Mga benign tumor ng choroid

Bihirang mga bukol ng choroid ay bihira, ang mga ito ay kinakatawan ng hemangioma, osteoma at fibrotic histiocytoma.

[1], [2]

Ang panlabas na Gemygoma

Hemangioma ng choroid - isang bihirang congenital tumor, ay tumutukoy sa hamartomas. Ito ay natukoy nang di-sinasadya o kapag ang mga visual function ay may kapansanan. Ang pagbawas ng pangitain ay isa sa pinakamaagang mga sintomas ng lumalaking hemangioma sa mga matatanda, sa pagkabata, una sa lahat, ang strabismus ay umaakit ng pansin. Sa choroid, ang hemangioma ay halos palaging mukhang isang nakahiwalay na node na may sapat na natatanging mga hangganan, bilog o hugis-itlog, na may pinakamataas na lapad na lapad ng 3-15 mm. Ang katanyagan ay tumataas mula 1 hanggang 6 mm. Karaniwan ang kulay ng tumor ay maputla na kulay-abo o madilaw-dilaw na kulay-rosas, maaari itong maging matinding pula. Pangalawang retinal detachment, ang natitiklop na ito ay sinusunod sa halos lahat ng mga pasyente, na may malalaking tumor na nagiging vesicular. Ang kalibre ng retinal vessel, hindi katulad ng choroidal melanoma, ay hindi nagbabago, ngunit ang mga maliit na hemorrhages ay maaaring mabuo sa ibabaw ng tumor. Sa mahinang ipinahayag subretinal exudate, ang dystrophy ng retina ay lumilikha ng isang larawan ng "openwork" ng tumor.

Ang diagnosis ng cavernous hemangioma ng choroid ay mahirap. Ang pagkakaiba sa pagitan ng klinikal na data at ang mga resulta ng histological na pagsusuri ay nakasaad sa 18.5% ng mga kaso. Sa mga nakalipas na taon, ang pagsusuri ay naging mas maaasahan dahil sa paggamit ng fluorescent angiography. Ang pag-aalaga para sa isang mahabang panahon ay itinuturing na walang pasubali. Sa kasalukuyan, ang paggamit ng laser coagulation o brachytherapy (contact irradiation na may radioactive ophthalmic aplikante). Ang resorption ng subretinal fluid ay tumutulong upang mabawasan ang retinal detachment at dagdagan ang visual acuity. Ang prognosis para sa buhay ay kanais-nais, ngunit ang pangitain na may untreated hemangioma o kakulangan ng paggamot epekto ay maaaring mawawala irretrievably bilang isang resulta ng kabuuang retinal detachment. Sa ilang mga kaso, ang kabuuang detatsment ay nagreresulta sa pangalawang glaucoma.

Pigmentary tumor ng choroid

Ang pinagmulan ng pagpapaunlad ng mga pigmented tumor ay melanocytes (mga cell na gumagawa ng pigment), na karaniwan sa stroma ng iris at ciliary body, pati na rin sa choroid. Iba't ibang antas ng pigmentation ng melanocytes. Ang mga Uveal melanocytes ay nagsisimulang gumawa ng pigment sa huli na yugto ng pagbuo ng embrayo.

Si Nevus ay malayo

Nevus choroidi - ang pinaka-karaniwang benign intraocular tumor, sa halos 90% ng mga kaso ay naisalokal sa puwit na bahagi ng fundus. Sa ophthalmoscopy, nevi tiktikan 1-2% ng populasyon ng may sapat na gulang. May dahilan upang maniwala na ang dalas ng nevi ay talagang mas mataas, dahil ang ilan sa kanila ay hindi naglalaman ng pigment. Karamihan sa mga nevi ay katutubo, ngunit ang kanilang pigmentation ay nangyayari sa ibang pagkakataon, at ang mga tumor ay natuklasan nang hindi sinasadya pagkatapos ng 30 taon. Sa fundus, mayroon silang hitsura ng flat o bahagyang butas na foci (hanggang 1 mm ang taas) ng light grey o grey-green na kulay na may pinnate ngunit natatanging mga hangganan, ang kanilang lapad ay nag-iiba mula 1 hanggang 6 mm. Ang non-pigmented nevi ay may isang hugis o bilog na hugis, ang kanilang mga hangganan ay higit pa, ngunit hindi gaanong naiiba dahil sa kakulangan ng pigment. Sa 80% ng mga pasyente, natagpuan ang mga single glands ng vitreous plate. Bilang ang nevus madagdagan dystrophic pagbabago sa pigmented epithelium, na hahantong sa mas maraming drusen glassy plate at subretinal exudate, madilaw-dilaw halo ay nangyayari sa paligid nevus. Ang kulay ng nevus ay nagiging mas matindi, ang mga hangganan ay mas naiiba. Ang larawang inilarawan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng nevus.

Ang mga pasyente na may nakatigil na nevi ay hindi nangangailangan ng paggamot, ngunit kailangan nila ng isang obserbasyon ng dispensaryo, tulad ng sa buhay ng tumor ay maaaring lumago, dumaraan sa yugto ng isang progresibong nevus at kahit paunang melanoma. Ang pag-unlad ng mga nevuse na isinasaalang-alang ang potensyal na posibilidad ng kanilang pagkabulok at paglipat sa melanoma ay napapailalim sa paggamot. Ang pinaka-epektibong paraan ng pagkasira ng isang progresibong nevus ay laser coagulation. Sa isang nakapirming nevus, ang pagbabala para sa parehong paningin at buhay ay mabuti. Ang progresibong nevus ay dapat isaalang-alang bilang potensyal na nakamamatay na tumor. May isang opinyon na 1.6% ng nevi ay kinakailangang regenerated sa melanoma. Bilang isang tuntunin, hanggang sa 10% ng nevi ay malignant, ang kanilang lapad ay higit sa 6.5 mm at ang kanilang taas ay higit sa 3 mm.

Melanocytoma horioidei

Ang choroidal melanocyte ay isang malaking cell na nevus na may isang mahilig sa kurso, kadalasang naka-localize ito sa optical disc, ngunit maaari ring matatagpuan sa ibang mga bahagi ng choroid. Ang tumor ay asymptomatic, at sa 90% ng mga pasyente na ito ay di-sinasadyang napansin. Sa malalaking melanocytes, ang mga maliit na visual disturbances at pagtaas sa bulag na lugar ay maaaring mangyari. Ang tumor ay kinakatawan ng isang solong node, ito ay flat o bahagyang nangingibabaw (1-2 mm), ang mga hangganan ay sapat na malinaw. Iba't ibang dimensyon at localization, ngunit mas madalas ang melanocyte ay matatagpuan malapit sa optic nerve disc, na sumasaklaw sa isa sa mga quadrants nito. Ang kulay ng tumor sa karamihan sa mga pasyente ay labis na itim, sa ibabaw ay maaaring maging ilaw foci - druses ng vitreous plate.

Ang paggamot ay hindi kinakailangan, ngunit ang mga pasyente ay dapat na sa ilalim ng sistematikong pangangasiwa ng isang optalmolohista. Kapag ang tumor ay nakatigil, ang pagbabala para sa paningin at buhay ay mabuti.