Mga fungal lesyon ng mata: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang mga lesyon ng organ ng pangitain ng impeksiyon ng fungal ay kilala sa mahigit na 100 taon. Sa loob ng mahabang panahon ang patolohiya na ito ay itinuturing na napakabihirang, ang mga species ng fungus na mapanganib para sa mga mata ay binibilang sa mga yunit, ang mga pahayagan tungkol sa mga sakit na dulot ng mga ito ay nakararami kasuistic. Gayunpaman, mula noong 1950s, ang mga ulat ng mga sakit na ito ay naging mas madalas. Kadalasan bibigyan ng isang malaki bilang ng mga obserbasyon na inilarawan dating hindi kilalang fungal mata at nagiging sanhi ng kanilang mga bagong kinatawan para sa ophthalmologists fungal flora, refined klinika, diagnostic at pag-iwas, nag-aalok ng mas maraming epektibong paggamot oftalmomikozov.

Sa kasalukuyan, hanggang sa 50 species ng fungi ang itinuturing na pathogenic para sa organ ng paningin. Ang pinakamahalaga sa kanila ay parang lebadura, mga hulma, dermatophytes, atbp.

Ang karamihan ng mga pasyente oftalmomikozami fungi tumagos sa mata tissue mula sa kapaligiran o mula sa naitala mycotic lesyon sa balat at mauhog membranes ng ibang bahagi ng katawan, madalang na nanggaling mula sa mga pinagkukunan, at ang mga mas malalalim ang hematogenous ruta. Ang eksogenous infection na may fungi ay karaniwang nagiging sanhi ng mycosis ng mga appendage at nauuna na bahagi ng eyeball. Ang kawalang-ulan na madalas na nagiging sanhi ng matinding mga intraocular na proseso.

Ng malaking kahalagahan sa pagbabakuna ng fungal infection sa tissue eyelids, conjunctiva at ang eyeball ay nasira huling, karamihan menor de edad hadhad at pagguho ng lupa, mababaw na mga banyagang katawan ng conjunctiva at kornea, lalo derivatives ng mundo halaman. Halimbawa, ng 33 FM na naobserbahan, Polack et al. (1971) ng mga pasyente na may keratomycosis lamang 4 ay walang pinsala sa mata sa anamnesis. Sa loob ng mata fungi tumagos sa perforating sugat. Ay mas malamang na magdusa oftalmomikozami rural residente, manggagawa elevator, silos, Mills, ginning Mills, paghabi Mills, paghahanda center, breeders, at iba pa.

Ang mga sakit sa fungal ay lalabas nang mas madali at mas masahol pa, lalo na sa maagang pagkabata, na ang pagpapahina ng katawan dahil sa mga karaniwang impeksiyon, mga karamdaman sa pagkain, metabolic disorder. Para sa mga pasyente pathogenic maging kahit na ang pinaka-hindi nakakapinsala fungi - tao saprophytes.

Hindi tulad ng mga nakakahawang sakit ng mga mata ng bacterial at viral genesis sa mga fungal disease, ang drug therapy ay hindi epektibo. Ang lahat ng mga may-akda ng isa sa mga mahahalagang sanhi ng paglago ng fungal eye disease sa mga nakaraang dekada ay lubos na nakikilala ang laganap, hindi palaging nakapangangatwiran, lokal at pangkalahatang paggamit ng antibiotics at corticosteroids para sa paggamot ng iba't ibang uri ng sakit ng tao.

Ang bisa ng opinyon na ito ay kinumpirma ng mga klinikal na obserbasyon at mga pag-aaral sa pag-aaral. Kaya, N.V. Nema sa co-authorship. (1968), pagkatapos ng paggamot ng isang buwan ng pamumula ng mata natagpuan out hanggang ito fungal flora sa conjunctival bulsa sa 41.2% ng mga pasyente na itinuturing na may hydrocortisone, at 28.7% ng mga pasyente ginagamot sa tetracycline. Katulad na data ay ibinigay sa pamamagitan ng L. Nollimson et al. (1972) para sa betamethasone at neomycin. Ayon sa I. I. Merkulov, ang mga antibiotiko ay nakakagambala sa pagkakasundo sa pagitan ng mga bakterya at fungi na pabor sa huli, at ang mga corticosteroid ay nagbabawas sa proteksiyon na kapasidad ng mga tisyu. Sa karagdagan, ang ilang mga fungi, tulad ng Candida albicans at Aspergillus Niger, palaguin ang mas mahusay at maging mas pathogenic sa presensya ng corticosteroids. Ang paglago ng fungi, lalo na sa Candida albicans, ay itinataguyod din ng mga bitamina B.

Ang mga tampok ng isang fungal infection ay hindi nakakulong sa mga proseso mata; lumilitaw ang mga ito sa maraming iba pang mga locale mycoses. Gayunpaman, para sa ophthalmologists ito ay mahalaga na ang katawan ay walang mga pagbubukod sa pangkalahatang batas ng tao fungal lesions. Kung nag-aapply para sa pangangalaga sa mata sa mga pasyente na may mata nagpapaalab sakit na binuo sa background ng mycosis iba pang mga bahagi ng katawan, ang sakit ay nasundan ng kahit na isang menor de edad pinsala sa pamumuhay at kalagayan ng pasyente ay maaaring impeksyon sa pamamagitan ng isang fungal infection, ngunit isang pagtatangka na gamutin ng antibiotics, sulfonamides, kortikosteroidamv ay hindi matagumpay, at pagkatapos ay may matibay na dahilan Upang maghinala ng isang ophthalmomycosis. Sa mga kaso kung saan ang mga klinikal na larawan ng sakit sa mata "ay katangian sintomas ng fungal impeksyon, ang mga kadahilanan na nakalista sa itaas ay mga karagdagang data. Gayunpaman, upang magtatag ng isang tumpak diyagnosis ng ocular fungal infection ay nangangailangan ng paghihiwalay ng ang halamang-singaw kultura, ang kahulugan ng uri nito, patunay na ito pathogen sanhi sakit sa mata sa isang partikular na pasyente, tumpak na sensitivity inilalaan sa Cultural antimycotic ahente. Mabilis at malinaw na sagot sa mga tanong ay maaaring maging hindi palaging. Sa malawak na pagsasanay ng ang pinagmulan ng sakit na ito ay madalas na tinatantya bilang ang mycological mata lamang batay sa anamnestic data, klinikal ocular proseso extraocular sugat detection probe at mycosis paggamot antimycotic ahente. Natural, na tulad ng isang diskarte ng oftalmomikozov, lalo na kapag layering ang mga ito sa viral at bacterial sakit sa mata ay nananatiling undetected. Ang laboratoryo mycological pag-aaral para sa pinaghihinalaang oftalmomikozy kanais-nais na resort nang madalas hangga't maaari.

Sa kabila ng pagkakaiba-iba ng pathogens at nagpapakita ng eye fungal impeksiyon, ang kanilang mga ospital ay may ilang mga karaniwang katangian. Kaya, ang incubation period mula sa panahon ng pagpapakilala ng fungal infection hanggang sa unang mga palatandaan ng sakit sa mata umaabot mula 10 oras hanggang 3 linggo. Ang sintomas ay kadalasang pinabagal, at ang proseso ay madalas talamak kalikasan na walang hilig sa kusang pagpapatawad. Mayroong palaging mga sintomas ipinahayag sa iba't ibang grado ng pamamaga: pamumula, purulent discharge, paglusot at ulceration ng tissue, mabagal pagkakagawa ng mga depekto. Ang isang bilang ng fungal infestations eye nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng uri granuloma nodes sa balat ng eyelids, conjunctiva, ang orbit, ang vascular tract, ang kanilang suppuration sa paglitaw fistula, balat tulay, ang presensya sa ang naglalabas ng mga butil mula sa fungal maisiliyum, pagbuo ng concretions sa lacrimal canaliculi at mga glandula ng conjunctiva, pagkamadurugin karakter infiltrates kanilang madilaw-dilaw o kulay-abo-dilaw na kulay, at iba pa. Kasabay nito ang karamihan ng fungal impeksiyon ng mata nailalarawan sa pamamagitan ng mga indibidwal na mga pagkakaiba, depende sa uri ng halamang-singaw, lokasyon at lawak ng pinsala sa katawan, bago estvovavshego mycosis tissue kondisyon, pangkalahatang kalusugan, reaktibiti, kahit namamana predisposition sa fungal sakit. Ang unang pangkat ng mga palatandaan na pinapadali ang pangkalahatang diyagnosis ng mycosis mga mata, ang pangalawang ay tumutulong upang maghinala ng isang tiyak na uri ng halamang-singaw, na kung saan ay mahalaga sa pagpili ng mga pamamaraan at mga paraan ng paggamot.

Histologically, sa paghahanda at fungi seksyon apektadong mata tissue disorder tinutukoy epithelial integridad at performatsiya cell nito, di-tukoy na granuloma mula leukocytes, lymphocytes, histiocytes, epithelioid cell at iba pang mga cell, pskrobio.ch at dystrophic pagbabago sa paligid tulad granuloma. Na may espesyal stains (pamamaraan Gridley, Gomori et al.), Sa naturang formulations, pati na rin ang scrapes ng ulceration ng kornea at conjunctiva ay madalas na natagpuan mycelia at spores ng pathogen. Ang ilang mga uri ng fungi tulad ng Candida albicans, maging sanhi lamang leukocyte at eosinophil paglusot membranes at panloob na maga; mga kapaligiran ng eyeball.

Ang patolohiya ng fungal ng mata at ang pandiwang pantulong na patakaran nito ay hindi lamang tinutukoy ng direktang pagpapakilala ng mga pathogen sa kanilang mga tisyu. Kadalasan ay nabubuo bilang reaksiyong allergic sa fungal allergens, na nagmumula sa malayo mula sa eye mycotic foci. Sa mga persistent na taon ng mga hindi pinapagaling na proseso ng mata, ang naturang foci ay matatagpuan sa ilalim ng mga korona at tulay ng mga ngipin sa bibig, sa interdigital folds ng mga binti, sa puki. Minsan ang sanhi ng allergy ay onychomycosis. Ang isang masakit na ipinahayag reaksyon sa trichophytosis (balat test) at mabilis na pagbawi ng mga mata upang maalis ectopic foci ay malakas na katibayan ng allergic kalikasan ng patolohiya na ito.

[1], [2], [3]

Paggamot ng mga fungal disease ng organ ng pangitain

Paggamot ng mga sakit ng tao fungal sa pangkalahatan ay ipinatutupad lalo na sa pamamagitan ng espesyal na antifungal ahente, ang arsenal na kung saan ay makabuluhang, at ang kahusayan ay lubos na mataas. Agad na pinasimulan at natupad sa pamamagitan ng partikular na napili ayon sa mga klinikal na data at ang mga katangian ng mga pananim pathogens inilalaan therapy nagpapatunay na maging pinaka-matagumpay. Kadalasan iba pang mga kasangkapan tulad therapy sa pangkalahatan Mikolohiya resorted sa antifungal antibiotics: nystatin aktibong laban lebadura at molds, amphotericin B at amfoglgokaminu kumikilos sa pathogens Coccidiomycosis cryptococcosis, blastomycosis, magkaroon ng amag at iba pang mga fungi, Levorinum pagkontrol para sa fungi genus ng Candida, griseofulvin, epektibo sa epidermophytia, trichophytosis, microsporia. Ang aktibo sa fungi ng iba pang mga fungicides ginagamit advantageously sa dermatolohiya at decamethoxin dekamin kapaki-pakinabang sa candidiasis, nitrofurilen, nitrofran, esulan, amikazol, pamahid "Tsinkundan". "Undecin" at isang bilang ng iba pang mga gamot.

Ang pagtatalaga ng isang pangkaraniwang paggamot fupgitsidnymi ibig sabihin nito ay dapat na mahigpit na guided tool na pinangalanang dahil marami sa mga ahente, lalo na amphotericin B, griseofulvin et al., Ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na toxicity. Sa kanilang appointment mayroong maraming contraindications, kailangan nila ang pagsunod sa ilang mga kondisyon ng kanilang aplikasyon. Fupgistatikov eye forms para sa pangkasalukuyan aplikasyon ay kinabibilangan ng: kapansin-patak (0.25%, 0.5% at 1%) at mata pamahid (0.5%) amfoteritsiia Ang patak para sa mata (1% at 2.5%) at pamahid sa mata (2.5%) levorin, mata patak (1%) pang-ineksyon sa ilalim ng conjunctiva (1-2.5%)), at mata pamahid (5%) ng nystatin. Recipe pang-ineksyon sa ilalim ng conjunctiva ng amphotericin B (0,015 g sa 0.2 ML ng tubig) grizemina patak para sa mata (0.5%) at dekamina (0.1%) ay ibinigay bilang pagtukoy ng Ophthalmology, inilathala sa 1967 g. Paggamit ibinigay sa mga directories reseta, ophthalmologists ay may pagkakataong madagdagan ang pangkalahatang paggamot oftalmomikozov lokal na appointment ang pinaka-epektibong antifungal ahente, minsan limitado lamang sa mga lokal na paggamot, at gamitin ang mga pondo para sa rehabilitasyon ng conjunctival lukab ng fungal flora. Matagumpay na nasubok sa ophthalmology, electrophoresis ng mga ahente ng antifungal.

Kapag ang pagpapagamot ng ilang uri ng fungal infection sa organ ng paningin, ang mga gamot ng yodo, aniline dyes, mga disinfectant na ginamit para sa isang mahabang panahon ay hindi mawawala ang halaga. Kadalasan ang mga mahusay na resulta ay ibinibigay ng mga kirurhiko sa pamamagitan ng pag-aayos ng simpleng curettage ng foci at dissection ng mga abscesses sa keratoplasty at vitreoectomy.