Ang paggamit ng anticonvulsants sa paggamot ng sakit sa likod

Carbamazepine (Carbamazepine)

Tablet, prolonged-action tablet, prolonged-coated tablet, syrup.

Pagkilos ng pharmacological

Antiepileptics (dibenzazepine derivative) provider din normotimicheskoe, antimanic, antidiuretic (sa mga pasyente na may diyabetis insipidus) at analgesic (sa mga pasyente na may neuralhiya) epekto.

Ang mekanismo ng pagkilos ay may kaugnayan sa ang bumangkulong ng boltahe-nakasalalay Na + -channels, na hahantong sa stabilize ng neuronal lamad Ingi-birovaniyu pangyayari ng serial bits neurons at pagbabawas ng synaptic impulses. Pinipigilan ang muling pagbuo ng mga potensyal na pagkilos ng Na + sa mga depolarized neuron. Binabawasan ang paglabas ng excitatory neurotransmitter amino acid glutamate, pinatataas ang pinababang convulsive threshold at kaya binabawasan ang panganib na magkaroon ng epileptic na atake. Pinapataas ang kondaktansya para sa K +, modulates ang potensyal na umaasa Ca2 + channels, na maaaring maging sanhi din ng anticonvulsant effect ng bawal na gamot.

Nirereserba ang mga pagbabago sa pagkatao ng epileptiko at sa huli ay nakapagpapasigla sa pakikipag-ugnayan ng mga pasyente, nakakatulong sa kanilang panlipunan pagbabagong-tatag. Maaaring ireseta bilang pangunahing therapeutic na gamot at kasama ang iba pang mga anticonvulsants.

Epektibo sa focal (partial) epileptik seizures (simple at kumplikadong), sinamahan o hindi sinamahan ng pangalawang generalization, na may generalized tonic-clonic epileptik seizures, pati na rin mga kumbinasyon ng mga uri ng mga (karaniwan ay hindi mabisa para sa mga maliliit Pagkahilo - petit mal, kawalan Pagkahilo at myoclonic seizures) .

Sa mga pasyente na may epilepsy (lalo na sa mga bata at kabataan) nabanggit ng isang positibong epekto sa mga sintomas ng pagkabalisa at depresyon, pati na rin ang pagbabawas ng pagkamayamutin at pagsalakay Epekto sa nagbibigay-malay function at psychomotor pagganap pagpasada sa ang dosis at ay napaka-variable.

Ang simula ng anticonvulsant effect ay nag-iiba mula sa ilang oras hanggang ilang araw (minsan hanggang 1 buwan dahil sa autoinduction ng metabolismo).

Sa kaso ng mahahalagang at pangalawang neuralgia ng trigeminal nerve, sa karamihan ng mga kaso pinipigilan nito ang paglitaw ng masakit na pag-atake. Epektibo para sa pagpapagaan ng neurogenic pain sa tuyong spinal cord, post-traumatic paresthesia at postherpetic neuralgia. Ang pagpapahinga ng sakit sa trigeminal neuralgia ay nabanggit pagkatapos ng 8-72 na oras.

Kapag alak withdrawal sindrom ay nagdaragdag aagaw threshold (na sa estadong ito ay karaniwang nabawasan) at binabawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na manifestations ng syndrome (pagkabalisa, panginginig, paglakad disorder).

Sa mga pasyente na may diyabetis na insipidus humahantong sa mabilis na kabayaran ng balanse ng tubig, binabawasan ang diuresis at uhaw.

Ang antipsychotic (antimanic) na pagkilos ay bubuo pagkatapos ng 7-10 araw, maaaring dahil sa pang-aapi ng metabolismo ng dopamine at norepinephrine.

Matagal na maintenance dosis form na nagbibigay ng isang matatag na konsentrasyon ng dugo ng carbamazepine walang "peak" at "dips", na binabawasan ang saklaw at kalubhaan ng mga posibleng komplikasyon ng therapy, mapabuti ang espiritu, kahit na kapag gumagamit ng relatibong mababang doses. Ang isa pang mahalagang bentahe ng prolonged form ay ang posibilidad ng pagkuha 1-2 beses sa isang araw.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Epilepsy (hindi kasama ang kawalan Pagkahilo, myoclonic seizures o mabigat ang katawan) - na may masalimuot na bahagyang Pagkahilo at simpleng sintomas, lalo na at pumapangalawa generalised Pagkahilo mga form na may tonic-clonic convulsions, halo-halong mga anyo ng Pagkahilo (monotherapy o sa kumbinasyon sa iba pang mga anticonvulsant).
• Idiopathic trigeminal neuralhiya, trigeminal neuralhiya maramihang esklerosis (tipikal at hindi tipiko), idiopathic neuralhiya, glossopharyngeal magpalakas ng loob.
• Talamak na kondisyon ng manic (monotherapy at kumbinasyon ng mga gamot na Li + at iba pang antipsychotic na gamot). Faznoprotekae affective disorder (kabilang ang bipolar), pag-iwas sa exacerbations, ang pagpapahina ng clinical manifestations sa panahon ng exacerbation
• Alcohol pantala syndrome (pagkabalisa, convulsions, hyperexcitability, abala sa pagtulog).
• Diabetic neuropathy na may sakit na sindrom.
• Non-diabetes mellitus ng central genesis. Polyuria at polydipsia ng neurohormonal na kalikasan.
• Posible ring gamitin (ang mga indicasyon ay batay sa klinikal na karanasan, walang ginawang pag-aaral na kinokontrol):
  • may mga psychotic disorder (na may affective at schizoaffective disorder, psychoses, disorder na panic, lumalaban sa schizophrenia, may kapansanan na function ng limbic system),
  • na may agresibong pag-uugali ng mga pasyente na may mga organikong sugat sa utak, depression, chorea;
  • kapag alarma, dysphoria, somatization, ingay sa tainga, gawa ng katandaan demensya, Kluver-Bucy syndrome (bilateral pagkawasak amygdala), obsessive-compulsive disorder, withdrawal mula benzodiazepines, cocaine;
  • kapag ang sakit syndrome ng neurogenic pinagmulan: pagkabulok ng mga halaman dorsalis, maramihang esklerosis, talamak idiopathic neuritis (Guillain-Barre sindrom), diabetes polyneuropathy, parang multo puson, Syndrome "Restless Leg" (Ekboma syndrome), hemifacial spasm, posttraumatic neuropathies at neuralhiya, postherpetic neuralhiya;
  • para sa pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gabapentin (Gabapyentin)

Capsules, pinahiran ng tableta

Pagkilos ng pharmacological

Gabapentin ay structurally katulad sa GABA, ngunit nito mekanismo ng pagkilos ay naiiba mula sa iba pang mga gamot na makipag-ugnayan sa GABA-receptors (valproate, barbiturates, benzodiazepines, inhibitors ng GABA-transaminase reuptake inhibitors GABA agonists, GABA at prodrugs ng GABA) at sa therapeutic concentrations hindi nito panagutin sa mga sumusunod na receptor (GABA podpitii K a at b, benzodiazepine, glutamate, glycine at N-metil-D-aspartate). Sa vitro kinilala sa bagong peptide receptor sa daga utak tissue, kabilang ang neocortex at hippocampus, na maaaring pumagitna anticonvulsant aktibidad ng gabapentin at nito derivatives (istraktura at pag-andar gabapentinovyh receptors ay hindi ganap na nauunawaan).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Epilepsy: bahagyang seizures na may pangalawang generalisasyon at walang ito sa mga matatanda at mga bata na higit sa 12 taong gulang (monotherapy); bahagyang seizures na may pangalawang generalisasyon at walang ito sa mga matatanda (karagdagang gamot); lumalaban na anyo ng epilepsy sa mga bata na mas matanda sa 3 taon (karagdagang mga gamot).

Neuropathic sakit sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 18 taon.

Pregabalin (Pregabalin)

Capsules

Pagkilos ng pharmacological

Antiepileptic agent; binds sa karagdagang subunit (a2-delta protein) ng boltahe-umaasang Ca2 + channels sa CNS, na nagpapalaganap ng manifestation ng analgesic at anticonvulsant action. Ang pagbawas ng dalas ng mga seizures ay nagsisimula sa loob ng unang linggo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Neuropathic pain, epilepsy.