Psoriasis spot: pula, puti, pigmented

Ang mga spot sa psoriasis - papulosquamous na sakit sa balat - ay maaaring mag-iba sa kanilang morpolohiya, pamamahagi at kalubhaan. Ngunit sa anumang uri ng talamak na dermatosis na ito, ang mga unang karatula ay lumilitaw bilang mga pagsabog sa anyo ng mga spot.

[1], [2], [3]

Mga sanhi mga spot na may psoriasis

Sa kabila ng ang katunayan na ang susi kadahilanan para sa pagbuo ng mga spot sa soryasis ay hindi ganap na itinatag, sa modernong dermatolohiya sumunod sa ang pinaka nakakumbinsi bersyon - autoimmune hyperproliferation at abnormal pagkita ng kaibhan ng keratin cell balat. Ito ay nakumpirma hindi lamang sa pagkakaroon ng psoriasis sa kasaysayan ng pamilya, kundi pati na rin sa mga ipinahayag na mga link ng mga karamdaman sa patolohiya na ito na ang mga aberrasyon ng genetic loci PSORS sa 12 chromosomes.

Kaya, ang pinaka-malakas na ugnayan sa set para PSORS-1 locus sa maikling braso ng kromosoma 6 sa isang rehiyon 6p21.3, kung saan puro gene encoding protinang kumokontrol sa immune system cells sa mga banyagang gene at nagbibigay ng pag-andar ng tao leukocyte antigen (HLA).

Ang pinaka-mahalagang function ng balat ng tao - immune, kaya bilang isang resulta ng genetic kadahilanan bumuo pinalaking tugon ng mga lokal na immune system, na manifests mismo sa anyo ng mga batik sa soryasis. Lokal na proteksiyon reaksyon ay nagsisimula sa synthesis ng T at B-lymphocytes, macrophages, mast cell, neutrophils, histiocytes, basophils complex cytokine - nagpapasiklab mediators: prostaglandin (E1, E2, T2A); interleukins IL-5, IL-6, IL-8; leukotrienes; Tumor necrosis factor alpha (TNFα), na nagpapasigla sa pagbuo ng nagpapaalab na pokus; pagbabago ng paglago factor alpha (TGFα), atbp.

Sa karagdagan, ang keratinocytes kanilang sarili, pagiging kasama sa mga aktibo intracellular cytokines autoimmune proseso simulan upang synthesize nadagdagan paglago-pagpapasimuno cell interleukin (IL-1α at IL-1β); pagdaragdag ng rate ng protina synthesis epidermal paglago kadahilanan (EGF); nagpo-promote ng cell paglaganap ng nerve growth factor (NGF).

Sa katapusan, ang lahat ng ito lubhang pinatataas ang pagpapahayag ng basal keratinocytes at ang rate ng kanilang migration sa itaas na layer ng epidermis, na kung saan ay nagbibigay sa mga physiological proseso ng keratinization (cornification) sa ilang mga lugar ng balat. Ito ang pathogenesis ng hitsura ng mga spots sa psoriasis - naisalokal na pampalapot ng stratum corneum. Nito plate-pagbabalat (deskvatamatsiya) sa ibabaw ng sugat na dulot ng mabilis na cornification ng keratinocytes. At bilang isang resulta ng pag-activate ng nerve endings ng sensory C-fibers sa balat ay nagdaragdag produksyon ng neuropeptides, sangkap P at calcitonin vasodilator polypeptide CGRP, na maging sanhi ng paulit-ulit na flushing pantal - red spot sa soryasis.

[4]

Mga sintomas

Ang mga spot sa psoriasis ay may ilang mga pagbabago at ang kanilang kaukulang sintomas. Kapag ang pinaka-karaniwang bulgar soryasis patches ay may anyo ng plaques, na kung saan unang lumitaw sa anyo ng flat malinaw na demarcated erythematous macula - bilugan-hugis-itlog, na may diameter mas mababa sa 1 cm - o siksik pulang papules na bahagyang nakataas sa itaas ng balat malusog. Sila ay karaniwang lumilitaw sa elbows, tuhod, mas mababang likod at sa ulo (sa anit), at pagkatapos ay sa anumang iba pang mga bahagi ng katawan, ngunit ito ay halos palaging simetriko.

Ang pagtaas sa sukat sa advanced stage ng sakit, ang mga pulang spots na ito sa psoriasis ay maaaring pagsamahin sa pagbuo ng plaques hanggang sa ilang sentimetro sa lapad. Ang ilang mga pulang spots ay fringed sa pamamagitan ng "halo" ng maputla balat (Voronov singsing). Ang etiology ng sintomas na ito ay nakikita ng mga dermatologist sa pagpapalaya sa dugo ng mga sangkap na pumipigil sa isang pagtaas sa antas ng mga prostaglandin na nagpapalawak ng mga capillary ng balat. Gayunpaman, kapag lumalaki ang sakit, ang mga nakapalibot na papules ng singsing ay may kulay-rosas na kulay at ang hangganan ng zone ng nagpapasiklab na proseso.

Medyo sa lalong madaling panahon ang mga spots ay nagiging mas matangkad at higit pa ang mga alsado, at ang kanilang tuktok ay natatakpan ng mga pilak-puting mga kaliskis (keratinized na mga selulang balat, katulad sa hitsura ng mga stearin). At tulad ng isang plaka - stearin mantsang sa soryasis - isang katangian ng pag-sign ng sakit. Sa iba pang mga paraan, pati na rin ang susunod na sintomas, na kung saan ay upang patindihin desquamation pagkatapos sinusubukang i-scrape ang mga antas na may isang kuko. Bukod dito, sa ilalim ng nasuslit, malukot na mga selula ng balat, nakikita ng pasyente ang isang malamig, maliwanag, borderline (terminal) na pelikula ng marubdob na kulay rosas na kulay - isang binagong estruktura ng istraktura. At narito ang isa pang sintomas ng mga spots sa psoriasis - sintomas ng Auspitz sa anyo ng mga maliliit na patak ng dugo.

Uri ng mga spot ay nag-iiba depende sa yugto ng soryasis, at sa panahon ng sakit sa pagbabalik, bawasan ang plaka, maging maputi, maging flat at tigilan na kabibi. Sa hakbang na ito, sa lugar kung saan sila ay nalutas plaques lumitaw kupas o halos puting spot matapos soryasis (dahil sa kawalan ng melanin pigment sa epidermis napinsala autoimmune proseso), o mas madidilim na pigmented spot matapos soryasis. Sa huli kaso, ang dahilan ay maaaring dahil sa isang mas aktibong melanocytes estado (cell balat na nagbigibay pigment) sa mga indibidwal na mga pasyente, pati na rin ang may mas mataas na mga antas ng pituitary melanocortin (MSH) at adrenocorticotropic hormone (ACTH).

Diagnostics mga spot na may psoriasis

Bilang karagdagan sa mga tipikal na lugar sa soryasis, ang mga rashes ay maaaring magkaroon ng iba pang mga morphological subtype:

• napakaliit, hyperemic papules, katangian ng soryasis;
• pantal sa anyo ng maliit (2-10 mm) nodules na may isang hugis-drop na anyo ng sakit (karamihan sa mga katangian ng mga bata);
• mga spot sa anyo ng mga singsing na may buo na balat sa loob ng mga ito (hugis-singsing na soryasis, sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa pediatric na kasanayan);
• pula-orange spot, hindi sakop sa kaliskis, ngunit makapal dilaw-kulay multilayered crust, sa ilalim ng kung saan ang basa balat ay nakalantad, mangyari sa tinatawag na exudative soryasis;
• kono hugis-mantsang-plaka 2-5 cm sa mga kamay at paa (edema sa balat na malapit sa lugar ng joints) na may isang malakas hyperkeratosis, nakapagpapaalaala ng oyster shell, ay tinatawag na rupioidnym soryasis;
• kung ang mga maliliit na pustules ay lumilitaw sa isang pulang psoriatic spot na naisalokal sa palms ng mga kamay o soles ng soles ng paa, na tuyo hanggang sa purulent crusts; ang balat ay masakit, at ang namumula na lugar ay nagiging sanhi ng isang nasusunog na pandamdam, pagkatapos ay tinutukoy ng mga eksperto ang pustular form ng psoriasis. At sa paglawak ng apektadong lugar at lagnat, maaaring ito ay isang pangkalahatang pustular na psoriasis.

[5]

Iba't ibang diagnosis

Paano ang diagnosis ng soryasis, at kung ano ang kailangan para sa differential diagnosis - para sa higit pang mga detalye makita ang paglalathala ng bulgar na soryasis

[6], [7], [8], [9]

Paggamot mga spot na may psoriasis

Dahil systemic soryasis therapy ay kasalukuyang limitado sa matagal na paggamit ng mga lamang ng ilang mga bawal na gamot ay may malubhang epekto (tungkol sa mga iyon ay tinalakay sa ibaba), ang mga spot paggamot sa soryasis ay nangangahulugan ng mga panlabas na gamitin, hal sa nagpapakilala paggamot ng soryasis - ang pinaka-ginamit na diskarte sa pamamahala ng mga pasyente na may diagnosis.

Nag-aalok kami ng isang detalyadong publication - Psoriasis, kung saan makakahanap ka ng isang paglalarawan ng mga therapeutic diskarte, kabilang ang physiotherapeutic paggamot ng soryasis.

Ano ang kailangan mo at maaaring gamitin sa labas upang mabawasan ang mga spot sa soryasis, detalyadong sa mga artikulo - Creams para sa soryasis at di-hormonal ointments para sa soryasis

At kung ang lokal na paggamot ay hindi nagpapabuti sa kondisyon ng balat, pagkatapos ay sa arsenal ng mga dermatologist may mga gamot tulad ng Methotrexate, Cyclosporine at Acitretinum.

Ang methotrexate ay isang anti-metabolite na pumipigil sa immune system, na maaaring inireseta (pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon minsan sa isang linggo) sa mga matatanda na may malubhang porma ng psoriasis o psoriatic arthritis. Ang gamot na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang mga sintomas ng soryasis sa loob ng lima hanggang anim na linggo mula sa simula ng paggamit, ngunit ang ilan ay kailangang kumuha ng Methotrexate sa loob ng anim na buwan. Kabilang sa mga side effect ng lunas na ito ay ang pagduduwal, pagkapagod, sakit ng ulo, nadagdagan ang sensitivity sa sikat ng araw. Sa karagdagan, mayroong isang malaking panganib ng pinsala sa atay sa mga pasyente na kumukuha ng Methotrexate, at humigit-kumulang sa isa sa dalawang daang mga pasyente ang nagkakaroon ng cirrhosis.

Ang Ciclosporin ay kabilang sa mga gamot-immunosuppressants at inhibits ang aktibidad ng immune cells, pagbagal ng paglaganap ng keratinocytes. Karaniwan, ang gamot ay nagbibigay ng ilang lunas sa loob ng ilang linggo at umabot sa isang matatag na antas ng kontrol sa mga rashes sa loob ng tatlo hanggang apat na buwan. Gayunpaman, ang paggamit ng Cyclosporine ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagkakaroon ng dysfunction ng bato, kanser sa balat at iba pang matinding pathology.

Ang isang gamot na Acitretinum (isa pang pangalan ng kalakalan ay Neotigazone) ay isang retinoid, isang bitamina A na nanggagaling, na kung saan ay natutunaw ang isang capsule araw-araw sa loob ng dalawa hanggang apat na buwan. Mga posibleng side effect ay ipinahayag sa anyo ng hypervitaminosis A (mataas malutong kuko, buhok pagkawala, balat flaking sa buong katawan, kalamnan at magkasanib na sakit, dagdagan ang kaltsyum nilalaman sa dugo at iba pa.).

Bilang alternatibo, inirerekomenda ang iba pang mga retinoid na gamot - Isotretinoin (Accutane, Roaccutane) o Etretinat (Tigazon). Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 0.1 mg kada bawat kg ng timbang ng katawan; ang maximum na tagal ng pagpasok ay 4 buwan (na may dalawang buwan na bakasyon bago ang susunod na kurso ng paggamot). Retinoids, tulad ng iba pang mga sistemang gamot na ginagamit sa paggamot ng soryasis, ay ganap na kontraindikado sa pagbubuntis at paggagatas.

Kung ikaw ay interesado sa alternatibong paggamot ng mga spot sa soryasis, basahin ang materyal - Paggamot ng soryasis sa bahay

At malaman din kung ano ang maaaring maging pag- iwas sa soryasis