Goldenhar syndrome

Oculo-auricular-makagulugod dysplasia tulad ng ito ay tinatawag din na ang isang bihirang katutubo abnormality ay karaniwang nakakaapekto sa pag-unlad ng mga bahagi ng isang kalahati ng mukha: mata, mga tainga, ilong, panlasa, mga labi, panga. Ito ay isang hiwalay na front view microsomes, kung saan dahil sa pangsanggol hypoplasia skeletal neuromuscular o iba pang mga malambot na tissue bahagi (derivatives I at II hasang slits) exterior mukha ng isang kalahating katawan ay naiiba appreciably mas maliit na sukat. Napakababa, ang patolohiya na ito ay bilateral.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiology

Medikal istatistika ipakita na sakit oculo-auricular-makagulugod spectrum sa istraktura ng pangsanggol anomalya craniofacial lugar ng sumusunod pathologies tulad ng lamat lip at panlasa, parehong pinagsama at hiwalay. Ang dalas ng paglitaw ng Goldenhar syndrome, na binanggit sa dayuhang medikal na literatura, ay isang anak na may 3.5-7,000 live births. Ang syndrome na ito ay masuri sa isa sa libo ng mga bingi na bagong silang. Humigit-kumulang 70% ng mga lesyon ay sarilinan, bilateral defects kapag sila ay ipinahayag sa isang kamay, at kasama ng mga ito ang mananaig kanang bahagi na may isang dalas ng paglitaw 3: 2. Pamamahagi ng sex - para sa dalawang batang lalaki, dalawang batang babae ang bumagsak.

[6], [7], [8]

Mga sanhi ng Goldenhar syndrome

Ang kumbinasyon ng dysplasia ng mga mata, mga tainga at utak ng galugod, tulad ng inilarawan sa unang bahagi ng 50-ies ng huling siglo Amerikanong doktor M.Goldenharom, immortalized ang kanyang pangalan. Ito ay isang bihirang likas disorder ay pa rin mahina nauunawaan, ngunit ang opinyon ng karamihan sa mga mananaliksik ay ang parehong na ito ay sanhi ng etiological genetic predisposition. Ang uri ng mana ay hindi tinukoy sa kasalukuyan, ang mga kaso ng sakit ay magkakaiba. May mga ulat ng autosomal na nangingibabaw na pamana ng pamilya. Sa mga pasyente na may sakit na ito, ang mga chromosomal abnormalities ay napansin. Hypothetical panganib kadahilanan para sa pagkakaroon ng isang bata na may dysplastic lesyon ng oculo-auricular-makagulugod kaayusan - isang pag-aasawa ng pagkakamag-anak at nakaraang mga anak abortions kapanganakan sa ina, at teratogenesis pamamagitan ng exogenous o endogenous likas na katangian, sa partikular, diabetes o alimentary labis na katabaan umaasam ina.

Ang panganib ng kapanganakan ng isang may sakit na bata sa genetic carrier ay 3%, at ang pag-uulit ng kapanganakan ng isang bata na may kapintasan na ito sa isang pamilya ay katumbas ng 1%.

[9]

Pathogenesis

Pathogenesis, muli saka-sakali, ay batay sa ang posibilidad ng hemorrhage sa site I at II embryo hasang slits, na coincides sa oras gamit ang kapalit ng source ng suplay ng dugo sa lugar. Ang suplay ng dugo mula sa steno artery ay pinalitan ng supply mula sa panlabas na carotid artery. Vascular stroke naganap sa isang ibinigay na oras at sa isang naibigay na lugar transformations ay humahantong sa isang pathological cellular paglaganap at ang pagbuo ng mga abnormal musculoskeletal, kinakabahan, at iba pang mga elemento ng malambot na tisyu ng pagbuo ng derivatives I at II hasang slits.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Mga sintomas ng Goldenhar syndrome

Ang unang mga palatandaan ng presensya ng pangmukha na pangmukha ay higit na natutukoy sa paningin kapag sinusuri ang bagong panganak. Karaniwang sintomas ang ilang asymmetry tao labagin ang laki at posisyon ng orbit, auricles pagpapapangit sa anyo ng mga tiyak na auricular "projections", habang ang iba pang mga pagbabago ay maaaring maging absent panlabas na tainga, mandibular hypoplasia.

Sa paglago ng bata, ang mga sintomas ay nagiging mas kapansin-pansin. Goldenhara phenotype ay nagsasangkot ng abnormalidad ng tainga (mikrotomo), mata, ilong, panlasa, mga labi at panga. Isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas ay ang pagkakaroon tagakumpas (epibulbar dermoid) sa ibabaw ng eyeball. Ito tumor formation na naglalaman ng hindi tiyak sa kanilang mga tissue localization (follicles ng buhok, mataba at pawis glands, fibrozhirovuyu tissue). Ang sintomas na ito ay tiyak para sa 70% ng mga kaso ng Goldenhar syndrome. Mula sa optalmiko ugat malformations ay maaaring naroroon (25% o higit pa) - lipodermoidy sa panlabas na rehiyon ng conjunctiva ng eyeball, Colombo itaas na takipmata defects oculomotor kalamnan, hugis mata na may panlabas na sulok binabaan pababa eyeballs. Paminsan-minsan (hindi hihigit sa 5% ng mga kaso) doon ay ang maliit na diameter ng kornea, sa pamamagitan ng isang depekto o kawalan ng iris, ang pagkukulang ng itaas na takipmata, hypoplasia ng isang eyeball, at ang kanyang maliit na sukat, strabismus at cataracts.

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng mga auricle ay pinaka-karaniwan. Ang mga ito ay deformed at kapansin-pansing mas mababa kaysa sa karaniwang sukat (tungkol sa 80% ng mga pasyente), kalahati ng mga pasyente na may sindrom ay may abnormal na lokasyon, maaaring walang panlabas na auditoryong kanal (40% ng mga pasyente). Ang mga depekto sa pag-unlad ng gitnang tainga at kawalan ng pagdinig ay sinusunod sa 55% ng mga pasyente.

Isang napaka-tampok na katangian Goldenarha syndrome (85%) -nedorazvitie proseso ng mas mababang panga, tulad ng lubos na madalas asymmetrical at di maunlad na facial kalamnan, upper at lower panga. Kapag tiningnan mula sa bibig lukab ay sinusunod sa anyo ng kalangitan mataas na arko, na minsan ay may lamat, bukas na kagat ng masyadong malawak na bibig slit, lamat dila at dagdag na kabisada.

Bahagyang mas mababa sa kalahati ng mga kaso sinamahan ng underdevelopment ng vertebrae, karamihan ng servikal gulugod - kalso-hugis, fused, hemivertebrae, scoliosis, thirds - spina bifida, ang mga bisyo ng mga buto-buto, ang ikalimang bahagi - kapingkawan ng paa.

Mas mababa sa isang third ng mga kaso Goldenhar syndrome na sinamahan ng hindi wastong pagbuo ng cardiovascular system (ventricular septal depekto, isang open arterial maliit na tubo, tetralohiya ng Fallot, kitid o kumpletong hadlang ng aorta). Ang pagpigil sa isip ay naobserbahan sa iba't ibang degree sa isang ikasampu ng mga pasyente na may ganitong syndrome.

Mayroong ilang mga klasipikasyon na nagpapakita ng mga yugto ng sakit, o sa halip ang antas ng kalubhaan nito. Ang pinaka-kumpletong ay OMENS. Tumutukoy ito sa tatlong yugto ng kalubhaan ng mga lesyon ng bawat malformations object na may hemifacial microsomia: eye (orbit), mas mababa panga (sihang), tainga (tainga), facial magpalakas ng loob (facial nerve) at ang mga buto ng skeleton (skeletal). Dahil ang maramihang mga depekto at ang bawat istraktura ay karaniwang humanga sa iba't ibang degrees, pagkatapos ito ay mukhang ganito: O2M3E3N2S1 *. Ang asterisk ay sumasalamin sa pagkakaroon ng karagdagang mga depekto ng di-skeletal-facial na mga bagay.

Ang pag-uuri ng SAT ay nakakuha ng pansin sa tatlong pangunahing bagay: ang kalansay (kalansay), ang shell ng tainga (auricle), soft tissue (soft tissue). Ayon sa pag-uuri na ito, ang pag-unlad ng mga depekto ng balangkas ay isinasaalang-alang sa limang yugto (mula S1 hanggang S5), paglabag sa istruktura ng auricle - apat (mula sa AO hanggang A3); soft tissue defects - tatlong (mula sa T1 hanggang T3). Kaya, ang pinakamadaling yugto ng sakit ay S1A0T1, ang malubhang anomalya sa pag-unlad ay S5A3T3. Ang sistema ng SAT ay nawawala kung ihahambing sa naunang isa sa kawalan ng mga mahahalagang target, na hindi nakikita dito.

Ang ilang mga may-akda ay nakikilala ang mga uri ng hemifacial microsomy ng phenotype na nauugnay sa mga bagay ng lesyon. Sa pag-uuri na ito, ang uri ng Goldenhara ay nakahiwalay sa isang hiwalay na species na may partikular na mga depekto sa pag-unlad nito.

[16], [17], [18], [19]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang kahihinatnan at komplikasyon ng congenital disorder ay direktang nakasalalay sa ang kalubhaan ng malformations, ang ilan sa kung saan ay hindi tugma sa buhay, habang ang iba, tulad ng malocclusion - maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga abala. Ang isang pulutong ay depende sa napapanahong paggamot. Kung nawala ang oras, ang bata na may ganitong patolohiya ay nagpapakita ng hypoplasia ng mga facial bones, na may progresibo at lalong kapansin-pansin. Ito ay magiging mahirap na magsagawa ng paglunok at nginunguyang paggalaw. Ang mga pathology ng paningin at pandinig ay sumusulong din. Ang resulta ng lahat ng mga deteriorations ay magiging malubhang pisikal na abala at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, na makakaapekto sa kalidad ng buhay ng bata at ng kanyang mga magulang.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostics ng Goldenhar syndrome

Bilang isang patakaran, ang isang paunang pagsusuri ng ganitong katutubo anomalya ay itinatag na sa isang bagong panganak kapag ang isang kawalaan ng simetrya ng mukha ay inihayag sa kumbinasyon sa iba pang mga tukoy na visual na sintomas.

Upang linawin ang diagnosis ng sakit na ginamit ng iba't ibang mga diagnostic na pamamaraan. Isa sa mga una ay upang matukoy ang kalubhaan ng pagdinig, dahil ang mga sugat ng panlabas at panloob na tainga ay nakatagpo sa halos bawat kaso at una sa lahat ay nakakaakit ng pansin. Ang pananaliksik sa maagang pagdinig ay sanhi ng pangangailangan upang pigilan ang pagkahuli ng bata sa pag-unlad ng psycho-speech. Sa isang maagang edad, ang bata ay masuri sa pagtulog. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit: impedanceometry, pagpaparehistro ng pandinig evoked potensyal (electrochlearography, otoacoustic emission), computer audiometry.

Ang mas matandang mga bata ay sinubukan sa form ng laro gamit ang audiometry ng pananalita. Ang mga instrumental at subjective hearing diagnostics ay ipinahiwatig tuwing anim na buwan sa loob ng pitong taon.

Priority dapat na kinunsulta na sa maxillofacial surgeon, optalmolohista, ortodontista, ortopedista, otolaryngologist, i-diagnose ang maximum na posibleng malformations. Ang mga instrumental na diagnostic at pagsubok ng mga espesyalista ay hinihirang kung kinakailangan, depende sa ipinahayag na mga pathology. Karaniwang inireseta electrocardiography, radiography, ultrasound pagsusuri ng mga panloob na organo.

Ang isang bata pagkatapos maabot ang edad na tatlong taon ay itinalaga ng CT scan ng temporal zones.

Ang mga bata na may diagnosis na ito, ay nangangailangan ng payo ng maraming mga espesyalista, depende sa pagkakaroon ng mga malformations: isang surdologist, speech therapist-defectologist, cardiologist, nephrologist, neurologist at iba pa.

[24], [25]

Iba't ibang diagnosis

Differential diagnosis na may iba pang mga katutubo craniofacial malformations tulad ng dysostosis - Mandibular-Mukha, hemifacial, akrofatsialny, iba pang hemifacial microsomia syndromes - Kaufman at roto-mukha, daliri, Chardjui Association.

Paggamot ng Goldenhar syndrome

Ang iba't ibang malformations ng bungo at gulugod, pati na rin ang iba pang mga organo at mga sistema sa mga pasyente na may ganitong katutubo patolohiya ay humahantong sa maraming mga paggamot sa maraming mga espesyalista. Sa mababang antas ng pinsala, ang bata ay sinusunod hanggang sa tatlong taon, at pagkatapos ay nagsisimula ang operasyon ng kirurhiko.

Sa mga kaso ng malubhang kapanganakan ng kapanganakan, ang unang operasyon sa kirurhiko ay unang inilapat (sa pagkabata o hanggang sa dalawang taon). Pagkatapos nito, ginagampanan ang kumplikadong komplikadong paggamot. Ang Goldenhar syndrome na walang multi-stage surgery ay hindi mapapagaling. Ang bilang at dami ng operasyon sa operasyon ay depende sa kalubhaan ng mga pathologies. Ang mga naturang pasyente ay karaniwang sumasailalim sa osteosintesis ng compression-distraction; endoprosthetics ng temporomandibular joint, lower at upper rahang; osteotomy ng ilong, lower at upper jaws, pagwawasto sa mga depekto ng kanilang pag-unlad at pathological kagat; plastic surgery (genioplasty, rhinoplasty). Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng namamaga at mapabilis ang proseso ng rehabilitasyon, inireseta ang antibyotiko therapy at bitamina therapy. Sa maxillofacial surgical manipulations, bilang isang panuntunan, ang mga antibiotic osteotropic ay inireseta: penicillins, lincomycin, erythromycin.

Ang mga penicillin ay likas na mga compound na isinama sa pamamagitan ng iba't ibang anyo ng penicillin na magkaroon ng amag at semisynthetic, batay sa 6-aminopenicillanic acid na nahiwalay mula sa mga likas na compound. Ang kanilang kakayahan sa antibacterial ay batay sa paglabag sa lamad ng cell ng bacillus. Ang mga ito ay mababa-nakakalason, may malawak na hanay ng mga dosis, gayunpaman, ang karamihan sa mga allergic na alerdyi ay dulot ng mga antibiotics ng penicillin series.

Lincomycin - choice antibiotic sa kaso ng allergy sa penisilin, ay maaaring pangasiwaan sa mga bata na may buwan ng edad, ang nakakagaling na dosis ng gamot ay may isang bacteriostatic epekto, mas mataas na - bactericidal, ay ginagamit upang alisin ang impeksiyon sa buto ng mga joints at malambot tisiyu. Contraindicated sa malubhang karamdaman ng bato at hepatic function. Maaaring maging sanhi ng allergy.

Ang Erythromycin - kabilang sa grupo ng mga macrolide anabacterial agent, ay may malawak na spectrum ng bactericidal action, maaari itong magamit sa ophthalmology. Ang mga bata ay itinalaga mula taon. Ang isa sa mga side effect ng gamot na ito, pati na rin ang reaksyon sa labis na dosis ay pagkawala ng pagdinig, gayunpaman, ito ay itinuturing na baligtaran. Samakatuwid, ang gamot ay maaaring inireseta sa hindi pagpayag ng nakaraang dalawang, lalo na dahil ang preventive antibiotic therapy ay inireseta para sa isang maikling panahon. Ang layunin nito ay upang makamit ang pinakamahuhusay na terapeutikong densidad ng gamot sa mga tisyu sa oras ng operasyon. Ang preventative na paggamot ay nagsimula ng isang oras o dalawa bago ang operasyon at hindi na ipagpapatuloy pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw.

Depende sa pagkakaroon ng sakit, ang analgesics ay inireseta. Ang mga maliit na bata ay inireseta Nurofen mga bata , na may bilis, at nagbibigay din ng antipirya at anti-namumula epekto at isang sapat na pang-mahabang epekto (hanggang sa walong oras). Ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 30 mg kada kilo ng timbang ng bata araw-araw.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang bata ay dapat na may sapat na nutrisyon at bitamina. Ang polyvitamin complexes ay inireseta, kabilang ang ascorbic acid, retinol, tocopherol, bitamina ng grupo D at B.

Upang maiwasan ang postoperative impeksyon at resorption ng edema at infiltrates ginagamit Physiotherapeutic paggamot na may ultraviolet radiation, ultrasonic at electromagnetic waves, at - ng isang laser at magnetic therapy, at isang kumbinasyon nito, hyperbaric oxygenation.

Ang paggamot ng orthodontic ay nagsasangkot ng pag-iwas sa walang simetrya na pagpapaunlad ng mga panga, pagwawasto ng abnormal na pag-ihi, pre-operative paghahanda ng mga ngipin at facial muscles para sa operasyon. Ang paggamot para sa isang orthodontist ay nahahati sa mga yugto na naaayon sa tatlong uri ng kagat:

• pagawaan ng gatas - ang pinakamahalagang yugto ng paggamot, dahil ang una; ang bata at ang kanyang mga magulang ay ipinakilala sa patolohiya, ang posibilidad ng mga komplikasyon at mga patakaran ng pag-aalaga sa bibig, ang kagamitan para sa pagwawasto ng mga maxillary defect, ang habituation sa mga kinakailangang pamamaraan ay nagaganap:
• maaaring palitan - sa yugtong ito ang pangunahing gawain ay upang itama ang kagat, pigilan at itama ang mga malformations ng jaws;
• permanenteng - sa yugtong ito, ang mga hakbang na pinasimulan ay patuloy, ang mga naaalis na mga aparato ay pinalitan ng mga sistema ng bracket, iba't ibang mga fixator, depende sa pangangailangan.

Ang mga panukala sa pagpapanatili na kumpleto ang paggamot ay isinasagawa upang pagsamahin ang nakamit at wakas sa edad na 18, kapag ang katawan ay halos nabuo. Sa lahat ng oras na ito hanggang sa maabot ang pagiging hamon ang bata ay nasa ilalim ng kontrol ng mga doktor, depende sa kalubhaan ng sakit, siya ay inireseta ng mga gamot, bitamina at iba't ibang mga pamamaraan, kung kinakailangan. Karaniwang kinabibilangan ng therapeutic gymnastics ang komplikadong paggamot at nakikipagtulungan sa mga guro at psychologist.

Alternatibong Medisina

Ang mga depekto sa pagpapaunlad ng mga cranial at vertebral na istruktura sa Goldenhar syndrome ay nagpapahiwatig ng operasyon ng kirurhiko, gayunpaman, ang alternatibong paggamot ay maaaring maging isang karagdagang mabuting tulong sa panahon ng rehabilitasyon. Gusto ko lang ipaalala sa iyo na ang posibilidad ng paggamit ng isang alternatibong pamamaraan ay dapat munang talakayin sa dumadalo na manggagamot.

Therapeutic exercises para sa correction ng kagat

Ang mga pagsasanay na ito ay dapat gawin sa araw nang hindi bababa sa dalawang beses, ang bawat isa sa kanila ay dapat na paulit-ulit na hindi bababa sa anim na beses:

• buksan ang bibig bilang malawak hangga't maaari, umabot ng sampung sa posisyon na ito at isara ito nang husto;
• ang panimulang posisyon: sa pamamagitan ng pagpindot sa dulo ng dila sa kalangitan, upang dalhin ito, hindi pagkuha mula sa kalangitan, hangga't posible - ngayon ng maraming beses hangga't maaari upang buksan ang iyong bibig at isara ito;
• umupo, ilagay ang iyong mga elbows sa table, mahigpit na nakatiklop upang magpahinga sa baba nang pahalang sa bawat isa palm - ilang beses upang buksan at isara ang bibig (mas mababang panga ay dapat pa ring maging sa mga palad).

Kapaki-pakinabang din na i-load ang jaws sa pamamagitan ng regular na pag-chewing sa solid foods.

Ang dermoid cyst, na katangian ng Goldenchar syndrome, ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng surgically.

Gayunpaman, may mga alternatibong pamamaraan ng pagkuha ng mga cysts. Ito ay inirerekumenda upang linisin ang mga mata sabaw ng herbs, halimbawa, sa pamamagitan ng paggawa ng isang sabaw ng bulaklak ng cornflower, plantain dahon at kumin buto, humukay tatlong patak sa bawat mata ng hindi bababa sa limang beses sa bawat araw.

Maaari mong banlawan ang iyong mga mata na may tsaa magluto o isang decoction ng mansanilya bulaklak: isang baso ng tubig na kumukulo - tatlong tablespoons ng mga bulaklak.

Isa pang medyo ligtas at bitamina reseta: upang makihalubilo 1: 1 honey at juice mula sa berries ng isang viburnum. Ang unang linggo ng pagkuha ng higit sa isang gramo ng pinaghalong sa isang walang laman ang tiyan sa umaga (sa isang kutsarita walang top - walong gramo ng honey), sa ikalawang linggo - upang dagdagan ang dosis ng kalahati, sa ikatlong - ay Dinoble sa ika-apat - ang dosis ay 10 g ng honey. Pagkatapos ay mag-break at ulitin ang pamamaraan sa reverse order, simula sa 10g.

Sa isang pagkabingi masyadong mag-apply paggamot sa pamamagitan ng grasses:

• dalawang kutsarita ng matamis bandila na root ibuhos tubig na kumukulo sa isang dami ng 600ml, para sa 2-3 na oras, uminom ng tatlong tablespoons bago tatlong mga pagkain para sa isang buwan, ay maaaring paulit-ulit na pagkatapos ng dalawang linggo;
• ½ tasa anis buto sa itaas na may langis mula sa hips, umalis sa isang madilim na cool na lugar para sa tatlong linggo; pagkatapos ay pilitin at maghukay para sa isang buwan, maaari mong ulitin pagkatapos ng dalawang linggo;
• magluto at uminom nang walang mga paghihigpit na tsaa mula sa mga petals ng mga rosas, ito ay tumutugma sa mga pader ng mga daluyan ng dugo at nagpapalakas ng microcirculation ng dugo sa mga tainga.

Homeopathy hindi maaaring palitan surgery kinakailangan para sa maramihang pag-unlad depekto likas Goldenarha syndrome, gayunpaman, homyopatiko gamot ay maaaring mag-ambag sa mabilis na pagbawi pagkatapos ng pagtitistis (Arsenicum album, Stafizagriya). Indibidwal na deviations mula sa pamantayan, tulad ng pandinig (Asterias Rubens), strabismus (Tanatsetum), mga bukol sa ulo, eyelids (krokus sativus, Grafites, tuya), pati na rin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay maaaring maayos ay sorrektirovany, lalo na matapos ang isang konsultasyon sa isang homyopato.

[26], [27],

Pag-iwas

Mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang sakit na ito sa kasarian doon. Gayunpaman, ang isang matagumpay na kasaysayan ng ginekologiko ng ina, ang isang malusog na pamumuhay ng parehong mga magulang at isang responsableng saloobin sa pagpapalaki sa malaking pagtaas ng posibilidad ng pagsilang ng malulusog na mga bata.

Kung ang mga suspicions ng posibilidad ng patolohiya sa 20-24 linggo ng pagbubuntis, ang isang ultrasound scan ng mukha ng embryo ay isinasagawa sa tatlong dimensyon: frontal, pahalang at sagittal. Ang pamamaraan ng pagsasaliksik ay nagbibigay ng 100% na bisa. May iba pang mga paraan ng diagnosis ng prenatal (fetoscopy, analyzes) na nagpapahintulot sa pamilya na tapusin na angkop na pahabain ang pagbubuntis.

[28]

Pagtataya

Sa kaso ng komprehensibong pagsusuri at napapanahong pagtuklas ng lahat ng anomalya (mas mabuti sa panahon ng bata), responsableng saloobin ng mga magulang ng bata at pang-matagalang at kumplikadong paggamot, ang pagbabala ng patolohiya na ito ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso. Humigit-kumulang 75% ng kumplikadong paggamot at rehabilitasyon ng mga batang may mga likas na malformations ng bungo at mukha ay epektibo. Sa ilang mga kaso, ang napapanahong paggamot at plastic surgery ay humantong sa kawalan ng panlabas na mga palatandaan ng sakit. Ang mga bata ay nag-aaral sa mga pangkalahatang paaralan, unibersidad, kapag lumaki sila, nagtatrabaho sila.

Sa tanong: Gaano karaming nakatira sa Goldenhar syndrome? Maaari mong sagutin ito: ang pagbabala para sa buhay at kalusugan ay batay sa pagkakaroon ng mga kaugnay na bisyo ng iba pang mga mahahalagang bahagi ng katawan at mga sistema.

[29], [30]