Epektibong expectorants para sa bronchitis para sa mga bata at matatanda

Bakit ang mga expectorant ay inireseta para sa brongkitis? Dahil sa pamamaga ng bronchi lumilitaw ang ubo - ang pangunahing sintomas ng sakit na ito, na nagpapahiwatig ng pag-activate ng mucociliary system, na naglilinis ng respiratory tract mula sa mga pathogenic agent.

Proteksiyon respiratory system ay gumagana sa pamamagitan ng pagbuo mucosal goblet cell at submucosal gland mucin gel - malapot malagkit mucin na naglalaman ng mga glycoprotein, carbohydrates, sulfates, immunoglobulins. Kapag ang pamamaga ay nagdaragdag ng synthesis ng makapal na uhog - upang neutralisahin ang mga virus o bakterya na humampas sa mga shell ng mga organ ng paghinga. Salamat sa isang proteksiyon pinabalik, iyon ay, ubo, uhog ay dapat excreted mula sa bronchi, at tulong sa expectorant na ito para sa brongkitis.

[1], [2],

Mga pahiwatig Expectorants para sa brongkitis

Ang pangunahing indications para sa expectorants bronchitis - talamak at talamak mga form ng sakit, nakasasagabal brongkitis, tracheobronchitis, pneumonia at iba pang respiratory diseases at bronchopulmonary pag-ubo, kung saan ang malagkit na plema ilura mahirap.

[3]

Paglabas ng form

Iba't ibang uri ng pagpapalabas ng mga gamot: mga tablet, capsule, drage, potion (solusyon para sa oral administration), syrups, patak, pati na rin ang mga koleksyon ng mga nakapagpapagaling na halaman.

Mga pangalan ng expectorants

Ang pharmaceutical market ng ejectors - expectorants - nag-aalok ng maraming  

Mukoactive drugs na nahahati sa mucolytics (liquefying mucus) at mukokinetics (nangangasiwa sa pagpapalabas nito sa pag-ubo) ayon sa mekanismo ng pagkilos. Dapat pansinin na ang lahat ng expectorants sa simula ay magiging sanhi ng ilang pagtaas sa ubo, ngunit ang kanilang pangunahing layunin ay upang pangasiwaan ang pag-aalis ng labis na uhog mula sa respiratory system.

Ayon sa mga doktor, ang pagpili ng pinakamahusay na expectorant para sa brongkitis ay mahirap, dahil sa paggamot sa droga ang bawat organismo ay naiiba sa iba. At ang mga gusto ng mga paghahanda sa erbal, dapat na alalahanin na ang mga naturang gamot ay maaari ring magbigay ng mga epekto.

Narito ang ilang mga pangalan ng expectorants, ayon sa uri ng release (sa panaklong ay iba pang mga pangalan ng kalakalan ng mga gamot na ginawa ng iba't ibang mga tagagawa, ngunit magkatulad sa komposisyon at lahat ng mga katangian).

Nasusunog na mga tablet: Bromgexin (Bromgexin, Brombenzonium, Brodizole, Bisolvon, Mucovin, Mugocil, atbp.); Ambroxol (Ambrogexal, Ambrosan, Ambroben, Bronchpont, Lazolvan, Medox, Mucosan); Acetylcysteine (Astistin, Acestat, Moucomist, Mistabren, Fluumucil); Mucalcin.

Mga expectorant sa capsular form: Carbocysteine (Mukodin, Mukoprint).

Granulated mga produkto (para sa paghahanda ng isang solusyon na kinuha pasalita) at sa anyo ng mga effervescent nalulusaw sa tubig tablet: ACTS (Acestad), Bronhokod, Mucosol, Fluviert, atbp.

Expectorants para sa brongkitis: Potassium iodide, Pertussin, Thacacic elixir, Ambroxol, Ascoril, Herbion, atbp.

Expectorants syrups brongkitis: Althea ambrogeksal (Bronhoval, Mucosolvan, Remebroks) Flyuditek (Bronkatar, Mukosol) Ascoril etc.

Ang mga expectorant sa anyo ng mga patak: amonia-anise patak, Bronchosan (Bromhexin, Bronchotil, Fleganin), Gedelix (Hederin, Prospan).

Expectorant chronic bronchitis at nakahahadlang brongkitis expectorants (ibig sabihin, kapag ang bronchi mauhog membranes ng kaunting halaga at i-block ang kanilang lumens) ay kinabibilangan ng halos lahat ng ahente, pati na rin isinama sa guaifenesin paghahanda, tulad ng syrups o Ascoril Sudafed. Tingnan din -  Paggamot ng nakahahadlang na brongkitis

Mga gastusin sa expectorant para sa brongkitis - parmasya Mga koleksyon ng Thoracic - binubuo ng nakapagpapagaling na mga halaman. Halimbawa, sa koleksyon dibdib №1 may kasamang dahon ina at tiya, at Oregano (motherboard), at Thoracic koleksyon №2 - nag-iiwan sa ina at tiya, plantain, pati na rin ang root ng anis (regalis).

Kung ang mga koleksyon ay ginawa sa mga filter na bag (samakatuwid nga, ang mga hilaw na materyales ng gulay ay isang masarap na estado), pagkatapos ay maaaring gumawa ng expectorant teas sa bronchitis mismo sa tasa.

Subok na nakakagaling na epekto ay may expectorant herbs para sa brongkitis: isang ina-at-tiya, halaman ng madyoram, halaman ng masmelow, licorice, thermopsis lantsetolistnogo, plantain, tim (tim), matamis clover, sayanosis asul, Angelica, spring primroses (primula Forest), Viola tricolor, halaman ng malen big .

Ang pangunahing folk expectorants para sa bronchitis ay ang nakalistang nakapagpapagaling na mga halaman kung saan naghahanda sila ng decoctions o infusions (kadalasang may pagdaragdag ng honey). Ang magandang tsaa ay nakakatulong sa haras na buto at luya, isang sabaw ng mga pine buds, itim na labanos na juice na may pulot, atbp Higit pang impormasyon sa materyal -  Nakababawas na brongkitis: paggamot na may alternatibong pamamaraan

Sa paggamot ng ubo para sa allergic (asthmatic) bronchitis read -  Allergic bronchitis

Pharmacodynamics

Expectorants Bromhexine tablet brongkitis at Ambroxol nabibilang sa pangkat mucolytic agent batay sa nitrogen-na naglalaman benzylamine hinangong (1-fenilmetilamina), kung saan, Ambroxol ay isang bromhexine metabolite, pagkakaroon ng isang katulad na pharmacological aksyon. Ang parehong mga compounds nadagdagan ang aktibidad ng lysosomal enzymes epithelial goblet bronchial mucosa, kung saan pinahusay haydrolisis ng mucin glycoprotein, at ito, hindi nawawala ang lagkit, madaling deduced sa pamamagitan ng pag-ubo.

Acetylcysteine (N-acetyl-L-cysteine) at lahat ng nito na naglalaman ng mga bawal na gamot din kumilos sa pamamagitan ng pagkalusaw ng plema pamamagitan depolymerization molecule glycoprotein. A pharmacodynamics carbocisteine (L-cystein-S-carboxymethyl) batay sa pagsugpo ng cell aktibidad at slime sa nilalaman ng tubig ay nagdaragdag mucus (na ginagawang mas madali pagdura), pati na rin ang pagbibigay-buhay ng bronchial epithelial villus tissue responsable para sa kanilang clearance.

Ang mga expectorant na tablet na may Muciltin bronchitis ay isang dry extract ng althea root ng bawal na gamot at sosa bikarbonate. Ang ugat ng althaea ay naglalaman ng potassium sorbate, glycosides, saponins, phytosteroids (β-sitosterol at lanosterol) at phenol carboxylic acids. Sa isang komplikadong, ang mga compound na ito ay hindi lamang nag-activate hindi lamang ang mga secretory glands ng bronchial mucosa, kundi pati na rin ang function ng ciliated epithelium.

Ang mga expectorant para sa brongkitis ay may iba't ibang mga gamot. Ang potassium iodide (1-3% solution) ay ginagamit na nagtataguyod ng cleavage ng mga uhog na protina at mucopolysaccharides ng makapal na plema. Ang pertussin at ang Thoracic Elixir ay isang kumbinasyon ng mga suppressant ng ubo. Petrussin Binubuo isang likido kunin ng tim (tim) at potasa bromuro, at ang mga aktibong sangkap ay Suso elixir licorice root (kunin), anis oil at isang amonya solusyon sa tubig (amonya). Ang parehong mga gamot ay nagdaragdag sa produksyon ng mga mucous secretions at, sa parehong oras, dilab ito, at din reflexively i-activate ang respiratory center.

Ang expectorant syrup Ang Fluidite ay naglalaman ng carbocysteine, ang mekanismo ng pagkilos na inilarawan sa itaas.

Ang pharmacologically aktibong sangkap ay isang syrup Ascoril bromhexine, beta-adrenergic agonist salbutamol at semisynthetic analogue gliserol esters guayakolya - guaifenesin. Ang pinagsamang epekto ng mga sangkap ay upang pasiglahin ang bronchial beta-adrenoceptors (na kung saan ay umaabot bronchi), lagkit pagbabawas (sa pamamagitan ng pagsira sa sulfide linkages macromolecular polysaccharides) at dagdagan ang aktibidad ng pilikmata bronchial epithelium.

Ang expectorant effect ng ammonia anise drop ay ibinibigay ng anise oil at ammonia solution, na nagpapasigla sa respiration at nagpapahusay ng mucin secretion. At sa komposisyon ng Bronchosan patak - bukod sa langis anis at bromhexine - mahahalagang langis ng mint, oregano, haras at eucalyptus ay nakapaloob.

Bumababa ng Gedelix (Hederin, Prospan) ay din ng pinagmulan ng halaman - batay sa kinuha ng mga dahon ng galamay-amo, na naglalaman ng mga makabuluhang halaga ng mga saponin.

Ang mga pharmacodynamics ng phytopreparations, bilang isang patakaran, ay hindi ipinakita sa mga tagubilin, dahil ang impormasyon sa mekanismo ng pagkilos ng kanilang mga aktibong sangkap ay hindi sapat. Kaya limitahan natin ang ating sarili upang ipahiwatig ang mga pangunahing aktibong sangkap ng nakapagpapagaling na halaman na may kakayahang gumawa ng isang eksponentant na epekto.

Sa root ng licorice ay glycyrrhizic acid (na nagtanggal ng pamamaga at pamamaga ay hindi mas masahol pa sa glucocorticoids) at halos tatlong dosenang iba't ibang isoflavones. Sa mga dahon ng ina-at-tuhod, masyadong, isang sapat na hanay ng mga compound ng flavone, pati na rin ang mga glycoside, saponin at mga tannin. Kabilang sa mga compound na natagpuan sa mahahalagang langis ng oregano at thyme - bilang karagdagan sa phenol carboxylic acids - may mga anti-inflammatory anthocyanin at triterpene na alkohol na nagtataguyod ng likido ng makapal na dura. Dahil sa mga steroid saponin at coumarin, ang parehong epekto ay ibinibigay ng mga halaman asul at angelica (angelica).

[4],

Pharmacokinetics

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tagagawa ng expectorant tablets, potions, syrups, atbp. Huwag magbigay ng impormasyon sa kanilang mga pharmacodynamics. Mga Pagbubukod - Acetylcysteine, Carbocysteine at guaifenesin (bilang bahagi ng Ascoril syrup o Bronchipret).

Ang bioavailability ng acetylcysteine pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot sa batayan nito ay hindi lalampas sa 10%, at ang koneksyon sa mga protina ng plasma ay umaabot sa 50%; ang half-life period ay halos dalawang oras. Ang biotransformation ay nangyayari sa atay sa pagbuo ng mga intermediate at huling metabolite (sulfur compound). Ang ekskripsyon ay bato at bituka.

Ang Carbocysteine ay may katulad na bioavailability, at ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo plasma ay sinusunod sa average na 2.5 oras pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot na may nilalaman nito. Ang isang maliit na bahagi ng carbocysteine ay transformed sa bituka, at ang pangunahing halaga ay excreted hindi nagbabago - may ihi.

Ang Guaifenesin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagsipsip sa esophagus at tiyan na may kakayahang tumagos sa daloy ng dugo sa lahat ng mga mucous membranes. Ang substansiya na ito ay metabolized sa atay, ito ay excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract (kasama ng plema) at bato (may ihi).

[5], [6], [7]

Dosing at pangangasiwa

Ang lahat ng mga expectorant na ito para sa bronchitis ay inilaan para sa oral administration.

Ayon sa opisyal na mga tagubilin, ang mga tablet ng Bromhexine ay dapat dalhin sa isang tablet (8 mg) tatlong beses sa isang araw, mga bata hanggang anim na taong gulang - isang kalahati ng dosis na ito. At para sa mga bata ay inirerekomenda ang syrup Bromhexine - tatlong beses sa isang araw para sa isang kutsarita.

Ang dosis ng Ambroxol para sa mga matatanda ay 60-90 mg bawat araw, na tatlong beses isang tablet (pagkatapos kumain). Para sa mga bata mas madaling magamit ang exportant syrup na ito sa bronchitis: Ambrohexal, Ambroxol, Broncho Cold, Rinicold bronchus, Lazolvan, atbp.

Ang araw-araw na dosis ng Acetylcysteine ay 600 mg (tatlong beses), para sa mga bata sa ilalim ng 14 taon - 400 mg. Ang mga tablet ay dapat makuha bago kumain at maghugas ng sapat na dami ng likido.

Ang carbocysteine sa capsules ay inirerekumenda na kumuha ng 500 mg tatlong beses sa isang araw; Para sa mga bata ng mas bata na grupo ng edad - sa isang kutsarita ng isang syrup o sa 15 ML ng isang solusyon (inihanda mula sa granules).

Ang mucaltin ay dapat dalhin sa isa hanggang dalawang tablet (50-100 mg) dalawa hanggang tatlong beses sa araw.

Ang potasa iodide ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw para sa 30 mg (ibig sabihin, dalawang tablespoons), at Pertussin - isang kutsara (mga bata - tsaa o dessert).

Ang karaniwang dosis ng Thoracic Elixir ay 25-30 patak para sa bawat dosis (hindi hihigit sa apat na beses sa isang araw). At ang mga syrups ay karaniwang tumatagal ng 5-10-15 ml dalawa o tatlong beses sa araw. Kung ang gamot ay inilaan para sa paggamot ng mga bata, ang mga doktor ay nagbigay ng mas mababang konsentrasyon ng lunas, at dapat itong bigyang pansin upang maiwasan ang labis na dosis.

Ang mga bronchosan patak ay kinuha sa 20 patak ng tatlong beses sa isang araw; amonyako-anise - 10, dosis sa mga bata ayon sa edad - isang drop bawat taon. Ang Gedelix sa anyo ng mga patak ay inirerekomenda na kumuha ng 15-20 patak nang dalawang beses sa araw.

[14], [15], [16], [17]

Gamitin Expectorants para sa brongkitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga expectorants Bromgeksin at Ambroxol (sa lahat ng mga form ng dosis), Fluidite syrup, Bronchosan ay bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay kontraindikado.

Ang acetylcysteine at carbocysteine, pati na ang Ascoril syrup, ay maaaring inireseta ng isang doktor sa ibang araw, ngunit sa kaso ng emergency.

Thoracic elixir, amniotic anise patak, patak ng Gedelix (Gederin, Prospan) ay kontraindikado sa mga buntis at lactating kababaihan.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, hindi mo magagamit ang naturang mga herbong expectorant sa bronchitis, tulad ng licorice, oregano at spring primrose.

Contraindications

Ang mga expectorant para sa brongkitis, na naglalaman ng Bromhexin o Ambroxol ay kontraindikado sa peptic ulcer disease. Higit pa rito pagpalala ng o ukol sa sikmura ulser at dyudinel ulcers, contra-acetylcysteine at carbocysteine isama ang malubhang sakit sa atay at kidney failure (talamak glomerulonephritis).

Sa pagkakaroon ng pulmonary tuberculosis, nephritis, acne at purulent na pamamaga ng balat, hindi dapat makuha ang potassium iodide.

Ang thoracic elixir ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga batang mas bata sa 12 taon, at 5% syrup Fluidite - sa ilalim ng 15 taon. Bilang karagdagan, ang lahat ng contraindications ng Carbocysteine na nakapaloob sa syrup na ito ay ipinamamahagi sa Floodotech.

Kabilang contraindications Ascoril syrup (at lahat ng paraan ng salbutamol at guaifenesin) ay nadagdagan ng dugo at intraocular presyon, para puso arrhythmias, miokarditis, pagpalala ng o ukol sa sikmura ulcers.

Ang mga pasyente na may peptic ulcer ng tiyan at duodenum, bato at / o kakulangan sa atay, pati na rin ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay kontraindikado sa mga patak ng Bronchosan. Ang isang drop ng Gedelix ay hindi inireseta para sa mga bata sa ilalim ng dalawang taong gulang at paghihirap mula sa bronchial hika.

[8], [9]

Mga side effect Expectorants para sa brongkitis

Ang pinaka-karaniwang epekto ng expectorants na ibinigay sa pagsusuri na ito ay ang mga sumusunod.

Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring sanhi ng Bromhexine, Ambroxol, Carbocysteine (at Fluidite syrup), Bronchosan at Gedelix na mga patak.

Tagulabay bilang isang pangalawang epekto ay sinusunod sa bromhexine, acetylcysteine at carbocysteine, Suso elixir, pati na rin sa loob at bumaba Bronhosan Gedeliks.

Pagpapatibay ng bronchospasm posible sa bromhexine, acetylcysteine o dibdib salamankang gamot, at pagbaba ng presyon ng dugo at sakit sa ulo - acetylcysteine, breast elixir at Ascoril patak.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng Bromhexine ay maaaring humantong sa edema ng Quincke; Acetylcysteine - sa paglabag sa rate ng puso, sakit sa hukay ng tiyan, pamamaga ng mucosa sa bibig; potassium iodide - upang mapigil ang paghinga ng ilong, rhinitis, tumaas na lacrimation at kakulangan sa ginhawa sa tiyan; Thoracic elixir - sa hitsura ng edema; syrup Ascoril - sa tremors at cramps, hindi pagkakatulog at nadagdagan nerbiyos. Pagkatapos bumaba ang Gedelix, ang tiyan ay maaaring makakuha ng sugat.

[10], [11], [12], [13]

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng alinman sa mga expectorant na ito ay humahantong sa pagduduwal at pagsusuka, ang pagtatae at sakit ng tiyan ay posible. Inirerekomenda na hugasan ang tiyan at kumuha ng enterosorbent.

[18], [19],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Bromgeksin at Amboksol ay maaaring inireseta kasama ng antibacterial therapy, ngunit ang Acetylcysteine (at ang lahat ng naglalaman ng mga ahente nito) na may mga antibiotics ay hindi pagsasama.

Kasabay ng mga antibiotics at fungicides, hindi dapat gamitin ang Carbocysteine at Thoracic Elixir (dahil sa nadagdagang pagkakalantad).

Gayundin, ang carbocysteine at corticosteroids - na may sabay-sabay na application - nagpapalitaw ng pagkilos ng bawat isa, at ang mga gamot sa atropine ay nagbabawas ng therapeutic effect nito.

[20], [21], [22]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga karaniwang kondisyon ng imbakan (temperatura ng kuwarto na hindi higit sa + 25 ° C at ang lugar na protektado mula sa liwanag) ay inirerekomenda sa mga tagubilin sa karamihan ng mga ipinakita na mga gamot. Tanging Pertussin, ang mga ammonia-anise patak at carbocysteine ay dapat na naka-imbak sa isang palamigan na lugar.

[23], [24], [25]

Shelf life

Sa packaging ng bawat bawal na gamot ay may pahiwatig sa buhay ng istante nito, sa karamihan ng mga kaso ay dalawa hanggang tatlong taon. Ngunit kailangang tandaan na ang pagbubukas ng maliit na bote ng syrup, potion o patak ay binabawasan ang buhay ng shelf sa pamamagitan ng kalahati o higit pa (at ang impormasyong ito ay dapat na nasa mga tagubilin o sa pakete).

[26], [27]