Sarkopenia

Kapag pinag-uusapan ang tungkol sa sarcopenia, karaniwan ay tumutukoy sa mga degenerative na proseso sa mga kalamnan, kapag ang isang tao ay unti-unting mawawala ang mass ng kalamnan. Sarcopenia ay hindi isang sakit. Ito ay sa halip isang kakaibang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng iba pang mga pathology o mga kaugnay na pagbabago sa edad sa katawan.

Ang Sarcopenia ay may kamag-anak lamang na nakakuha ng pansin ng mga eksperto sa siyensiya. Sa ngayon, walang gaanong impormasyon tungkol sa problemang ito, habang ang pagsisiyasat ng sakit ay patuloy pa rin.

Epidemiology

Ayon sa mga medikal na eksperto, ang unang proseso ng sarcopenia ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng 26-30 taon: ang pagkawala ng kalamnan ay mas mababa sa 1% kada taon.

Degenerative pagbabago sa kalamnan tissue, na walang kinalaman sa sarcopenia, diagnosed na sa 14% ng populasyon ng lalaki at 13% ng populasyon ng babae sa pangkat ng edad na 65-75 taon, at 56% ng mga lalaki at 53% ng mga kababaihan sa pangkat ng edad ng 80 taon at mas matanda.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Mga sanhi sarcopeia

Halos lahat ng mga kaso ng sarcopenia ay nauugnay sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa loob ng katawan. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang sarcopenia ay diagnosed na pangunahing sa katandaan.

Ang pagkawala ng mass ng kalamnan ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. Ito ang nagiging sanhi ng subdibisyon ng problemang ito sa mga ganitong uri:

• pangunahing sarcopenia;
• pangalawang sarcopenia.

Ang pag-unlad ng pangunahing sarcopenia ay maaaring maapektuhan ng naturang mga panganib na kadahilanan na kaugnay sa mga proseso ng edad:

• pagbabago ng hormonal (pagbaba ng antas ng sex hormones at growth hormone, pagdaragdag ng antas ng cortisol, pagbaba ng kabuuang halaga ng bitamina D at paglala ng sensitivity ng receptor dito);
• pinabilis na proseso ng cell death, gulo ng mitochondrial function, pagkita ng mesenchymal stem cell sa adipocyte;
• kapalit ng mga kalamnan na may taba tissue;
• mga degenerative na pagbabago sa nervous system, paglabag sa mga mensahe ng nerbiyos sa mga kalamnan, pag-iingat.

Ang pangunahing variant ay hindi maaaring palitan sarcopenia sa pagtaas at paglala ng mga sintomas.

Ang pangalawang sarcopenia ay hindi lilitaw dahil sa edad, ngunit bilang resulta ng pagkakalantad sa iba pang mga negatibong salik:

• kakulangan sa protina sa nutrisyon;
• hypodynamia;
• pagkakaroon ng malignant formations;
• Impeksyon sa HIV;
• pangkalahatang pagkaubos ng katawan;
• gutom;
• malubhang anyo ng kabiguan ng bato;
• matinding talamak na nakahahadlang na brongkitis, atbp.

Sa karagdagan, ang sarcopenia ay maaaring bumuo laban sa isang background ng iba pang mga sakit - halimbawa, na may nagpapaalab na pagbabago sa mga organ ng digestive, na may stroke, osteoporosis, osteoarthritis, atbp.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Pathogenesis

Para sa normal na high-grade functioning, ang mga kalamnan ay nangangailangan ng mga protina na ginawa sa katawan mula sa amino acids. Ang katawan ng tao, kahit na isinasaalang-alang ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay hindi mawalan ng kakayahan sa digest protina mula sa pagkain - siyempre, kung walang mga talamak na problema sa GUT, o protina lamang ay hindi dumating sa sapat na dami sa pagkain.

Tulad ng panloob na produksyon ng protina, sa paglipas ng mga taon ang prosesong ito ay maaaring pinabagal. Ito ay dahil, una sa lahat, sa pagkasira ng sistema ng endocrine, tulad ng sa edad, ang produksyon ng karamihan sa mga hormone, halimbawa, ang paglago ng hormone na tulad ng insulin at testosterone, ay nabawasan.

Ang mga prosesong ito ay humantong sa isang pagbawas sa kalidad ng kalamnan tissue, sa kalamnan kahinaan, sa pagpapadaloy disorder ng nerve fibers at kahit na makapinsala sa nerve cells. Bilang isang resulta - isang posibleng paglabag sa kalamnan pagbawi at koordinasyon ng paggalaw.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Mga sintomas sarcopeia

Ang sarcopenia ay nangyayari na may unti-unti, lumalaki, pangkalahatan pagbawas sa kalamnan mass, na maaga o huli ay humahantong sa isang pinababang pag-andar ng mga limbs at ang paglala ng kalamnan kahinaan.

Ang proseso na kaugnay sa sarcopenia, dagdagan ang antas ng personal na aksidente panganib dahil sa pagkawala ng kalamnan tono at motor koordinasyon pagkasira, na humahantong sa pagbabagu-bago ng vestibular patakaran ng pamahalaan, ang mga falls, bruises, sprains, fractures (exacerbated sa pamamagitan ng osteoporosis). Bilang resulta, ang mga paghihirap ay lumitaw sa paglilingkod sa sarili, ang kalidad ng buhay ay lumala, ang dami ng namamatay.

Ang mga unang palatandaan ng sarcopenia ay maaaring makilala sa mga sumusunod na sintomas:

• pagkasira ng gana;
• pagbagal ng lakad;
• pana-panahon o madalas na pagbagsak ng isang random na uri;
• isang pagbawas sa mahalagang aktibidad;
• paglabag sa thermoregulation;
• pagbagal ng pangunahing metabolismo;
• osteoporosis;
• mga problema sa pagpapanatili ng balanse.

Ang sarcopenia sa mga matatanda ay pinalala ng pagtaas ng pagkahilig sa sobrang timbang at labis na katabaan. Kadalasan ang patolohiya ay nangyayari sa isang pagbaba sa antas ng albumin sa suwero, gayundin sa pagtaas ng mga sintomas ng depresyon.

Mga yugto

Nakilala ng mga espesyalista ang tatlong pangunahing yugto ng pag-unlad ng sarcopenia:

1. Ang unang yugto (prescaropenia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbaba sa maskuladong masa, na may pangangalaga ng lakas at pag-andar ng mga kalamnan.
2. Ang ikalawang yugto ay nalikom na may pagbaba sa matipunong masa, na may hitsura ng kahinaan ng kalamnan at isang paglabag sa pag-andar ng mga kalamnan sa kalansay.
3. Ang ikatlong yugto ay sinamahan ng isang malinaw na pagbaba sa lahat ng tatlong mga parameter.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Una sa lahat, ang sarcopenia ay nauuna ang pagbawas ng function ng kalansay ng kalansay, na responsable para sa pangangalaga ng balanse kapag binabago ang posisyon ng katawan at nagbabago ang sentro ng grabidad. Kasabay nito, malaki ang pagtaas ng panganib ng biglaang pagbagsak. Kaya, sa mga matatanda, ang dalas ng pinsala ay nagdaragdag ng halos 10% bawat 8-10 taon.

Ang pagbagsak ay maaaring maging sanhi ng parehong mga menor de edad na pinsala at malubhang fractures (pangunahin sa pinsala sa mga bahagi ng femur). Ang ganitong mga pinsala kung minsan ay humantong sa kapansanan, at maging sa kamatayan.

Bilang karagdagan sa mga domestic pinsala, sarcopenia makabuluhang worsens ang kalidad ng buhay, na nag-aambag sa pag-unlad ng uri 2 diyabetis, osteoporosis, puso at vascular sakit, ang hitsura ng nocturia, atbp.

[31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostics sarcopeia

Ang diagnosis ng sarcopenia ay isang mahirap at matagal na proseso. Sa kasalukuyan, maraming iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit upang matukoy ang lakas at pag-andar ng kalamnan.

Upang matantya ang dami ng taba at sandalan ng masa, ginagamit ang mga diagnostic na nakatulong:

• computed tomography;
• magnetic resonance imaging;
• dalawang-poton X-ray absorptiometry (DRA).

Ang CT at MRI ang pinakakaraniwang mga pamamaraan sa pag-aaral ng mga kalamnan. Gayunpaman, dahil sa mataas na halaga ng mga pamamaraan na ito, ang kagustuhan ay kadalasang ibinibigay sa DRA, pati na rin ang bioimpedance analysis - pinahihintulutan ng mga pamamaraan na ito ang pagtantya sa dami ng taba at mga bahagi ng kalamnan ng kabuuang masa.

Bukod pa rito, may sarcopenia, pinag-aaralan ang pagsasagawa upang masuri ang paglabas ng potasa na may tuluy-tuloy na likido, pati na rin ang manu-manong dynamometry, isokinetic dynamometry, at pag-load ng pagsubok sa pag-load.

[36], [37], [38], [39], [40]

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian ng diagnosis ng sarcopenia na may kaugnayan sa edad ay isinasagawa sa myopenia - isang makabuluhang pagkawala ng kalamnan bilang resulta ng impluwensya ng iba't ibang mga pathology:

• sa diyagnosis ng mahinang paningin sa malayo, ang antas ng kalamnan pagkasayang ay gumaganap ng isang malaking papel para sa isang nakapirming panahon (halimbawa, 5% para sa anim na buwan);
• sa diagnosis ng sarcopenia, ang isang pagtukoy ng papel ay nilalaro sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng dalawang pamantayan: isang pagbawas sa bilang ng mga kalamnan at pagkawala ng kanilang lakas.

Para sa differential diagnosis, mahalaga na masukat ang bilis kapag naglalakad, pati na rin ang iba pang mga dynamic na pagsubok.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Paggamot sarcopeia

Ang pangunahing paraan upang matrato ang sarcopenia ay upang madagdagan ang pisikal na aktibidad. Ang topical ay aerobic exercises na nakikinabang sa cardiovascular system at respiratory organs, at positibong nakakaapekto sa porsyento ng taba at kalamnan tissue. Ang mga variant ng pwersa ng mga naglo-load ay may malaking impluwensya hindi lamang sa estado ng mga kalamnan, kundi pati na rin sa kalusugan ng sistema ng buto, na pumipigil sa pag-unlad ng sarcopenia at osteoporosis. Ang kurso ng pagsasanay ay karaniwang tumatagal ng hanggang sa 10-12 na linggo, kalahating oras isang beses sa bawat dalawa hanggang tatlong araw. Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo nito, ang pisikal na pagkarga ay higit sa iba pang mga uri ng paggamot - halimbawa, ang hormone replacement therapy,

Ang ikalawang hindi gaanong mahalagang paraan upang labanan ang sarcopenia ay pagkain. Sa diyeta ay dapat na idinagdag higit pa pagkain protina, kaya na ang araw-araw na halaga ay hindi mas mababa sa 1.2-1.5 g bawat kg.

Gamot

Ang mga siyentipiko nakumpirma ang katotohanan na ang paggamot ng sarcopenia kinakailangang komplimentaryong kakulangan ng bitamina D. Bitamina maaaring italaga sa anyo ng mga komplikadong mga produkto, pati na rin ang monotherapies - ngunit palaging kasama kaltsyum.

Ang paggamit ng bitamina D sa sarcopenia ay batay sa katotohanan na ang kakulangan nito ay naroroon sa lahat ng anyo ng sakit. Ang mga pasyente na may sarcopenia ay inireseta ng mga bitamina sa malalaking dosis, ilang beses na lampas sa pampatulog.

Sa ngayon, ang mga parmasyutiko ay bumuo ng isang malaking bilang ng iba't-ibang mga gamot batay sa bitamina D. Ang mga ito ay Tachysteen, Alfa D ₃ -Teva, Vigantol, Oxidevit, Rockaltrol at iba pa.

• Ang Vigantol ay ginagamit sa isang halaga ng hanggang sa 5 patak ng tatlong beses sa isang araw, na may isang likido;
• Alpha D ₃ -Kumuha ng 0.5-1 μg araw-araw sa umaga;
• Ang Rockaltrol ay kinuha ng 0.25 μg dalawang beses sa isang araw;
• Ang Osteogenon ay kukuha ng 1-2 tablet sa isang araw, at sa mga napapabayaang mga kaso - 2-4 tablet dalawang beses sa isang araw.

Ang paggamot sa mga droga ay dapat isama sa paggamit ng mga kaltsyum na asing-gamot. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang isa-isa. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga side effect, ang nasa itaas ay dapat ibibigay sa ilalim ng kontrol ng kalidad ng clotting ng dugo at pag-andar ng bato.

Ang epekto ng testosterone sa dugo sa kalidad ng lakas ng muscular at pag-andar ay nakumpirma nang eksperimento. Ang pagbaba sa bilang ng mga estrogens sa mga pasyente na may edad na gulang ay may kaparehong epekto. Sa gayon, ang parehong estrogen at testosterone ay pumipigil sa pagbubuo ng mga pro-inflammatory cytokine, na nakakaapekto sa catabolically sa kalidad ng mga fiber ng kalamnan.

Gayunpaman, ang paggamit ng mga gamot batay sa testosterone at estrogen ay walang inaasahang positibong epekto sa kurso ng sarcopenia. Halimbawa, ang ilang mga pasyente ay may ilang mga positibong dynamics, ngunit maraming pasyente ang hindi nakinabang sa naturang paggamot. At, bilang karagdagan, ang testosterone therapy ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa prostate sa mga lalaki.

Nakuha ang nakamamanghang impormasyon kapag sinusubukang gamitin ang paglago hormone sa sarcopenia. Ang paglago hormon ay may di-tuwirang anabolic effect sa mga kalamnan, na nagpapasigla sa produksyon ng insulin-tulad ng paglago na kadahilanan ng atay, ang antas kung saan sa isang tao ay bumababa na may edad. Ang paggamit ng naturang paggamot ay pinahihintulutan upang mapataas ang lakas ng muscular, gayunpaman, ang kondisyon ng masa ng kalamnan at ang pag-andar nito ay hindi nakakaapekto sa therapy sa anumang paraan.

Sa hinaharap, iminumungkahing gamitin ito para sa paggamot ng sarcopenia tulad ng mga gamot tulad ng mga inhibitor ng myostatin at mga selyula at mga receptor ng receptor ng androgen.

Sa kasalukuyan, ang mga siyentipiko ay patuloy na naghahanap ng epektibong mga gamot para sa paggamot ng sarcopenia. Ngayon ang mga parmakolohikal na pagsusuri ng mga panimula sa mga bagong gamot ay aktibong natupad, na nagpapakita ng mahusay na mga resulta sa mga hayop.

Physiotherapeutic treatment

Kapag sarcopenia, ang physiotherapy ay ginaganap kasama ng exercise therapy at massage ng mga paa't kamay.

• Ang myostimulation ay ang paglipat ng impresyon ng ugat sa mga fibers ng kalamnan, na nagbibigay-daan sa iyo upang lumikha ng proteksyon at itaas ang tono ng muscular apparatus. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sarcopenia, ang myostimulation ay nagpapatibay sa mga kalamnan ng mga pasyente na hindi makagawa ng kahit menor de edad pisikal na bigay (halimbawa, sa mahigpit na kama). Ang pagkilos ng mga de-kuryenteng impulses ay humantong sa pagbawas sa mga fibers ng kalamnan, na nag-aambag sa pagtaas ng lokal na sirkulasyon, nagpapabuti ng metabolismo at mga pananauli sa mga tisyu.
• Ang magnetic resonance therapy ay nagsasangkot ng pagbibigay ng senyas sa mga napinsalang selula, na humahantong sa pag-activate ng mga proseso ng pagpapanumbalik.
• Ang terapiya ng ozone ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto, nagpapabuti sa nutrisyon ng tisyu at sirkulasyon ng maliliit na ugat, nagpapalakas ng immune defense. Sa sarcopenia, ang ozonotherapy ay nakakatulong upang mabulok at maiwasan ang pamamaga.

Sa pagiging matigas at kawalan ng kadaliang mapakilos, ang sakit sa mga joints, ang iniksyon ng isang osono-oxygen na halo ay maaari ring gamitin. Ang paggamot na ito ay nagbibigay ng pangmatagalang epekto, pagpapanumbalik ng mga joints at kartilago.

Alternatibong paggamot

Ang paggamot ng sarcopenia sa tulong ng alternatibong paraan ay maituturing na epektibo kung ito ay isinasagawa nang sabay-sabay sa maginoo na therapy. Ang positibong epekto sa kondisyon ng kalamnan tissue ay nagpapakita ng linseal. Dahil ang planta na ito ay itinuturing na lason, mahalagang sundin ang mga alituntunin ng paghahanda at dosis ng gamot:

• 200 ML ng tubig na kumukulo ay magbuhos ng 1 tsp. Tuyo damo;
• igiit sa loob ng 60 minuto, sinala;
• tumagal ng 3-4 beses sa isang araw bago kumain ng 1 tbsp. L.;
• ang tagal ng paggamot ay tatlong linggo.

Ang isa pa, walang mas epektibong paraan ay isang recipe: 500 ML ng tubig na kumukulo ay poured sa termos, 3 tbsp ay sakop. L. Halamang-singaw sa lupa, umalis sa gabi. Sa umaga, ang pagbubuhos ay sinala at kinuha tatlong beses sa isang araw para sa isang ikatlo ng salamin, kalahating oras bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay 14 na araw, pagkatapos ay dapat itong pahinga sa loob ng 10 araw.

Upang mapanatili ang normal na pag-andar ng kalamnan, inirerekomenda na kumuha ng ascorbic acid sa sapat na dami. Ito ay kapaki-pakinabang upang maghanda compotes at mga inumin prutas mula sa berries, na mayaman sa bitamina - ito ay dogrose, kurant, raspberry, presa, blueberry. Inirerekomenda rin na kumain ng kiwi, citrus, repolyo, labanos, sibuyas at bawang.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Paggamot sa erbal

Bilang tulong sa sarcopenia, maaari mong gamitin ang herbal na paggamot:

• Maghanda ng pantay na timpla ng matatandang bulaklak, dahon ng birch, wilow na barko. Ang isang kutsara ng halo ay binubuo ng 400 ML ng tubig na kumukulo, uminom ng kalahati ng salamin 4 beses sa isang araw bago kumain.
• Maghanda ng isang katumbas na halo ng mga bulaklak ng elderberry, dahon ng nettle, rhizome ng perehil. Isang kutsara ng pinaghalong ibuhos ang 400 ML ng tubig na kumukulo, igiit sa ilalim ng talukap ng mata. Kumuha ng 100 ML 4 beses sa isang araw bago kumain.
• Maghanda ng halo ng mga dahon ng birch, dahon ng nettle, damo ng lila, pakuluan (1 kutsarang bawat 500 ML ng tubig). Ang pagbubuhos ay kukuha ng 100 ML mula 4 hanggang 6 na beses sa isang araw bago kumain.

Araw-araw inirerekumenda na uminom ng tsaa mula sa mga dahon ng currant, cranberries - kahit 2 baso sa isang araw, kalahating oras bago kumain.

Homeopathy

Homyopatiko paggamot ng sarcopenia ay itinuturing na posible, ngunit ang layunin pursued sa pamamagitan ng paggamot na ito ay katumbas ng mabagal pagbabago ng edad na may kinalaman sa mga kalamnan ng katawan. Ang pagtanggap ng homeopathic na paghahanda ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Drug seleksyon itinuturing Calcium karbonikum, sulfuris hepar, Silicea, posporus, asing-gamot ng fluorine at Lachesis, Pulsatilla at Sepia (nakakaimpluwensya sa endocrine glands), Sulfuris (nakakaapekto sa kalidad ng cartilage).

Kung may mga pinsala sa buto, ang paggamot ng Sulfuris ay idinagdag bilang isang resulta ng mga talon at pagkakamali. Sa pamamagitan ng right-sided damage ay makakatulong kay Ledum, Bryonia, Manganum muriatikum, Nikcolum, Osmium, Tellurium. Para sa pinsala sa kaliwang panig, ang Lachezis o Lithium carbonum ay inireseta.

Ang mga dosis ng mga gamot ay mahigpit na indibidwal at inireseta ng isang homeopath na doktor.

Kirurhiko paggamot

Ang operative na paggamot para sa sarcopenia ay karaniwang hindi ginagamit. Ang operasyon ay maaaring maging kinakailangan lamang sa kaso ng mga kumplikadong fractures at dislocations, pag-unlad ng mga tumor o cysts.

Pag-iwas

Para sa pag-iwas sa sarcopenia, napakahalaga na gumawa ng tamang pagkain: ang mga pagkaing dapat maglaman ng sapat na halaga ng protina, at medyo mas mababa - taba at carbohydrates.

Regular na kumain ng pagkain, sa maliliit na volume, mga 5-6 beses sa isang araw. Para sa isang karampatang pagkain, ipinapayong humingi ng tulong mula sa isang doktor, hindi isang lihim na ang tamang kumbinasyon ng nutrisyon at ehersisyo ang pangunahing babala at paggamot ng sarcopenia.

Ang lahat ng mga tao pagkatapos ng 40 taon ay dapat na panaka-nakuha multivitamins, na may angkop na dosis na angkop sa edad.

Gayundin, dapat mong maingat na i-coordinate ang oras ng pisikal na bigay at pahinga, dahil parehong napakahalaga para sa normal na paggana ng katawan ng tao. Ang mga taong naglalakad at bisikleta ay naglalakad sa sariwang hangin, may kapaki-pakinabang na pag-load ng therapeutic load.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Pagtataya

Sarcopenia ay isang irreversible geriatric kababalaghan, na kung saan ay madalas na naayos sa mga matatanda at senile. Kapag ang sarcopenia ay lumala sa pisikal na pagganap ng isang tao, ang kalidad ng buhay ay naghihirap, ang antas ng panganib ng pagbagsak ay nagdaragdag, ang panganib ng pinsala sa pagtaas ng kagamitan sa buto. Kung balewalain mo ang mga unang palatandaan ng sarcopenia at hindi nagbibigay ng napapanahong tulong, ang pagtataya ay maaaring isaalang-alang na hindi kanais-nais.

[62]