Leviticam

Ang Levitsitam ay isang anticonvulsant.

[1]

Mga pahiwatig Levitama

Ginagamit upang maalis ang mga paglabag (bilang monotherapy): Magpatuloy sa partial character at isang pangalawang anyo ng generalization (o wala ito) sa mga kabataan mula sa 16 na taong gulang at matatanda na ay bagong diagnosed na epilepsy.

Ginagamit din ang mga ito sa pinagsamang paggamot ng mga sumusunod na karamdaman:

• mga partial na seizures na mayroong pangalawang anyo ng generalisasyon (o hindi) sa mga bata na mas matanda sa 6 na taon at mga may sapat na gulang na may epilepsy;
• seizure of myoclonic nature sa adolescents na higit sa 12 taong gulang at mga may sapat na gulang na naghihirap mula sa Yants syndrome;
• pangkalahatan na pag-atake ng mga seizures (tonic-clonic type) ng isang pangunahing katangian sa mga kabataan mula sa 12 taong gulang at mga may sapat na gulang na naghihirap mula sa IGE.

Paglabas ng form

Ang release ay isinasagawa sa mga tablet na may dami ng 0.25 at 0.5 g. Sa loob ng paltos pack - 10 tablets. Sa kahon - 3 o 6 ng mga pakete na ito.

Pharmacodynamics

Levetiracetam ay pyrrolidone hinangong (S-enantiomer elemento α-etil-2-oxo-1-pyrrolidine-acetamide) at naiiba sa kanyang chemical komposisyon mula sa na ng iba pang mga kilalang anticonvulsants. Ang pamamaraan ng levetiracetam ay hindi sapat na pinag-aralan, ngunit inihayag na ito ay naiiba sa uri ng therapeutic effect ng iba pang mga kilalang anticonvulsants. Ang mga pagsusulit na ginawa sa vitro at sa vivo ay nagpapahintulot sa amin na ipalagay na ang gamot ay hindi nagbabago sa mga pangunahing mga parameter ng mga cell nerve at matatag na neurotransmission.

In vitro pagsubok nagsiwalat na nakakaapekto sa panloob na Levitsitam neuronal Ca2 tagapagpabatid pamamagitan ng bahagyang hadlang ang kasalukuyang sa pamamagitan ng mga channel ng Ca2 + (N-uri), pati na rin ang pagbabawas ng volume release elemento ng Ca2 + mula intraneuronal depot. Gayunman, ito bahagyang nag-aalis pagpigil GABA at glycine kinokontrol kasalukuyang provoked impluwensiya β-carbolines at sink. Bilang karagdagan, sa mga in vitro test, ang paghahanda ay na-synthesized sa mga partikular na lugar sa loob ng tissue ng utak ng mga rodent. Ang synthesis site ay isang protina na may isang synaptic character ng vesicle 2A, na nakikilahok sa kumbinasyon ng mga vesicle at ang mga proseso ng pagpapalabas ng neurotransmitters.

Ang pagkakahawig ng bawal na gamot at analogs nito kamag-anak vesicle protina 2A (synaptic character) ay tumutugon sa mga puwersa ng kanilang anticonvulsant epekto sa epilepsy modelo nature audiogenic Mice. Ang mga data na ito ay nagpapahiwatig na ang ugnayan sa pagitan ng gamot at ang synaptic vesicular (2A) na protina ay maaaring ipaliwanag ang anticonvulsant drug exposure sa ilang mga lawak.

Ang Element levetiracetam ay lumilikha sa mga kondisyon ng hayop para sa proteksyon mula sa mga seizures sa loob ng malawak na hanay ng mga modelo ng mga seizures na may bahagyang, pati na rin ang pangunahing pangkalahatan na character, nang walang pukawin ang pag-unlad ng isang anticonvulsive effect. Ang pangunahing produkto ng metabolismo ay walang aktibidad sa droga.

Ang epekto ng gamot ay nakumpirma na tungkol sa pangkalahatan at focal seizures ng epilepsy (epileptiform na palatandaan o photoparoxysmal phenomena).

[2], [3], [4], [5], [6],

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Pagkatapos ng paglunok, ang substansiya ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract. Sa kasong ito, ang laki ng bahagi ng gamot at oras ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip. Ang antas ng bioavailability ay humigit-kumulang 100%. Ang mga parameter ng plasma sa Peak ay nabanggit pagkatapos ng 1.3 oras matapos ang paglunok ng ika-1 dosis ng gamot. Sa isang beses na pagpasok, ang talinghaga na ito ay 31 μg / ml, at dalawang beses sa isang araw - 43 μg / ml. Ang mga halaga ng ekwilibrium ng gamot ay umaabot pagkatapos ng 2 araw na may dalawang oras na aplikasyon ng Leviticam.

Pamamahagi ng mga proseso.

Walang impormasyon sa pamamahagi ng gamot sa loob ng mga tisyu ng katawan ng tao. Ang synthesis ng aktibong substansiya at ang pangunahing produkto nito ng metabolismo na may protina ng plasma ay 10%. Ang dami ng pamamahagi ng sangkap ay tungkol sa 0.5-0.7 l / kg, at ang pigurang ito ay katumbas ng katumbas ng kabuuang dami ng likido sa loob ng katawan.

Metabolic proseso.

Ang Levetiracetam ay napapailalim sa isang menor de edad na metabolismo sa loob ng katawan ng tao. Ang pangunahing ruta nito (24% ng paggamit) ay ang enzymatic hydrolysis ng mga elemento mula sa grupo ng acetamide. Ang pagbuo ng pangunahing produkto ng isang metabolismo na walang aktibidad ng gamot (ucb L057) ay ginaganap nang walang paglahok ng hepatic hemoprotein P450. Ang proseso ng hydrolysis ng mga elemento ng grupo ng acetamide ay nangyayari sa loob ng isang malaking bilang ng mga selula, bukod dito ay mga selula ng dugo.

Bukod dito, nabanggit ang dalawang menor de edad na mga produkto ng degradasyon. Ang isa ay nabuo sa pamamagitan ng hydroxylation ng pyrrolidone ring (mga 1.6% ng bahagi), at ang pangalawang isa ay dahil sa pagbubukas ng singsing na ito (tungkol sa 0.9% ng bahagi).

Ang iba pang hindi natukoy na mga bagay ay bumubuo lamang ng 0.6% ng bahagi.

Excretion.

Ang kalahating buhay ng isang sangkap mula sa plasma ng dugo sa isang may sapat na gulang ay humigit-kumulang 7 ± 1 oras (ang halaga na ito ay hindi depende sa laki ng dosis at ang paraan ng aplikasyon). Ang average na kabuuang clearance ay tinatayang 0.96 ml / min / kg.

95% ng mga bawal na gamot ay excreted sa pamamagitan ng mga bato (tungkol sa 93% ng bahagi ay excreted sa 48-oras na panahon). Feces excreted lamang 0.3% ng bahagi. Ang pinagsamang pagpapalabas ng sangkap at ang pangunahing produkto nito sa ihi ay 66% at 24%, ayon sa pagkakabanggit (sa unang 48 oras).

Clearance ng bawal na gamot (aktibo sangkap at metabolite) sa loob ng bato ay ayon sa pagkakabanggit 0.6 at 4.2 ml / minuto / kg. Ito ay nagpapakita na ang mga sangkap ay nagmula sa pamamagitan ng glomerular pagsasala may kasunod na pantubo reabsorption at pangunahing pagkabulok produkto ay excreted bilang karagdagan sa glomerular pagsasala gamit aktibong pantubo pagtatago. Ang ekskretyon ng levetiracetam ay may kaugnayan sa mga halaga ng QC.

Mga matatanda na pasyente.

Sa mga matatanda ang kalahating buhay ng mga gamot ay pinahaba ng 40%, umaabot sa humigit-kumulang na 10-11 na oras - ito ay nauugnay sa isang pagbaba sa function ng bato sa grupong ito ng mga pasyente.

Sa mga karamdaman ng aktibidad ng bato.

Ang maliwanag na antas ng pangkalahatang clearance ng aktibong sangkap ng bawal na gamot at ang pangunahing metabolic produkto ay nauugnay sa mga halaga ng QC. Dahil dito, ang mga taong may karamdaman sa trabaho ng mga bato sa isang malubha o katamtaman na antas ay kinakailangang ayusin ang sukat ng dosis ng pagpapanatili ng mga droga, na isinasaalang-alang ang antas ng QC.

Sa mga taong may anuria sa background ng terminal phase ng sakit sa bato, ang kalahating buhay ng mga bawal na gamot ay humigit-kumulang 25 at 3.1 oras, ayon sa pagkakabanggit, sa pagitan ng mga pamamaraan sa dialysis at sa panahon ng pagpapatupad nito. Sa panahon ng 4-oras na proseso sa dialysis, hanggang sa 51% ng gamot ay nakuha.

May mga problema sa atay.

Sa mga taong may karamdaman ng hepatic function sa mild o katamtaman na form walang makabuluhang pagbabago sa mga rate ng clearance ng gamot. Sa mga pasyente na may patolohiya sa malubhang antas, ang antas ng clearance ng gamot ay bumababa ng higit sa 50% (higit sa lahat dahil sa pagbaba sa mga parameter ng pag-alis ng bato).

Mga bata mula sa pangkat ng edad na 4-12 taon.

Kapag ang isang bata ay tumatanggap ng epilepsy sa isang solong dosis ng LS (20 mg / kg), ang kalahating buhay ng aktibong substansiya ay 6 na oras. Ang antas ng maliwanag clearance ay 1.43 ml / minuto / kg.

Sa pamamagitan ng paulit-ulit na paglunok (20-60 mg / kg / araw), ang pagsipsip ng levetiracetam ay nangyayari nang mabilis. Ang mga halaga ng pharmacokinetic ng mga gamot sa mga bata ay may haba. Sa agwat ng mga bahagi ng 20-60 mg / kg / araw, ang bawal na gamot ay umabot sa peak pagkatapos ng 30-60 minuto. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang na 5 oras. Ang maliwanag na kabuuang clearance ay humigit-kumulang 1.1 ml / minuto / kg.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay kinuha sa bibig, hugasan ng tubig, na walang bisa sa pagtanggap ng pagkain. Ang pang-araw-araw na bahagi ay dapat nahahati sa 2 magkatulad na reception.

Nagsisimula ang monotherapy sa isang dosis ng 0.5 g / araw (dalawang beses araw-araw para sa 0.25 g). Pagkatapos ng 2 linggo, ang bahagi ay pinapayagan na itataas sa 1 g / araw (dalawang beses araw-araw para sa 0.5 g). Dagdag pa, ang dosis ng gamot ay pinahihintulutang dagdagan ng 0.25 g dalawang beses sa isang araw na may mga pagkagambala ng 2 linggo, isinasaalang-alang ang klinikal na larawan. Para sa isang araw, maaari kang kumuha ng hindi hihigit sa 3 gramo ng gamot (dalawang beses sa isang araw para sa 1.5 gramo).

Ancillary treatment.

Bilang isang pantulong na paggagamot para sa mga bata mula sa 6 na taong gulang at mga taong tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg, kinakailangang magreseta ng gamot, na nagsisimula sa isang dosis ng 10 mg / kg dalawang beses sa isang araw. Dahil sa nakapagpapagaling na epekto at pagpapabaya, ang dosis ay pinahihintulutang tumaas sa 30 mg / kg na may dalawang beses na paggamit bawat araw. Ipinagbabawal ang pagtaas o pagbaba ng dosis sa pamamagitan ng higit sa 10 mg / kg dalawang beses sa isang araw para sa mas mababa sa 14 na araw.

Inirerekomenda na gamitin ang gamot sa pinakamababang epektibong dosis. Dapat piliin ng doktor ang pinaka angkop na paraan ng gamot, ang paraan ng pagkuha nito at ang bilang ng mga gamit, na isinasaalang-alang ang bigat ng pasyente at ang sukat ng bahagi.

Para sa mga kabataan na may edad na 12 taong gulang (tumitimbang ng higit sa 50 kg) at mga matatanda, sinimulan ang therapy na may 1 g ng droga kada araw (0.5 g dalawang beses sa isang araw). Sa pagsasaalang-alang sa pagiging epektibo at pagpapaubaya ng gamot, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas hanggang sa maximum na 3 g / araw (1.5 g dalawang beses sa isang araw). Tama ang laki ng bahagi sa 0.5 g dalawang beses sa isang araw ay pinapayagan sa pagitan ng 0.5-1 buwan.

Dahil sa ang katunayan na Levitsitam excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato, kapag pinangangasiwaan sa mga taong may bato kabiguan at matatanda mga pasyente ay dapat na nagbago sa view ng ang laki ng mga tagapagpabatid dosis QC.

Given ang suwero creatinine antas, ang optimal sa antas ng QC para sa mga kalalakihan ay kinakalkula sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan: QC tagapagpabatid (ml / minuto) = [140 ibawas ang pigura ng edad ng isang tao (taon)], multiply sa ang bigat (kg), at pagkatapos ay hinati sa bilang ang resulta na nakuha dito: [72 pinarami ng serum CC (mg / dL)].

Ang antas ng QC sa kababaihan ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagpaparami ng resulta sa pamamagitan ng isang kadahilanan ng 0.85.

Susunod, ang pagwawasto ng halaga ng QC ay isinasagawa alinsunod sa ibabaw ng katawan (halaga ng PPT). Ito ay dapat gawin ayon sa mga sumusunod na pamamaraan: QC Level (ML / min / 1.73 m ² ) = QC tagapagpahiwatig (ml / minuto) / BSA pasyente (m ² ) (h1,73).

Dosing scheme para sa mga taong may kabiguan sa bato at para sa mga bata na may timbang na higit sa 50 kg:

• normal bato aktibidad: sa isang antas ng QA> 80 (ml / min / 1.73 m ² ) - gawin ang mga bawal na gamot ng dalawang beses 0.5-1.5 g bawat araw;
• isang madaling yugto ng disorder: sa isang halaga ng QC sa loob ng hanay ng 50-79 ML / min / 1.73 m ² - gumamit ng 0.5-1 g ng gamot dalawang beses sa isang araw;
• moderate disorder hakbang: mga halaga QA loob 30-49 minutong ml / min / 1.73 m ² - reception 0.25-0.75 g PM dalawang beses bawat araw;
• mabigat phase kaguluhan: ang exponent clearance <30 ML / min / 1.73 m ² - ubusin dalawang beses sa bawat araw ng 0.25-0.5 g ng pagbabalangkas;
• mga taong nakatira sa dialysis (terminal phase) - sa unang araw ay dapat tumagal saturating bahagi ay 0.75 g, at karagdagang paggamit PM beses bawat araw sa isang dosis ng 0.5-1 g (kung saan pagkatapos ng dialysis dapat makakonsumo ng karagdagang bahagi, na kung saan ay 0.25-0.5 g).

Sa pagkalkula ng dosis isaalang-alang ang halaga ng bata CC ay kinakalkula sa pamamagitan ng Schwartz formula QC index (ml / min / 1.73 m ² ) = taas (sa pulgada), multiply sa ks / QC suwero (mg / dl).

Para sa mga batang wala pang 13 taong gulang, gayundin ang mga kabataan na nagdadalaga, ang antas ng ks = 0.55; at para sa malabata lalaki - ks = 0.7.

Ang regulasyon ng pagwawasto ng dosis para sa mga bata na may timbang na mas mababa sa 50 kg at may mga karamdaman sa aktibidad ng bato:

• bato normal na operasyon: ang antas ng QA> 80 ml / min / 1.73 m ² - Mensahe reception sa mga bahagi ng 10-30 mg / kg ng dalawang beses bawat araw;
• light form disorder: ang exponent sa hanay 50-79 CC whith ml / min / 1.73 m ² - dalawang beses bawat araw inilapat 10-20 mg / kg ng mga bawal na gamot;
• moderate stage disorder: QA antas sa loob ng 30-49 minutong ml / min / 1.73 m ² - dalawang beses bawat araw sa pagkonsumo ng 5-15 mg / kg ng mga bawal na gamot;
• malubhang anyo ng sakit: para sa mga halaga ng creatinine clearance <30 ML / min / 1.73 m ² - reception dalawang beses bawat araw whith 5-10 mg / kg ng gamot;
• Ang mga taong nasa dyalisis (terminal phase) - gumamit nang isang beses sa isang araw para sa 10-20 mg / kg ng LS. Kaya, sa unang araw ng therapy, isang dosis na dami ng 15 mg / kg ang dapat dalhin, at isang karagdagang 5-10 mg / kg ng sangkap ay dapat gamitin pagkatapos ng dialysis.

Sa mga taong may malubhang porma ng karamdaman ng hepatic activity, ang antas ng QC ay maaaring hindi sapat na sumasalamin sa antas ng pagkabigo sa bato. Dahil dito, ang mga taong may halaga ng QC <60 ml / minuto / 1.7Zm ^{2 ay} kailangang mabawasan ang pang-araw-araw na dosis ng maintenance ng 50%.

Ang mga matatanda na may kakulangan sa bato ay dapat ayusin ang laki ng dosis, isinasaalang-alang ang mga halaga ng QC.

[11]

Gamitin Levitama sa panahon ng pagbubuntis

Ang data mula sa mga pagsusuring hayop ay nagpapakita na ang levetiracetam ay may reproductive toxicity. Pagsusuri ng impormasyon tungkol sa humigit-kumulang 1,000 mga buntis na kababaihan na gumagamit ng bawal na gamot bilang monotherapy sa unang tatlong buwan, ay hindi kumpirmahin ang isang makabuluhang pagtaas sa ang panganib ng malubhang mga depekto sa pag-unlad, ngunit ito ay ganap na pinasiyahan out pa ay hindi.

Ang paggamit ng maraming mga anticonvulsant ay sabay na nagdaragdag ng panganib sa paglitaw ng mga malformations sa pagpapaunlad ng sanggol (kumpara sa monotherapy).

Ito ay ipinagbabawal upang magtalaga Levitsitam mga buntis na kababaihan, maliban kung kinakailangan upang gamitin ito sa mahigpit na kalagayan, sapagkat ito ay kinakailangan upang isaalang-alang na ang mga pagitan sa pagsasagawa ng anticonvulsant na paggamot ay maaaring lumubha kalagayan ng pasyente na pahirapan pinsala sa kanya at ang sanggol.

Ipinagbabawal ang magreseta ng levetiracetam para sa mga kababaihang nasa reproductive age at hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis. Tulad ng kaso ng pagkuha ng iba pang mga anticonvulsants, ang pagbabago ng physiological na nagaganap sa pagbubuntis ay maaaring magbago ng mga indeks ng gamot. Ang pinaka-kapansin-pansing pagbaba sa mga halaga ng gamot ay maaaring sundin sa ika-tatlong trimester (hanggang sa halos 60% ng antas na sinusunod bago ang pagbubuntis).

Ang gamot ay inilabas sa gatas ng ina, dahil sa kung ano ang ipinagbabawal na magreseta sa mga babaeng nars. Kung kinakailangan ang paggamit nito, kailangan mong suriin ang panganib at pakinabang ng naturang therapy, at bilang karagdagan sa kahalagahan ng pagpapasuso para sa sanggol.

Contraindications

Contraindicated paggamit sa pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa levetiracetam o iba pang mga derivatives ng pyrrolidone, at sa karagdagan ng iba pang mga nakapagpapagaling na elemento.

[7], [8], [9]

Mga side effect Levitama

Ang pagkuha ng gamot ay maaaring mag-trigger ng hitsura ng nasabing mga epekto:

• mga karamdaman ng central nervous system: kadalasang nagkakaroon ng pananakit ng ulo at isang pagkahilo. Ang mga sakit, pagkahilo, panginginig, lethargy at balanseng karamdaman ay madalas na nabanggit. Minsan may gulo ng pansin, isang pagpapahina ng memorya, isang pagkalito, amnesya, paresthesia at mga problema sa koordinasyon / ataxia. Paminsan-minsan mayroong dyskinesia o hyperkinesia, pati na rin ang choreoathetosis;
• Ang mga sakit sa isip: kadalasan ay may pakiramdam ng pagiging agresibo, pagkamadako, pagkamuhi o pagkabalisa, at bukod sa kawalan ng insomnia at depresyon. Minsan may mga sikotikong karamdaman, galit o pagkasabik, guni-guni, sindak-atake, panagano pagbabago, abnormal pag-uugali, emosyonal lability, at ng paniwala mga saloobin at mga pagtatangka upang magkasala. Paminsan-minsan, nagkakaroon ng disorder ng personalidad, lumilitaw ang abnormal na mga saloobin, at ang pagpapakamatay ay nangyayari rin;
• mga problema sa aktibidad ng pagtunaw: kadalasang mayroong pagtatae, sakit sa tiyan, pagsusuka, sintomas ng dyspeptiko at pagduduwal. Lumilitaw ang single pancreatitis;
• pinsala sa atay at ZHVP: paminsan-minsan ay bumuo ng hepatitis o kabiguan sa atay. Gayundin, ang gamot ay nakakaapekto sa mga indicasyon ng mga pagsusuri sa atay;
• Ang mga abala ng metabolic na proseso: ang anorexia ay madalas na nabanggit (ang posibilidad ng pagtaas ng pag-unlad na may kumbinasyon ng mga gamot na may topiramate). Kung minsan ang timbang ay tumataas o bumababa. Paminsan-minsan, bumubuo ang hyponatremia;
• mga karamdaman ng pandinig function at vestibular patakaran ng pamahalaan: tugatog ay madalas na nangyayari;
• mga problema sa mga visual na organo: kung minsan ang pagkawala ng visual na kalinawan ay nangyayari o lumilitaw ang diplopia;
• pagkagambala sa pag-andar ng nag-uugnay na tissue at kalamnan ng kalansay: kung minsan ay may kahinaan sa mga kalamnan o myalgia;
• impeksiyon, sugat sa sugat at komplikasyon: minsan may mga aksidenteng pinsala;
• nakakahawa o nagsasalakay na mga sugat: madalas na nagkakaroon ng nasopharyngitis. Paminsan-minsan may mga sakit na dulot ng mga impeksiyon;
• mga karamdaman ng paggagamot sa paggagamot: ubo ay madalas na nabanggit;
• Mga karamdaman sa immune: ang mga sintomas ng allergy sa levetiracetam o mga karagdagang elemento mula sa komposisyon ng gamot ay maaaring mangyari. Paminsan-minsan, ang reaksyon sa isang gamot na may eosinophilia, pati na rin ang isang sindrom ng hypersensitivity sa gamot (DRESS-syndrome) ay bubuo;
• mga problema sa balat at pang-ilalim ng balat na mga layer: madalas may mga rash. Minsan ito ay bumubuo ng alopecia (sa ilang mga kaso, ang problemang ito ay matapos ang withdrawal ng gamot), eksema o pangangati. Paminsan-minsan, ang erythema multiforme, TEN o Stevens-Johnson syndrome ay nabanggit;
• mga reaksiyon mula sa sistemang hematopoietic: kung minsan ay lumalaki ang leukemia o thrombocytopenia. Paminsan-minsan mayroong agranulocytosis, neutropenic o pancytopenia (kung minsan ay may panunupil sa utak ng buto);
• Sistema ng disorder: kadalasan mayroong isang pakiramdam ng matinding pagkapagod o asthenia.

[10]

Labis na labis na dosis

Kabilang sa mga palatandaan ng pagkalasing: isang pakiramdam ng kaguluhan, pagkalito, pagsalakay o pag-aantok, at bilang karagdagan ng pagkawala ng malay at pagsupil sa paggagamot sa paghinga.

Upang alisin ang talamak na pagkalason, magbuod ng pagsusuka o gumawa ng gastric lavage. Ang gamot ay walang pananggalang. Kung kinakailangan, ang mga palatandaan ng paggagamot sa klinika sa inpatient, kasama. Gamit ang hemodialysis (excreted hanggang 60% ng aktibong sangkap ng droga at 74% ng kanyang pangunahing produkto ng degradation).

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Bawal na gamot ay walang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga anticonvulsants (tulad ng carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, valproic acid, primidone at saka may Lamotrigine at gabapentin).

Ipinapalagay na ang antas ng clearance ng gamot sa mga bata na gumagamit ng anticonvulsants na naglalaman ng enzymes ay mas mataas ng 22%, ngunit hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang Levetiracetam sa isang pang-araw-araw na dosis ng 1 g ay hindi nagbabago sa mga pharmacokinetic properties ng oral contraception (ethinyl estradiol na may levonorgestrel); huwag magbago at mga halaga ng endocrine (tagapagpahiwatig ng progesterone na may luteinizing hormone).

Ang pang-araw-araw na bahagi ng levetiracetam, na nagkakahalaga ng 2 g, ay hindi nakakaapekto sa mga parameter ng warfarin ng pharmacokinetic na may digoxin. Sa parehong antas, ang mga tagapagpahiwatig ng PTV ay mananatiling. Ang Warfarin na may digoxin at oral contraception ay hindi rin nakakaapekto sa pharmacokinetic profile ng levetiracetam.

Mayroong impormasyon na probenecid (makaapat sa bawat araw sa mga bahagi 0.5 g), pag-block sa bato pantubo pagtatago, inhibits ang clearance na nagaganap sa mga ito ang mga pangunahing produkto Levitsitama pagkabulok (clearance ngunit nito aktibong elemento ay hindi nagbago). Ngunit ang mga indeks ng metabolic produkto na ito ay mababa. May isang opinyon na ang iba pang mga gamot na ipinapalabas sa pamamagitan ng aktibong pagtatago ng tubules ay maaari ring mas mababa ang clearance ng metabolic produkto sa loob ng bato.

Ang epekto ng gamot sa probenecid ay hindi pinag-aralan, at ang epekto nito sa iba pang mga gamot na aktibo-pagtatago (tulad ng sulfonamides at NSAIDs na may methotrexate) ay hindi kilala.

Walang impormasyon tungkol sa epekto ng antacids sa pagsipsip ng Leviticam. Ang antas ng pagsipsip nito ay hindi nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng pagkain na natupok, bagaman ang bilis ng prosesong ito ay bumababa.

Walang impormasyon tungkol sa pakikipag-ugnayan ng mga gamot na may alkohol.

[12], [13]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Leviticam ay dapat manatili sa abot ng mga bata. Ang temperatura ay isang maximum na 25 ° C.

[14]

Shelf life

Ang Levitsitam ay maaaring magamit sa loob ng 3 taon mula nang ilabas ang isang gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga tablet ay ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 6 taong gulang. Ang kategoryang ito ng mga pasyente, pati na rin ang mga may timbang na hindi umabot sa 25 kg, kinakailangan na kumuha ng Levitsi sa anyo ng isang solusyon para sa paglunok (dosis 100 mg / ml).

Ang pagiging epektibo ng paggamit at kaligtasan ng mga prescribing na gamot sa mga taong wala pang 16 taong gulang ay hindi pa pinag-aralan.

Mga Analogue

Ang mga analogue ng gamot ay tulad ng mga gamot: Levetiracetam-Teva at Levetiracetam Lupine, at din Normeg, Keppra at Thiramax.