Levox

Ang Levoksa ay isang antibacterial na gamot mula sa kategorya ng quinolones.

Mga pahiwatig Levox

Ginagamit ito ng mga matatanda upang maalis ang mga impeksiyon sa isang katamtaman o banayad na yugto na sanhi ng aktibidad ng bakterya na sensitibo sa levofloxacin:

• talamak na anyo ng brongkitis sa yugto ng exacerbation, talamak na yugto ng sinusitis, pneumonia;
• mga impeksiyon na nakakaapekto sa ihi (kasama ang mga komplikasyon at walang mga ito), halimbawa, pyelonephritis;
• nakakahawa lesyon ng subcutaneous tissues at balat;
• bacterial form ng talamak na prostatitis.

[1]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng gamot ay isinasagawa sa mga tablet, 5 piraso sa loob ng isang blister pack. Sa kahon mayroong 2 tulad ng mga pakete.

Pharmacodynamics

Ang Levofloxacin ay may malaking hanay ng mga antibacterial effect.

Ang bactericidal effect ay binuo sa pamamagitan ng pagpigil sa bacterium na kabilang sa topoisomerases ng ikalawang uri ng levofloxacin enzyme DNA-gyrase. Bilang resulta ng naturang pagsugpo ng DNA, ang microbe ay nawawalan ng kakayahang lumipat mula sa pagpapahinga sa isang baluktot na estado. Ito ay humahantong sa pag-iwas sa kasunod na dibisyon ng mga selula ng mga pathogenic microorganisms.

Kabilang sa hanay ng aktibidad ng gamot ang gram-negative at-positive microbes, at bilang karagdagan, ang mga mikroorganismo na hindi fermenting.

[2], [3]

Pharmacokinetics

Suction.

Pagkatapos ng oral administration, levofloxacin ay halos ganap at mabilis na hinihigop. Ang mga halaga ng Peak plasma ay naitala matapos ang isang paglipas ng 1-2 oras mula sa oras ng pagtanggap. Ang antas ng bioavailability ay tungkol sa 99-100%. Ang mga tagapagpahiwatig sa ekwilibrium ay sinusunod para sa 48 na oras, kung ang dosing na pamumuhay ay ang mga sumusunod - pagkuha ng 0.5 g LS 1-2 beses / araw.

Pamamahagi ng mga proseso.

Tungkol sa 30-40% levkosa ay na-synthesize sa isang protina plasma ng dugo. Ang average na halaga ng dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang na 100 litro na may isang solong dosis at 0.5 g na paulit-ulit na dosis. Ito ay nagpapahintulot sa amin upang tapusin na ang gamot ay malawak na ipinamamahagi sa loob ng mga tisyu.

Pagpasa ng aktibong elemento sa mga likido na may mga tisyu.

Levofloxacin ay nabanggit sa loob ng bronchial mucosa, baga tissue, pagtatago napalabas bronchi, sa may selula macrophages balat (bubble likido), ihi at prosteyt tissue. Sa kasong ito, ang substansiya ay hindi sumuot ng alak nang maayos.

Mga proseso ng palitan.

Tanging isang maliit na bahagi ng levofloxacin ang sumasailalim sa mga proseso ng metabolismo. Ang mga produkto ng pagkabulok nito ay ang mga elemento ng dysmethyl-levofloxacin, at bilang karagdagan sa levofloxacin N-oksido. Ang mga sangkap na ito ay kumikita ng mas mababa sa 5% ng kabuuang dami ng mga gamot na inilalaan sa ihi.

Excretion.

Pagkatapos ng paggamit ng mga droga, ang substansiya ay excreted mula sa plasma ng dugo sa halip ng dahan-dahan (kalahating buhay ay halos 6-8 na oras). Ang ekskretyon ay pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (85% ng paggamit).

Linearity.

Ang gamot ay may mga linear na mga parameter ng pharmacokinetic sa hanay ng mga 50-1000 mg na bahagi.

[4], [5]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet ay kinakain minsan o dalawang beses sa isang araw. Ang sukat ng isang bahagi ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagkuha sa account ang lakas ng pagpapahayag at ang uri ng impeksiyon. Ang tagal ng kurso ay pinili na isinasaalang-alang ang kurso ng patolohiya, ngunit hindi maaaring maging higit sa 2 linggo.

Inirerekomenda na magpatuloy sa paggamot ng hindi bababa sa 48-72 oras matapos ang temperatura ay nagpapatatag, o ang mga mikrobiolohiyang pagsusuri ay nagpapatunay na ang pag-alis ng mga microbial pathogens.

Ang mga tablet ay dapat na swallowed nang walang nginunguyang, at sa parehong oras na hugasan ng tubig. Ang Levox ay pinahihintulutang maubos sa pagkain o anumang oras.

[8], [9]

Gamitin Levox sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal ang magreseta ng Levoksu sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan laban sa levofloxacin o iba pang mga quinolones;
• epilepsy;
• Ang pagkakaroon ng mga side effect sa lugar ng litid bilang resulta ng dating paggamit ng quinolones.

[6]

Mga side effect Levox

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng ilang mga epekto.

Nakakahawa o nakakasakit na mga sugat.

Minsan ang mga mycoses ay bumuo (at sa karagdagan, mayroong isang paglaganap ng iba pang mga lumalaban na bakterya).

Mga lesyon ng subcutaneous layer at ibabaw ng balat, at din systemic manifestations ng hypersensitivity.

Paminsan-minsan, ang pamumula o pangangati ay nangyayari.

Gayundin, ang mga sistematikong palatandaan ng hypersensitivity (anaphylactic, pati na rin ang anaphylactoid) ay bihirang nabanggit - halimbawa, bronchospasm o urticaria. Bilang karagdagan, posibleng magkaroon ng malubhang inis, o, lubhang bihira, pamamaga sa mucosa o balat (halimbawa, sa mukha o pharyngeal mucosa).

Paminsan-minsan, ang pag-unlad ng di-pagtitiis laban sa UV radiation at sikat ng araw ay naitala.

Ang isang pangyayari ng isang malakas na pantal sa balat ng balat at mucous membranes (na may pormasyon ng blisters), ang pag-unlad ng Sampung, Stevens-Johnson syndrome at multiform erythema ay nabanggit. Bago ang pag-unlad ng systemic manifestations ng hypersensitivity, kung minsan may mga mas banayad na sintomas ng balat. Ang mga katulad na palatandaan ay maaaring bumuo pagkatapos ng ilang minuto o oras pagkatapos ng pagtanggap ng ika-1 bahagi.

Mga problema sa pag-andar ng gastrointestinal tract, pati na rin ang metabolic process.

Kadalasan mayroong pagtatae o pagduduwal.

Paminsan-minsan, pagsusuka, karamdaman sa digestive o sakit sa tiyan ay maaaring mangyari, at sa karagdagan pagkawala ng gana.

Bihirang bihira may diarrhea na may dugo - maaari itong paminsan-minsan ang pag-unlad ng isang nagpapaalab na proseso sa loob ng bituka (halimbawa, ang pseudomembranous form ng colitis).

Ang pagbaba ng mga halaga ng glucose sa loob ng dugo (pagpapaunlad ng hypoglycemia) ay itinatala nang paisa-isa - ito ay mahalaga para sa mga taong may diyabetis. Kabilang sa mga sintomas ng hypoglycemia - nadagdagan na gana, pagpapawis, pakiramdam ng nerbiyos at panginginig ng mga limbs.

Para sa iba pang mga quinolones, may katibayan na marahil ay maaaring humantong sa pag-atake ng porphyria sa mga taong may karamdaman na ito. Ang isang katulad na epekto ay maaaring sundin sa levofloxacin.

Paglabag sa function ng NA.

Napakabihirang may pagkahilo at pananakit ng ulo, isang pakiramdam ng pamamanhid o pag-aantok, ngunit isang disorder din sa pagtulog.

Paminsan-minsan ay may mga hindi komportable na mga sensasyon - tulad ng paresthesia sa mga kamay, damdamin ng pagkabalisa, pagkalito o takot, panginginig at seizure.

Ang pandinig, olpaktoryo, visual at lasa disorder ay nabanggit. Sa karagdagan, nababaluktot sensitivity nabawasan at psychotic manifestations na binuo (depressive mood at hallucinations). Napagmasdang paglabag sa mga proseso ng motor (minsan habang naglalakad), sikotikong sintomas na may mga self-mapanirang pag-uugali (may kasamang paniwala mga saloobin at mga aksyon ng character), at bilang karagdagan polyneuropathy i-type ang sensory o pandama-motor.

Mga paglabag sa likas na katangian ng vascular at disorder na nakakaapekto sa gawa ng puso.

Paminsan-minsan, lumilitaw ang tachycardia o bumaba ang presyon ng dugo.

Ang pagbagsak ay katulad ng estado ng pagkabigla, ang presyon ng dugo ay bumaba nang masakit at ang haba ng QT ay matagal.

Ang mga lesyon na nakakaapekto sa connective tissue, pati na rin ang istraktura ng kalamnan at mga buto.

Paminsan-minsan, ang mga lesyon na nakakaapekto sa mga tendon (halimbawa, mga proseso ng pamamaga) ay nakikita, pati na rin ang mga sensation ng sakit sa mga kalamnan o mga kasukasuan.

Tunay na bihirang may pagkasira ng litid (halimbawa, Achilles). Ang sintomas ng side na ito ay maaaring umunlad sa unang 48 oras mula sa simula ng therapy at makakaapekto sa achilles sa parehong mga binti. Maaaring may kahinaan sa mga kalamnan, na napakahalaga para sa mga taong may malubhang yugto ng myasthenia gravis.

Ang mga muscular lesyon ay naitala na single-handedly (tulad ng rhabdomyolysis).

Ang mga karamdaman sa sistema ng pag-ihi at bato, gayundin ang mga sakit sa hepatobiliary.

Kadalasan mayroong isang pagtaas sa mga halaga ng mga enzyme sa atay (tulad ng ALT o AST).

Paminsan-minsan, ang mga halaga ng bilirubin na may creatinine sa blood serum increase.

Isa-isa bumuo ng hepatic sakit (halimbawa, pamamaga), at saka pagkasira ng bato gawain hanggang sa kidney failure sa talamak na form na - halimbawa, dahil sa ang pag-unlad ng allergy (tubulointerstitial nepritis).

Mga lesyon na nakakaapekto sa sistema ng lymph at hematopoietic.

Minsan ang bilang ng ilang mga selula ng dugo (ang pag-unlad ng eosinophilia) o ang bilang ng mga leukocytes (ang pagpapaunlad ng leukopenia) ay maaaring tumaas.

Paminsan-minsan ang ilang mga markadong pagbaba sa bilang ng mga puting selyo ng dugo (neutropenia) o platelet count (thrombocytopenia), dahil sa na maaaring tumaas ang posibilidad namin upang pangyayari ng dumudugo o dugo.

Very bihirang makitang isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga tiyak na puting selyo ng dugo (agranulocytosis-unlad), dahil sa kung ano ay maaaring bumuo ng malubhang clinical sintomas (masakit na lalamunan, matagal o relapsing form ng lagnat, at sa karagdagan ng isang pakiramdam ng karamdaman).

Isa-isa nakarehistro pagbawas sa ang bilang ng mga erythrocytes na may kaugnayan sa kanilang pagkawasak (pag-unlad ng hemolytic anemya form) at saka mabawasan ang bilang ng mga selula ng dugo ng lahat ng uri (pancytopenia-unlad).

Iba pang mga negatibong senyales.

Paminsan-minsan ay may pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan (pagpapaunlad ng asthenia).

Tunay na bihira ang lagnat, pati na rin ang mga sintomas sa allergy sa mga baga (pneumonitis ng allergic origin) o mga maliit na vessel ng dugo (pagpapaunlad ng vasculitis). Ang paggamit ng anumang mga antibacterial na gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sakit na nauugnay sa kanilang epekto sa isang malusog na microflora ng tao. Dahil dito, ang isang impeksiyon ng isang sekundaryong kalikasan ay maaaring mangyari, kung saan kinakailangan ang auxiliary therapy.

Iba pang mga negatibong manifestations na nauugnay sa paggamit ng fluoroquinolone:

• extrapyramidal disorder at iba pang mga problema sa motor koordinasyon;
• vasculitis ng hypersensitive type;
• sa mga taong naghihirap mula sa porphyria, mayroong mga pagkulong sa sakit na ito.

[7],

Labis na labis na dosis

Kapag drug pagkalason apektado sa central nervous system function (kabilang ang mga sintomas - pagkahilo, pakiramdam ng pagkalito, at bukod sa pag-atake ng convulsions at delirium) at may mga manifestations sa bahagi ng digestive system (sa pagduduwal at mucosal pagguho ng lupa). Ang data mula sa mga klinikal na pagsubok ay nagpakita na ang labis na dosis ay maaaring pahabain ang pagitan ng QT.

Kapag nakakalimutan, kailangan mong masubaybayan ang kondisyon ng pasyente at subaybayan ang mga pagbabasa ng ECG. Ginagawa rin ang mga panandaliang may simtomas. Sa talamak na pagkalason, ang gastric lavage ay ginaganap. Upang maprotektahan ang gastric mucosa, gumamit ng antacids. Ang mga pamamaraan para sa hemodialysis, kabilang ang peritoneyal na dialysis o HAD, ay hindi nagpo-promote ng levofloxacin excretion. Ang gamot ay walang pananggalang.

[10], [11], [12]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang adsorption ng bawal na gamot ay nabawasan nang malaki kapag sinamahan ng mga antacid na naglalaman ng aluminyo at magnesiyo, at bilang karagdagan sa mga gamot na naglalaman ng mga asing-gamot na bakal. Kinakailangan na makatiis ng pinakamababang 2-oras na agwat sa pagitan ng mga application ng LAN data.

Ang bioavailability ng gamot ay makabuluhang nabawasan kapag pinagsama sa sucralfate. Dahil dito, dapat mong obserbahan ang isang minimum na 2-oras na agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng mga gamot na ito.

Kahit na sa mga drug test hindi nakakita ang pakikipag-ugnayan sa pagitan LeVox at theophylline, makabuluhang pagbaba ng nangagatal threshold ay maaaring bumuo ng quinolones sa kumbinasyon sa NSAIDs, theophylline at iba pang mga ahente na mas mababa aagaw threshold hangganan.

Ang mga rate ng levofloxacin na kumbinasyon sa fenbufen ay nadagdagan ng humigit-kumulang 13%.

Ang Cimetidine na may probenecid ay may makabuluhang epekto sa istatistika sa proseso ng paglabas ng levofloxacin. Ang antas ng pagbabawas ng bato ng gamot ay nabawasan ng 34% (na may probenecid) at ng 24% (na may cimetidine). Pinapayagan nito ang parehong mga gamot na i-block ang pagpapalabas ng Levoksa tubules.

Ang kalahating-buhay ng cyclosporine ay nadagdagan ng 33% sa kaso ng aplikasyon na may levofloxacin.

Ang kumbinasyon ng mga antagonist sa bitamina K (halimbawa, warfarin) ay nagpapataas ng mga assagation ng pagkakalbo (IF / INR) o humantong sa isang pagtaas sa kalubhaan ng pagdurugo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga taong nagdadala ng mga antagonist ng grupo ng bitamina K, kasama ng Levoksa, ay dapat subaybayan ang mga halaga ng pagkakalbo.

Ipinagbabawal na ilapat ang gamot na may kumbinasyon ng mga inuming nakalalasing.

[13], [14], [15], [16]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Levoksa ay dapat itago sa isang madilim na lugar, sarado mula sa pagpasok ng kahalumigmigan. Ang antas ng temperatura ay hindi hihigit sa 25 ° C.

[17]

Shelf life

Maaaring magamit ang Levoksa sa loob ng 3 taon mula nang ilabas ang gamot.

[18]

Aplikasyon para sa mga bata

Contraindicated paggamit ng gamot sa mga kabataan at mga bata.

Mga Analogue

Analogues ng gamot ay Levot, Flaprox at Rotomox na may Ciprofloxacin, at sa karagdagan, ang Ciprolet at Ofloxacin na may Ciprofloxacin-Solopharm.

[19]