Gemaza

Ang Gemase ay may thrombolytic at fibrinolytic effect.

Mga pahiwatig Gemaza

Ito ay ginagamit upang puksain ang iba't ibang mga optalmiko sakit:

• hemophthalmus o hiphema;
• ang mga hemorrhages na mayroong subretinal, preretinal o intra-retinal character;
• Nasuri ang fibrinoid syndrome ng iba't ibang kalikasan;
• Pagkahilo sa gitnang arterya o trombosis na nakakaapekto sa gitnang ugat sa retina, pati na rin ang mga sanga nito;
• pag-iwas sa adhesions pagkatapos ng kirurhiko pamamaraan ng antiglaucomatous kalikasan.

[1], [2]

Paglabas ng form

Ang release ay ginawa sa anyo ng isang pulbos (5000 IU), mula sa kung saan ang isang intravenous solusyon ay ginawa, sa ampoules ng salamin na may kapasidad ng 1-2 ML. Sa loob ng isang plato ay naglalaman ng 3, 5 o 10 tulad ampoules.

Ginawa sa anyo ng isang nakapagpapagaling na likido (dami ng 10 milyong IU), na nilalaman sa flakonchikah kapasidad ng 0.5 liters (sa loob ng pack - 6 ng mga bote na ito).

Pharmacodynamics

Ang gamot ay enzymatic, at ang pagkilos nito ay dahil sa aktibidad ng pangunahing elemento - prourokinase (ito ay isang enzyme - serine endopeptidase). Ayon sa kanilang mga kemikal istraktura, ito ay isang solong i-type ang chain Molekyul pagkakaroon ng isang molekular bigat ng 54,000 Daltons, kung saan ang mga bahagi ng dalawang kadena polypeptide likas na katangian na naka-link sa pamamagitan ng isang disulfide bridge, at pagkakaroon ng bagang masa ng 20 000 at 34 000 daltons.

Ang mekanismo ng therapeutic effect ay binubuo ng isang tiyak na pagpapasigla ng mga proseso ng conversion ng fibrinolysin sa isang hiwalay na fibrinolytic elemento ng dugo - ang sangkap plasmin. Maaaring sirain ng sangkap na ito ang mga buto ng fibrin.

[3], [4], [5], [6], [7]

Pharmacokinetics

Ang mga mahahalagang halaga sa loob ng mga tisyu sa mata ay nabanggit pagkatapos ng 2 oras, at ang mga bakas ng gamot ay sinusunod sa loob ng dugo pagkatapos ng 12 oras pagkatapos ng aplikasyon.

Ang kalahating buhay ng bawal na gamot ay halos 6 na oras. Ang sistema ng pagkakalantad ay hindi nagkakaroon, dahil ang gamot ay ginagamit sa maliliit na bahagi.

[8], [9], [10]

Dosing at pangangasiwa

Standard na pamamaraan ng dissolving ang pulbos at paggamit ng isang gamot solusyon.

Ito ay kinakailangan upang matunaw ang mga nilalaman ng 1st ampoule LS sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride (0.5 ml). Ang sukat ng bahagi pagkatapos dissolving ang pulbos ay 5000 IU. Ang pagpasok ng gamot ay kailangan parabulbar (iniksyon sa loob ng mas mababang eyelid) o paraan ng subconjunctival (sa lugar sa ilalim ng conjunctiva). Sa kurso na ito, ang maximum na 10 medikal na iniksyon ay pinapayagan.

Magsagawa ng lavage sa panahon ng paggamot ng isang hiphema o napakalaking fibrinous pagbubuhos sa nauuna na silid ng mata.

Kinakailangan na kunin ang solusyon sa isang dosis ng 0.2 ML, kung saan ang pulbos (dosis 1000 ME) o 0.1 ml ng therapeutic solution na may pulbos sa isang dami ng 500 ME ay bubulusok, at pagkatapos ay dapat itong dalhin sa 0.5 ml na may 0.9 % solusyon ng sodium chloride.

Paggamit ng intravitreal methods of administration.

Kinakailangan itong tumagal ng 0.1 ML ng nakahanda na solusyon, na nakuha sa pamamagitan ng karaniwang paglusaw (500 ME), at pagkatapos ay lusaw na may 0.9% sosa klorido solusyon (0.1-0.2 ML). Ito ay kinakailangan upang gamitin sa hemophthalms ng iba't ibang mga simula, at sa karagdagan, na may fibrinoid syndrome - isang isang-beses na intra-viral iniksyon.

Upang maiwasan ang pagpapaunlad ng mga adhesions pagkatapos ng operasyon ng operasyon ng antiglaucomatous na kalikasan.

Kinakailangang i-dissolve ang gamot sa mga sukat na ginagamit para sa pangangasiwa ng subconjunctival. Karagdagang ito ay kinakailangan upang mag-iniksyon sa paghahanda sa pagsasala pad sa unang yugto ng postoperative panahon sa halaga ng 1-3 injections - ang siruhano ay tumutukoy sa mas tumpak na pamamaraan.

Dapat itong isaalang-alang na ipinagbabawal na ihalo ang Gemase sa iba pang mga gamot sa loob ng parehong hiringgilya (maliban sa dexamethasone).

[15], [16], [17]

Gamitin Gemaza sa panahon ng pagbubuntis

Mag-apply ng gemazu sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• ang pagkahilig sa pagdurugo, kabilang dito ang mga paglabag tulad ng hemophilia, diathesis ng hemorrhagic nature, thrombocytopenia, atbp.
• dumudugo sa Gastrointestinal tract, na naganap sa mas mababa sa 28 araw bago ang application ng mga bawal na gamot, pag-opera sa spinal at intracranial rehiyon, naganap para sa hindi bababa sa 56 araw bago ang paggamit ng mga bawal na gamot, malawak na pag-opera o trauma, na kung saan ay lumitaw ng hindi bababa sa 28 araw bago ang application ng gamot, na dagdagan ang panganib ng dumudugo ;
• pagsasagawa ng CPR o iba pang mga pamamaraan ng resuscitation na ginanap para sa higit sa 10 minuto;
• hepatiko patolohiya, laban sa kung saan may mga marka ng mga form ng hemostasis karamdaman;
• ang kabiguan ng bato ng isang malalang kalikasan, kung saan ang serum creatinine ay mas malaki kaysa sa 0.02 g / l, at urea ay higit sa 0.5 g / l;
• mabutas sa lugar ng anumang malalaking sisidlan (kabilang dito ang subclavian vein);
• mga problema sa retina function, pagkakaroon ng hemorrhagic diabetic character (tulad ng retinopathy);
• isang kamakailang stroke, pagkakaroon ng hemorrhagic origin (o pagkakaroon ng kasaysayan ng pasyente);
• hypertensive crisis;
• nadagdagan ang presyon ng presyon ng systolic (higit sa 180 mmHg) o diastolic presyon ng dugo (higit sa 110 mmHg);
• Cardiogenic shock, pagkakaroon ng ika-4 na yugto alinsunod sa pag-uuri ng Killip;
• tuberculosis sa aktibong entablado;
• Endocarditis ng septic character;
• pinaghihinalaang aortic dissection;
• ang pagkakaroon ng hindi pagpayag na may kinalaman sa sodium chloride, prourokinase, at din dextran 40.

[11]

Mga side effect Gemaza

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng hitsura ng mga allergic side effect:

• pamamaga;
• skin hyperemia sa lugar ng iniksyon o sa mukha;
• tenonitis, na kung saan ay isang likas na allergic, ang mga sintomas na kung saan ay conjunctival hyperemia, chemosis, at sa karagdagan pagkasira ng motor kadaliang kumilos ng eyeball.

[12], [13], [14]

Labis na labis na dosis

Sa isang solong pag-iniksiyon ng mga gamot sa isang dosis ng higit sa 5000 IU, ang panganib ng pagkakaroon ng mga allergic na sintomas na ipinahiwatig sa mga pagtaas ng mga side effect.

Kapag pagkalasing o sa panahon ng kirurhiko operasyon sa background ng bawal na gamot upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo, magsagawa ng pangkalahatang application etamzilat substansiya sa anyo ng / m sa isang bahagi ng 0.25-0.5 g

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Hindi mo maaaring pagsamahin ang gamot na may mga injections ng collagen.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag pinagsasama ang mga gamot sa iba pang mga thrombolytics.

Ang sabay na paggamit ng gamot na may dexamethasone at emoxipin ay pinapayagan.

[18], [19]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Gemase sa mga ampoules o flacon (dapat itong mailagay nang patayo) ay hindi naabot ng maliliit na bata, isang madilim na lugar na may temperatura sa loob ng hanay na 2-8 ° C.

Shelf life

Maaaring magamit ang Gemase sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Dahil diyan ay masyadong maliit na data sa paggamit ng mga gamot sa pedyatrya, hindi ito inirerekumenda upang magreseta ito sa mga bata.

Mga Analogue

Analogues ng gamot ay tulad ng mga gamot tulad ng fibrinolysin, actilize, thrombovazim, at metalase din.

Mga Review

Ang Gemase ay kadalasang ginagamit upang maalis ang mga pagdurugo ng optalmiko. Karamihan sa mga pasyente sa kanilang mga review ay nagpapahiwatig na ang mga injection ay epektibo at epektibo, makatulong na makayanan ang mga paglabag.