Gemsineral-td

Ang gemsineral-td ay isang anti-anemic na gamot na naglalaman ng iba't ibang mga elementong nakapagpapagaling.

Mga pahiwatig Gemsinerala-td

Ito ay ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad ng o para sa paggamot ng anemya, na may kakulangan sa folic o kakulangan sa bakal. Ang ganitong anemya ay nangyayari kapag naganap ang mga sumusunod na karamdaman at kundisyon:

• alimentary deficiency of iron;
• paggagatas o pagbubuntis;
• ankylostomy ;
• dumudugo, pagkakaroon ng isang talamak na form (menorrhagia o dumudugo hemorrhoidal kalikasan).

Gayundin, ang gamot ay ginagamit kapag tumaas na pangangailangan para sa panggamot sangkap, na nagmumula sa burn sakit, hypochlorhydria, malabsorption syndrome, celiac sakit, hemodialysis, at sa karagdagan matapos kirurhiko pamamaraan.

Ang gemsineral-td ay inireseta para sa mga taong mabilis na mawalan ng timbang, pati na rin para sa pag-iwas sa pag-unlad ng anemya o sa therapy nito sa matatanda sa mga espesyal na pagkain.

[1], [2]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng sangkap ay ginawa sa mga capsule, na nakaimpake sa mga plato na paltos ng 10 piraso bawat isa. Sa loob ng kahon ay may 3 tulad ng mga plato.

Pharmacodynamics

Ang gemsineral-td ay isang komplikadong ahente na tumutulong upang gamutin o mapigilan ang pag-unlad ng anemya ng folic acid o kakulangan ng bakal. Naglalaman ito ng cyanocobalamin na may iron fumarate, at bilang karagdagan sa bitamina B9.

Ang iron fumarate ay isang organikong sangkap na naglalaman ng isang malaking halaga ng elemental na bakal (ang bilang ay umaabot sa 66.6 mg). Itinataguyod nito ang mabilis na pag-unlad ng mga epekto ng gamot sa anemya ng kakulangan sa bakal.

Kinakailangan ang Cyanocobalamin para sa pagbuo ng mga erythrocyte, at bukod sa mga proseso ng DNA na may-bisang.

Ang bitamina B9 ay na-convert sa loob ng katawan, kumukuha ng anyo ng folinic acid, at nagiging isang kalahok sa umiiral na mga nucleotides, kasama ang cyanocobalamin pagtulong sa pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo. Ang asido na ito ay kinakailangan upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng mga selula.

Ang tiyak na teknolohiya ng paglipat ng mga aktibong elemento ng LS sa loob ng 12-tipikal na bahagi ng bituka ay nagbibigay-daan upang pigilan ang pag-unlad ng nanggagalit na epekto na may kaugnayan sa gastric mucosa. Ang iron fumarate ay inilabas sa loob ng mga bahagi ng bituka, kung saan ang antas ng pagsipsip nito ay may pinakamataas na halaga (sa itaas na bahagi ng maliit na bituka at sa 12-tiper ng bituka). Ito ay dahil sa mabagal na paglusaw ng mga pellets.

Pharmacokinetics

Ang mga elemento ng Gemsinerala-td ay mabilis na nasisipsip sa loob ng bituka. Ang pagtaas sa mga indeks ng bakal sa loob ng serum ng dugo ay naitala na pagkatapos ng paglipas ng 1 oras pagkatapos ng pag-aaplay ng gamot.

Ang teknolohiya ng transportasyon at kasunod na mabagal na pagpapalabas ng aktibong mga elemento ay nagbibigay-daan upang maiwasan ang matututlang pagbabagu-bago sa mga halaga ng dugo ng bakal, at ang nakapagpapagaling na epekto ay nagpapatuloy sa susunod na 10-12 na oras.

Dosing at pangangasiwa

Sa panahon ng paggamot ng anemia, ang isang tao ay kailangang kumuha ng 1 kapsula 2-3 beses sa isang araw sa loob ng hindi bababa sa 3-4 na linggo (ang eksaktong tagal ay nakasalalay sa antas ng intensity ng sakit).

Sa kaso ng prophylaxis, ang gamot ay dadalhin sa 1 kapsula kada araw.

Gamitin Gemsinerala-td sa panahon ng pagbubuntis

Sa paggagatas o pagbubuntis, ang isang gamot ay maaaring inireseta ng eksklusibo para sa diagnosed na kakulangan sa bakal, pagkunsulta sa doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng mataas na sensitivity para sa nakapagpapagaling na sangkap;
• isang labis na bakal (ang pagkakaroon ng hemosiderosis o -chromatosis) o isang predisposisyon sa pag-unlad nito;
• Iba pang mga uri ng anemia hindi sanhi ng bakal kakulangan (hemolytic, sideroahrestical, aplastic at zhelezorefrakternaya at pagkalasing na dulot ng mga lead; bilang karagdagan, hemoglobinopathies, thalassemia, atbp);
• pernicious form ng anemia;
• madalas na mga pamamaraan ng pagsasalin ng dugo;
• erythrocytosis o erythremia, talamak na mga anyo ng thromboembolism;
• Mga bukol, maliban sa kaso ng isang megaloblastic form ng anemia;
• hepatic cirrhosis;
• late na porphyria ng balat;
• Nagpapasiklab kalikasan ng mga bituka sakit sa talamak na anyo;
• exacerbated ulcers sa gastrointestinal tract;
• stenosis na nakakaapekto sa esophagus, o iba pang nakahahawang sakit na umuunlad sa lagay ng digestive;
• bituka diverticulum o sagabal sa bituka;
• pinagsamang paggamit ng mga parenteral na uri ng bakal.

[3], [4],

Mga side effect Gemsinerala-td

Ang pagkuha ng mga capsule ay maaaring makapaghula ng hitsura ng ilang mga epekto:

• karamdaman sa sistema ng pagtunaw: gastralgia, pakiramdam ng kapunuan o epigastriko sakit sa area o sa tiyan, pagsusuka, utot, pagkawala ng gana sa pagkain, paninigas ng dumi o pagtatae, pagduduwal, ng dumi ng tao kulay sa itim lilim, at kasama na ito Browning ng ngipin enamel;
• lesyon na nakakaapekto sa pang-ilalim ng balat tissue at epidermis: acne, pruritus, epidermal rash, redness, urticaria, at bullet-like eruptions;
• mga karamdaman ng immune function: bronchospasm o anaphylaxis;
• mga problema sa trabaho ng National Assembly: pagkahilo, nervous excitement at headaches;
• sakit sa puso: sakit o tachycardia;
• Iba pa: isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, hyperhidrosis, mainit na flashes at hyperthermia.

Sa patuloy na di-makatwirang paggamit ng mga droga maaaring bumuo ng hemosiderosis.

[5], [6], [7],

Labis na labis na dosis

Ang kakalason ay maaaring magsanhi ng pagtaas sa mga sintomas ng mga epekto. Sa walang pigil na pang-matagalang Gemsinerala-td, maaaring bumuo ng hemochromatosis.

Ang labis na bahagi ng gamot na kinakailangan para sa paggamot ay maaaring maging sanhi ng labis na dosis ng mga sintomas.

Sa talamak na pagkalason ng bakal, ang pagsusuka ay lumilitaw na may pagduduwal, at may malubhang anyo ng pagkalasing, ang kamatayan ay nabagsak. Ang nakamamatay na dosis ng elemental na bakal ay 180-300 mg / kg ng sangkap. Dapat itong maunawaan na para sa ilang mga pasyente, ang dosis ng bakal na 30 mg / kg ay maaaring nakakalason.

Sa isang matinding antas ng pagkalasing sa bakal, ang mga palatandaan ng kapansanan ay maaaring umunlad sa panahon ng 10-60 minuto o pagkatapos ng ilang oras. May mga tiyan o epigastriko sakit, pagduduwal, pagtatae na may feces berde, mamaya pagkuha mangatira kulay. Gayundin, mayroong pagsusuka (na minsan ay may dugo), melena, isang pakiramdam ng kahinaan o pag-aantok, pamumutla ng balat, na may sayanosis Crocq sakit at nanlalamig at basa-basa malamig na pawis. Sa karagdagan, ang mga tala inaantok, mahina pulso, pagbabawas ng dugo mga halaga ng presyon, ang isang kahulugan ng pagkalito o pagkapagod, palpitations, pagkawala ng malay o shock, hyperthermia at sintomas ng hyperventilation, at sa karagdagan, convulsions, paraesthesia at nekrosis sa Gastrointestinal mucosa.

Matapos ang tungkol sa 4-6 na oras, ang pagpapatawad ay madalas na sinusunod. Dagdag pa, pagkatapos ng 12-48 na oras, ang isang matinding pagkabigla ay maaaring mangyari, laban sa kung aling mga periodic na paghinga ay bubuo, coagulopathy, oliguria at atay na nakakalason na kakapusan.

Dahil sa posibleng hitsura ng nakakalason na mga sintomas ng pagkalason, ang pasyente ay dapat na agad na magbigay ng kinakailangang tulong. Sa pamamagitan ng pagpapabagal sa proseso ng pag-release ng bakal, posible upang maiwasan ang malakas na pagsipsip, na magpapataas ng agwat ng oras para sa countermeasures. Ang hindi sinasadyang paggamit ng isang malaking bilang ng mga capsules biktima ay dapat uminom ng gatas at kumain ng hilaw na itlog - ito ay bumuo sa loob ng pagtunaw lagay, hindi matutunaw bakal compounds, at mag-ambag sa ang tae ng bakal mula sa katawan. Maaari mo ring alisin ang mga capsule mula sa tiyan sa pamamagitan ng pagsusuka.

Mga tiyak na medikal na pamamaraan.

Ang pagsusuka ng pasyente ay kailangang suriin para sa mga capsule. Para sa isang maliit na bilang ng capsules kinakailangan remote o ukol sa sikmura lavage, kung saan ang isang 0.9% NaCl solusyon o 1% may tubig sosa karbonat, at appointment pasyente na uminom ng panunaw gamot. Bilang karagdagan, isang x-ray ng peritonum ay ginaganap upang matukoy ang bilang ng mga capsule na naiwan sa tiyan. Kung walang nais na resulta pagkatapos ng paglalapat ng lahat ng mga pamamaraan sa itaas, maaaring kailanganin ang isang kirurhiko pamamaraan.

Ang pinaka-angkop na paraan upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ay ang pag-check para sa serum iron at ang antas ng JCSS. Sa mga halaga ng bakal sa loob ng suwero, na lumalampas sa antas ng JCSS, posibleng maghinala ng pangkalahatang pagkalasing.

Para sa paggamot, maaaring kailanganin mong gamitin ang deferoxamine. Ang paggamot ng Chelation gamit ang deferoxamine ay isinasagawa sa ganitong sitwasyon:

• kapag gumagamit ng potensyal na nakamamatay na dosis (180-300 + mg / kg);
• Ang mga halaga ng suwero ng bakal ay higit sa 400-500 mg / dL;
• ang index ng bakal sa loob ng serum ng dugo ay mas mataas kaysa sa mga halaga ng JCSS, o ang pasyente ay may mga palatandaan ng malubhang pagkalason ng bakal bilang isang pagkabigla o pagkawala ng malay.

Sa kaso ng mga malalang inxications, 5-10 g ng deferoxamine ay kinuha pasalitang para sa pagbubuo ng bakal na hindi hinihigop mula sa digestive tract (10-20 ampoules sa loob ng ordinaryong tubig ay dapat na dissolved). Upang alisin ang naka-absorb na bakal, ang sangkap ay injected sa / m ng paraan (12 g) sa pagitan ng 3-12 oras. Sa malubhang karamdaman, laban sa background kung saan ang isang kondisyon ng shock ay nabanggit, ang intravenous na intravenous na gamot ay na-injected sa pamamagitan ng isang dropper ng 1 g ng gamot at palatandaan mga panukala ay kinuha.

Sa maliliit na bata, ang posibilidad ng pagkalubha ng talamak na bakal ay napakataas. Ito ay itinuturing na mapanganib para sa buhay na kumuha ng 1 g ng nakapagpapagaling na sangkap.

Kung kinakailangan, ang mga pamamaraan ay ginagawa upang gamutin ang acidosis at pagkabigla.

Ang mga taong may anuria o oliguria ay sumasailalim sa hemodialysis o peritoneyal dialysis session.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagsipsip ng mga asing-gamot ng bakal ay kapwa nababahala at maaaring mapahina kapag pinagsama sa tetracyclines.

Ang antas ng bakal pagsipsip intensity sa loob ng gastrointestinal sukat ay maaaring nabawasan kapag isinama sa Gemsinerala-td almagelem, kaltsyum, cimetidine, phosphates, at bilang karagdagan sa aluminyo, magnesiyo asing-gamot, organic acids at gamot na naglalaman ng pancreatic enzymes.

Ang pagsasama-sama sangkap na may carbamazepine, hormonal pagpipigil sa pagbubuntis, phenobarbital, at sa karagdagan ng sosa valproate, pyrimethamine, trimethoprim at sulfasalazine, at folic acid antagonists at triamterene binabawasan ang bioavailability ng folic acid.

[8], [9]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Gemineral-td ay dapat itago sa isang lugar na sarado mula sa maliliit na bata. Ang temperatura ay nasa loob ng 25 ° C.

Shelf life

Ang gemsineral-td ay pinapayagan na gamitin sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang Gemsineral-td ay ipinagbabawal na gamitin sa Pediatrics - mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga Analogue

Analogues ng gamot ang mga gamot na Ranferon-12, pati na rin ang Ferro-Folgamma.