Gemcitabine

Ang Gemcitabine ay isang antimetabolite at may epekto sa antitumor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Mga pahiwatig Gemcitabine

Ito ay ginagamit para sa therapy ng mga naturang sakit:

• kanser na nakakaapekto sa pancreas;
• kanser na bahagi sa rehiyon ng yuritra, prosteyt o bato;
• dibdib o ovarian cancer;
• pulmonary carcinoma.

[9], [10], [11]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng gamot ay isinasagawa sa anyo ng lyophilizate, sa flakonchikah na kapasidad ng 0.2 o 1 g.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pharmacodynamics

Ang Gemcitabine ay may malungkot na epekto sa proseso ng DNA binding. Ang gamot ay nakakaapekto sa mga selula sa mga yugto S, pati na rin ang G1 / S. Ang metabolismo ng sangkap ay nangyayari bago ang pagbuo ng 2-pospeyt at 3-pospeyt nucleosides. Sa kasong ito, ang dating pagpapabagal ng aktibidad ng RNA, habang ang huli - ay itinayo sa mga tanikala ng RNA at DNA. Bilang isang resulta, ang pagbubuklod ng DNA ay naharang, at namatay ang mga pathogenic na mga cell.

Ito ay nakasaad sa pagiging epektibo ng gamot ng mga droga sa pancreatic carcinoma. Sa monotherapy sa 25-40% ng mga pasyente ang klinikal na pagpapabuti ng isang kondisyon ay sinusunod. Ang kumbinasyon ng gamot na may cisplatin ay nagdaragdag ng therapeutic effect. Sa parehong oras, sa mas mababang konsentrasyon, ang paghahanda ay may radiosensitizing properties.

[18], [19], [20], [21], [22],

Pharmacokinetics

Kapag ang pagbubuhos bahaging ito ay 1 g / m ², ang plasma parameter Cmax sinusunod pagkatapos ng 3-15 minuto; habang ang mga nakapagpapagaling na katangian ng gamot ay napanatili para sa isa pang 90 minuto.

Ang gamot ay may mahina na pagbubuo sa protina. Ang mga proseso ng palitan ay nangyayari sa loob ng mga bato na may atay, bilang isang resulta kung saan ang aktibong sangkap ng bawal na gamot ay na-convert sa isang di-aktibong metabolic produkto.

Isinasagawa ang ekskretyon sa pamamagitan ng mga bato (89%), at sa pagpapahina ng kanilang gawain, ang di-aktibong produkto ng pagkabulok ay nagsisimula nang maipon.

[23], [24], [25], [26]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, sa pamamagitan ng isang dropper. Bilang isang may kakayahang makabayad ng utang, maaari lamang gamitin ang 0.9% na solusyon ng NaCl. Una, ang 25 ML ng may kakayahang makabayad ng utang ay ibubuhos sa lalagyan na may 1 g ng bawal na gamot, at pagkatapos ay inalog at linisin sa kinakailangang dami ng solusyon. Ang nagreresultang timpla ay hindi dapat maglaman ng mga undissolved na particle. Pinapayagan itong maimbak sa temperatura ng kuwarto sa loob ng 24 na oras.

Ang kemoterapiya na may Gemcitabine ay ginaganap sa anyo ng monotherapy o sa kumbinasyon ng mga platinum na gamot (kabilang dito ang oxaliplatin at cisplatin na may carboplatin). Nasa ibaba ang mga kapuri-puri na rehimeng therapy.

Sa carcinoma sa urea area, 1.25 g / m ^{2 ng} substansiya ay ginagamit, sa ika-1, ika-8 at ika-15 araw ng ikot, na may pagitan ng 28 araw.

Sa carcinoma ng baga, 1 g / m ^{2 ng} gamot ay pinangangasiwaan, isang beses sa isang linggo para sa isang panahon ng 3 magkakasunod na linggo. Susunod, kailangan mong magpahinga, na 7 araw, at ulitin ang ikot ng nasa itaas.

Sa panahon ng carcinoma sa rehiyon ng pancreatic, 1 g / m ^{2 ng} gamot ay pinangangasiwaan isang beses sa isang linggo , para sa isang panahon ng 7 linggo sa isang hilera. Susunod, dapat mong pahinga sa loob ng 7 araw, at ipagpatuloy ang therapy sa itaas na dosis, na may isang solong pag-iinit sa loob ng isang linggo, para sa ika-21 araw sa isang hilera. Kapag ang dalas ng mga injection ay nadagdagan, ang nakakalason na mga katangian ng gamot ay potentiated.

Sa panahon ng paggamot cycle, ito ay kinakailangan upang subaybayan ang mga puting mga selula ng dugo at platelets. Kung ang pasyente ay bumubuo ng hematoxicity, ang bahagi ay nabawasan o ang iniksiyon ay ipinagpaliban. Bilang karagdagan, dapat mong patuloy na masubaybayan ang gawain ng mga bato at atay.

[32], [33], [34], [35]

Gamitin Gemcitabine sa panahon ng pagbubuntis

Ang Gemcitabine ay hindi pinapayagan para sa mga buntis na kababaihan.

Contraindications

Ang pangunahing contraindications ay ang hindi pagpaparaan ng pasyente sa gamot, pati na rin ang panahon ng pagpapasuso.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginagamit sa mga taong may kabiguan sa bato o atay, panunupil ng function ng buto sa utak, pati na rin sa mga sakit na may bacterial o viral etiology.

[27], [28]

Mga side effect Gemcitabine

Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa paglitaw ng ilang mga epekto:

• hindi pagkakatulog at pananakit ng ulo;
• bronchial spasms, dyspnoea, pulmonary edema at ubo;
• arrhythmias at pagpapababa ng presyon ng dugo;
• anemia, leukocyte o thrombocytopenia;
• stomatitis, pagtatae, pagduduwal, at pagtaas ng transaminase sa atay;
• hematuria o proteinuria;
• pagkawala ng buhok o pantal;
• sakit sa likod;
• facial puffiness;
• myalgia.

[29], [30], [31]

Labis na labis na dosis

Kapag nangyayari ang pagkalasing, myelodepression, panginginig, pagkapagod at ubo. Bilang karagdagan, dumudugo, sakit sa mas mababang likod, paresthesia, dugo sa ihi at feces, pati na rin ang mga pagsabog sa epidermis.

Ang Gemcitabine ay walang pananggalang. Ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa; Bilang karagdagan, siya ay sumasailalim sa mga sintomas na pamamaraan at sumusunod sa komposisyon ng dugo sa dynamics.

[36], [37], [38], [39]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon na may immunosuppressants (kabilang mercaptopurine, cyclophosphamide, chlorambucil, at bilang karagdagan sa cyclosporine at azathioprine, corticosteroids) pinatataas ang posibilidad ng impeksiyon.

Kapag gumaganap ng radiotherapy nang sabay-sabay sa paggamit ng Gemcitabine, pinipigilan ang pagpigil ng buto sa utak. Sa kanser sa baga, ang radiation therapy ay humantong sa paglitaw ng nakakalason na reaksyon (pneumonia at esophagitis), na nagdala ng panganib ng buhay ng pasyente.

Ang kumbinasyon ng mga bakuna ng isang likas na katangian ng viral ay humantong sa ang katunayan na ang gamot ay humina sa produksyon ng mga antibodies.

[40], [41],

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Gemcitabine ay dapat manatili sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

[42], [43]

Shelf life

Pinapayagan ang Gemcitabine na gamitin sa loob ng 36 na buwan ng paggawa ng therapeutic agent.

[44], [45], [46]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang Gemcitabine ay pinag-aralan sa mga limitadong clinical trials ng stage 1 at 2 sa mga bata - bilang isang paraan ng therapy para sa iba't ibang uri ng neoplasms. Ang impormasyon na nakuha sa mga pagsusuring ito ay hindi pinapayagan upang matukoy ang antas ng kaligtasan at nakakagaling na pagiging epektibo ng gamot para sa bata, dahil sa kung ano ito ay hindi ginagamit sa Pediatrics.

[47], [48],

Mga Analogue

Drug analogues ay mga gamot Gemtsitera, Tolgetsit, Gematiks na may Gemtazom, at sa karagdagan Tsitogem, Dertsin, Gemtsibin na may Onkogemom at Gemtsitera at Striga.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55],

Mga Review

Ang Gemcitabine ay nagpapakita ng mataas na pagiging epektibo sa monotherapy sa panahon ng kanser sa urea. Gayunpaman, sa kaso ng mga malignant na mga bukol sa larangan ng iba pang mga organo, ang gamot ay dapat gamitin sa kumbinasyon. Sa panahon ng baga ng baga, ang sangkap ay pinagsama sa cisplatin; may tarce - na may pancreatic carcinoma (lokal na ibinahagi form). Ang ganitong pamamaraan ay nagpapakita na kapag ito ay ginagamit, ang kaligtasan ng buhay ng mga pasyente ay nadagdagan.

Dahil ang gamot ay kadalasang ginagamit sa kumbinasyon sa iba pang mga gamot, tinatantiya ang sarili nitong nakakagaling na espiritu ay mahirap. Maaari mong umasa lamang sa randomized data test. Batay sa mga ito, maaari itong concluded na walang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga kumbinasyon ng cisplatin sa gemcitabine, pati na rin ang paclitaxel na may carboplatin o cisplatin na may paclitaxel.

Ang mga minus sa mga review ay madalas na binabanggit ang mga negatibong epekto ng gamot.