Genfastat

Ang pag-aayuno ay isang analogue ng substansiyang somatostatin. Ginamit sa intensive therapeutic procedures sa gastroenterology.

Mga pahiwatig Genf

Ginagamit ito sa mga sumusunod na kaso:

• acromegaly (kung ang radiotherapy, kirurhiko pamamaraan at paggamit ng dopamine agonists ay walang nais na epekto);
• neoplasms kung saan may markang nadagdagan ang produksyon ng somatoliberin (GH-RF);
• pag-aalis ng mga manifestations na nagmumula sa mga secreting neoplasms sa gastroenteropancreatic system (kabilang dito ang mga neoplasma ng carcinoid na sinamahan ng carcinoid syndrome at, bilang karagdagan, mga insulomas na may glucagonomas at gastrinomas);
• pag-iwas sa pagpapaunlad ng komplikasyon ng postoperative sa pancreas;
• matigas na pagtatae sa ibang mga uri ng paggamot sa mga taong may AIDS.

Ginagamit din ito upang ihinto ang pagdurugo at maiwasan ang pag-ulit nito sa mga ugat ng varicose sa veins area ng lalamunan sa mga taong may hepatic cirrhosis (na sinamahan ng endoscopic sclerotherapy).

[1]

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng isang therapeutic agent ay sa anyo ng isang likido para sa subcutaneous o intravenous injection, sa mga bote ng salamin na may dami ng 1 ml. Sa loob ng kahon - 5 ng mga flakonchikov.

Pharmacodynamics

Ang Genofastat ay isang artipisyal na analogue ng elementong somatostatin, na may mahabang tagal ng therapeutic effect. Pinipigilan ng gamot ang paglabas ng hormong paglago sa pamamagitan ng nauuna na pituitary umbok, at bilang karagdagan, ang pagtatago ng TSH.

Kasabay nito inhibits Endocrine (glucagon sa insulin), at pancreatic exocrine pagtatago, pinoproseso ng hydrochloric acid paghihiwalay gastrin, secretin sa cholecystokinin, vazointestinalnogo peptide sa iba pang mga indibidwal na peptides, digestive enzymes, at bioactive sangkap, na ang pagtatago ay nagawa sa pamamagitan ng gastroenteropankreaticheskuyu system. Inilalagay din ng gamot ang motor function ng gastrointestinal tract.

[2]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pang-ilalim ng balat na iniksyon, ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa sistema ng paggalaw sa mataas na bilis. Ang plasma na antas ng Cmax ng aktibong elemento ay nabanggit pagkatapos ng kalahating oras. Ang synthesis ng intraplasmic na protina ay 65%; ang mga bahagi ng dugo ay mahina. Ang mga halaga ng Vd ay 0.27 l / kg.

Mga halaga ng kabuuang clearance - 160 ML / min. Ang half-life para sa subcutaneous injection ay 100 minuto. Para sa intravenous injection, ang excretion ay ginagawa sa 2 yugto, na may kalahating buhay na 10 at 90 minuto, ayon sa pagkakabanggit.

[3], [4],

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ginagamit para sa intravenous at subcutaneous injections.

Para sa mga endoprine neoplasms, ang gamot ay ginagamit subcutaneously, ang unang dosis ay 50 mcg na may 1-2 beses na pangangasiwa bawat araw. Dagdag dito, sa view ng resulta, exposure sa hormones tagapagpabatid nagawa sa form na (para sa carcinoid bukol - epekto sa pagtatago ng 5-hydroxyindoleacetic acid sa ihi), pati na rin maaaring dalhin, ang isang bahagi ay pinahihintulutan upang dahan-dahan taasan sa 100-200 pg 3x aplikasyon para sa araw Upang makakuha ng isang mabilis na pagtugon, halimbawa, sa pormasyon ng carcinoid kalikasan paunang dosis ng bawal na gamot pinangangasiwaan sa isang form-hiwalay bolus iniksyon, habang pagsubaybay ng antas ng heart rate.

Sa kawalan ng mga positibong pagbabago pagkatapos ng 1 linggo ng paggamot para sa isang tumor na uri ng carcinoid, maaari itong tumigil.

Sa kaso ng acromegaly, ang gamot ay ginagamit sa sc na may paraan sa unang bahagi ng 50-100 mcg, na ginagamit sa 12-oras na agwat. Susunod, ang mga dosis ay pinili batay sa mga resulta ng pagpapasiya ng mga tagapagpabatid ng dugo ng GH, pag-aaral ng mga klinikal na karatula at pagpapahintulot sa droga. Sa pangkalahatan, kinakailangang mangasiwa ng 200-300 μg ng isang sangkap bawat araw. Kung ang tagapagpahiwatig ng GH ay hindi bumaba sa kinakailangang antas pagkatapos ng 3 buwan ng therapy, at ang klinikal na larawan ng sakit ay hindi mapabuti, ang paggamot ay nakansela.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative sa pancreatic region, ang unang bahagi ng gamot (100 μg) ay injected subcutaneously, 60 minuto bago ang laparotomy; pagkatapos, matapos makumpleto ang operasyon, 100 μg ay pinangangasiwaan ng 3 beses sa isang araw para sa susunod na 7 araw. Sa tanging mga pangyayari ay maaaring mangailangan ng pagpapakilala ng mas mataas na mga bahagi. Ang pagpili ng mga pagsuporta sa dosages ay tapos na isa-isa. Sa kawalan ng isang resulta pagkatapos ng isang 1-linggo na paggamot na may pagpapakilala ng pinakamataas na pinapahintulutang mga bahagi, ang kurso ay tumigil.

Ang paggawa ng mga likido para sa mga intravenous na pamamaraan.

Kaagad bago ang pamamaraan, ang nakapagpapagaling na sangkap mula sa maliit na bote ng gamot para sa paulit-ulit na paggamit ay dissolved sa 0.9% NaCl. Ang droga ay hindi dapat dissolved sa glucose solution. Sa kasong ito, ang pinakamaliit na limitasyon para sa paglusaw ng mga gamot ay 1k1, at ang pinakamataas na - 1k9. Upang maiwasan ang kontaminasyon ng bakterya, ang tapunan ay dapat na punctured ng maximum na 10 beses. Ang tapos na likido ay dapat ilapat sa susunod na 8 oras, at ang natitirang hindi ginagamit na sangkap ay dapat na itapon.

Ang nabuksan na reusable na bote ng gamot (200 μg / ml) ay dapat itabi sa refrigerator (mga temperatura ng temperatura - sa loob ng 2-8 ° C). Ang istante ng buhay ay 15 araw.

Bago ang pagpapakilala ng likido ay nasuri para sa presensya nito ng sediment at particle, pati na rin ang pagbabago sa kulay, transparency at daloy ng bote.

Ipinagbabawal na gumamit ng isang sangkap na may nagbago o maputik na lilim, pati na rin kung may isang sediment na may mga particle sa loob nito, at kung may mga bakas ng mga smudge sa maliit na bote.

Gamitin Genf sa panahon ng pagbubuntis

Posible na magreseta ng Genetic Fast sa lactating o buntis na kababaihan kung may mga mahigpit na mahahalagang indikasyon.

Contraindications

Ito ay kontraindikado upang gamitin ang gamot para sa hindi pagpayag sa octreotide.

[5], [6]

Mga side effect Genf

Ang pangangasiwa ng droga ay humahantong sa mga sumusunod na epekto:

• mga karamdaman ng aktibidad ng pagtunaw: pagsusuka, sakit sa lugar ng tiyan, anorexia, pagtatae, steatorrhea, pagduduwal, at kabag. Maaaring may disorder ng pagpapaubaya patungo sa asukal. Paminsan-minsan, ang sakit ay nangyayari sa palpation, isang matinding sakit sa lugar ng epigastric, tensiyon ng kalamnan sa peritoneum, hyperbilirubinemia at matinding hepatitis, pati na rin ang mas mataas na aktibidad ng hepatic enzymes. Ang matagal na paggamit kung minsan ay humahantong sa pagbuo ng calculus sa loob ng gallbladder;
• lokal na palatandaan: pangangati, nasusunog na pandamdam, sakit, pamumula at pamamaga sa lugar ng iniksyon.

[7],

Labis na labis na dosis

Ang mga bahagi ng gamot hanggang sa 2000 mcg kada araw, na ginagamit sa anyo ng mga subcutaneous injection sa loob ng ilang buwan, ay madalas na pinahihintulutan nang walang mga komplikasyon.

Sa isang maximum na 1-fold bolus v / sa isang iniksyon sa isang may sapat na gulang na 1000 μg ng gamot, tulad ng mga manifestations tulad ng flushing sa balat sa mukha, isang pagbaba sa rate ng puso, at bukod sa spastic sakit sa tiyan lugar, pagduduwal, pagtatae, at isang pakiramdam ng kawalan ng laman sa loob ng tiyan. Ang mga katulad na palatandaan ay nawawala sa loob ng 24 na oras mula sa sandali ng paggamit ng gamot.

Sa kaso ng di-sinasadyang paggamit sa pamamagitan ng matagal na pagbubuhos ng napakaraming bahagi ng octreotide (250 μg / oras, hindi 25 μg / oras), walang mga negatibong sintomas ang naobserbahan. Ang malubhang pagkalasing ay hindi rin humantong sa paglitaw ng mga palatandaan na nagbabanta sa buhay. Ang mga panukalang may simtomas ay kinuha upang maalis ang mga paglabag.

[8], [9],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga sangkap na katulad ng somatostatin ay may kakayahang pagbaba ng clearance ng mga sangkap na ang metabolismo ay isinasagawa gamit ang isoenzymes ng sistema ng hemoprotein P450 (maaaring ito ay dahil sa pagsugpo ng paglago hormon).

Ang pinagsamang paggamit sa bromocriptine ay nagiging sanhi ng pagtaas sa bioavailability nito.

Ang kumbinasyon sa insulin ay maaaring magpahiwatig ng antidiabetic effect ng mga gamot.

Ang panimula kasama ang cyclosporin ay binabawasan ang pagsipsip ng sangkap na ito.

Ang paggamit ng Genfast at Cimetidine ay nagpipigil sa pagsipsip ng huli.

[10], [11]

Mga kondisyon ng imbakan

Dapat itong itago sa isang madilim at saradong lugar para sa mga bata. Huwag i-freeze ang gamot. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - sa loob ng mga limitasyon ng 2-8 ° С.

Shelf life

Ang hindi bababa sa maaaring gamitin sa loob ng isang 36-buwang tagal mula sa petsa ng paggawa ng sangkap ng droga.

Aplikasyon para sa mga bata

Mayroon lamang limitadong impormasyon tungkol sa paggamit ng mga gamot sa Pediatrics, kaya naman hindi ito inireseta sa mga bata.

Analogs

Analogues ng gamot ay mga gamot Oktra sa Octrestatin at Sandostatin.

[12]