Reksetin

Ang Rexetine ay isang antidepressant na kasama sa kategorya ng mga gamot na SSRIs.

Mga pahiwatig Reksetina

Ginagamit ito sa mga sumusunod na kondisyon:

• isang estado ng depresyon na may magkakaibang kalikasan (lalo na mga pathology, kung saan mayroong isang regular na pakiramdam ng pagkabalisa);
• episodes sa pag-unlad ng depresyon o BAR bilang resulta ng skisoprenya;
• therapy para sa OCD o pag-iwas nito (ang gamot ay maaaring hadlangan ang pagpapaunlad ng mga aktibong relapses kahit na sa kaso ng isang matagal na paggamot cycle);
• mga organikong sugat sa central nervous system (kabilang dito ang mga sugat na nakakaapekto sa malalim na mga kaayusan ng utak);
• pag-aayos para sa episodic na pangyayari ng manic-depressive syndrome (sa panahon ng depressive phase);
• panlipunan pobya o pangkalahatan sintomas sinusunod na may persistent pagkabalisa syndrome;
• PTSD, kadalasang ipinakikita na may kaugnayan sa isang sakuna o isang lubos na nakamamatay na kalagayan;
• neuropsychic disturbances na kung saan panic o agoraphobia bubuo.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng sangkap ay natanto sa mga tablet na 20 o 30 mg, na nakabalot sa mga blisters sa halagang 10 piraso. Ang kahon ay naglalaman ng 3 tulad na mga paltos.

Pharmacodynamics

Ang aktibong sangkap ng droga, paroxetine, ay isang komplikadong organic compound na may istraktura ng bicyclic. Pinipigilan nito ang kakayahan ng mga vesicle ng mga presinaptic na pader upang mabawi ang pagkawala ng mga aktibong serotonin mediators, na siyang dahilan kung bakit ito lingers sa loob ng synaptic cleft. Bilang isang resulta, kasama ang pangunahing therapeutic effect, ito ay may binibigyang epekto na pag-activate sa central nervous system - dahil ang tagapamagitan ng mga impresyon ng ugat ay may mas matagal na epekto (stimulates ang serotonergic system).

Dapat pansinin na ang aktibong bahagi ng mga bawal na gamot, bilang batayan ng kemikal nito, ay mayroon ding anxiolytic effect, dahil ang estado ng pagkabalisa ay kadalasang dahil sa nadagdagan na excitability ng mga kaayusan ng subcortex ng utak, na apektado ng gamot. Ang pagpigil sa mga bahagi ng central nervous system (thalamus, limbic formation at hypothalamus) ay humantong sa pagbawas sa mga sintomas ng pagkabalisa syndrome.

Ang paggamit ng Rexetine ay humahantong din sa isang pagbaba sa kalubhaan ng OCD.

Ang Paroxetine ay may mataas na pagtitiyak ng mga therapeutic effect. Hindi ito nakakaapekto sa aktibidad ng opioid, muscarinic o nicotinic endings, pati na rin ang mga adrenoreceptor, na hindi humantong sa pag-unlad ng pagkagumon sa droga at pagkagumon ng pangkalahatan na kalikasan. Bilang karagdagan, walang pagbabago sa intensity ng mga proseso ng reuptake ng ilang mediators (dopamine at norepinephrine).

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang bawal na gamot ay buyo sa mataas na bilis sa loob ng gastrointestinal tract. Ang pagkain ay walang malaking epekto sa antas ng pagsipsip ng sangkap. Ang gamot ay may mataas na rate ng protina synthesis (humigit-kumulang 93-95% ng paroxetine), dahil sa kung saan ang mga aktibong mga elemento circulate para sa isang mahabang panahon sa loob ng pangunahing daloy ng dugo.

Ang Rexetine ay sumasailalim sa intrahepatic metabolism, kung saan ang mga hindi aktibong metabolic produkto ay nabuo. Pagkatapos ng pagbabagong-anyo, ang gamot sa anyo ng mga produktong metabolic ay excreted sa ihi sa pamamagitan ng mga bato (karamihan). Ang kalahati ng buhay ay nag-iiba sa hanay ng 15-24 na oras (isang mas tumpak na tagapagpahiwatig ay depende sa indibidwal na metabolic rate).

Sa pamamagitan ng isang panandaliang konserbatibo na cycle ng therapy, ang gamot ay bahagyang naipon, na umaabot sa mga halaga ng ekwilibrium pagkatapos ng 7 araw ng patuloy na paggamit ng mga tablet. Ngunit sa matagal na paggamit ng gamot ay hindi maipon.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet na natupok sa loob, sa umaga, kasama ang pagkain. Sa parehong oras na hindi nila kailangan ng ngumunguya, upang hindi makapinsala sa shell ng tablet. Kung isinasaalang-alang ang klinikal na kondisyon ng isang tao, ang laki ng bahagi ay maaaring iakma pagkatapos ng 2-3 linggo mula sa simula ng ikot ng paggamot.

Ang laki ng dosis ng gamot ay nag-iiba nang malaki depende sa diagnosis ng pasyente.

Sa mga kondisyon ng depresyon, 20 mg ng sangkap ang kinukuha araw-araw. Ang therapeutic effect ay lumalaki nang unti-unti, dahil kung saan, sa napakahirap na mga kondisyon, maaaring kinakailangan upang madagdagan ang bahagi. Sa pagitan ng 1-linggo, ang dosis ay maaaring tumaas ng 10 mg hanggang ang nais na resulta ay makuha. Ang maximum na 50 mg ng gamot ay pinapayagan bawat araw.

Ang mga taong may OCD ay kailangang mangailangan ng 20 mg ng gamot kada araw. Tulad ng mga depresyon, ang epekto ng gamot ay hindi kaagad na lumilikha, samakatuwid, na may isang 1-linggo na pagitan, ang dosis na inilapat ay maaaring tumaas ng 10 mg. Sa parehong oras sa bawat araw ay pinapayagan na ubusin ang maximum na 60 mg ng gamot.

Ito ay kinakailangan upang simulan ang pagpapagamot ng mga sakit sa pagkatakot gamit ang isang maliit na pang-araw-araw na dosis (10 mg), at mamaya bawat linggo upang madagdagan ito hanggang sa makuha ang kinakailangang epekto ng rehabilitasyon. Ang paggamit ng tulad ng isang maliit na unang bahagi ay dahil sa ang katunayan na ang intensity ng mga manifestations ng mga saligan na sakit ay maaaring tumaas dahil sa mga salungat na sintomas (negatibong reaksyon ay mas malinaw sa unang yugto ng konserbatibo cycle). Ang sukat ng maximum na pinapahintulutang bahagi kada araw ay 60 mg.

Sa social phobia, 20 mg ng Rexetine ang unang kinukuha bawat araw. Sa kawalan ng mga pagpapabuti sa kalagayan ng isang tao pagkatapos ng 14 na araw ng paggamot, isang dosis ng mga gamot ay dapat na itataas ng 10 mg bawat linggo hanggang sa nais na epekto o ang maximum na pinapayagang dosis na 50 mg kada araw ay nakamit. Ang standard na dosis ng pagpapanatili para sa kalinisan ay karaniwang 20 mg.

Sa pagkabalisa sindrom ng pangkalahatan kalikasan o sa PTSD, ang mode ng konserbatibo therapy ay katulad ng scheme na ginagamit sa paggamot ng panlipunang takot.

Kapag natapos na ang aktibong yugto ng konserbatibong sanaysay (ang kalubhaan ng lahat ng mga nangungunang sintomas ng pinagbabatayan ng sakit na CNS ay makabuluhang nabawasan), kinakailangan ang isang suportang paggamot upang maiwasan ang paglitaw ng mga pag-uulit. Ang mga kurso ay kadalasang tumatagal ng 4-6 na buwan. Bilang karagdagan, sa dulo ng therapy, ang panganib ng withdrawal syndrome ay dapat na kinuha sa account, at samakatuwid, ang paggamit ng mga bawal na gamot ay dapat na tumigil unti-unti.

Sa mga taong may pagkabigo sa bato o atay (sa antas ng CC sa ibaba 30 ML / minuto), ang kakayahang mag-metabolize ng paroxetine ay bumaba nang malaki, kaya ang mga ito ay pinahihintulutang magdala ng hindi hihigit sa 20 mg ng gamot kada araw. Sa pagkakaroon ng mahigpit na mahahalagang indications, ang bahagi ay maaaring tumaas, ngunit inirerekomenda na panatilihin ito sa loob ng minimum.

Gamitin Reksetina sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang sa pagkakaroon ng mahigpit na mahahalagang indications, dahil ang paggamit nito ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa pagpapaunlad ng sanggol sa loob ng sinapupunan. Halimbawa, sa unang tatlong buwan, ang posibilidad ng pag-unlad ng isang likas na depekto ng cardiovascular system ay tataas (malaki ang mga nabanggit na depekto sa septum sa pagitan ng atrium at ventricle). Sa kaso ng paggamit ng mga gamot sa ika-tatlong trimester, maaaring mangyari ang maagang paggawa o iba pang mga komplikasyon sa prenatal (tulad ng malawak na sianosis, RDS-syndrome, pag-uusap, hyperreflexia, epilepsy at pagbaba ng presyon ng dugo).

Kapag kailangan mong magsagawa ng konserbatibo cycle ng paggamot gamit Reksetina sa panahon ng paggagatas, dapat mong talakayin sa iyong doktor ang tanong ng pansamantalang pagtigil ng dibdib-pagpapakain, dahil ang aktibong elemento ng bawal na gamot ay hindi dapat gamitin sa mga bata at dibdib ng gatas excreted maliit na bahagi ng paroxetine.

Contraindications

Main contraindications:

• ang pagkakaroon ng di-pagtitiis, kawalang-interes, at sa karagdagan nakuha o namamana hypersensitivity sa mga bahagi ng bawal na gamot;
• gamitin kasabay ng mga gamot MAOI (ang kanilang paggamit ay pinapayagan lamang pagkatapos ng 3 linggo mula sa katapusan ng siklo ng paggamot na may paggamit ng mga antidepressant);
• konserbatibo paggamot gamit ang tryptophan o derivatives nito;
• matagal na QT interval syndrome;
• atay ng kabiguan;
• glaucoma ng likas na anggulo (sa kasong ito, ang labis na pagtaas sa mga halaga ng IOP ay maaaring mangyari);
• arrhythmia na may ventricular na kalikasan;
• prostatic hyperplasia;
• appointment sa mga matatandang tao.

Mga side effect Reksetina

Sa aktibong konserbatibong therapy na may gamot, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

• disorder na nakakaapekto sa gawain ng PNS o ang CNS: sakit ng ulo o pagkahilo, tremors, taob ang araw-araw na rehimen, paa panginginig, pinahusay na pagkapagod, damdamin ng pagkamayamutin, pantal, paresthesia, at sa karagdagan sa mga ito visual na function na disorder ay nagkakaroon ng isang kinakabahan pinagmulan, at pagkatuyo ng bibig mucosa. Bilang karagdagan, mayroong impormasyon tungkol sa pag-unlad ng oromandibular dystonia o extrapyramidal na mga palatandaan, ngunit ito ay nangyayari nang isang beses lamang;
• Ang mga problema sa pag-andar ng digestive: disorder ng dumi (ang pagtatae at paninigas ng dumi ay maaaring sundin), dyspepsia, pagkasira ng gana, at bukod pa, isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay, na nagreresulta sa kapansanan sa hepatic activity;
• sakit sa STS: pagbabawas o pagtaas ng presyon rate (depende sa predisposition na magagamit upang ang mga pasyente), sakit ng puso ritmo, ang mga pagbabago sa mga halaga ng mga ECG at vasodilatation, na maaaring maabot ang hanggang sa pangkatlas-tunog dahil sa gumagala pagkabigo sa talamak na proseso;
• lesyon na nakakaapekto sa sistema ng urogenital: nabawasan ang libido, mga problema sa mga proseso ng ihi at mga aktibong bulalas sa sakit;
• Iba pang mga sintomas: pamumula ng balat, na lumilitaw dahil sa kasikipan vascular kama, ang asin balanse disorder (hyponatremia), hematoma, nadagdagan produksyon at pagtatago ng vasopressin (antidiuretic hormone), hypo o hyperglycemia, anemya, sakit sa kalamnan, myopathy at trangkaso-tulad ng mga sintomas (rhinorrhea, pagtaas ng temperatura, atbp.).

Sa karagdagan, ang mga sintomas ng allergy ay maaaring mangyari, na ipinapakita sa anyo ng mga epidermal rashes, pamamantal, pangangati, bronchospasm, pamamaga ng itaas na katawan (mga kamay at mukha), pati na rin ang Quincke edema.

Kinakailangang magbayad ng pansin sa katotohanan na ang mga negatibong manifestations kapag gumagamit ng mga gamot ay may mas malakas na kalubhaan sa unang yugto ng therapy, at na sa kurso nito ay karaniwang sila ay lubos na weakened.

Ang pagbaba ng withdrawal ng bawal na gamot ay maaaring humantong sa withdrawal syndrome, kung saan ang mga palatandaan tulad ng pagsusuka, pakiramdam ng pagkalito, binibigkas na panginginig, disorder ng sensitivity sa paligid, pagduduwal at disorder ng araw-araw na pamumuhay ay nabanggit.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pag-asa o withdrawal syndrome, kinakailangan upang kanselahin ang mga droga unti-unti at pagkatapos lamang makumpleto ang buong ikot ng paggamot.

[1], [2]

Labis na labis na dosis

Kadalasan ang paggamit ng Rexetin ay hindi humantong sa ang hitsura ng mga komplikasyon, dahil ito ay may isang malawak na hanay ng mga ligtas na dosis. Ngunit kapag gumagamit ng isang 1-fold na bahagi na higit sa 2 g ng isang sangkap, o sa kumbinasyon ng mga gamot na naglalaman ng paroxetine, ang mga nakakalason na katangian ng aktibong sangkap ay maaaring umunlad, na sinusundan ng matinding pagkalasing, na ipinakita ng mga gayong palatandaan:

• dilated pupils;
• pagsusuka sa pagduduwal;
• matinding panginginig ng mga limbs;
• dryness ng oral mucosa;
• pakiramdam ng nag-aantok o nasasabik;
• pagkahilo o pananakit ng ulo;
• pamumula ng itaas na katawan, lalo na ang balat sa mukha.

Ang gamot ay walang pananggalang, samakatuwid ang mga sintomas na pamamaraan ay ginagamit upang maalis ang mga paglabag. Ito ay kinakailangan upang maingat na masubaybayan ang gawain ng mga mahahalagang sistema, pati na rin upang matiyak ang libreng daloy sa mga respiratory ducts. Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng labis na dosis, kinakailangang magsagawa ng gastric lavage at bigyan ang mga enterosorbents ng pasyente. Isinasaalang-alang din ang terapiya ng oxygen.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot na may MAOI, dahil sa ganitong kumbinasyon, mayroong isang kapwa potentiation ng negatibong mga manifestasyon. Kung hindi ka sumunod sa pagbabawal na ito, posible pa rin ang kamatayan.

Ang kumbinasyon ng mga gamot na may droga o pandiyeta na pandagdag, na kasama ang tryptophan, ay maaaring humantong sa potentiation ng kalubhaan ng mga negatibong sintomas ng therapy. Karaniwan sa mga ganitong kaso, mayroong malubhang sakit ng ulo, pagsusuka, regular na pagkahilo at pagkahilo. Ang ganitong epekto kapag pinagsama sa Rexetine ay may anticonvulsants at antidepressants mula sa iba't ibang kategorya (amitriptyline, nortriptyline, pati na rin ang fluoxetine at iba pa).

Ang sabay-sabay na paggamit ng sumatriptan ay posible lamang sa ilalim ng kondisyon na nasa ilalim ng regular na pangangasiwa ng mga nakaranasang mga medikal na manggagawa, dahil sa ang kombinasyong ito ng isang pakiramdam ng kahinaan ay lilitaw, ang pagtaas ng reflexes (hyperreflexia develops) at motor koordinasyon ay nabalisa. Samakatuwid, kung kinakailangan, ang paggamit ng isang therapeutic regimen na may pagpapakilala ng pareho ng mga gamot na ito, dapat gawin ang therapy sa ospital.

Ang kumbinasyon ng mga gamot at anticoagulants para sa bibig na pangangasiwa ay maaaring dagdagan ang PTV halaga at dagdagan ang panganib ng dumudugo, dahil ang epekto ng anticoagulants ay potentiated.

Ang mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ng mga enzyme sa atay (bukod sa mga ito, ang gamot na nagpapahina sa oksihenasyon ng mga microsome, phenytoin), ay maaaring humantong sa pagbabago sa metabolismo ng paroxetine. Ang rate ng agnas ng bahagi sa mga hindi aktibo na metabolic produkto ay nagdaragdag at ang pagtaas ng kalahati ng buhay (bilang isang resulta, ang pagkalantad sa gamot ay hindi lumago kahit na sa kaso ng isang unti-unting pagtaas sa dosis ng mga gamot).

Ang mga pondo mula sa kategoryang phenobarbital ay mayroon ding negatibong epekto sa metabolismo sa droga. Ngunit sa kasong ito, ang mga elemento ng droga ay nagdaragdag ng rate ng metabolismo ng bato. Samakatuwid, ang bioactive na mga sangkap ng mga bawal na gamot ay excreted sa isang mas mataas na rate, dahil kung saan ang kanilang mga indeks ng plasma ay bumaba nang malaki-laki.

Nadagdagan ng gamot ang mga halaga ng theophylline at procyclidine sa loob ng plasma, ngunit sa panahon ng mga pagsusuri sa klinika, ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan na ito ay hindi matutukoy. Dahil dito, na may ganitong kumbinasyon, kinakailangan upang masubaybayan ang mga halaga ng plasma ng mga aktibong elemento ng mga gamot.

[3]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ang Rexetine na itago sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan at pag-access ng maliliit na bata. Antas ng temperatura - sa hanay ng mga marka 15-30 ° C.

Shelf life

Pinapayagan ang Rexetine na mag-apply sa loob ng 2-4 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Ito ay ganap na ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa Pediatrics, sapagkat ang pagpasok nito bago ang edad na 18 ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa pagpapaunlad ng mga panloob na organo at personal na pag-unlad.

Analogs

Ang mga analogue ng gamot ay mga droga tulad ng Xet at Parelax na may Luxote.

Mga Review

Karaniwang tumatanggap ang Rexetine ng positibong feedback, sapagkat ito ay may malaking hanay ng aktibidad ng droga. Ang mga bahagi nito ay hindi lamang magwawakas ng depresyon sa maikling panahon, kundi pati na rin alisin ang komplikasyon ng sakit, tulad ng pagkabalisa sindrom, at pigilan ang pagbuo ng pagbabalik sa dati.

Bukod pa rito, ang mga taong nagsasagawa ng gamot ay nagsabi na pagkatapos ng kurso ng therapy, ang kakayahang malutas ang mahihirap na sitwasyon sa buhay ay nabawasan. Ang direktang katibayan ng ito, na nakuha sa panahon ng mga pagsusuri sa klinika, ay hindi magagamit, ngunit ang pagpili ng mga gamot na ginagamit para sa paggamot ng mga yunit ng nosolohiko na may kaugnayan sa gitnang nervous system at PNS, hindi mo maaaring tanggihan ang mga subjective na data nang ganap.

Ang mga doktor ay positibong nagsasalita tungkol sa gamot. Bagaman mayroon siyang isang malaking bilang ng mga negatibong manifestations, ang kanilang kalubhaan ay lubhang humina matapos ang unang 7 araw ng konserbatibong paggamot. Kabilang sa mga bentahe ng bawal na gamot, ang mga doktor ay nagpapansin din ng mga anxiolytic properties nito at ang kakayahang alisin ang panlipunang takot sa antas ng panterapeutika.