Soin

Ang Pasin ay isang anti-TB na gamot na may pinagsamang therapeutic composition; Kasama sa pangkat ng mga sangkap na may epekto sa gamot sa aktibidad ng mycobacteria. Ang komposisyon ng gamot na ito ay naglalaman ng mga bahagi ng isoniazid, pati na ang para-aminosalicylate sodium.

Dahil sa komplikadong paggamot, ang mga proseso ng habituation ng tuberculous mycobacteria ay naantala sa isoniazid na may streptomycin, at sa parehong oras ang potentiation ng aktibidad ng anti-tuberculosis na gamot ay isinasagawa.

Mga pahiwatig Pasina

Ginagamit ito para sa pag-iwas at paggamot ng iba't ibang anyo ng tuberculosis (anumang lokalisasyon).

[1], [2]

Paglabas ng form

Ang paglabas ng sangkap ng droga ay nasa granules, 100 g sa loob ng mga bag. Ang lalagyan ay naglalaman ng 1 tulad ng isang bag, pati na rin ang pagsukat kutsara na may kapasidad ng 5 g.

Pharmacodynamics

Ang sodium para-aminosalicylate ay may bacteriostatic effect sa tuberculous mycobacteria. Ang epekto ng sangkap ay humahantong sa pagsugpo ng pagbubuklod ng B9-bitamina o ang pagsugpo ng pagbubuo ng elemento ng cell wall ng mycobacteria. Bilang resulta, ang iron absorption ng tuberculosis mycobacteria ay humina.

May epekto ang Isoniazid sa aktibong pagpaparami ng tuberculous mycobacteria; ay nagpapakita ng mas mababa kahusayan sa iba pang mga bakterya. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagbabawal sa mga umiiral na proseso ng mycolic acids na may malaking kadena, na mga elemento ng mycobacterial cell membrane. Ang gamot ay nagpapabagal sa paglago ng mycobacteria sa pagpapakilala ng konsentrasyon ng dosis na 0.03 μg / ml.

Tungkol sa iba pang mga karaniwang mikrobyo, mga pathogens ng iba't ibang mga impeksiyon, ang gamot ay walang malaking epekto sa chemotherapeutic.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng 2-3 oras matapos ang paggamit ng gamot, ang mga tagapagpahiwatig ng mga aktibong bahagi sa loob ng plasma ng dugo ay 50%; ang maximum na agwat ng oras para sa pagkamit ng resultang ito ay 6 na oras.

Ang mga sangkap sa mataas na bilis ay pumasa sa loob ng mga likido (pleural, cerebrospinal fluid at ascitic), mga organo na may tisyu, pati na rin ang mga secretions (dura sa laway at feces). Kasabay nito, ang gamot ay nakakamit ang inunan at matatagpuan sa loob ng gatas ng ina (ang figure ay katulad ng plasma). Humigit-kumulang 50-70% ng mga bahagi ng parehong mga bahagi ay excreted sa ihi para sa 24 na oras.

Ang mga proseso ng palitan ay kadalasang nagaganap sa loob ng atay - sa pamamagitan ng dehydrosination at acetylation (ang huli ay dahil sa genetic factors). Maaari kang pumili ng "mabagal" at "mabilis" na mga inactivator. Ang rate ng inactivation sa pangkalahatan ay walang makabuluhang epekto sa aktibidad ng droga, ngunit ang mga taong may "mabagal" na mga inactivator ay maaaring magkaroon ng mataas na antas ng isoniazid na dugo at, samakatuwid, ang mas mataas na posibilidad ng mga nakakalason na epekto.

[3], [4], [5]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay pinagsanib na kasama ng iba pang mga substansiyang anti-TB. Dapat itong maubos 60 minuto bago o pagkatapos ng pagkain. Bago ang paggamot, kinakailangan upang linawin ang sensitivity ng bakterya sa gamot.

Ang pagkalkula ng mga bahagi ay isinasagawa sa isoniazid. Ang kahon ng gamot ay naglalaman ng 1-n na kutsarang 5 g sa kapasidad, na may dibisyon ng 1 g (1 tulad ng kutsarang naglalaman ng 116.5 mg ng isoniazid, kaya, tungkol sa 23.3 mg ng substansiya bawat gramo ng kutsarang ito).

Ang dosis ay kinakalkula sa isang proporsyon ng 10-15 mg / kg bawat araw. Kinakailangang tanggapin araw-araw, sa 1 reception; ang bahagi ay hanggang sa 0.3 g (2.5 scoops). Ang dosis ng 20-40 mg / kg ay maaari ring magamit - hanggang sa 0.9 g (tumutugma sa 7.5 pagsukat spoons) bawat araw sa 1 dosis, 2-3 beses bawat linggo.

Para sa mga batang may edad na 3 taong gulang at mas matanda, kinakailangan ang isang bahagi ng 5 mg / kg - hanggang sa 0.3 g (katumbas ng 2.5 pagsukat ng spoons) bawat araw sa 1 dosis, araw-araw; o gumamit ng 10 mg / kg - hanggang sa 0.9 g (tumutugma sa 7.5 pagsukat ng spoons) bawat araw sa 1 dosis, 2-3 beses bawat linggo.

Kumuha ng gamot na dapat hugasan ng tomato juice o gatas.

Ang laki ng paghahatid para sa mga bata na may timbang na 15 kg ay katumbas ng 75 mg (naaayon sa 3/5 measuring spoons) ng gamot, 1 oras bawat araw.

Mga bata na may timbang na hanggang sa 20 kg - 0.1 g (4/5 kutsara) ng bawal na gamot 1 beses sa bawat araw.

Ang mga bata na may timbang na hanggang 30 kg - 0.15 g (1 + tungkol sa 1/5 spoons) ng sangkap 1 oras bawat araw.

Para sa mga bata na tumitimbang ng hanggang sa 40 kg - 0.2 g (1 + tungkol sa 2/5 spoons) LS 1 beses bawat araw.

Mga bata na may timbang na hanggang sa 50 kg - 0.25 g (2 + tungkol sa 1/5 spoons) ng bawal na gamot 1 oras bawat araw.

Kung may malakas na sensitivity sa gamot, kailangan mong bawasan ang bahagi.

Therapy para sa mga uri ng tuberkulosis sa baga.

Ang kurso ay madalas na isinasagawa gamit ang isa sa 3 scheme na inilarawan sa ibaba.

1. Ang gamot ay ginagamit sa loob ng 2 buwan na panahon, araw-araw o 2-3 beses sa isang linggo. Kasama nito, ang streptomycin o ethambutol ay injected (hanggang ang ninanais na epekto sa mikrobaktikal na sensitivity ay nakakamit).

2. Araw-araw na paggamit ng Pasin sa pyrazinamide, rifampicin, at din ethambutol o streptomycin (sa loob ng 2-linggo na termino), at pagkatapos ay 2 beses na pangangasiwa sa bawat linggo sa loob ng 1.5 na buwan. Pagkatapos nito, ang gamot ay ginagamit 2 beses sa isang linggo para sa 4 na buwan.

3. Ang gamot ay ginagamit kasama ng streptomycin o ethambutol, pyrazinamide at rifampicin 3-fold bawat linggo sa loob ng anim na buwan.

Therapy para sa extrapulmonary tuberculosis.

Ang pangunahing modelo ng therapy ay katulad ng mga scheme na ginagamit sa pulmonary tuberculosis. Hindi kinakailangan upang subaybayan ang kurso ng paggamot ng extrapulmonary patolohiya kaya lubusan, ngunit ang clinical data ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin na ang maikling paggamot cycles pangmatagalang 6-9 na buwan magbigay ng nais na resulta.

Dahil sa limitadong dami ng data sa paggamot ng buto o miliary tuberculosis at ang tuberculous form ng meningitis, at bilang karagdagan sa mga bata, sa mga kasong ito, ang paggamot ay dapat tumagal ng 1 taon.

Mga pamamaraan sa pag-iwas.

Bago ang pagsisimula ng mga hakbang na pang-iwas, kinakailangang ibukod ang posibilidad ng pagkakaroon ng aktibong uri ng tuberculosis. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga teknolohiyang diagnostic sa radiological at bacteriological.

Para sa mga bata na may timbang na higit sa 30 kg at mga nasa hustong gulang, kinakailangan ang 1-fold servings ng 0.3 g ng sangkap bawat araw.

Ang mga bata na ang timbang ay mas mababa sa 30 kg ay nangangailangan ng 5 mg / kg ng mga gamot, araw-araw, 1 oras bawat araw (hanggang sa 0.3 g). Kung imposibleng mahigpit na sundin ang regimental na paggamot sa paggamot, gumamit ng 10 mg / kg (maximum na 0.9 g bawat dosis) 2 beses sa isang linggo. Sa kasong ito, ang paggamit ng mga gamot ay dapat kontrolado ng isang manggagamot.

[11]

Gamitin Pasina sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal ang magreseta ng mga buntis na kababaihan sa mga bahagi, na batay sa isoniazid ay higit sa 10 mg / kg.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng isang malakas na intolerance tungkol sa alinman sa mga elemento ng gamot;
• hepatitis, pagkakaroon ng medikal na kalikasan;
• atay ng kabiguan at exacerbated sakit sa atay.

[6], [7]

Mga side effect Pasina

Karaniwan, ang mga negatibong manifestations ay binuo sa bahagi ng NA - sa anyo ng polyneuropathy, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng paresthesias sa rehiyon ng paa't kamay. Ang disorder na ito ay kadalasang nakasalalay sa laki ng bahagi at madalas na bubuo sa mga indibidwal na may "mabagal" na mga inactivator. Sa iba pang mga palatandaan ng NA, lumalabas na single (gamit ang medium dosage) - pagkasayang o neuritis, na nakakaapekto sa optic nerve, convulsions, impairment ng memorya, encephalopathy o psychosis, na nakakalason. Ang epilepsy seizure ay maaaring maging mas madalas.

Ang mga hepatikong sugat ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa mga antas ng transaminase, bilirubinemia na may hyperbilirubinemia, pati na rin ang jaundice at, bihirang, hepatitis. Sa pangkalahatan, ang ganitong mga epekto ay lumilikha sa unang 3 buwan ng kurso; nawawala sila sa kanilang sarili, nang hindi nangangailangan ng pagkansela ng therapy. Gamit ang mga halaga ng transaminases sa loob ng serum, na tatlong beses / limang beses na higit pa sa pamantayan, kinakailangang maingat na masuri ang pangangailangan para sa pagpapatuloy ng paggamot. Sa mas lumang mga pasyente, ang mga negatibong sintomas na nauugnay sa atay ay nangyayari nang mas madalas.

Kabilang sa mga karamdaman ng digestive function ay pagsusuka na may tiyan sakit at pagduduwal.

Ang mga tanda ng allergy ay maaaring kasalukuyan - lymphadenopathy, lagnat na kondisyon, pantal (maculopapular, exfoliative, morbiliform o purple) at vasculitis.

Ang mga hematological manifestations isama aplastic, hemolytic, o sideroblastic forms ng anemia, agranulocytosis, eosinophilia, o thrombocytopenia.

Marahil ang pag-unlad ng mga karamdaman ng CVS - sakit sa rehiyon ng dibdib, tibok ng puso at nadagdagan ang mga halaga ng presyon ng dugo.

Paminsan-minsan, may mga karamdaman tulad ng SLE, menorrhagia, rheumatic syndrome, at sa karagdagan, ang pagkahilig sa pagdurugo at ginekomastya.

[8], [9], [10]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng Pasin poisoning, ang negatibong mga manifestations ay nagkakaroon ng 0.5-3 na oras pagkatapos ng pag-ubos ng malaking bahagi. Kabilang sa mga sintomas - pagsusuka, pagduduwal at dysarthria na may visual form na guni-guni, visual opacity, pagpigil operasyon CCC, mga problema sa aktibidad sa atay, at sa karagdagan sa RDS, hyperglycemia, metabolic acidosis kalikasan, polyneuropathy, ketonuria, pagkawala ng malay at convulsions. Ang isang labis na dosis ay bubuo pagkatapos ng pag-ubos ng 80-150 mg / kg.

Gastric lavage at ang paggamit ng activated carbon. Ang mga tao na walang kapansin-pansing tanda ng pagkalasing (na may kilalang halaga ng gamot na kinuha), kailangan mong magpasok ng pyridoxine sa isang paraan, sa isang dosis ng 1 mg ng sangkap bawat 1 mg ng Pasin. Sa isang hindi kilalang halaga ng bahagi na provoked ang pagkalason, ang isang unang dosis ng pyridoxine 5 mg (matanda) o 80 mg / kg (mga bata) ay ginagamit para sa 0.5-1 oras.

Ang mga taong may kapansin-pansin na manifestations ng pagkalason ay inireseta paggamot na sumusuporta sa mahahalagang pag-andar ng katawan. Bilang karagdagan, ang isang bolus na pamamaraan ay pinangangasiwaan ng pyridoxine (na may hindi kilalang sukat ng tinanggap na dosis ng mga gamot na 5 mg (adult) o 80 mg / kg (bata)) sa loob ng 3-5 minuto. Sa isang kilalang sukat ng tinatanggap na dosis, ang pyridoxine ay ibinibigay sa proporsiyon ng 1 mg ng sangkap sa bawat 1 mg ng gamot na natupok. Sa kawalan ng pagpapabuti, ang pyridoxine ay maaaring muling maipakita. Kadalasan may sapat na dosis na 10 g Walang impormasyon tungkol sa pinakamataas na pinapahintulutang ligtas na bahagi ng pyridoxine habang nakakalasing.

Maaaring gamitin ang Diazepam kapag kinakailangan. Sa karagdagan, ang phenytoin ay maaaring gamitin, ngunit may matinding pag-iingat, dahil ito ay maaaring pabagalin ang palitan ng isoniazid. Ang mga pamamaraan ay ginagawa upang maalis ang metabolic form ng acidosis. Kung hindi posible na masubaybayan ang kalagayan ng biktima, maaaring magamit ang peritoneyal na dialysis o hemodialysis.

[12], [13], [14], [15],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Para-aminosalicylate Na pinatataas ang mga halaga ng dugo ng isoniazid, nakikipagkumpitensya sa mga ito para sa mga pangkalahatang metabolic na proseso, at bilang karagdagan ito ay lumalabag sa pagsipsip ng erythromycin sa rifampicin at lincomycin. Sinisira rin nito ang pagsipsip ng cyanocobalamin, na maaaring maging sanhi ng anemia.

Isoniazid pagsipsip sa loob ng digestive tract ay nabawasan kapag pinagsama sa antacids.

Ang Pasin ay maaaring gamitin sa iba pang mga anti-tuberculosis na gamot.

Sa kaso ng mga halo-halong impeksyon, ang gamot ay pinagsama sa iba pang mga antibacterial na sangkap: sulfonamides, antibiotics na may malaking hanay ng aktibidad, at din fluoroquinolones.

Pinipigilan ni Isoniazid ang biotransformation ng difenin sa carbamazepine, dahil kung saan, kapag pinagsama, ang kanilang mga indeks ng plasma ay nagdaragdag at ang nakakalason na epekto ay potentiated.

Ang nakakalason na aktibidad ng isoniazid ay pinahusay kapag isinama sa MAOI.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Pasin ay dapat manatili sa isang lugar na sarado sa maliliit na bata. Temperatura - hindi hihigit sa 25 ° С.

[22], [23]

Shelf life

Ang Pasin ay maaaring gamitin para sa isang 36-buwan na termino mula sa petsa ng pagbebenta ng sangkap ng droga.

[24]

Aplikasyon para sa mga bata

Huwag gamitin sa pedyatrya - sa mga batang mas bata sa 3 taon.

Analogs

Analogues ng gamot ay mga gamot na Akurit-3, Tubavit, Paramin na may Kombitub, Rifampicin plus at Meirin na may Ruquox, at bukod sa Mili-Cox at Forecox track.

[25], [26]