Ceftriaxone

Ang ceftriaxone ay isang 3rd generation cephalosporin antibiotic. May mga katangian ng bactericidal na bumubuo kapag ang lamad na umiiral ng mga bacterial cell ay pinabagal.

Ang mga bawal na gamot acetylates transpeptidases na nauugnay sa mga pader, habang pagsira sa cross-peptidoglycan cross-link, na tumutulong sa palakasin ang lakas ng mga pader ng cell. Ang gamot ay nagpapakita ng isang malaking hanay ng mga antimicrobial effect, na kinabibilangan ng iba't ibang anaerobic bacteria na may aerobes, pati na rin ang gram-positibo at negatibong bakterya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mga pahiwatig Ceftriaxone

Ginagamit para sa naturang mga karamdaman:

• Mga impeksyon sa respiratory tract (halimbawa, ang pagpapaunlad ng pneumonia);
• lesyon ng upper respiratory tract;
• sakit na nauugnay sa yuritra, bato at mga maselang bahagi ng katawan (kasama ng mga ito gonorrhea);
• meningitis ;
• impeksiyon ng subcutaneous layer at epidermis;
• abnormalities sa peritoneal organs (halimbawa, peritonitis);
• impeksiyon sa mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit;
• GVH lesions;
• mga impeksyon na nakakaapekto sa mga buto na may mga joints;
• pinsala sa sugat;
• sepsis (karaniwang impeksiyon);
• disseminated tick-borne borreliosis (maaga o huli na yugto ng patolohiya).

Bilang karagdagan, ito ay inireseta upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksiyon pagkatapos ng mga operasyon sa larangan ng mga gastrointestinal na sakit, yuritra, pagtunaw o ginekolohiko organ (lamang sa posibleng o masuri na kontaminasyon).

[10], [11], [12], [13]

Paglabas ng form

Ang release ng therapeutic substance ay sa anyo ng isang iniksyon lyophilisate - 500 o 1000 mg.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay nagpapakita ng epekto sa gayong mga microbes: streptococci mula sa mga kategorya na A, B at C, at bilang karagdagan sa G, epidermal staphylococci, pneumococci at Staphylococcus aureus na may enterobacteria. Sa karagdagan, ang listahan ay kabilang ang bakterya Morgana, E. Coli, Klebsiella na may sipit ng trangkaso, moraxella cataris at H.parainfluenzae. Kasabay nito, ang mga gamot ay gumaganap sa salmonella, meningococci, common protea na may gonococci, providence, yersinia, serration na may pale treponema at shigella. Bilang karagdagan, ang acinetobacteria, peptococci, citrobacteria na may bacteroids, fuzobakterii, peptostreptokokki, clostridia, Aeromonas spp. At actinomycetes.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Pharmacokinetics

Ang iniksyon na substansiya ay lubos na nasisipsip at sa mataas na bilis. Ang mga halaga ng bioavailability ay halos 100%. Ang mga halaga ng plasma Cmax ay naitala pagkatapos ng 90 minuto. Reversibly synthesized na may plasma albumin - 85-95%.

Ang gamot ay nananatili sa loob ng katawan sa loob ng mahabang panahon. Sa minimum na antas para sa pagpapaunlad ng mga antimicrobial effect, ang substansiya ay tinutukoy sa loob ng dugo sa loob ng 24 na oras. Nang walang mga komplikasyon, pumasa ito sa loob ng mga tisyu ng buto, mga organo at likido (synovia, pleura at peritoneal).

Ang terminong half-life ay 5.8-8.7 na oras; ito ay lubos na pinahaba sa mga taong mas matanda sa 75 taong gulang (16 na oras), pati na rin ang mga bata (6.5 na araw) at mga bagong silang (hanggang 8 na araw).

Ipinapalabas kasama ng ihi sa aktibong form (mga 50% para sa 48 oras). Ang bahagi ng gamot ay excreted sa apdo. Sa kaso ng kakulangan ng mga bato, ang rate ng excretion ay nabawasan, dahil kung saan ang gamot ay maaaring maipon sa loob ng katawan.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously o intramuscularly. Bago simulan ang therapy, kinakailangang ibukod ang pagkakaroon ng hindi pagpayag sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri sa balat.

Ang mga kabataan na may edad na 12 taong gulang at may timbang na higit sa 50 kg, pati na rin ang mga nasa hustong gulang, ay kailangang maibigay na 1-2 g ng gamot 1 oras kada araw (na may 24 na oras na pagitan). Sa kaso ng isang mahinang epekto ng isang gamot o isang malubhang anyo ng impeksiyon, ang pang-araw-araw na bahagi ay maaaring tumaas sa 4000 mg.

Ang mga bagong panganak bago ang 14-araw na panahon (din wala pa sa panahon) ay kailangang pangasiwaan 20-50 mg / kg 1 oras bawat araw. Ang mga sanggol na mas matanda sa 2 linggo at ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay gumagamit ng 20-80 mg / kg ng substansiya 1 oras kada araw.

Ang isang bahagi ng 50+ mg / kg ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng pagbubuhos (ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi bababa sa kalahating oras).

Kinakailangan na magpatuloy sa paggamot na may isang antibyotiko para sa isa pang 48-72 oras matapos ang normalisasyon ng temperatura at ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.

[48], [49], [50]

Gamitin Ceftriaxone sa panahon ng pagbubuntis

Ang ceftriaxone ay maaaring dumaan sa inunan, ngunit ang kaligtasan ng paggamit nito sa pagbubuntis ay hindi pinag-aralan.

Ang aktibong sangkap ng droga sa mga maliliit na dami ay excreted sa gatas ng ina, na kung bakit ang pagpapasuso ay nakansela sa panahon ng therapy.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Contraindications

Ito ay kontraindikado upang gumamit ng gamot para sa hindi pagpayag laban sa cephalosporins (kung napansin ang hypersensitivity sa penicillins, ang posibilidad ng cross-exposure ay dapat isaalang-alang).

[46], [47]

Mga side effect Ceftriaxone

Ang mga pangunahing senyas ng panig ay:

• Nakakahawa lesyon: mycosis, na sumasaklaw sa mga maselang bahagi ng katawan, mga impeksiyon ng fungal ng pangalawang kalikasan at mga impeksiyon na pinukaw ng aktibidad ng lumalaban na mikrobyo;
• labag sa lymph at dugo function: leukopenia, platelet, o granulocytopenia, eosinophilia, pagtaas ng PTV halaga, hemolytic anemya kalikasan, agranulocytosis, pamumuo karamdaman, at pinataas na creatinine tagapagpabatid;
• Mga problema sa pagtunaw: glossitis, pagbara ng gallstones, pagtatae, pancreatitis, stomatitis at pagduduwal. Paminsan-minsan enterocolitis pseudomembranous character (na nag-trigger sa pamamagitan ng clostridium kaugalian aktibidad) develops;
• kapansanan sa hepatobiliary function: cholelithiasis, deposito ng Ca salts sa loob ng gallbladder at isang pagtaas sa mga halaga ng dugo ng mga enzyme sa atay (ALT, alkaline phosphatase at AST);
• lesyon ng mga subcutaneous layer at epidermis: edema, erythema polyforme, pantal, exanthema, PETN, urticaria, dermatitis ng allergic origin at nangangati;
• mga problema sa paggamot ng ihi: hematuria, oliguria, pagkabigo ng bato, glucosuria at pagbuo ng calculi sa loob ng bato;
• systemic disorders: sakit ng ulo, lagnat, panginginig, anaphylactoid o anaphylactic sintomas, at pagkahilo;
• Mga lokal na manifestations: minsan pamamaga ng venous wall ay nangyayari. Maaaring iwasan ang paglabag na ito sa pamamagitan ng pag-inject ng gamot sa paraan ng i / m sa mababang bilis (para sa 2-4 minuto). Dapat itong isaalang-alang na ang pangangasiwa ng intramuscular nang walang paggamit ng lidocaine ay magiging lubhang masakit;
• Pagbabago ng data ng pagsubok ng laboratoryo: Maling positibong test ng Coombs. Tulad ng iba pang mga antibiotics, ang ceftriaxone ay maaaring humantong sa isang maling positibong pagsusuri para sa galactosemia at para sa pagtuklas ng asukal sa loob ng ihi. Dahil dito, sa panahon ng therapy, dapat na tinutukoy ang glucosuria gamit ang alternatibong paraan ng enzyme.

Labis na labis na dosis

Sa Ceftriaxone na pagkalasing, ang hemodialysis o peritoneyal dialysis ay hindi nagbibigay ng mga resulta. Ang gamot ay walang pananggalang. Sa kaso ng pagkalason, ang mga palatandaang medikal na mga panukala ay ginaganap.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Hindi nagtataglay ng compatibility ng pharmaceutical na may vancomycin, aminoglycosides, amsacrine, at fluconazole din.

Ang bactericostatic type antibiotics ay nagpapahina sa aktibidad ng bactericidal na ceftriaxone.

Ang mga pag-aaral sa vitro ay nagsiwalat ng antagonismo sa pagitan ng bawal na gamot at chloramphenicol.

Ang kumbinasyon ng mga NSAID at iba pang mga sangkap na mabagal na pagsasama ng platelet, ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo.

Ang bawal na gamot ay maaaring mabawasan ang panterapeutika epekto ng hormonal na mga Contraceptive. Kapag gumagamit ng Ceftriaxone at para sa isang buwan matapos ang pagtatapos ng therapy, ang mga di-hormonal na mga kontraseptibo ay dapat ding gamitin din.

Ang kumbinasyon ng mga malalaking bahagi ng gamot na may malakas na diuretics (halimbawa, sa furosemide) ay hindi humantong sa paglitaw ng mga karamdaman ng paggamot ng bato.

Wala itong pagkakatugma sa droga sa mga solusyon na naglalaman ng iba pang antibiotics.

Ipinagbabawal ang maghalo sa gamot sa mga solusyon na naglalaman ng elemento Ca (kabilang sa mga ng Hartmann o Ringer). Kapag nakikipag-ugnayan sila ay maaaring bumuo ng hindi malulutas na sangkap. Hindi mo maaaring paghaluin ang gamot na may mga likido para sa nutrisyon ng parenteral, na kinabibilangan ng Ca. Gayundin, hindi sila maaaring inireseta sa kumbinasyon, anuman ang edad ng pasyente. Hindi mo maaaring ipasok ang mga ito sa pamamagitan ng iba't ibang mga sa / sa sistema ng application.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang ceftriaxone ay kinakailangan na ma-imbak sa isang tuyo na lugar na sarado sa maliliit na bata. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° C.

[64], [65], [66], [67], [68], [69]

Shelf life

Pinapayagan ang Ceftriaxone na mag-aplay para sa isang 2-taong termino mula nang ilabas ang therapeutic substance.

[70], [71], [72], [73]

Aplikasyon para sa mga bata

Ipinagbabawal na magreseta sa mga sanggol na wala pa sa panahon (hanggang sa ika-41 na linggo - ang parehong panahon ng gestational at ang panahon mula sa sandali ng kapanganakan ay isinasaalang-alang) at sa kaso ng hyperbilirubinemia sa bagong panganak (lalo na wala pa sa panahon), dahil ang droga ay maaaring humalili ng bilirubin mula sa albumin synthesis, Lumilitaw ang bilirubin-sapilitan encephalopathy.

Hindi ito maaaring gamitin para sa intravenous iniksyon na may mga kaltsyum na naglalaman ng mga likido sa mga bagong silang na wala pang 28 na araw (din kapag pinangangasiwaan ng paraan ng parenteral). Ito ay dahil sa mataas na posibilidad ng pag-ulan ng mga asing-gamot ng gamot.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

Analogs

Analogs ng droga ay mga gamot na Hazaran at Rocetin na may Lendazin.

[87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95], [96]

Mga review

Ang Ceftriaxone ay itinuturing na isang medyo popular na gamot. Ang mga pasyente sa kanilang mga pagrepaso ay higit sa lahat ay nakikita ang de-kalidad na epekto ng bawal na gamot, na nagbibigay-daan upang mabilis na mapawi ang estado ng kalusugan kaagad mula sa unang araw ng paggamot.

Sa mga bentahe, ang karamihan sa mga komento ay nagbanggit ng isang napakalakas na sakit ng mga injection na ginawa - parehong sa panahon ng pamamaraan mismo at para sa ilang oras matapos ang pagkumpleto nito. Sa kaso ng pagbubuntis sa intravenous, sinusunod ang sakit sa ilalim ng ugat.

[97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]