Integrilin

Ang Integrilin ay isang gamot na ginagamit sa paggamot ng iba't ibang sakit na nakakaapekto sa sistema ng cardiovascular. Ito ay inireseta upang maiwasan ang pag-unlad ng myocardial infarction, at maiwasan din ang pagsasara ng mga vessels ng dugo at ang kasunod na mga komplikasyon ng likas na ischemic.

Ang gamot sa droga ay isang antiplatelet na gamot. Ang epekto ng gamot na ito ay batay sa aktibidad ng aktibong elemento ng gamot - ang bahagi ng eptifibatide.

[1]

Mga pahiwatig Integrilina

Ito ay ginagamit sa kaso ng pananatili sa aktibong bahagi ng coronary syndrome (kabilang dito ang hindi matatag na angina at talamak na yugto ng myocardial infarction). Bilang karagdagan, maaari itong inireseta upang maiwasan ang pagkawala ng mga apektadong arterya sa mga clots ng dugo, pati na rin ang mga komplikasyon ng uri ng ischemic, na lumilitaw kaugnay ng ehersisyo ng PTCA.

Ang gamot ay maaaring gamitin sa kumbinasyon ng aspirin, pati na rin ang heparin unfractionated type.

[2], [3]

Paglabas ng form

Ang paglabas ng mga bawal na gamot ay nasa anyo ng isang likido para sa IV injection. Na nakapaloob sa mga bote na may kapasidad na 100 ML. Sa loob ng pakete mayroon ding isang aparato na kung saan ang tangkay ng gamot ay sinuspinde.

[4]

Pharmacodynamics

Ang pagbagal ng pagsasama ng platelet ay baligtarin - ang aktibidad ng platelet ay kalahati na naibalik pagkatapos ng 4 na oras matapos ang pagbubuhos. Ang gamot ay walang kapansin-pansin na epekto sa antas ng PTV, pati na rin ang APTT.

Pinipigilan ng Integrilin ang platelet aggregation sa panahon ng intravenous na paggamit. Sa kasong ito, ang intensity ng depresyon ay depende sa laki ng bahagi na ginamit at ang mga tagapagpahiwatig ng gamot.

[5], [6]

Dosing at pangangasiwa

Ang Integrilin ay maaaring inireseta ng eksklusibo para sa mga pasyente na may sapat na gulang.

Ang mga taong walang mga kontraindiksiyon tungkol sa paggamit ng heparin, ay maaaring gamitin kasama ng mga gamot.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit kasama ng aspirin, dahil ito ay isang kailangang-kailangan bahagi ng therapy para sa coronary syndrome sa aktibong bahagi. Ang paggamit ng aspirin ay maaaring hindi lamang ang mga taong kanino ito ay kontraindikado.

Sa kaso ng talamak na coronary syndrome, ang gamot ay ginagamit ng intravenous jet na paraan sa isang bahagi ng 180 μg / kg. Susunod, kailangan mong ilipat sa pagpapakilala sa pamamagitan ng dropper sa isang dosis ng 1-2 mg / kg kada minuto (depende sa mga halaga ng serum creatinine) sa loob ng 3 araw (o hanggang sa pagtatapos ng inpatient therapy).

Kapag mayroong isang kagyat na pangangailangan para sa PTCA, kinakailangan upang ipagpatuloy ang pagbubuhos sa loob ng 18 o 24 na oras mula sa sandali ng pamamaraan (ang paggamot ay dapat tumagal ng maximum na 96 na oras). Ang mga taong may timbang na higit sa 121 kg ay ipinagbabawal sa pangangasiwa ng higit sa 22.6 mg (bolus), gayundin ang 15 o 7.5 mg / oras (pagbubuhos). Alinsunod dito, ang mga halaga ng creatinine ay mas mababa sa 0.18, pati na rin 0.18-0.36 mmol / l.

Bago magsagawa ng PTCA, kinakailangang mag-iniksyon ng isang bolus na 180 μg / kg ng sangkap, at pagkatapos, sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na pagbubuhos, mag-usbong ng 1-2 μg / kg ng gamot kada minuto (depende sa antas ng creatinine).

Pagkatapos ng 10 minuto mula sa sandali ng 1st bolus, ang isa pang 180 μg / kg ng gamot ay na-injected sa parehong paraan. Upang magtagal tulad ng pagbubuhos ay dapat na 18-24 na oras o hanggang sa katapusan ng ospital. Ang minimum na tagal ng pamamaraan ay 12 oras.

[13], [14], [15]

Gamitin Integrilina sa panahon ng pagbubuntis

Ang desisyon tungkol sa paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis ay maaari lamang makuha ng doktor, isinasaalang-alang ang lahat ng mga panganib at benepisyo ng naturang paggamit para sa babae at ng sanggol.

Walang impormasyon tungkol sa kung ang eptifibatide ay pumapasok sa gatas ng dibdib. Samakatuwid, sa oras ng therapy, ang pagpapasuso ay dapat na iwanan.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• dumudugo sa gastrointestinal tract o pagkakaroon ng genital o urological na kalikasan, pati na rin ang iba pang masinsinang dumudugo ng isang pathological na kalikasan, sinusunod sa isang pasyente sa nakaraang buwan;
• thrombocytopenia;
• malubhang hindi pagpaparaan na sanhi ng pagkilos ng aktibong elemento o iba pang mga bahagi ng gamot;
• dati na inilipat intracranial patolohiya (tumor, aneurysm o arterial-venous malformation);
• isang kasaysayan ng hemorrhagic stroke o acute cerebral blood flow disorder sa nakaraang buwan;
• ang PTV indicator ay mas mataas kaysa sa 1.2 mula sa antas ng kontrol o MHO≥2;
• Dati inilipat diathesis ng hemorrhagic kalikasan;
• klinikal na kalubhaan ng kabiguan sa atay;
• malubhang pinsala o malawak na operasyon sa nakaraang 1.5 na buwan;
• isang malakas na pagtaas sa mga halaga ng presyon ng dugo sa panahon ng antihypertensive therapy;
• kakulangan ng function ng bato sa malubhang;
• ang binalak na pagpapakilala ng isa pang katulad na gamot o pinagsamang pagtanggap sa kanya;
• kailangan para sa mga sesyon ng hemodialysis.

[7], [8], [9]

Mga side effect Integrilina

Kabilang sa mga epekto ay:

• Ang mga karamdaman na nauugnay sa dugo at lymph: kadalasang mayroong dumudugo (parehong mahina at mabigat) sa lugar sa likod ng peritoneum, sa bibig o oropharynx, sa gastrointestinal tract, sa loob ng bungo o urogenital, at hematuria). Kung minsan ang thrombocytopenia ay bubuo;
• lesyon na nakakaapekto sa puso: madalas na minarkahan ng CHF, ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, cardiac arrest, AV blockade, at atrial fibrillation;
• Mga sakit sa NA: kung minsan ay nangyayari ang cerebral ischemia;
• mga problema sa vascular function: mas mababang presyon ng dugo, phlebitis, o cardiogenic shock.

 Ang impormasyon na nakuha sa panahon ng pag-aaral ng post-rehistro:

• lymph at blood lesions: solong hematomas, iba't ibang pagdurugo sa lugar ng baga, isang malalim na anyo ng thrombocytopenia sa aktibong bahagi at dumudugo na may nakamamatay na kinalabasan;
• impeksiyon ng mga subcutaneous layer at epidermis: ang mga rashes at mga negatibong sintomas ay lumilikha sa lugar ng lugar ng pag-iinit (urticaria);
• immune disorders: ang anaphylactic manifestations ay nangyayari nang sporadically.

[10], [11], [12]

Labis na labis na dosis

May limitadong impormasyon lamang tungkol sa pagkalasing sa Integrilin. Ipinapalagay na sa pagpapakilala ng mataas na bahagi ng gamot ay maaaring lumitaw ang dumudugo.

Posible upang pahinain ang epekto ng bawal na gamot sa pamamagitan ng pagkansela ng pagbubuhos. Bilang karagdagan, ang nakapagpapagaling na substansiya ay excreted sa pamamagitan ng hemodialysis. Minsan ang pasyente ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo.

[16], [17], [18]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na pagsamahin ang Integrilin at furosemide.

Sa pag-iingat, ang gamot ay ginagamit kasama ng mga gamot na nakakaapekto sa hemostasis: kabilang dito ang mga adenosine, NSAID, dextran, mga gamot na naglalaman ng prostacyclin, at bilang karagdagan, ang mga anticoagulant para sa paglunok at thrombolytics.

Ang pagsasama ng mga gamot na may streptokinase (ipinakilala sa panahon ng paggamot ng talamak na yugto ng myocardial infarction) ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga bawal na gamot na may heparin ay pinapayagan lamang sa kawalan ng anumang mga kontraindiksyon sa pagpapakilala ng huli (halimbawa, thrombocytopenia sa kasaysayan, na binuo dahil sa paggamit ng heparin).

Ang sobrang pag-iingat ay dapat na pinagsama ng gamot na may mababang molekular weight heparin.

[19], [20], [21]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang integrilin ay dapat itago sa isang madilim na lugar, sarado mula sa maliliit na bata. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - sa hanay ng 2-8 ° C.

[22], [23], [24], [25], [26]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Integrilin para sa isang 36-buwan na term mula sa oras na ang gamot ay ginawa.

[27]

Aplikasyon para sa mga bata

Ipinagbabawal na gamitin ang Intergrilin sa pedyatrya.

[28], [29],

Analogs

Analogue of drugs ay isang tool Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Mga review

Nakatanggap ang Integrilin ng mga mahusay na pagsusuri mula sa mga pasyente at doktor. Ang mga doktor ay nagpapahiwatig na ang bawal na gamot ay gumagana nang mahusay sa paggamot o pag-iwas sa ilang mga sakit na nakakaapekto sa sistema ng cardiovascular. Ang mga pasyente ay naglatag ng isang mataas na rate ng pagkalantad sa gamot at ang pagiging epektibo nito.

[36], [37], [38], [39],