Neuromax

Ang Neuromax ay isang gamot na naglalaman ng bitamina complex - thiamine na may pyridoxine o cyanocobalamin.

Mga pahiwatig Neuromax

Ginagamit ito sa mga pasyente na may iba't ibang mga simula ng neurological pathologies: neuralgia na may neuritis (halimbawa, ang retrobulbar form ng sakit), radiculopathy, iba't ibang polyneuropathies (halimbawa, alak o diabetic varieties) at pinsala na nakakaapekto sa facial nerves.

[1], [2], [3], [4]

Paglabas ng form

Ang release ng elemento ng parmasyutiko ay ginawa sa iniksyon likido - sa ampoules na may isang dami ng 2 ML, 5 o 10 ampoules sa loob ng cell plate. Sa isang pack - 2 plates sa 5 ampoules o 1 plato sa 10 ampoules.

Pharmacodynamics

Ang mga epekto ng neurotrophic B-bitamina ay may positibong epekto sa degenerative o nagpapaalab na mga sugat ng sistema ng motor at mga ugat. Ginagamit ang mga ito upang maalis ang kakulangan ng mga elemento, at sa mga malalaking bahagi ay may analgesic properties, mapabuti ang mga proseso ng sirkulasyon ng dugo at patatagin ang function ng NA sa hematopoietic activity.

Ang Thiamine ay isang napakahalagang bahagi para sa katawan. Ito ay sumasailalim sa phosphorylation, kaya bumubuo ng mga bioactive elementong thiamine diphosphate (cocarboxylase), pati na rin ang thiamine triphosphate (TTP).

Ang Thiamine diphosphate, na isang coenzyme, ay kasangkot sa metabolismo ng mga carbohydrates, na mahalagang elemento ng metabolismo ng nervous tissue, at makakaapekto sa pagpapadaloy ng neural impulses sa loob ng synapses. Ang kakulangan ng thiamine sa loob ng mga tisyu ay nagiging sanhi ng akumulasyon ng metabolic elemento (lalo na pyruvic at 2-hydroxypropanoic acid), na nagiging sanhi ng iba't ibang mga pathologies at disturbances sa paggana ng NA.

Ang Phosphorylated pyridoxine (PALP) ay isang coenzyme ng ilang mga enzyme na nakikipag-ugnayan sa systemic non-oxidative exchange ng mga amino acids. Sa pamamagitan ng decarboxylation, tinutulungan nila ang pagbuo ng physiologically active amines (halimbawa, histamine na may tyramine, adrenaline at dopamine na may serotonin). Sa panahon ng transamination nito, bumuo ng catabolic at anabolic metabolic processes (halimbawa, AsAt na may ALT at γ-aminobutyric acid). Bilang karagdagan, ang elemento ay kasangkot sa pagsasakatuparan ng cleavage at pagbubuklod ng mga amino acids. Nakakaapekto sa Pyridoxine ang 4 na iba't ibang proseso ng metabolic tryptophan. Sa panahon ng hemoglobin, ang pyridoxine catalyzes ang pagbuo ng α-amino-β-ketoadinic acid.

Kinakailangan ang Cyanocobalamin sa pagbuo ng cellular metabolism. Ito ay nakakaapekto sa hematopoietic activity (exogenous antianemic factor), at sa karagdagan ito ay nakikilahok sa pagbuo ng choline, methionine na may nucleic acids at creatinine, at mayroon ding analgesic effect.

[5]

Pharmacokinetics

Kapag ginamit parenterally, thiamine ay ipinamamahagi sa loob ng katawan. Humigit-kumulang 1 mg ng substansiya ang disintegrates araw-araw. Ang mga bahagi ng metabolic ay excreted sa ihi. Ang proseso ng dephosphorylation ay magaganap sa loob ng mga bato. Ang biological half-life ng thiamine ay 0.35 na oras. Ang Element cumulation ay hindi bumubuo dahil sa limitadong taba na dissolving.

Pyridoxine ay phosphorylated at oxidized sa PALP. Sa loob ng plasma ng dugo, ang sangkap na ito at ang pyridoxal ay isinama sa albumin. Ang Pyridoxal ay nagsisilbing isang natitirang form. Upang malagpasan ang mga pader ng cell, ang PALP, na isinama sa albumin, ay sumasailalim sa hydrolysis sa paglahok ng alkaline phosphatase, na nag-convert nito sa pyridoxal.

Ang cyanocobalamin sa panahon ng paggamit ng parenteral ay bumubuo ng mga kumbinasyon ng transportasyon ng mga protina na mabilis na nasisipsip ng utak ng buto kasama ang atay at ang natitirang uri ng mga organo ng proliferative. Ang elemento ay pumapasok sa apdo at nasasangkot sa sirkulasyon sa loob ng atay na may mga bituka. Ang cyanocobalamin ay maaaring tumawid sa inunan.

[6]

Dosing at pangangasiwa

Ang sangkap ay pinangangasiwaan ng parenteral.

Bago gamitin ang gamot, isang bahagi na kung saan ay lidocaine, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsubok sa balat upang matukoy ang posibleng pagkakaroon ng personal na hindi pagpaparaan tungkol sa mga gamot - ipinapahiwatig ito ng pamumula at pamamaga sa lugar ng iniksyon.

Sa matinding episodes ng sakit, ang therapy ay nagsisimula sa paggamit ng 2 ml ng sangkap (i / m method) 1 beses sa isang araw, hanggang mawala ang talamak na manifestations. Sa hinaharap, ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis ng 2 ML para sa 1 iniksyon, 2-3 beses bawat linggo. Ang therapeutic cycle ay dapat na hindi bababa sa 1 buwan.

Ang iniksyon ay isinasagawa sa lugar ng panlabas na itaas na kuwadrante ng mga kalamnan ng puwit.

Upang ipagpatuloy ang paggamot, pati na rin upang maiwasan ang pagbabalik sa kanser o sa anyo ng isang sinusuportahan na kurso, ang Neuromax ay dapat kunin nang pasalita - sa mga tablet.

[8]

Gamitin Neuromax sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng paggagatas at pagbubuntis, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa pagtanggap ng pyridoxine ay isang maximum na 25 mg. Sa loob ng ampoule ng bawal na gamot ay naglalaman ng 0.1 g ng pyridoxine, na kung bakit ito ay ipinagbabawal na magreseta ito sa mga panahong ito.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• malakas na sensitivity sa mga elemento ng bawal na gamot;
• talamak na anyo ng disorder ng pagpapadaloy ng puso;
• SN sa entablado ng decompensation, na may talamak na kalubhaan.

Ang Thiamine ay hindi dapat inireseta kung ikaw ay alerdyi dito.

Ang Pyridoxine ay hindi ginagamit sa matinding yugto ng mga ulcers na nakakaapekto sa gastrointestinal tract (dahil ang elemento ay maaaring madagdagan ang mga halaga ng gastric pH).

Ang cyanocobalamin ay hindi inireseta sa mga taong may erythrocytosis, erythremia o thromboembolism.

Contraindications associated with lidocaine:

• malakas na sensitivity sa lidocaine o iba pang mga sangkap na amide na may lokal na anesthetic effect;
• isang kasaysayan ng mga seizures ng isang epileptic kalikasan dahil sa lidocaine;
• malubhang yugto ng bradycardia;
• malubhang nabawasan ang presyon ng dugo;
• cardiogenic shock;
• pagkakaroon ng malubhang yugto ng intensidad ng CHF (grado 2-3);
• SSSU;
• WPW syndrome;
• MAS syndrome;
• AV-blockade, na may ika-2 o ika-3 degree;
• tsismis;
• myasthenia gravis o porphyria;
• malubhang yugto ng mga sakit sa bato o atay.

Mga side effect Neuromax

Sa matagal na pang-araw-araw na paggamit (higit sa 0.5-1-1 taon) sa mga bahagi ng 50 mg ng pyridoxine, ang hitsura ng madaling makaramdam na polyneuropathy, mga damdamin ng indisposisyon, pananakit ng ulo, nervous agitation at pagkahilo.

Kabilang sa iba pang mga salungat na sintomas:

• Ang mga digestive disorder: Gastrointestinal disorder, kabilang ang sakit sa tiyan zone, pagsusuka, nadagdagan ng o ukol sa sikmura pH, pagduduwal at pagtatae;
• immune manifestations: mga senyales ng hindi pagpaparaan (mga sakit sa paghinga, epidermal rashes, angioedema at anaphylaxis) o hyperhidrosis;
• Epidermal lesions: acne, pruritus, exfoliative form ng generalized dermatitis at urticaria;
• Ang mga karamdaman ng CVS function: arrhythmia, cardiac blockade ng transverse nature, tachycardia, cardiac arrest, bradycardia, dilation ng peripheral vessels, pagsugpo ng cardiac conduction, pagbagsak, sakit sa puso at pagtaas o pagbaba sa presyon ng dugo;
• Ang mga karamdaman ng NA: Ang CNS arousal (bilang resulta ng pagpapakilala ng malalaking bahagi), pananakit ng ulo, damdamin ng pagkalito o pagkabalisa, pati na rin ang pag-aantok, pagkagambala ng pagtulog, pagkawala ng kamalayan o pagkahilo at pagkawala ng malay. Sa mga indibidwal na may malubhang hindi pag-tolerate, mayroong panginginig na may paresthesia, isang pakiramdam ng makaramdam ng sobrang tuwa, trismus na may convulsions, at pagkabalisa ng likas na katangian ng motor;
• mga sugat ng mga visual na organo: malulubhang pagkabulag, pamumula ng mata, nystagmus, at sa karagdagan diplopia, photophobia at ang hitsura ng "lumipad" sa mata;
• pagpapahina ng pandinig: ingay ng tainga, pagpapahina ng pandinig at hyperacusis;
• mga problema sa pag-andar ng sistema ng paghinga: runny nose, dyspnea, pati na rin ang paghinga ng paghinga o panunupil;
• iba pang mga karamdaman: pamamanhid ng mga limbs, malamig o init, malubhang kahinaan, pagbara ng motor, pamamaga, mga sensitivity disorder at hyperthermia ng isang malignant na kalikasan;
• Systemic lesions: sintomas sa lugar ng iniksyon.

Kung ang sobrang pag-iniksyon ng parenteral ay masyadong mataas, ang mga systemic na palatandaan ay maaaring lumitaw sa anyo ng mga kombulsyon.

[7]

Labis na labis na dosis

Ang Thiamine ay may malawak na spectrum ng aktibidad ng droga. Kapag gumagamit ng malalaking dosis (higit sa 10 g), mayroon itong mga katangian ng curare, na inhibiting ang koryente ng neural impulses.

Ang Pyridoxine ay may mahina na nakakalason na epekto. Ngunit kapag gumagamit ng malalaking bahagi ng sangkap na ito (sa itaas 1 g bawat araw) sa loob ng ilang buwan, maaaring makagawa ang neurotoxicity.

Ang ataxia na may mga neuropathies, pati na rin ang mga tserebral seizure na may nabagong mga pagbasa ng EEG, mga sensitivity disorder, at bukod sa (minsan) isang seborrheic form ng dermatitis at isang hypochromic variety ng anemia ay lumilitaw kapag gumagamit ng higit sa 2000 mg bawat araw.

Sa pangangasiwa ng parenteral (paminsan-minsan na may bibig na pangangasiwa) ng cyanocobalamin sa malalaking bahagi, mga tanda ng allergy, mga eczematous lesyon ng isang eczematous na kalikasan at acne, na may isang benign form, ay nakasaad.

Ang matagal na paggamit ng mataas na dosis ng Neuromax ay maaaring makagambala sa aktibidad ng mga enzyme sa atay, na humahantong sa hypercoagulation o sakit sa puso.

Ang mga panukalang may simtomas ay kinuha upang maalis ang mga karamdaman na ito.

Sa labis na dosis ng lidocaine, ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring lumitaw: isang pagbaba sa presyon ng dugo, pag-iisip ng psychomotor, visual na gulo, pagkahilo, at isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, pagbagsak, pagkawala ng malay, at mga convulsion ng uri ng tonic-clonic; AV blockade, CNS suppression at respiratory arrest ay maaari ding maganap. Ang unang mga palatandaan ng pagkalason sa isang malusog na tao ay lumilikha ng mga antas ng dugo ng lidocaine, na higit sa 0.006 mg / kg, at ang mga kombulsyon ay lumalabas sa mga halaga na 0.01 mg / kg.

Upang alisin ang mga manifestasyong ito, dapat mong kanselahin ang pagpapakilala ng mga gamot, oxygen therapy, at itakda din ang paggamit ng anticonvulsants, vasoconstrictors (mezaton o norepinephrine), at bilang karagdagan sa anticholinergics sa kaso ng bradycardia (atropine sa isang bahagi ng 0.5-1 mg). Intubation, ang mekanikal na bentilasyon ay maaaring maisagawa, at bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng resuscitation. Ang mga sesyon ng dialysis ay hindi epektibo.

[9],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga katangian ng thiamine sa ilalim ng impluwensiya ng 5-fluorouracil ay inactivated, dahil ang huli competitively slows down ang proseso ng phosphorylation ng bitamina sa elemento thiamine pyrophosphate.

Ang diuretic loopback character (halimbawa, furosemide), ang pag-aalis ng reabsorption ng tubules, sa panahon ng matagal na paggamot ay maaaring madagdagan ang excretion ng thiamine, na binabawasan ang pagganap nito.

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot na may levodopa, sapagkat ang pyridoxine ay nakakapagpahina sa aktibidad ng anti-Parkinsonian nito.

Ang kumbinasyon ng mga substansiya na may epekto sa pyridoxine (kabilang sa mga penicillamine na may isoniazid, cycloserine o hydralazine), at ang oral contraception ay maaaring madagdagan ang pangangailangan na tumanggap ng pyridoxine.

Ang mga inom na inumin na naglalaman ng sulfites (halimbawa, wines) ay nagdaragdag ng marawal na kalagayan sa thiamine.

Ang Lidocaine ay nagbibigay ng potensyal sa napakahalagang epekto sa respiratory center ng anesthetic substances (hexobarbital, pati na rin ang sodium thiopental sa / sa paraan), at din ang epekto ng mga sedatives at hypnotics; binabawasan din nito ang cardiotonic activity ng digitoxin. Ang pagsasama ng mga sedatives o mga tabletas sa pagtulog ay maaaring magpahiwatig ng labis na epekto sa central nervous system.

Ang etil alkohol ay nagpapalitan ng nagbabawal na epekto ng lidocaine sa aktibidad ng paghinga.

Ang mga blocker ng adrenergic (bukod sa mga nadolol na may propranolol) ay nagbabawal sa intrahepatic metabolic process ng lidocaine, nagpapangyarihan sa impluwensiya nito (din nakakalason) at nagdaragdag ng posibilidad ng pagbaba ng presyon ng dugo at ang hitsura ng bradycardia.

Ang mga curariform na droga ay maaaring magpataas ng relaxation ng kalamnan (kahit na ang paralisis ng mga kalamnan sa paghinga ay posible).

Ang Meksiletin na may norepinephrine ay nagpapangyarihan sa mga nakakalason na katangian ng lidocaine (bawasan ang antas ng clearance nito).

Ang glucagon na may izadrina ay nagdaragdag ng mga halaga ng lidocaine clearance.

Midazolam na may cimetidine na pagtaas ng mga halaga ng plasma lidocaine. Ang unang moderately pinatataas ang mga halaga ng dugo ng lidocaine, at ang ikalawang displaces ang sangkap mula sa protina synthesis at inhibits nito hepatic inactivation, na pinatataas ang posibilidad ng potentiation ng mga bahagi ng mga katangian ng lidocaine.

Ang Barbiturates (kasama ng mga ito phenytoin sa phenobarbital) at anticonvulsants kapag pinagsama sa lidocaine ay maaaring taasan ang rate ng metabolismo sa atay ng huli, bawasan ang mga halaga ng dugo nito at potentiate ang cardiodepressive effect.

Antiarrhythmic na gamot (kabilang sa mga ito verapamil sa amainalin, amiodarone na may disopyramide at quinidine) at anticonvulsants (derivatives ng hydantoin) potentiate depressive aktibidad ng puso. Kapag sinamahan ng amiodarone, ang mga seizure ay maaaring mangyari.

Ang Novocainamide na may novocaine, kapag pinangangasiwaan ng lidocaine, ay maaaring makapukaw ng mga guni-guni at pagpapasigla ng aktibidad ng CNS.

Ang aminazine, nortriptyline, MAOI, imipramine na may amitriptyline at bupivacaine kasama ang lidocaine ay nagdaragdag ng posibilidad na babaan ang presyon ng dugo at pahabain ang lokal na anesthetic effect ng huli.

Ang mga analgesic ng opioid (halimbawa, morpina), na pinangangasiwaan ng lidocaine, ay nagpapakilos sa kanilang analgesic effect, ngunit pinatataas din ang pagpigil sa mga proseso ng paghinga.

Ang prenylamine ay nagdaragdag ng posibilidad ng ventricular tachycardia.

Ang Propafenone ay maaaring magpahaba ng pagkakalantad at dagdagan ang intensity ng mga negatibong sintomas na nauugnay sa central nervous system.

Kapag sinamahan ng rifampicin, ang index ng lidocaine ng dugo ay maaaring bumaba.

Kapag sinamahan ng polymyxin type B, dapat na masubaybayan ang aktibidad ng paghinga.

Ang panimula sa procainamide ay maaaring makapukaw ng mga guni-guni.

Ang paggamit ng lidocaine at SG ay nagiging sanhi ng pagpapahina ng cardiotonic effect ng huli.

Kapag sinamahan ng mga glycosides ng digitalis at laban sa background ng pagkalason, ang lidocaine ay maaaring magpapalit sa kalubhaan ng AV-blockade.

Ang mga vasoconstrictor (kabilang dito ang methoxamine na may epinefrin at phenylephrine), na pinangangasiwaan ng lidocaine, pagbawalan ang pagsipsip ng huli at pahabain ang epekto nito.

Guanethidine at trimetafan na may guanadrel at mecamylamine, na ginagamit sa epidural o panggulugod kawalan ng pakiramdam, dagdagan ang posibilidad ng bradycardia at isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang pagsasama sa lidocaine β-adrenergic blockers ay nagpipigil sa intrahepatic metabolism nito, nagpapangyarihan sa epekto (din nakakalason) at nagdaragdag ng posibilidad ng mas mababang mga presyon ng dugo at ang paglitaw ng bradycardia. Sa ganitong mga kumbinasyon, ang dosis ng lidocaine ay kinakailangan na mabawasan.

Ang diuretiko o thiazide diuretiko, pati na rin ang acetazolamide, kapag isinama sa lidocaine, ay nagiging sanhi ng hypokalemia, dahil sa kung saan ang impluwensiya ng huli ay humina.

Ang mga anticoagulant (kabilang dito ang dalteparin na may heparin, ardeparin na may warfarin at enoxaparin na may danaparoid), na sinamahan ng lidocaine, dagdagan ang posibilidad ng pagdurugo.

Kapag pinagsasama ang lidocaine na may mga gamot na pinipigil ang paghahatid ng neuromuscular, ang impluwensiya ng huli ay nagdaragdag, dahil binabawasan nito ang koryente ng neural impulses.

[10], [11]

Mga kondisyon ng imbakan

Dapat iingatan ang Neuromax sa isang lugar na sarado sa mga bata. Mga marka ng temperatura - sa loob ng hanay na 2-8 ° C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Neuromax para sa isang 24-buwan na panahon mula sa petsa ng isyu ng ahente ng pharmaceutical.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang Neuromax ay hindi ginagamit sa pedyatrya.

[12], [13], [14]

Analogs

Analogues ng gamot ang mga sangkap na Milgamma, Neurobex sa Neovitam, Neyrobion at Neyrorubin na may Neyromultivit at Nerviplex.

[15]