Anankastic pagkatao ng pagkatao

Ang isang uri ng pagkabalisa sa pag-aagam-agam ay taaastic disorder. Isaalang-alang ang mga tampok ng kondisyong ito, mga sintomas, sanhi, pamamaraan ng paggamot.

Ang Anankastic disorder ay tumutukoy sa mga mental pathology at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkabalisa, kahina-hinala, pagiging perpekto, pagkahumaling at pagpipilit. Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10, ang sakit na ito ay nabibilang sa kategorya V Mental at behavioral disorders (F00-F99). [1]

Mga karamdaman na nauugnay sa stress na neurotic at somatoform (F40-F48):

• F40 Mga sakit sa pagkabalisa sa Phobic
• F41 Iba pang mga karamdaman sa pagkabalisa
• F42 Obsessive-mapilit na karamdaman
• F43 Reaksyon sa matinding stress at mga karamdaman sa pag-aayos.
• F44 Dissociative (conversion) na karamdaman
• F45 Mga karamdaman sa Somatoform
• F48 Iba pang mga karamdaman sa neurotic

Ang patolohiya ay may dalawang uri: neurotic (obsessive-compulsive disorder, accentuation) at mental (kumpletong desocialization). Ang psychotherapist ay nakikipag-usap sa paggamot ng masakit na kondisyon.

Epidemiology

Ang pagkalat ng mga karamdaman sa pagkatao ay tungkol sa 10,6% kabilang sa populasyon ng ating planeta. Galing sa ito, isa sa 10-20 ang tao ay may kapansanan sa pag-iisip. Ang mga istatistika ng dalawahang paglabag sa hanay ay mula 0.5 hanggang 1%. Kadalasan, ang patolohiya ay masuri sa mga kababaihan. [2]

Sa parehong oras, higit sa 50% ng mga pasyente ang sinusunod na umaabuso sa alkohol o droga. Nang walang napapanahon at propesyonal na pangangalagang medikal, halos 25% ng mga kaso ng karamdaman ang nagtatapos sa pag-uugali na nagpapakamatay o nakasasakit sa sarili. [3]

Kabilang sa mga karamdaman sa pagkabalisa obsessive mapilit na karamdaman (Ang OCD) ay isa sa pinakapag-aral na mga comorbidity, na may kasamang pangyayari sa 23–45%. 

Mga sanhi taaastic pagkatao ng pagkatao

Ayon sa isinagawang mga pag-aaral, ang pangunahing sanhi ng estado ng psychasthenic ay isang genetikal na predisposisyon. Sa kasong ito, ang nangunguna ay ang panlipunang kadahilanan, kapag mula sa isang batang edad ang bata ay nasa isang kapaligiran ng mas mataas na mga hinihingi at pagbabawal sa pagpapahayag ng mga emosyon. Sa pagbibinata, ang mga pasyenteng ito ay may paulit-ulit na mga palatandaan ng taaastic personality disorder. [4]

Gayundin, ang mga sanhi ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

• Mga problemang neurological.
• Mga katangian ng pagkatao: pagkabalisa, emosyonal na lability.
• Stress
• Sikolohikal na trauma.
• Ang edukasyon na may diin sa pagtaas ng responsibilidad at isang pakiramdam ng tungkulin, mga ipinagbabawal.
• Traumatiko trauma sa utak at kapanganakan.
• Pinsala sa organikong utak.

Maraming mga eksperto ang nagtatalo na ang mga ugat ng taaastic disorder ay bumalik sa pagkabata. Ang mga magulang ay nagtanim sa bata ng isang nadagdagan na pakiramdam ng responsibilidad, kaya't kung bakit, sa karampatang gulang, ang isang tao ay natatakot na ipakita ang kanyang emosyon at kagustuhan. [5]

Ang kondisyong ito ay hindi isang sakit, ngunit ang mga sintomas nito ay mahirap kontrolin. Si Anankast ay naghihirap mula sa madalas na pagkasira, na hindi niya makayanan ang kanyang sarili at nangangailangan ng kwalipikadong pangangalagang medikal. [6]

Mga kadahilanan ng peligro

Sa 7% ng mga kaso, ang taaastic disorder ay nauugnay sa namamana na mga kadahilanan. Gayundin, ang mga pinsala sa kapanganakan at craniocerebral ay may mahalagang papel sa pag-unlad nito.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa paulit-ulit na karamdaman sa pag-unlad ng pagkatao ay kinabibilangan ng:

• Mga sitwasyong psycho-traumatic (pang-aabuso sa pisikal, sikolohikal).
• Nadagdagang stress na psycho-emosyonal.
• Mga nakababahalang sitwasyon.
• Emosyonal na kawalang-tatag.
• Krisis sa edad.
• Negatibong pamumuhay at kondisyon sa pamumuhay.

Sa ilang mga kaso, ang karamdaman ay nauugnay sa sakit sa pag-iisip: schizophrenia, autism, psychic ng manic-depressive.

Pathogenesis

Mayroong dalawang mekanismo ng pag-unlad ng estado ng psychosthenic - biological at psychological. Ang pathogenesis ng una ay direktang nauugnay sa pisyolohiya, sa pangalawang kaso, ito ang mga tampok ng pagbuo ng pag-iisip.

Ang Anankastic personality disorder ay bubuo sa pagkabata, kung ang mga magulang ay kategoryang ipinagbabawal at pinarusahan ang labis na pagpapakita ng mga emosyon at kahinaan, sinusubukan na itanim ang pagpipigil. Sa karampatang gulang, ang mga batang ito ay nakakaranas ng pagkakasala at kahihiyan para sa kanilang mga hangarin at damdamin, takot sa parusa. [7]

Sa ilang mga kaso, ang labis na pag-iisip at kawalang-kilos ay napalitaw ng mga pangyayaring traumatiko. Halimbawa, ang pagkamatay ng isang malapit na kaibigan o kamag-anak, isang aksidente. Ang isa pang kadahilanan ng patolohiya ay ang pagmamanipula ng mga matatanda (magulang, guro, kaibigan, guro ng kindergarten). Ang pag-unawa sa mekanismo ng pag-unlad ng karamdaman ay nagbibigay-daan sa iyo upang pumili ng mga pamamaraan para sa mabisang paggamot nito.

Mga sintomas taaastic pagkatao ng pagkatao

Mayroong isang bilang ng mga sintomas na ginagawang posible upang maghinala ng isang dalawahang pagkatao ng pagkatao:

• Duda at pagkabalisa tungkol sa mga desisyon na ginawa at anumang mga katanungan.
• Nahuhumaling saloobin.
• Patuloy na karanasan ng hindi kasiya-siyang mga kaganapan.
• Pedantry at pag-ibig ng kaayusan.
• Perfectionism.
• Kakayahang mag-aral at isang pakiramdam ng tungkulin.
• Pagkabagot at pagdaragdag ng konsensya.
• Ituon ang pansin sa trabaho.
• Pagkabigo upang ganap na maipahayag ang damdamin at damdamin.
• Isang ritwal ng parehong uri ng pagkilos o pag-iisip.
• Walang tiwala sa iba.

Si Anankastas ay nagdurusa mula sa labis na pag-iisip, pagsusuri ng kanilang mga aksyon at patuloy na pagmuni-muni sa mga pangyayaring nangyari sa kanila. Kadalasan, ang labis na pag-iisip na nauugnay sa pang-araw-araw na sitwasyon: "Isinasara ko na ba ang mga pintuan sa harap, bintana?", "Pinatay ang iron, gas?" at iba pang mga. Ang nasabing mga pagmuni-muni ay sinasakop ang isang tao nang labis na hindi niya makaya ang mga ito. Ang mga pasyente ay may mas mataas na pakiramdam ng tungkulin at pagmamahal sa kaayusan, na maaaring makagalit sa iba. [8]

Sa parehong oras, ang psychasthenia ay nagbibigay ng isang tao ng isang bilang ng mga mahahalagang katangian. Nagsusumikap si Anankast para sa pagiging maaasahan sa lahat ng bagay, matapat siyang gumaganap at nagmamahal sa kanyang trabaho. Ang mga kababaihan ay huwarang mga maybahay na madalas lumampas sa kanilang pagnanasa para sa kaayusan, kalinisan, at kontrol. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga problema sa pagpapahayag ng kanilang emosyon, hangarin at damdamin. Ito ay dahil sa takot na mawalan ng kontrol sa sarili. Ang pag-iimbak ng mga lumang bagay ay tipikal para sa mga naturang tao. Sila ay responsableng manggagawa at mananatiling tapat sa mga mahal sa buhay. [9]

Mga unang palatandaan

Ang spectrum ng mga manifestations ng paulit-ulit na mga deviations sa pag-unlad ng personalidad ay malawak. Ngunit may isang bilang ng mga unang palatandaan na ginagawang posible na maghinala ng dalwaan na karamdaman:

• Nahuhumaling saloobin.
• Panglamig ng emosyon.
• Patuloy na pagsusuri ng mga pagkilos na ginawa at nagawa ng mga pagpapasya.
• Ituon ang pansin sa trabaho.
• Ilang kaibigan.
• Isang ugali na panatilihin ang mga lumang bagay.
• Pagiging perpekto ng pathological.
• Ang pangangailangan na patuloy na suriin ang tapos na trabaho.
• Pag-abala sa maliliit na detalye na may pagkawala ng pangkalahatang pagtatasa ng mga kaganapan.
• Pagpaplano ng anumang pagkilos hanggang sa pinakamaliit na detalye.
• Madalas na pagkabalisa dahil sa posibleng panganib.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas ay isang dahilan para humingi ng tulong medikal. Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang estado ng psychosthenic ay madaling ibigay sa pagwawasto. [10]

Anankastic pagkatao ng karamdaman at psychasthenia

Ang isang sakit sa pag-iisip, ang pangunahing simtomatolohiya na kung saan ay walang lakas, kahinaan ng mga katangian sa pag-iisip at kaisipan, ay psychasthenia. Ang form na ito ng neurosis ay maaaring mapagkamalan para sa psychopathy, kung saan ang kaugastic na pagkatao ng pagkatao ay higit na nauugnay.

• Ang psychasthenia ay bubuo dahil sa ilang mga kaganapan sa buhay na nagpapasakit sa pag-iisip. Para sa Anankasts, ito ay isang namamana na predisposition, stress at kakaibang pag-aalaga. Bukod dito, ang parehong mga pathology ay nagaganap kapag ang sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng utak ay may kapansanan.
• Ang estado ng psychosthenic ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na kahina-hinala, pagiging impression, kahinaan, takot, pagkabalisa, pag-aalinlangan at pag-aalinlangan sa sarili. Ang patnolohiya ng Anankastny ay nagpapatuloy sa labis na pag-iisip, pagiging perpekto, kawalan ng kakayahan na ipakita ang emosyon ng isang tao. [11]

Ang Anankastic personality disorder at psychasthenia ay magkatulad sa kanilang mga sintomas at sanhi. Ang kanilang natatanging mga tampok ay ipinahayag sa matinding depersonalization at sensuwalidad, ang kawalan ng hypertrophied introspection. Para sa psychasthenics, ang labis na pag-aalinlangan ay katangian, ang kanilang mga desisyon at aksyon ay napagtanto ng mga ito nang hindi maintindihan at hindi sapat na tumpak. Kadalasan, ang patolohiya ay sinamahan ng mga obsessive na estado, na nangyayari rin sa Anankasts. [12]

Ang paggamot ay nakasalalay sa yugto ng masakit na kondisyon. Sa mga maagang yugto, ipinapakita ang normalisasyon ng trabaho at pahinga, pisikal na aktibidad, positibong emosyon at mabuting nutrisyon. Sa mga partikular na matinding kaso, ang drug therapy ay isinasagawa kasama ng mga sesyon sa isang psychotherapist. [13]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pangunahing panganib ng taaastic disorder ay isang pagbabago at paglihis ng personalidad mula sa mga pangkalahatang tinatanggap na pamantayan sa pag-uugali na pinagtibay sa isang panlipunang kapaligiran na may panlipunan at personal na pagkakawatak-watak.

Posibleng mga kahihinatnan at komplikasyon:

• Mataas na peligro na magkaroon ng mapanganib na pagkagumon (alkohol, narkotiko, nikotina).
• Pag-uugali ng pagpapakamatay.
• Walang ingat na pag-uugali sa sekswal.
• Mga pagkasira ng kaisipan.
• Pagtutol sa iyong sarili sa mga halaga ng lipunan.
• Hypochondria.
• Pagwawaksi para sa Iyong Sariling Pag-uugali.
• Walang tiwala sa iba.
• Hindi responsable at sobrang emosyonal na istilo ng pagiging magulang, na hahantong sa mga karamdaman sa pag-iisip sa mga bata.
• Tumaas na pagkabalisa.
• Pagkalumbay, psychosis.

Ang Anankast ay may mga paghihirap sa buhay panlipunan. Ang pasyente ay nakikipaglaban sa iba dahil sa kanyang personal na paglihis mula sa mga tinatanggap na pamantayan. Ang isang tao ay maaaring hindi tanggapin sa isang koponan, hindi pinaghihinalaang nasa wastong gulang, pagbibiro sa kanya. Ang ganitong mga kundisyon ay nangangailangan ng mga depressive pathology, obsessive-compulsive disorders, psychosis. [14]

Diagnostics taaastic pagkatao ng pagkatao

Ang diagnosis ay ginawa ng pangkalahatang mga palatandaan ng karamdaman sa pagkatao. Ang anankastny patolohiya ay nakumpirma sa pagkakaroon ng tatlo o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

• Labis na pag-iingat at hindi makatuwirang pagkabalisa.
• Pagiging perpekto ng pathological.
• Ang tigas ng pag-iisip.
• Nahuhumaling saloobin, kilos.
• Pag-aayos sa maliliit na detalye sa anumang negosyo.
• Hypertrophied pedantry.
• Ang pagiging masinsinan at pangako sa trabaho, upang makapinsala sa mga personal na relasyon.

Ang Anankast ay hinihingi sa iba. Kung sumasakop siya sa isang nangungunang posisyon, makamit niya ang hindi matatag na pagpapatupad ng lahat ng kanyang mga patakaran at rekomendasyon. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay hindi tumatanggap ng gawain ng ibang mga tao at sinusubukan na kunin ang lahat sa kanyang sarili. [15]

Pagsusulit

Mayroong maraming mga pamamaraan ng klinikal na pagsubok na magagamit upang makilala ang mga paulit-ulit na karamdaman sa pagkatao. Kaya, sa panahon ng pag-diagnose ng dalawng sakit, ang pasyente ay maaaring maalok na sumailalim sa sumusunod na pagsusuri:

1. Tumaas na pagkabalisa (pag-asa sa pinakapangit, patuloy na takot at pagkamayamutin).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Katamtaman
• Mariing ipinahayag
• Matinding degree

2. Tensiyon at kawalang-tatag ng emosyonal.

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Katamtaman
• Mariing ipinahayag
• Matinding degree

3. Phobias (kadiliman, madla, hayop, sasakyan).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Katamtaman
• Mariing ipinahayag
• Matinding degree

4. Mga problema sa pagtulog at pagtulog (madalas na paggising, panghihina at panghihina pagkatapos ng pahinga ng magandang gabi, bangungot).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Katamtaman
• Mariing ipinahayag
• Matinding degree

5. Pang-intelektuwal na bahagi (kahirapan sa pagtuon, kapansanan sa memorya).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Katamtaman
• Mariing ipinahayag
• Matinding degree

6. Mga sensasyon (pag-ring sa tainga, panghihina, panlalabo ng paningin, pagkalagot sa mga paa't kamay, paresthesia).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Katamtaman
• Mariing ipinahayag
• Matinding degree

7. Sistema ng cardiovascular (palpitations, sakit sa dibdib, pulsation sa mga templo).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Katamtaman
• Mariing ipinahayag
• Matinding degree

8. Mga karamdaman sa paghinga.

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Katamtaman
• Mariing ipinahayag
• Matinding degree

9. Mga karamdaman sa gastrointestinal tract (nahihirapang lumunok, sakit ng tiyan, pagduwal, paggulong sa tiyan).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Katamtaman
• Mariing ipinahayag
• Matinding degree

10. Pag-uugali sa panahon ng personal na pag-uusap (hindi mapakali, aktibong kilos at lakad, panginginig, madalas na pagbabago ng ekspresyon ng mukha, singhal o mabilis na paghinga).

• Hindi
• Mahinang ipinahayag
• Katamtaman
• Mariing ipinahayag
• Matinding degree

Ang pagkakaroon ng tatlo o higit pang mga nagpapatunay na mga sagot ay isang dahilan para sa karagdagang pag-aaral ng kalagayan ng pasyente. Mayroon ding mga espesyal na pagsubok upang mabilang ang mga bahagi ng obsessive-mapilit na mga karamdaman, psychasthenia, neuroses at iba pang masakit na kundisyon. [16]

Iba't ibang diagnosis

Ang isang sapilitan na sangkap ng diagnosis ng dalawalang pagkatao ng pagkatao ay pagkita ng pagkakaiba-iba sa iba pang mga kundisyong psychosthenic. Una sa lahat, ang patolohiya ay inihambing sa obsessive-mapilit na karamdaman, na may mga katulad na sintomas, ngunit magkakaiba sa mga dinamika nito, mga taktika sa paggamot at pagbabala para sa paggaling.

Ang patuloy na paglihis ng pagkatao ay naiiba mula sa mga organikong pathology ng utak, pangkalahatan na pagkabalisa sa pagkabalisa , neuroses, autism , schizophrenia, epileptoid accentuation ng pagkatao. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng isang masusing pag-aaral ng mga indibidwal na katangian ng pasyente at isang komprehensibong pag-aaral ng kanyang masakit na kalagayan.

Paggamot taaastic pagkatao ng pagkatao

Ang isang pinagsamang diskarte ay ipinapakita para sa paggamot ng dalawast:

• Psychotherapy.
• Ang drug therapy (antipsychotics, pagkabalisa, antidepressant).
• Mga diskarte sa physiotherapy.

Ang kasanayan sa psychotherapeutic ay naglalayong itama ang estado ng pagkabalisa na kahina-hinala. Ang mga taktika sa paggamot ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng karamdaman, ang antas ng kakulangan sa ginhawa at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Sa isang may malay na antas, ang mga pasyente ay tumatanggap ng psychocorrection, ngunit sa walang malay na antas ay nagpapakita sila ng malakas na paglaban.

Sa mga partikular na malubhang kaso, posible na gumamit ng mga anxiolytic, hindi tipiko na antipsychotics at maraming iba pang mga gamot. Sa mga sangkap ng pagkalumbay, isang pakiramdam ng depersonalization at binibigkas na impulsivity, inireseta ang mga anticonvulsant, na binabawasan ang pagsabog ng galit at hindi nakontrol na mga salpok. [17]

Kung ang taaastic personality disorder ay isa sa mga palatandaan ng isang mas seryosong sakit sa pag-iisip, kung gayon ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit. Bilang isang patakaran, ang kondisyon ng pathological ay maaaring maitama o ganap na matanggal sa loob ng isang taon. Sa matinding sintomas, ang karamdaman ay nagiging talamak. Sa kasong ito, ang pasyente ay tinukoy sa isang mahabang kurso ng psychoanalysis na may suportang drug therapy. [18]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paulit-ulit na paglihis ng pagkatao at mga estado ng psychosthenic, ipinapakita ang rehabilitasyong panlipunan, na binubuo ng:

• Normalisasyon ng mga relasyon sa loob ng pamilya.
• Pag-aaral na maayos na makipag-ugnay sa iba.
• Pagkuha ng mga kasanayang propesyonal at kasanayan para sa pang-araw-araw na buhay.
• Pag-iwas sa mga pangyayaring traumatiko at pagbabago ng ugali sa gayong mga sitwasyon.

Pinapayagan ka ng Psychotherapy na bumuo ng mga pamamaraan para sa paglutas ng pang-araw-araw na mga problema, upang makakuha ng pananampalataya sa iyong sarili. Inirerekomenda ang pasyente sa pangkalahatang pagpapalakas ng bitamina therapy, magandang pagtulog at balanseng nutrisyon. Napapanahong paggamot ng anumang mga sakit, ang pagbibigay ng masamang gawi ay mahalaga din. [19]

Pagtataya

Ang anankastic personality disorder ay may kanais-nais na pagbabala sa karamihan ng mga kaso. Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, pinamamahalaan ng mga pasyente ang kanilang kondisyon at mabuhay ng buong buhay. Ang kakulangan ng therapy at psychocorrection ay nagbabanta sa madalas na pagkasira ng nerbiyos at kawalang-tatag ng emosyonal, na mapanganib para sa iba at mismo ng Anankast. Mayroon ding peligro ng patolohiya na nagiging malubhang sakit na sikolohikal, ang paggamot na kung saan ay mas seryoso at matagal.