Biseptrim

Ang Biseptrim ay isang gamot na antibacterial para sa sistematikong paggamit. Naglalaman ng isang kumbinasyon ng sulfonamides at trimethoprim.

Ang isang kumplikadong gamot na bactericidal, na naglalaman ng sangkap na sulfamethoxazole (ito ay isang sulfonamide na may average na tagal ng pagkakalantad), na nagpapabagal sa pagbubuklod ng B9-bitamina sa pamamagitan ng pagbuo ng mapagkumpitensyang antagonism sa PABA. Gayundin, nagsasama ang gamot ng isang sangkap na trimethoprim, na nagpapabagal ng microbial dihydrofolate reductase, na responsable para sa mga umiiral na proseso ng bioactive tetrahydrofolate. [1]

Mga pahiwatig Biseptrim

Inilapat ito sa kaso ng mga naturang paglabag:

• mga impeksyon ng yuritra na nauugnay sa pagkilos ng mga strain na sensitibo sa droga ng Klebsiella, Morgan bacteria, Escherichia coli, karaniwang Proteus, Enterobacteriaceae at Proteus mirabilis;
• mga sugat sa digestive system na nauugnay sa Sonne at Flexner shigella strains (bacterial shigella);
• toxoplasmosis ;
• therapy at pag-iwas sa pag-unlad ng pulmonya na pinukaw ng impluwensya ng pneumocystis carinii (na-diagnose na bacteriologically);
• aktibong yugto ng talamak na brongkitis (sa mga may sapat na gulang) at otitis media (sa mga bata), na nauugnay sa drug-sensitive pneumococci at Haemophilus influenzae;
• pagtatae ng mga manlalakbay , pinukaw ni E. Coli.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot na gamot ay napagtanto sa anyo ng mga tablet - 10 piraso sa loob ng cell pack (sa loob ng kahon - 2 tulad ng mga pack).

Pharmacodynamics

Ang Co-trimoxazole ay nagpapakita ng aktibidad ng vitro laban sa Escherichia coli (kasama rito ang mga enteropathogenic strain), mga strain ng positibong indole na uri ng Proteus (kasama na ang karaniwang Proteus), Klebsiella, pneumococci, Morgan bacteria, Proteus mirabilis, Shigella Sonne at Flexner, enterobacteria at influenza coli. [2]

Ang kumbinasyon ng mga elemento, kumikilos sa isa sa mga tanikala ng mga pagbabagong-anyo ng biokimikal, ay nagiging sanhi ng isang synergism ng epekto ng antibacterial at pinapabagal ang pagbuo ng paglaban ng microbial. [3]

Pharmacokinetics

Ang parehong mga elemento ng gamot ay hinihigop sa isang mataas na rate sa dugo mula sa gastrointestinal tract. Ang mga halaga ng Serum Cmax ng parehong mga bahagi ay nabanggit pagkatapos ng 1-4 na oras mula sa sandali ng paglunok. Ang synthesis na may whey protein ay 70% (trimethoprim) at 44-62% (sulfamethoxazole).

Ang mga proseso ng pamamahagi ng bawat sangkap ay magkakaiba: ang pamamahagi ng sulfamethoxazole ay nangyayari lamang sa extracellular na kapaligiran, at trimethoprim - sa loob ng lahat ng mga likido sa katawan.

Ang mga mataas na halaga ng trimethoprim ay naitala sa loob ng mga bronchial secretions, apdo at prosteyt. Ang antas ng sulfamethoxazole sa loob ng mga likido ay bahagyang mas mababa. Ang parehong mga elemento ay matatagpuan sa mataas na halaga sa loob ng plema, gitnang likido sa tainga at mga pagtatago ng ari.

Ang tagapagpahiwatig ng dami ng pamamahagi ng sulfamethoxazole ay 360 ML / kg; trimethoprim - 2 l / kg. Ang parehong mga elemento ay kasangkot sa intrahepatic metabolic proseso: ang sulfamethoxazole ay na-acetylated at na-synthesize ng glucuronic acid, habang ang trimethoprim ay oxidized at hydroxylated.

Pangunahing isinasagawa ang pamamaga sa pamamagitan ng mga bato - sa tulong ng aktibong pagtatago ng mga tubule at pagsala. Ang tagapagpahiwatig ng mga aktibong sangkap sa loob ng ihi ay makabuluhang lumampas sa mga halaga ng dugo. Sa loob ng 72 oras, 84.5% ng sulfamethoxazole at 66.8% ng trimethoprim ay naipalabas sa ihi.

Ang kalahating buhay ay 10 (sulfamethoxazole) at 8-10 na oras (trimethoprim). Sa hindi sapat na pagpapaandar ng bato, ang tagapagpahiwatig na ito para sa parehong mga sangkap ay pinahaba.

Dosing at pangangasiwa

Kailangan mong uminom ng gamot nang pasalita, may pagkain o pagkatapos nito, na may simpleng tubig.

Mga tinedyer mula 12 taong gulang at matatanda.

Sa kaso ng pamamaga sa lugar ng yuritra, ang aktibong yugto ng talamak na brongkitis at mga impeksyon ng digestive system na nauugnay sa Shigella, isang average ng 2 tablet ay dapat na kunin bawat araw 2 beses bawat araw.

Sa kaso ng pamamaga sa lugar ng urinary tract, ang Biseptrim ay ginagamit sa loob ng 10-14 araw, na may mga impeksyon ng gastrointestinal tract na pinukaw ng Shigella - 5 araw, na may aktibong yugto ng talamak na brongkitis - 2 linggo.

Upang matrato ang pagtatae ng manlalakbay, ang 2 tablet ay dapat gawin sa 12 oras na agwat hanggang sa mawala ang mga palatandaan ng karamdaman.

Sa toxoplasmosis, ang gamot ay kinukuha ayon sa mga iskema na inilarawan sa ibaba:

• 2 tablet bawat araw sa panahon ng ika-1 linggo;
• 2 tablet bawat araw (kinuha bawat iba pang araw, 3 beses sa isang linggo);
• 2 tablets 2 beses sa isang araw (bawat ibang araw, 3 beses sa isang linggo).

Sa kaso ng diagnose na bacteriologically na pulmonya na pinukaw ng Pneumocystis carinii, 90-120 mg / kg ng gamot ay dapat gamitin bawat araw (nahahati sa pantay na 1-fold na mga bahagi). Kailangan mong kunin ang mga tablet na may 6 na oras na pahinga sa isang panahon ng 2-3 na linggo. Ang parehong pamamaraan ay ginagamit para sa mga batang 6-12 taong gulang.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pneumocystis pneumonia sa mga taong nasa panganib, 2 tablet ang ginagamit ng 1 oras bawat araw sa unang linggo.

Ang pang-araw-araw na laki ng paghahatid ay maaaring hanggang sa 1920 mg (4 na tablet).

Sa mga taong may antas na CC sa loob ng 15-30 ML bawat minuto, ang dosis ay kalahati.

Para sa mga batang 6-12 taong gulang.

Sa aktibong yugto ng otitis media, pamamaga ng yuritra at impeksyon ng gastrointestinal tract na nauugnay sa aktibidad ng Shigella, ang 1 tablet ay ginagamit ng 2 beses sa isang araw.

Sa kaso ng pamamaga ng urinary tract at otitis media, ang gamot ay ginagamit sa loob ng 10 araw, at para sa mga impeksyon sa gastrointestinal tract - 5 araw.

• Application para sa mga bata

Ang gamot sa ganitong paraan ng paglabas ay hindi ginagamit sa mga taong wala pang 6 taong gulang.

Gamitin Biseptrim sa panahon ng pagbubuntis

Ang Biseptrim ay hindi dapat inireseta para sa HB at pagbubuntis.

Contraindications

Ang pangunahing mga kontraindiksyon:

• matinding hindi pagpaparaan sa mga elemento ng gamot;
• pagkabigo ng atay / bato (ang tagapagpahiwatig ng CC ay mas mababa sa 15 ML bawat minuto);
• anemia (megaloblastic, aplastic, folate deficit at pernicious type);
• leukopenia at agranulositosis;
• kawalan ng bahagi ng G6FD;
• BA;
• hyperbilirubinemia sa mga bata;
• mga sakit sa thyroid gland.

Mga side effect Biseptrim

Kabilang sa mga epekto:

• mga kaguluhan sa aktibidad ng National Assembly: pagkahilo at cephalalgia. Marahil ang pag-unlad ng depression, panginginig, meningitis ng likas na katangian ng aseptiko, kawalang-interes at paligid neuritis;
• mga problema sa gawain ng respiratory system: lumusot sa loob ng baga, spasm ng brongkial;
• mga karamdaman sa paggana ng pagtunaw: pagsusuka, sakit ng tiyan, pagkawala ng gana sa pagkain at pagduwal, gastritis, stomatitis, pagtatae at glossitis. Bilang karagdagan, ang cholestasis, hepatitis, pseudomembranous-type enterocolitis, hepatonecrosis at isang pagtaas sa aktibidad ng mga transaminase sa atay;
• mga sugat ng hematopoietic organ: thrombocyto-, leuko- o neutropenia, megaloblastic type anemia at agranulositosis;
• sintomas na nauugnay sa sistema ng ihi: crystalluria, polyuria, hematuria, tubulointerstitial nephritis, nadagdagan ang mga halaga ng urea, hypercreatininemia, kidney Dysfunction at isang nakakalason na anyo ng nephropathy (sinamahan ng anuria at oliguria);
• mga problema sa aktibidad ng ODA: myalgia o arthralgia;
• mga palatandaan ng allergy: TEN, rashes, MEE (kasama rin ang SS), photosensitivity, pangangati, myocarditis ng isang likas na alerdye, exfoliative form ng dermatitis, hyperemia na nakakaapekto sa sclera, edema ni Quincke at lagnat.

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason: pagduduwal, colic ng bituka at pagsusuka, pag-aantok, pagkahilo, pagkalungkot, cephalalgia, pagkalito at nahimatay; bilang karagdagan, din ang crystalluria, hematuria, mga kaguluhan sa paningin at lagnat. Sa matagal na pagkalasing, pagbuo ng jaundice, leuko-, thrombocytopenia o megaloblastic type anemia ay bubuo.

Kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage at acidification ng ihi (pinatataas ang pagdumi ng trimethoprim), upang kumuha ng oral likido at Ca folinate - 5-15 mg bawat araw (inaalis ang epekto ng trimethoprim sa utak ng buto). Kung kinakailangan, isinasagawa ang hemodialysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay nagdaragdag ng anticoagulant na epekto ng hindi direktang anticoagulants, methotrexate at antidiabetic na gamot.

Pinapahina ng Biseptrim ang tindi ng intrahepatic metabolic na proseso ng phenytoin (pinahahaba ang kalahating buhay nito ng 39%), pati na rin ang warfarin, na nagpapalakas ng kanilang epekto.

Binabawasan ng gamot ang pagiging maaasahan ng oral contraceptive (pinipigilan ang bituka microflora at binabawasan ang sirkulasyon ng bituka-hepatic ng mga elementong hormonal).

Ang Pyrimethamine sa mga bahagi ng higit sa 25 mg bawat linggo ay nagdaragdag ng posibilidad ng megaloblastic anemia.

Binabawasan ng Rifampicin ang kalahating buhay ng trimethoprim.

Ang mga diuretics (higit sa lahat thiazides) ay nagdaragdag ng posibilidad ng thrombositopenia.

Ang therapeutic effect ng gamot ay humina kapag isinama sa procaine, benzocaine, procainamide, habang ang hydrolysis na kung saan nabuo ang PABA.

Ang cross-allergy ay maaaring maganap sa pagitan ng mga ingest na antidiabetic sangkap (sulfonylurea derivatives) at diuretics (furosemide, thiazides, atbp.) Sa isang banda, at antimicrobial sulfonamides sa kabilang banda.

Ang PASK at phenytoin ay nagbabawas ng mga sintomas ng kakulangan sa B9.

Ang salicylic acid derivatives ay nagpapalakas sa aktibidad ng Biseptrim.

Ang hexamethylenetetramine at C-bitamina, na nangang-asim sa ihi, ay nagdaragdag ng posibilidad ng crystalluria.

Pinahina ng Cholestyramine ang pagsipsip, kung kaya't ginagamit ito 4-6 na oras bago o 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng co-trimoxazole.

Ang mga gamot na pinipigilan ang proseso ng utak ng buto hematopoietic ay nagdaragdag ng posibilidad ng myelosuppression.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Biseptrim ay dapat na maiiwasang maabot ng maliliit na bata. Antas ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° C

Shelf life

Maaaring gamitin ang Biseptrim sa loob ng 36 na buwan na termino mula sa oras na ibenta ang produktong nakapagpapagaling.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay ang Biseptol, Sumetrolim na may B-sept, Groseptol, Bactiseptol at Oriprim.