Cardiodarone

Ang Cardiodarone ay isang gamot na mayroong coronary dilator, antiarrhythmic, antianginal, antihypertensive, pati na rin aktibidad ng pag-block ng α- at β-adrenergic.

Salamat sa paggamit nito, bumababa ang pangangailangan ng oxygen ng myocardium, nababawasan ang pagiging sensitibo sa hyperstimulation patungkol sa sympathetic NA, at bumababa ang coronary vascular tone. Kasama nito, mayroong isang pagtaas sa coronary sirkulasyon, isang pagtaas sa mga reserba ng enerhiya ng myocardium, pati na rin ang pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso. [1]

Mga pahiwatig Cardiodarone

Ginagamit ito upang maiwasan at matrato ng mga karamdaman sa paroxysmal rhythm:

• nagbabanta sa buhay na ventricular arrhythmias;
• ventricular tachycardia ;
• angina pectoris;
• arrhythmia ng supraventricular na uri;
• pag-iwas sa pagpapaunlad ng ventricular fibrillation ;
• paroxysm na may atrial flutter at atrial fibrillation;
• arrhythmia na nangyayari sa CHF;
• parasystole.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot na gamot ay ginawa sa mga tablet - 10 piraso sa loob ng mga contour pack o 30 piraso sa loob ng lalagyan.

Bilang karagdagan, napagtanto sa anyo ng isang likido para sa paggawa ng mga intravenous injection.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay nagpapakita ng mga antianginal at antiarrhythmic effects.

Ang aktibidad na antiarrhythmic ay bubuo na may pagpapahaba ng ika-3 yugto ng potensyal na impluwensya - sa pamamagitan ng pagpapahina ng daanan ng potasa sa mga kanal sa loob ng mga dingding ng cell ng cardiomyosit. Bilang karagdagan, mayroong isang extension ng repraktibo segment at isang pagbawas sa myocardial excitability. [2]

Ang gamot ay may di-mapagkumpetensyang epekto sa pag-block sa α- pati na rin mga β-adrenergic receptor. Sa parehong oras, pinapabagal nito ang nodal, atrial at CA-conduction, halos hindi nakakaapekto sa mga proseso ng pagpapadaloy sa loob ng mga ventricle. Pinapabagal din nito ang mga proseso ng pagsasagawa ng mga impulses ng paggulo at pinahahaba ang matigas na bahagi ng mga karagdagang duct ng ventricle at atria. [3]

Ang antianginal na epekto ay ibinibigay ng pagbawas ng dami ng oxygen na natupok ng myocardium (pagbawas sa rate ng puso at paghina ng heartload afterload), at bilang karagdagan, isang pagtaas sa coronary sirkulasyon sa pamamagitan ng direktang impluwensya ng medyo makinis na mga arterial na kalamnan, pagpapanatili ng mga proseso ng pagbuga ng puso (sa pamamagitan ng pagbawas ng aortic pressure) at pagpapahina ng resistensya ng paligid.

Pharmacokinetics

Kapag ibinibigay nang pasalita, ang gamot ay hinihigop sa isang mababang rate sa loob ng gastrointestinal tract. Ang mga halaga ng bioavailability ay mula 30-80%. Natutukoy ang gamot sa loob ng dugo pagkatapos ng 0.5-4 na oras. Ang tagapagpahiwatig ng Cmax ng dugo na may isang solong pangangasiwa ng Cardiodarone ay naitala pagkatapos ng 3-7 na oras.

Ang mga proseso ng intrahepatic metabolic ay napagtanto sa pagbuo ng isang metabolic element na may therapeutic effect (decetylamiodarone), at bilang karagdagan, na may deiodination.

Ang pamamaga ay nangyayari sa isang napakababang rate; kataga ng kalahating buhay - sa loob ng 20-100 araw.

Dosing at pangangasiwa

Sa kaso ng mga aktibong yugto ng mga karamdaman sa ritmo, ang gamot ay ginagamit sa / sa paraan - sa 5 mg / kg; habang para sa mga taong may CHF, ang bahagi ay nabawasan sa 2.5 mg / kg.

Ang mga tablet ay dapat na kunin kasama o pagkatapos ng pagkain, lunukin nang buong at hugasan ng simpleng tubig. Ang laki ng bahagi ay pinili ng doktor nang personal - isinasaalang-alang ang kalagayan ng pasyente. Ang paunang dosis bawat araw ay madalas na nasa saklaw na 600-800 mg (dapat na nahahati sa 2-3 na gamit). Kung kinakailangan, ang bahagi ay maaaring tumaas sa 1200 mg bawat araw.

Ang mga nasabing dosis ay ginagamit sa panahon ng 8-15 araw, at pagkatapos ang pasyente ay inilipat sa suportang paggamot.

Sa paggamot sa pagpapanatili, ginagamit ang minimum na mabisang mabisang dosis para sa pasyente. Kadalasan, ang laki nito ay 100-400 mg ng Cardiodarone. Upang maiwasan ang akumulasyon ng droga, dapat itong ubusin sa isang 5-araw na pag-ikot na sinusundan ng isang 2-araw na agwat.

Bilang karagdagan, ang mga tablet ay maaaring magamit sa isang panahon ng 3 linggo, pagkatapos na kumuha ng 7-araw na pahinga.

• Application para sa mga bata

Para sa mga taong wala pang 18 taong gulang, ang gamot ay inireseta nang may matinding pag-iingat.

Gamitin Cardiodarone sa panahon ng pagbubuntis

Dahil ang amiodarone ay nagawang tumawid sa inunan, hindi ito dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Ang pangunahing mga kontraindiksyon:

• sipon;
• atake sa puso;
• matinding hindi pagpaparaan sa mga elemento ng gamot;
• Blockade ng SA;
• hypokalemia;
• Stage 2-3 AV block;
• hypothyroidism o hyperthyroidism;
• SSSU;
• pagbagsak;
• mga sugat sa baga ng uri ng interstitial;
• pagbaba ng presyon ng dugo;
• paggamit ng MAOI na gamot;
• nagpapasuso.

Ang mga taong walang sapat na pagpapaandar sa atay o mga matatanda ay inireseta ng gamot na may matinding pag-iingat.

Mga side effect Cardiodarone

Kabilang sa mga epekto:

• potentiation ng CHF, sinus-type bradycardia, tachycardia "pirouette", AV blockade, isang pagbaba sa mga halaga ng presyon ng dugo at pagbuo ng arrhythmias o potentiation ng isang mayroon nang isa;
• pleurisy, apnea, pulmonary fibrosis, ubo at dyspnea, pulmonya, bronchial spasm, alveolitis at ang hitsura ng hyper- o hypothyroidism;
• pagsusuka o pagduwal, pagdurugo, paninigas ng dumi, pagkawala ng gana sa pagkain, pagtatae, sakit at kabigatan sa epigastric zone, at bilang karagdagan, paninilaw ng balat, hepatitis ng isang nakakalason na kalikasan, cholestasis, potentiation ng aktibidad ng intrahepatic transaminases at hepatic cirrhosis;
• pagkahilo, pagkalumbay, mga problema sa memorya, sakit ng ulo at paresthesias, mga guni-guni ng pandinig, kahinaan, panginginig, polyneuropathy at mga abala sa pagtulog;
• ataxia, nadagdagan ang halaga ng ICP, neuritis na nakakaapekto sa optic nerve, uveitis, retinal microdetachment, extrapyramidal sintomas, myopathy at lipofuscin deposition sa loob ng corneal epithelium;
• anemia ng aplastic o hemolytic na kalikasan at thrombocytopenia;
• alopecia, exfoliative dermatitis, epidermal rashes, photosensitivity at blue-grey tinge ng epidermis;
• vasculitis, thrombophlebitis, hyperhidrosis at lagnat, at epididymitis at erectile Dysfunction.

Labis na labis na dosis

Mga palatandaan ng pagkalason: bradycardia, arrhythmias, nabawasan ang presyon ng dugo, AV conduction disorder at hepatic Dysfunction.

Ginagawa ang gastric lavage at ang activated na uling ay inilapat kasama ang isang salxative na uri ng asin. Walang antidote. Kung kinakailangan, maaaring isagawa ang mga palatandaan na nagpapakilala. Kailangang patuloy na subaybayan ang pasyente - upang masubaybayan ang mga pagbabasa ng ECG at antas ng presyon ng dugo.

Sa kaso ng bradycardia, ginagamit ang atropine na may β1-adrenergic agonists, at isang pansamantalang pacemaker ang na-install. Ang hemodialysis ay hindi humahantong sa pagdumi ng amiodarone.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na pagsamahin ang gamot na may magkakahiwalay na Ca channel blocker (diltiazem o verapamil) at β-blockers, dahil maaari itong humantong sa mga karamdaman ng automatism (sa anyo ng bradycardia), pati na rin ang pagpapadaloy.

Hindi ka maaaring makapasok ng gamot kasama ang diuretics, laxatives, GCS at amphotericin B para sa intravenous injection, dahil maaari nitong pukawin ang ventricular tachycardia ("pirouette").

Gumamit kasama ng oral anticoagulants ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo (kinakailangan upang subaybayan ang mga parameter ng prothrombin at ayusin ang dami ng mga anticoagulant).

Ang pangangasiwa na kasama ng FH ay maaaring makapukaw ng mga karamdaman sa automatismo (sa anyo ng matinding bradycardia) at mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa loob ng mga ventricle at atria (pinatataas ng gamot ang mga halaga ng plasma ng digoxin, kaya't kailangan nilang patuloy na subaybayan, at bilang karagdagan., dapat isagawa ang isang ECG at, kung kinakailangan, naitama ang bahagi ng dosis ng mga gamot).

Ang paggamit kasama ang cyclosporine at phenytoin ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa kanilang mga parameter ng plasma.

Ang mga taong gumagamit ng Cardiodarone na sumasailalim sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o oxygen therapy ay maaaring magkaroon ng bradycardia (lumalaban sa atropine), mga gulo sa pagpapadaloy, pagbawas ng presyon ng dugo, at pagbawas ng output ng puso.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Cardiodarone ay dapat na nakaimbak sa isang madilim at tuyong lugar.

Shelf life

Ang Cardiodarone ay maaaring magamit sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng gamot na gamot.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay Ritmorest, Amiodarone at Amiocordin kasama ang Cordarone, Aldaron at Concor sa Anaprilin, pati na rin Sedacoron at Ritmiodarone.