Menopur

Naglalaman ang Menopur ng isang purified hMG element na nakuha mula sa ihi ng mga kababaihang postmenopausal. Ang mga sukat ng mga tagapagpahiwatig ng LH at FSH ay 1 hanggang 1.

Ang paggamit sa isang babae ay sanhi ng pagpapasigla ng produksyon ng estrogen, pati na rin ang pagkahinog ng follicular at paglaganap sa loob ng endometrium. Ang paggamit sa isang tao ay nagdaragdag ng mga halaga ng testosterone at pinasisigla ang mga proseso ng spermatogenesis sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga cell ng seminiferous tubules. [1]

Mga pahiwatig Menopur

Ginagamit ito sa mga kababaihan sa kaso ng kawalan ng katabaan na nauugnay sa mga karamdaman ng hypothalamus-pituitary gland system, at bilang karagdagan upang pasiglahin ang maraming paglago ng follicular kapag gumagamit ng mga pamamaraang reproductive.

Ang mga kalalakihan ay inireseta sa kaso ng azoospermia o oligoasthenospermia na sanhi ng hypogonadism ng isang hypogonadtropic nature.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot ay napagtanto sa anyo ng isang natutunaw na pulbos para sa pagbuo ng isang iniksyon na likido - sa loob ng 2 ML na mga vial. Ang mga vial ay naglalaman ng mga ampoule na may solvent (dami ng 1 ml). Mayroong 5 mga naturang set sa loob ng pack.

Pharmacodynamics

Ang Menotropin, na mayroong aktibidad ng LH at FSH nang sabay, ay nagpapasigla ng paglago at pag-unlad ng follicular, at sa parehong oras ang paggawa ng mga steroidal gonadosteroids sa mga babaeng walang pangunahing pagbawas sa aktibidad ng ovarian.

Ang FSH ang pangunahing kadahilanan na responsable para sa muling pagdadagdag ng populasyon ng follicular, pati na rin para sa paglaki sa paunang yugto ng folliculogenesis; Mahalaga rin ang LH sa mga proseso ng ovarian steroidogenesis at preovulatory follicular maturity. Nagagawa ng FSH na pasiglahin ang paglago ng follicular sa kawalan ng LH (halimbawa, sa kaso ng isang hypogonadotropic na uri ng hypogonadism), ngunit sa mga ganitong sitwasyon ang mga follicle ay nabuo nang hindi normal - ang kanilang pagkahinog ay hindi sapat o isang mababang antas ng estradiol ay sinusunod. [2]

Alinsunod sa impluwensyang ipinataw ng LH sa pagtaas ng paggawa ng mga steroidal gonadosteroids, ang mga halagang estradiol sa paggamit ng Menopur ay mas mataas kaysa sa mga halagang sinusunod sa pagpapakilala ng mga recombinant na sangkap ng FSH sa panahon ng IVF / ICSI cycle na may pababa -regulasyon. Ang kababalaghang ito ay dapat isaalang-alang kapag sinusubaybayan ang tugon ng pasyente sa therapy, isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng estradiol. 

Ang mga pagkakaiba-iba sa mga halaga ng estradiol kapag gumagamit ng mababang dosis ng mga induction protokol para sa obulasyon sa mga kababaihan na may kawalan nito ay hindi natagpuan.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng 1 linggo ng paulit-ulit na aplikasyon ng 150 IU ng gamot upang maisagawa ang down-regulasyon sa mga kababaihan na sinubukan ng mga boluntaryo, ang plasma Cmax ng FSH (ang pagwawasto na may kaugnayan sa paunang antas ay isinasaalang-alang) ay 8.9 ± 3.5 IU / L (na may p / sa mga injection) at 8.5 ± 3.2 IU / l (na may intramuscular injection). Ang mga halaga ng Cmax para sa FSH ay nabanggit pagkatapos ng 7 oras (para sa parehong pamamaraan ng pangangasiwa).

Sa paulit-ulit na paggamit, ang FSH ay pinapalabas ng isang pag-aalis ng kalahating buhay sa saklaw na 30 ± 11 (na may pang-ilalim ng balat na pangangasiwa) at 27 ± 9 (na may mga intramuscular injection) na oras. Ang paglabas ng gamot ay pangunahin na isinasagawa ng mga bato.

Dosing at pangangasiwa

Ang natutunaw na pulbos ay maaaring mailapat sa pamamagitan ng i / m o s / c injection. Isinasagawa ang paghahanda ng likido bago ang pag-iniksyon; ang solvent sa kasong ito ay ang mga nilalaman ng ampoule mula sa hanay ng packaging.

Sa kaso ng kawalan ng katabaan sa isang babae, nagsisimula ang therapy sa paggamit ng 75 IU ng gamot (1-2 bote) bawat araw. Sa kawalan ng isang tugon mula sa mga ovary, ang bahagi ay nadagdagan hanggang sa lumitaw ito: ang mga follicle ay magsisimulang lumaki at tataas ang rate ng estrogen. Ang dosis na ito ay pinananatili hanggang sa maabot ng antas ng estrogen ang preovulatory na halaga. Sa isang matalim na pagtalon sa tagapagpahiwatig ng estrogenic, ang bahagi ng Menopur ay nabawasan.

Upang mahimok ang obulasyon, ang mga injection ay ginaganap ayon sa karaniwang pamamaraan, at pagkatapos, sa pagkumpleto ng karaniwang pamumuhay sa paggamot (pagkatapos ng ilang araw), isang solong iniksyon na 5-10 libong IU ng gamot ang ginagamit.

Upang pasiglahin ang spermatogenesis sa isang lalaki, kailangan mong gumamit ng 1-3 libong IU ng gamot, 3 beses sa isang linggo. Ang kursong ito ay tumatagal hanggang sa tumatag ang antas ng testosterone. Dagdag dito, ang gamot ay ibinibigay sa dalas sa itaas, ngunit sa isang dosis na 75-150 IU.

• Application para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pedyatrya.

Gamitin Menopur sa panahon ng pagbubuntis

Ang Menopur ay hindi dapat gamitin kung buntis o pinaghihinalaang mayroong ganitong kondisyon.

Contraindications

Ang pangunahing mga kontraindiksyon:

• mga sakit na nauugnay sa thyroid gland;
• hyperprolactemia;
• patolohiya ng adrenal;
• neoplasms na nakakaapekto sa hypothalamus o pituitary gland;
• carcinoma ng prosteyt;
• isang pagtaas sa laki ng mga obaryo, na may isang paulit-ulit na anyo;
• panahon ng pagpapasuso;
• malubhang hindi pagpaparaan na nauugnay sa mga elemento ng FSH at LH, pati na rin sa mga nakakuha ng mga gamot;
• ang pagkakaroon ng mga cyst na hindi nauugnay sa sakit na polycystic;
• mga malformation sa pag-unlad ng maselang bahagi ng katawan o may isang ina fibroids, na may kaugnayan sa kung saan imposible ang pagbubuntis;
• pagkakaroon ng hindi kilalang katangian ng pagdurugo ng ari;
• kakulangan sa pagganap ng ovarian, na may pangunahing anyo;
• neoplasms na ang pag-unlad ay nauugnay sa androgens;
• carcinoma ng mga ovary, uterus o dibdib.

Mga side effect Menopur

Kabilang sa mga epekto:

• isang pagtaas sa laki ng mga obaryo, mastalgia, ang hitsura ng mga ovarian cst, ovarian hyperstimulation, gynecomastia;
• pagsusuka, pagtaas ng timbang, pagduwal, colic;
• arthralgia;
• isang pagtaas sa temperatura;
• oliguria;
• epidermal pantal, pangangati;
• pagbaba ng mga halaga ng presyon ng dugo;
• pamamaga o pamumula sa lugar ng iniksyon;
• maraming pagbubuntis;
• ang pagbuo ng mga antibodies laban sa mga aktibong elemento ng gamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot ay maaaring isama sa Horagon - upang pasiglahin ang mga proseso ng spermatogenesis, pati na rin upang mahimok ang obulasyon.

Ipinagbabawal na ihalo ang nakapagpapagaling na likido sa iba pang mga gamot sa loob ng parehong hiringgilya.

Ang kumbinasyon ng Menopur na may clomiphene citrate ay humahantong sa nadagdagan na follicular na tugon.

Kapag gumagamit ng GRF agonists, kinakailangan ng pagtaas ng dosis ng mga gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang menopur ay dapat itago sa temperatura na hindi hihigit sa 25oC.

Shelf life

Ang menopur ay dapat na ibigay sa loob ng isang 24 na buwan na termino mula sa petsa ng pagbebenta ng therapeutic na sangkap.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay Menogon, Humegon at Pergogrin na may Menopausal Gonadotropin, at bilang karagdagan Pergonal, Humog with Merional at Menotropins.

Mga pagsusuri

Tumatanggap ang Menopur ng karamihan sa magagandang pagsusuri mula sa mga pasyente - mabisang kumikilos ito alinsunod sa mga pahiwatig nito. Sa mga minus, ang mahal na gastos ng gamot ay nabanggit.