Pentylin

Ang Pentylin ay isang gamot na nagpapalawak sa mga daluyan ng paligid. Naglalaman ng elementong pentoxifylline (hinalungat na methylxanthine).

Ang prinsipyo ng impluwensya ng aktibong elemento ay nauugnay sa pagpigil ng aktibidad ng PDE at ang akumulasyon ng cAMP sa loob ng makinis na kalamnan vaskular at mga selula ng dugo, at bilang karagdagan, sa loob ng iba pang mga tisyu na may mga organo. Pinapabagal ng Pentoxifylline ang platelet at erythrocyte na pagsasama-sama at pinatataas ang kakayahang umangkop ng mga elementong ito. Sa parehong oras, binabawasan nito ang tumaas na antas ng plasma ng fibrinogen at nagpapalakas ng fibrinolysis, sa gayon ay nagpapabuti ng mga rheological parameter ng dugo at binabawasan ang lapot ng dugo. [1]

Mga pahiwatig Pentylin

Inilapat ito sa kaso ng mga naturang paglabag:

• encephalopathy ng isang atherosclerotic o dyscirculatory na likas na katangian, pagkakaroon ng cerebral form ng ischemic stroke at mga karamdaman ng paligid ng daloy ng dugo na nauugnay sa pamamaga, atherosclerosis o diabetes mellitus (kasama rito ang angiopathy na nagmula sa diabetes);
• angioneuropathy ( Raynaud's syndrome );
• pinsala sa trophic tissue na sanhi ng mga karamdaman sa microcirculation o mga problema sa mga ugat (ulser na uri ng trophic, frostbite, post-thrombophlebitic syndrome o gangrene);
• pagwawasak ng endarteritis ;
• karamdaman ng daloy ng dugo na intraocular (kakulangan ng daloy ng dugo sa loob ng choroid at retina, na may subacute, talamak o talamak na anyo);
• mga problema sa gawain ng panloob na tainga, na may isang likas na ugat (na may mahinang pandinig).

Paglabas ng form

Ang paglabas ng elemento ng gamot ay napagtanto sa anyo ng isang iniksyon na likido - sa loob ng ampoules na may kapasidad na 5 ml (0.1 g). Mayroong 5 tulad ampoules sa loob ng cell pack; sa loob ng kahon - 1 tulad ng pack.

Pharmacodynamics

Ang Pentoxifylline ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang mahinang myotropic vasodilating effect, na bahagyang nagpapahina ng sistematikong paglaban ng mga peripheral vessel at may positibong inotropic na epekto. Ang pagpapakilala ng pentoxifylline ay nagpapabuti sa microcirculation kasama ang suplay ng oxygen sa mga tisyu (ang pinakadakilang aktibidad ay nabanggit sa loob ng gitnang sistema ng nerbiyos at mga paa't kamay; ito ay gumaganap ng katamtaman sa loob ng mga bato).

Ang gamot ay may mahinang epekto sa vasodilating sa mga coronary vessel. [2]

Pharmacokinetics

Ang pangunahing elemento ng metabolic na may therapeutic effect (1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine) ay matatagpuan sa loob ng plasma ng dugo sa mga volume na doble ang halaga ng hindi nabago na sangkap, at mananatili din sa anyo ng isang kabaligtaran balanse ng biochemical kasama nito. Dahil dito, ang pentoxifylline kasama ang metabolic element nito ay isinasaalang-alang bilang isang solong aktibong sangkap.

Ang kalahating buhay ng pentoxifylline ay 1.6 na oras.

Ang sangkap ay buong kasangkot sa mga proseso ng metabolic, at higit sa 90% nito ay naipalabas sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga polar metabolic sangkap na natutunaw sa tubig na hindi maaaring pagsamahin. Mas mababa sa 4% ng inilapat na bahagi ay excreted na may dumi.

Sa mga taong may matinding disfungsi sa bato, ang mga proseso ng paglabas ng mga sangkap na metabolic ay nagpapabagal.

Sa mga indibidwal na may hepatic Dysfunction, mayroong isang pagpapahaba ng kalahating buhay ng pentoxifylline.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga intravenous infusions ay isinasaalang-alang ang pinaka mabisang pamamaraan ng parenteral ng pangangasiwa at may pinakamahusay na tolerability. Ang pamumuhay ng dosis ay pinili ng doktor, isinasaalang-alang ang bigat, ang tindi ng mga karamdaman sa sirkulasyon at ang pagpapaubaya ng therapy. Para sa pagbubuhos, isang ganap na transparent na solusyon sa gamot lamang ang ginagamit.

Karaniwan, ang mga sumusunod na regimen ng therapy ay inireseta:

• pagpapakilala sa pamamagitan ng pagbubuhos ng 0.1-0.6 g ng pentoxifylline (natunaw sa 0.9% NaCl (0.1-0.5 l)), 1-2 beses sa isang araw. Ang tagal ng intravenous na pangangasiwa ng sangkap ay 1-6 na oras (0.1 g ng pentoxifylline ay dapat ibigay sa loob ng isang panahon na hindi bababa sa 1 oras). Bilang karagdagan sa pagbubuhos, ang Pentylin ay kinukuha nang pasalita (0.4 g na bahagi, na may pag-asa na ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis, kabilang ang oral administration at pagbubuhos, ay 1.2 g);
• sa kaso ng isang napakalubhang kurso ng sakit (lalo na sa regular na sakit, ulser na uri ng trophic o gangrene), ang pagbubuhos ng gamot ay maaaring ibigay sa loob ng 24 na oras. Sa kaso ng tinukoy na pamamaraan ng paggamit, ang laki ng bahagi ay napili sa ratio ng 0.6 mg / kg / h. Sa isang katulad na pagkalkula, ang pang-araw-araw na dosis para sa isang taong may timbang na 70 kg ay katumbas ng 1 g, at para sa isang tao na may bigat na 80 kg - 1150 mg. Sa parehong oras, anuman ang timbang ng pasyente, ipinagbabawal na mag-iniksyon ng higit sa 1.2 g ng mga gamot bawat araw. Ang mga dami ng likido ng pagbubuhos ay natutukoy nang personal, isinasaalang-alang ang mga kasabay na mga pathology at kondisyon ng pasyente (sa average, 1-1.5 liters bawat araw);
• kung minsan ang gamot ay maaaring ma-injected sa pamamagitan ng isang intravenous injection (sa dosis na 5 ml (0.1 g)). Isinasagawa ang pamamaraan sa mababang bilis, sa 5 minuto. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na nasa isang nakahiga na posisyon.

Ang tagal ng parenteral therapeutic cycle ay pinili ng dumadating na doktor. Kapag bumuti ang kundisyon ng pasyente, kinakailangan upang ilipat siya sa pag-inom ng mga gamot na gamot.

Mga sukat ng dosis sa kaso ng disfungsi ng bato.

Kapag ang antas ng CC ay mas mababa sa 30 ML bawat minuto (0.5 ml / segundo), ang bahagi ay personal na natutukoy, binabawasan ito ng humigit-kumulang 30-50% kumpara sa karaniwang dosis.

Mga laki ng bahagi para sa disfungsi ng hepatic.

Kung mayroong isang minarkahang sakit ng aktibidad na hepatic, ang bahagi ng Pentylin ay nabawasan, isinasaalang-alang ang personal na pagpapaubaya na nauugnay sa mga gamot.

• Application para sa mga bata

Walang karanasan sa paggamit ng mga gamot sa pedyatrya.

Gamitin Pentylin sa panahon ng pagbubuntis

Mayroon lamang limitadong impormasyon tungkol sa paggamit ng Pentylin habang nagdadalang-tao, na ang dahilan kung bakit hindi ito inireseta sa panahong ito.

Ang maliliit na dami ng pentoxifylline ay inilabas sa gatas ng ina. Kung kailangan mong gamitin ang gamot, dapat mong ihinto ang pagpapasuso sandali.

Contraindications

Kabilang sa mga kontraindiksyon:

• matinding hindi pagpaparaan na nauugnay sa pentoxifylline, iba pang mga elemento ng gamot o iba pang mga sangkap mula sa subgroup ng methylxanthines (kabilang ang choline theophyllate, theobromine at caffeine na may theophylline, at bilang karagdagan aminophylline);
• napakalubhang pagdurugo (mayroong posibilidad ng potentiation ng dumudugo);
• hemorrhage sa rehiyon ng eye retina o utak (ang posibilidad ng potentiation ng dumudugo). Sa pag-unlad ng hemorrhage sa rehiyon ng retina habang ginagamit ang pentoxifylline, ang gamot ay dapat na ipagpatuloy kaagad;
• aktibong yugto ng myocardial infarction;
• ulserative lesyon sa gastrointestinal tract;
• pagkakaroon ng isang hemorrhagic form ng diathesis.

Mga side effect Pentylin

Ang pangunahing sintomas ng panig:

• pagbabago sa mga pagbabasa ng pagsubok: isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng transaminase;
• mga paglabag sa gawain ng CVS: tachycardia, isang pagtaas o pagbaba ng mga halaga ng presyon ng dugo, arrhythmia at angina pectoris;
• mga problema sa pagpapaandar ng sistema ng dugo at lymph: aplastic anemia, thrombocytopenic purpura o thrombocytopenia, pati na rin ang pancytopenia, na maaaring humantong sa kamatayan;
• mga karamdaman sa aktibidad ng NA: sakit ng ulo, kombulsyon, pagkahilo, panginginig, meningitis na likas na katangian ng aseptiko at paresthesia;
• mga sugat na nakakaapekto sa gastrointestinal tract: presyon sa tiyan, pagduwal, gastrointestinal Dysfunction, pagtatae, pamamaga at pagsusuka;
• mga paglabag sa ilalim ng balat layer at epidermis: epidermal pamumula, pangangati, sampu, urticaria at SS;
• karamdaman ng aktibidad ng vaskular: dumudugo, mainit na flash, paligid edema;
• mga sugat sa immune: mga anaphylactoid o anaphylactic sign, anaphylaxis, edema ni Quincke at bronchial spasm;
• mga problemang nauugnay sa gawain ng gallbladder at atay: intrahepatic cholestasis;
• mga karamdaman sa pag-iisip: mga karamdaman sa pagtulog, pagkabalisa at guni-guni;
• pinsala sa mga visual organ: conjunctivitis, retinal detachment o hemorrhage sa lugar nito, pati na rin ang kapansanan sa paningin;
• iba: hypoglycemia, fever, o hyperhidrosis.

Labis na labis na dosis

Ang mga maagang palatandaan ng talamak na pagkalason sa pentoxifylline ay kasama ang pagkahilo, pagduwal, pagbawas ng presyon ng dugo at tachycardia. Bilang karagdagan, ang hitsura ng kaguluhan, areflexia, hot flashes, lagnat at mga seizure ng tonic-clonic type, pati na rin ang pagkawala ng kamalayan at pagsusuka na may maitim na kayumanggi kulay (isang tanda ng pagdurugo sa gastrointestinal tract).

Upang maalis ang matinding pagkalasing at maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan ng masinsinang pangangasiwa ng medikal (tiyak at systemic), pati na rin ang mga therapeutic na pamamaraan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang tindi ng pagbaba ng mga halaga ng asukal sa dugo, na sinusunod sa paggamit ng mga sangkap na hypoglycemic o insulin, ay maaaring mabisa sa pagpapakilala ng Pentylin. Dahil dito, ang kalagayan ng mga gumagamit ng gamot para sa paggamot ng diabetes mellitus ay dapat na masubaybayan nang mabuti.

Sa mga pagsubok sa post-marketing, ang isang pagtaas ng mga katangian ng anticoagulant ay natagpuan sa mga indibidwal na gumamit ng gamot na kasama ng K-antivitamins. Kapag nagreseta ng pentoxifylline o binabago ang dosis nito, ang mga tagapagpahiwatig ng anticoagulant na epekto sa mga naturang pasyente ay dapat na subaybayan.

Ang gamot ay nakapagpapalakas ng aktibidad na antihypertensive ng mga antihypertensive na gamot at iba pang mga sangkap na maaaring magpababa ng presyon ng dugo.

Ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na may theophylline ay nagdudulot ng pagtaas ng mga halaga ng dugo ng huli sa ilang mga indibidwal. Maaari itong humantong sa isang pagtaas sa dalas ng pag-unlad at potentiation ng mga negatibong manifestations ng theophylline.

Ang pangangasiwa kasama ang ketorolac ay maaaring pahabain ang mga parameter ng PTT at dagdagan ang posibilidad ng pagdurugo. Ang isang pagtaas sa posibilidad ng pagdurugo ay nabanggit din kapag gumagamit ng mga gamot kasama ng meloxicam. Dahil dito, ang mga gamot na ito ay hindi dapat pagsamahin.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Pentylin ay dapat itago sa pag-abot ng maliliit na bata. Antas ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° C.

Shelf life

Ang Pentylin ay maaaring magamit sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot na gamot.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay Trental, Pentoxipharm at Flexital na may Xanthinol nikotina, at bilang karagdagan Agapurin, Trentan, Latren at Vazonit na may Pentoxifylline.

Mga pagsusuri

Nakatanggap ang Pentylin ng iba't ibang mga pagsusuri, ngunit sa karamihan ng bahagi positibo sila. Ang gamot ay madalas na ginagamit sa paggamot ng mga sakit kung saan mayroong isang karamdaman sa daloy ng dugo. Ang gamot ay may mataas na therapeutic na aktibidad at may isang mababang presyo.

Ang mga doktor, sa kabilang banda, ay nagbabala ng isang mataas na posibilidad ng mga negatibong palatandaan, na ang dahilan kung bakit ang mga gamot ay maaaring magamit lamang sa appointment ng dumadating na doktor.