Tephor

Ang Tephor ay isang hypoglycemic na gamot para sa oral administration.

Ang Metformin ay isang oral hypoglycemic na sangkap na kabilang sa subgroup ng mga biguanides na may aktibidad na antihyperglycemic. [1]

Ang Metformin hydrochloride ay tumutulong upang pasiglahin ang mga proseso ng pagtatago ng insulin at hindi hahantong sa pagbuo ng hypoglycemia. Ang aktibong elemento ay may positibong epekto sa lipid metabolism - binabawasan ang LDL-kolesterol, kabuuang kolesterol at triglycerides. [2]

Mga pahiwatig Tephor

Ginagamit ito para sa therapy sa type 2 diabetes mellitus (form na walang independiyenteng insulin) na walang epekto mula sa diet therapy (lalo na sa mga taong napakataba).

Kasabay ng insulin, inireseta ito sa kaso ng type 1 diabetes mellitus, lalo na sa matinding labis na timbang, sinamahan ng pangalawang paglaban ng insulin.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng elemento ng gamot ay napagtanto sa anyo ng mga tablet - 10 piraso bawat isa sa loob ng cell pack; sa loob ng package - 3 tulad ng mga pack.

Pharmacodynamics

Ang hypoglycemic effect sa kaso ng paggamit ng metformin ay natanto sa 3 mga paraan:

• pagsugpo sa mga proseso ng intrahepatic glucose binding - sa pamamagitan ng pagbagal ng gluconeogenesis na may glycogenolysis;
• isang pagtaas sa pagkasensitibo ng cellular sa insulin na may pagtaas ng peripheral penetration at paggamit ng glucose ng mga kalamnan;
• pagpapasigla ng intracellular binding ng collagen at nadagdagan ang paggalaw ng glucose sa lugar ng lamad ng cell.

Pharmacokinetics

Sumisipsip.

Ang Metformin ay hinihigop sa loob ng maliit na bituka at duodenum 12. Ang sangkap ay umabot sa plasma Cmax at ang maximum na antidiabetic effect pagkatapos ng 2-4 na oras mula sa sandali ng aplikasyon. Ang antas ng bioavailability ay 50-60%.

Mga proseso ng pamamahagi.

Ang maliit na halaga ng metformin hydrochloride ay na-synthesize ng protina. Ang ilan sa mga sangkap ay nabago rin sa mga pulang selula ng dugo.

Paglabas.

Ang kalahating buhay ng metformin ay 9-12 na oras. Ito ay pinalabas na hindi nabago sa ihi.

Dosing at pangangasiwa

Ang laki ng bahagi ng gamot ay indibidwal na napili, isinasaalang-alang ang mga halaga ng asukal sa dugo.

Ang paunang dosis ay 0.5-1 g bawat araw. Pagkatapos ng 10-15 araw, ang bahagi ay maaaring unti-unting tataas (isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng glycemic). Ang karaniwang laki ng paghahatid ng pagpapanatili ay 1.5-2 g bawat araw. Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay 3 g.

Upang mapahina ang mga negatibong sintomas na nauugnay sa gawain ng gastrointestinal tract, ang pang-araw-araw na bahagi ay dapat na nahahati sa 2-3 na paggamit. Ang mga tablet ay ginagamit kasama o pagkatapos ng pagkain; hindi mo na sila kailangan ngumunguya.

Ang tagal ng kurso ay napili, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kurso ng patolohiya.

• Application para sa mga bata

Ang Tephor ay hindi inireseta sa pedyatrya.

Gamitin Tephor sa panahon ng pagbubuntis

Walang impormasyong epidemiological tungkol sa paggamit ng Tephor sa panahon ng pagbubuntis, kaya't hindi ito inireseta sa tinukoy na panahon. Sa mga buntis na kababaihan, ang mga antas ng asukal sa dugo ay kinokontrol ng insulin upang mabawasan ang posibilidad ng congenital malformations na nauugnay sa hindi kontroladong glycemia.

Walang klinikal na impormasyon tungkol sa kung ang metformin hydrochloride ay naipalabas sa gatas ng ina, kaya't hindi ito inireseta para sa paggagatas.

Contraindications

Ang pangunahing mga kontraindiksyon:

• matinding hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap o iba pang mga elemento ng gamot;
• pagkawala ng malay, diabetes ketoacidosis at diabetic coma;
• pagkabigo ng bato o paghina ng paggana ng bato (ang antas ng CC ay <60 ml bawat minuto);
• matinding yugto ng mga kundisyon na maaaring makaapekto sa paggana ng mga bato: pag-aalis ng tubig, matinding impeksyon, pangangasiwa ng intravaskular ng iodine-contrad na mga sangkap at sirkulasyon ng pagkabigla;
• alkoholismo;
• aktibo o talamak na anyo ng mga kundisyon na maaaring makapukaw ng hypoxia: kakulangan ng paghinga o paggana ng puso, paggalaw ng form ng pagkabigla, o isang kamakailang myocardial infarction;
• lukemya;
• kakulangan ng pagpapaandar ng atay;
• aktibong anyo ng pagkalason sa alkohol;
• uri ng hypovitaminosis B1;
• malubhang pinsala o operasyon (na nangangailangan ng insulin therapy);
• lactate na uri ng acidosis (magagamit din sa kasaysayan);
• gamitin para sa isang panahon ng hindi bababa sa 2 araw bago o pagkatapos ng pagganap ng isang X-ray o radioisotope na pamamaraan gamit ang isang iodine na elemento ng kaibahan;
• mababang-calorie diet regimen (mas mababa sa 1000 calories bawat araw).

Ipinagbabawal na magreseta sa mga taong higit sa edad na 60 na nakikibahagi sa matapang na pisikal na paggawa - dahil sa mataas na posibilidad ng lactate-type acidosis sa kanila.

Mga side effect Tephor

Kabilang sa mga epekto:

• Digestive Dysfunction: Pangunahing pagsusuka, pamamaga, lasa ng metal, pagbabago ng lasa, pagduwal, sakit ng tiyan, pagtatae at pagkawala ng gana. Kadalasan, ang mga naturang palatandaan ay bubuo sa paunang yugto ng therapy at nawawala sa kanilang sarili kasama ang pagpapatuloy nito. Paminsan-minsang nabibigyan ang pagbawas ng timbang. Upang maibsan ang mga negatibong sintomas, dapat mong uminom ng gamot sa pagkain o kaagad pagkatapos nito, 2-3 beses sa isang araw. Ang isang unti-unting pagtaas ng dosis ay makakatulong din upang mapabuti ang pagpapaubaya sa droga. Sa patuloy na pagkakaroon ng mga palatandaan ng dyspepsia, ang therapy ay dapat na ihinto;
• mga karamdaman ng aktibidad ng National Assembly: madalas mayroong isang kaguluhan sa panlasa. Paminsan-minsan, lilitaw ang pagkabalisa, pagkapagod, pananakit ng ulo at kahinaan;
• mga sugat sa epidermal: pangangati, urticaria, pamumula at pantal na nag-iisang nagaganap;
• mga problema sa mga proseso ng metabolic: isang lactate form ng acidosis na bubuo nang isa-isa. Posibleng mapahina ang pagsipsip ng folic acid at cyanocobalamin, pati na rin ang pagbawas sa kanilang mga halaga ng suwero na may karagdagang hitsura ng isang megaloblastic form ng anemia (na may matagal na paggamit ng gamot);
• mga karamdaman na nauugnay sa sistemang hepatobiliary: may mga indibidwal na kaso na may pagbabago sa mga halaga ng pagganap sa panahon ng mga pagsusuri sa atay o pag-unlad ng hepatitis. Ang pagpapaandar ng Hepatic ay naibalik pagkatapos na itigil ang paggamit ng metformin.

Labis na labis na dosis

Ang hypoglycemia ay hindi sinusunod sa pagpapakilala ng mga bahagi hanggang sa 85 g, ngunit sa mga naturang dosis, ang paglitaw ng isang lactate form ng acidosis ay maaaring mangyari. Ang mga kadahilanan sa peligro, kasama ang malalaking dosis ng Tefora, ay nagdaragdag ng posibilidad ng paglabag sa itaas.

Ang mga maagang palatandaan ng karamdaman ay kinabibilangan ng pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae, pagduwal, lagnat, at sakit ng kalamnan; Dagdag dito, ang paglitaw ng mga pagkahilo, respiratory at malay na karamdaman, pati na rin ang pag-unlad ng isang pagkawala ng malay ay posible.

Sa pag-unlad ng mga sintomas ng lactate form ng acidosis, ang therapy ay dapat na kanselahin, at ang pasyente ay dapat na agad na ma-ospital, pagkatapos nito, na natukoy ang antas ng lactate, dapat kumpirmahin ang diagnosis. Isinasagawa ang mga pamamaraan ng pagbubuhos, pati na rin (sa kaso ng isang matinding antas ng paglabag) hemodialysis. Bilang karagdagan, isinasagawa ang mga sintomas na pagkilos.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Hindi mo maaaring gamitin ang gamot na may mga inuming nakalalasing, dahil sa matinding pagkalason sa alkohol, ang posibilidad na magkaroon ng lactate acidosis ay nagdaragdag, lalo na sa pinababang timbang, gutom o pagkabigo sa atay.

Ipinagbabawal na gamitin kasama ng mga elemento ng kaibahan ng iodine, dahil ang kanilang intravenous na pangangasiwa sa radiology ay maaaring makapukaw ng pagkabigo ng mga bato, na maaaring humantong sa akumulasyon ng metformin hydrochloride at pagbuo ng lactate acidosis. Kinakailangan na kanselahin ang gamot bago ang pamamaraan at hindi ito gamitin nang hindi bababa sa 48 oras pagkatapos ng pagtatapos ng pag-aaral.

Paksa at pangkalahatang mga corticosteroid, thiazides na may iba pang mga diuretics, gestagens, estrogens at iba pang mga sangkap na may impluwensyang hormonal, β-agonists, phenothiazine at mga ahente ng pagharang sa channel, si Ca ay nagpapakita ng isang hyperglycemic effect. Samakatuwid, kapag isinama sa mga gamot na ito, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga halaga ng asukal sa dugo, lalo na sa simula ng paggamot. Kung kinakailangan, maaaring mapili ang antidiabetic therapy para sa panahon ng paggamit ng mga gamot na ito at pagkatapos ng pagtatapos ng kanilang pag-inom.

Ang gamot ay nagpapakita ng aktibidad na synergistic kapag ginamit sa insulin, derivatives ng sulfonylurea at acarbose.

Ang index ng bioavailability ng gamot ay tumataas kapag pinangangasiwaan ng famotidine, amiloride, morphine, at bilang karagdagan sa cimetidine, digoxin, triamterene at quinidine. Bilang karagdagan, nagsasama ang listahan ng mga sangkap na humahadlang sa pagkilos ng mga Ca channel, trimethoprim na may procainamide at ranitidine.

Kapag pinagsama sa furosemide, ang halaga ng suwero na Tefora ay tumaas, at ang mga halagang kalahating buhay at furosemide ay bumababa din.

Ang paggamit sa probenecid, rifampicin, clofibrate, salicylates, propranolol at sulfonamides ay nangangailangan ng pagbawas sa dosis ng gamot.

Ang mga gamot na maaaring makapukaw ng hyperglycemia (mga gamot na diuretiko, mga thyroid hormone, GCS, methionine, simpathomimetics at isoniazid) ay maaaring magpahina ng epekto ng Tefora.

Ang reserpine na may clonidine at guanethidine, at bukod dito, ang mga gamot na humahadlang sa aktibidad ng ß-adrenergic receptor (taenolol na may propranolol), na may matagal na paggamit, ay maaaring makapukaw ng matinding hypoglycemia.

Ang paggamit ng metformin ay nagdaragdag ng rate ng paglabas ng mga coumarin derivatives, kung kaya kinakailangan na subaybayan ang pagpapaandar ng dugo sa mga taong gumagamit ng gayong kombinasyon.

Ang mga inhibitor ng ACE ay maaaring makapukaw ng hypoglycemia, kaya't kung bakit, kapag gumagamit ng mga gamot na kasama nila sa kumbinasyon, maaaring kinakailangan upang iwasto ang antidiabetic na paggamot.

Ang mga salicylates na may MAOI, sulfonamides at iba pang mga gamot na may hypoglycemic effect ay nagbabago ng epekto ng metformin hydrochloride.

Ang mga sintomas ng hypoglycemia (tulad ng panginginig) ay maaaring maskara ng β-adrenergic blockers.

Ang mga sangkap na cationic (kasama ng mga ito ang morphine, trimethoprim at ranitidine na may amiloride, vancomycin at procainamide na may digoxin, pati na rin ang kinidine at cimetidine) at mga gamot na pinapalabas sa pamamagitan ng pagtatago ng mga tubo ay maaaring mabawasan ang rate ng paglabas ng metformin hydrochloride (na may iba't ibang antas ng intensidad ).

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Tephor ay dapat na maiiwasang maabot ng maliliit na bata, sikat ng araw at kahalumigmigan. Antas ng temperatura - maximum na 30 ° C.

Shelf life

Pinapayagan ang Tephor na magamit sa loob ng isang 36 na buwan na termino mula sa petsa ng paggawa ng produktong nakapagpapagaling.

Mga Analog

Ang mga analogs ng gamot ay ang mga sangkap na Glukofazh, Panfor s Bagomet, Metfogama at Insufor.