Epileptal

Ang epileptal ay kabilang sa isang subgroup ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang epilepsy. Ang aktibong sangkap nito ay ang sangkap na lamotrigine.

Ang bahagi ng lamotrigine ay may binibigkas na anticonvulsant na epekto. Maaari itong magamit hindi lamang bilang isang paraan ng monotherapy, kundi pati na rin sa kumbinasyon ng paggamot sa iba pang mga anticonvulsant. Hinahadlangan ng gamot ang labis na paglabas ng mga neurotransmitter, higit sa lahat glutamic acid, na isang pangunahing elemento sa pag-unlad ng epileptic seizures. [1]

Mga pahiwatig Epileptal

Ginagamit ito para sa therapy sa mga ganitong kaso:

• bilang isang paraan ng monotherapy para sa epilepsy ;
• pantulong na paggamot ng epilepsy - halimbawa, tonic-clonic, pangkalahatan o bahagyang mga seizure, ngunit din ang mga seizure na dulot ng SLH;
• monotherapy para sa mga tipikal na anyo ng menor de edad na epileptic seizure;
• sa mga may sapat na gulang na may mga karamdaman sa bipolar .

Bilang karagdagan, inireseta ito upang maiwasan ang pag-unlad ng mga emosyonal na karamdaman (kahibangan, pagkalumbay, hypomania, halo-halong mga kondisyon) sa mga taong may mga karamdaman sa bipolar.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng isang therapeutic na sangkap ay ginawa sa anyo ng mga tablet na may dami na 0.025, 0.05, 0.1 g, 30 piraso bawat isa sa loob ng isang cell package.

Pharmacodynamics

Ang Lamotrigine ay maaaring hadlangan ang aktibidad ng boltahe na may mga channel na Na na naninirahan sa loob ng mga pader ng nerbiyos ng presynaptic. Sa parehong oras, ang mga neural pader ay nasa isang yugto kung saan nagaganap ang mabagal na hindi aktibo.

Bilang karagdagan, ang isang volumetric release ng glutamic acid ay isinasagawa nang labis sa normal na mga halaga. [2]

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ang gamot na may mataas na bilis ay ganap na hinihigop sa loob ng gastrointestinal tract. Ang mga antas ng Plasma Cmax ay sinusunod pagkatapos ng humigit-kumulang na 2.5 oras. Ang termino para sa tagumpay nito ay maaaring tumaas pagkatapos kumain (ang antas ng pagsipsip ay hindi nagbabago). Kapag natupok hanggang sa 0.45 g ng sangkap, ang mga katangian ng pharmacokinetic ay mananatiling linear.

Protina synthes - tungkol sa 55%. Mga tagapagpahiwatig ng dami ng pamamahagi - sa loob ng 0.92-1.22 l / kg. [3]

Ang mga proseso ng intrahepatic metabolic ay nangyayari sa tulong ng enzyme glucuronyl transferase sa pagbuo ng N-glucuronide. Sa isang may sapat na gulang, ang average na mga halaga ng clearance ay 39 ± 14 ml bawat minuto. Ang sangkap ay excreted sa gatas ng ina sa isang konsentrasyon ng 40-60% ng mga halaga ng plasma.

Ang kalahating buhay ay 29 na oras, hindi alintana ang sukat ng dosis ng gamot. Ang pamamaga ay pangunahin sa anyo ng mga glucuronides; ang bahagi ng sangkap ay pinalabas sa ihi na hindi nagbago (<10%). Ang isa pang 2% ay na-excret sa mga dumi ng tao.

Dosing at pangangasiwa

Kailangan mong kumuha ng Epileptal tablets na may simpleng tubig. Ang laki ng bahagi ay pinili at binago ng dumadating na manggagamot, isinasaalang-alang ang kurso ng patolohiya. Tinutukoy din ng doktor ang anyo ng paggamot - mono- o pinagsamang therapy. Ang tablet, kung kinakailangan, ay maaaring nahahati sa kalahati.

Ang mga kabataan na higit sa edad na 12 at matatanda ay madalas na inireseta ng isang bahagi ng 25 mg, na ginagamit minsan sa isang araw, sa loob ng 14 na araw. Dagdag dito, ang dosis ay nadagdagan sa 50 mg, na may paggamit para sa isa pang 14 na araw. Dagdag dito, ang bahagi ay nadagdagan sa 1-2 linggong agwat hanggang makuha ang nais na epekto ng gamot. Ang average na laki ng paghahatid ng pagpapanatili ay 0.1-0.2 g bawat araw (gamitin sa 1-2 na application). Pinapayagan na kumain ng hindi hihigit sa 0.5 g ng mga gamot bawat araw.

Para sa isang batang 2-12 taong gulang, ang bahagi ay napili sa proporsyon na 0.3 mg / kg bawat araw. Ang pagtaas ng dosis sa pamamagitan ng pagdodoble ay ginagawa sa dalawang linggong agwat. Ang paghahatid ay nadagdagan ng 0.6 mg / kg. Kailangan mong gamitin ito sa 1-2 mga application. Ang dosis ng pagpapanatili ay nasa saklaw na 1-15 mg / kg bawat araw. Ang bahagi ay maaaring dagdagan kung kinakailangan.

Sa kaso ng pinagsamang paggamot, ang paunang bahagi na ginamit sa monotherapy ay ginagamit, ngunit sa unang 2 linggo natupok ito bawat iba pang araw. Dagdag dito, ang paggamit ay nagpatuloy tulad ng sa monotherapy - isang pang-araw-araw na paggamit ng 25 mg. Kinakailangan na dagdagan ang bahagi ng 25 mg sa 2-linggong agwat, na umaabot sa antas ng pagpapanatili ng 0.1-0.2 g bawat araw, na ginagamit sa 1-2 paggamit.

Kapag gumagamit ng iba pang mga anticonvulsant o iba pang mga gamot na humimok ng pagtatago ng lamotrigine, ang bahagi ay maaaring tumaas sa 50 mg bawat araw; na may unti-unting pagtaas, ang dosis ay maaaring umabot sa pinakamataas na rate na 0.7 g bawat araw.

Para sa mga taong gumagamit ng oxcarbazepine (nang walang iba pang mga inhibitor o inducers ng lamotrigine glucuronidation), ang laki ng paunang bahagi ay 25 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw; pagkatapos - 50 mg isang beses sa isang araw sa susunod na 2 linggo. Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan (ng isang maximum na 0.05-0.1 g bawat araw) sa pagitan ng 1-2 linggo hanggang sa makuha ang pinakamainam na epekto sa panggamot. Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 0.1-0.2 g bawat araw sa 1-2 na aplikasyon.

• Application para sa mga bata

Ang gamot ay maaaring gamitin sa mga taong higit sa 2 taong gulang.

Gamitin Epileptal sa panahon ng pagbubuntis

Ang epileptal ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis.

Kung kailangan mong gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, kailangan mong ihinto ang pagpapasuso para sa panahon ng paggamot.

Contraindications

Ito ay kontraindikado upang magreseta nang may malakas na pagiging sensitibo na may kaugnayan sa alinman sa mga sangkap na sangkap ng gamot.

Mga side effect Epileptal

Ang pangunahing epekto:

• mga epidermal rashes, elemento ng pag-init, SSD;
• mga karamdaman sa hematological, kabilang ang thrombocyto-, leuko-, pancyto- o neutropenia, agranulocytosis at anemia (din aplastic);
• lymphadenopathy, lagnat, hepatic Dysfunction, mga pagbabago sa bilang ng dugo, edema sa mukha, nagkalat na intravasky coagulation at maraming pagkabigo ng organ;
• pagkamayamutin, pagkalito, pagiging agresibo, guni-guni, at mga taktika;
• pagkahilo, ataxia, pagkawala ng balanse, panginginig, cephalalgia, mga karamdaman sa paggalaw, hindi pagkakatulog, nystagmus, choreoathetosis, pagkabalisa, pagtaas ng dalas ng pag-atake, mga palatandaan ng extrapyramidal at pagpapalala ng panginginig;
• "Belo" sa mga mata, diplopia, conjunctivitis;
• pagtatae, pagduwal at pagsusuka;
• pagkabigo ng atay;
• arthralgia, pagkapagod, sakit sa likod.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason, mapapansin ang nystagmus, ataxia, pagkawala ng malay at pagkabalisa ng kamalayan.

Kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage, magreseta ng paggamit ng mga sorbents, subaybayan ang kalagayan ng pasyente at, kung kinakailangan, isagawa ang karaniwang mga pamamaraang nagpapakilala.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga sangkap ng Valproic acid ay nagbabawas ng rate ng mga metabolic process ng Epileptal, na nagdaragdag ng kalahating buhay hanggang 45-55 na oras sa isang bata at 70 oras sa isang may sapat na gulang.

Ang Carbamazepine, primidone, phenytoin, phenobarbital at paracetamol ay nagdaragdag ng rate ng metabolismo ng gamot, binabawasan ang kalahating buhay nito ng kalahati.

Ang paggamit kasama ang carbamazepine ay nagdaragdag ng insidente ng ilang mga sintomas sa gilid (ataxia, malabo ang paningin, pagkahilo, pagduwal, diplopia). Nawala sila kapag ang dosis ng carbamazepine ay nabawasan.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang epileptal ay dapat itago sa isang lugar na hindi maabot ng mga bata at pagpasok ng kahalumigmigan. Mga tagapagpahiwatig ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° C

Shelf life

Ang epileptal ay maaaring magamit sa loob ng 36 buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic na sangkap.

Mga Analog

Ang mga analog ng gamot ay Lamictal kasama si Lamotrin, pati na rin ang Latrigil kasama si Lamitril.