Paggamot ng atherosclerosis ng mga carotid arteries

Ang konserbatibong paggamot ng carotid atherosclerosis ay  kadalasang kinabibilangan ng mga sumusunod na kategorya ng mga gamot:

• Ang nikotinic acid at mga gamot batay dito ay nagpapababa ng antas ng triglycerides at kolesterol sa daluyan ng dugo, pinapataas ang pagkakaroon ng mga high-density na lipoprotein, na may mga anti-atherogenic na katangian. Ang nikotinic acid ay hindi dapat inireseta sa mga taong dumaranas ng pagkabigo sa atay.
• Ang mga derivatives ng fibric acid (fibrates: Gevilan, Atromid, Miskleron) ay nagpapababa ng produksyon ng mga lipid sa katawan. Ang kanilang paggamit ay hindi kanais-nais para sa mga pasyente na may hepatic insufficiency at cholelithiasis.
• Ang mga sequestrant ng bile acid (Cholestyramine, Cholestide) ay nagtataguyod ng pag-alis ng mga acid ng apdo at kolesterol mula sa bituka, na binabawasan ang nilalaman ng mga ito sa mga selula. Ang mga side effect ng mga gamot na ito ay maaaring constipation at bloating.
• Mga gamot na nagpapababa ng lipid, HMG-CoA reductase inhibitors, statins (Pravachol, Mevacor, Zocor) - bawasan ang antas ng "masamang" kolesterol, pagbawalan ang produksyon nito sa katawan. Ang mga statin ay dapat inumin sa gabi dahil ang produksyon ng kolesterol ay tumataas sa gabi. Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng iba't ibang kapansanan sa atay.

Ayon sa mga indikasyon, posibleng gamitin ang tinatawag na extracorporeal na pamamaraan upang mapabuti ang metabolismo ng lipid. Ang mga katulad na pamamaraan ay nag-normalize ng komposisyon ng dugo at lymph, nililinis ang mga ito:

• Ang paraan ng hemosorption, kung saan ang dugo ay dumaan sa mga adsorbing filter, ay isang espesyal na aparato sa labas ng katawan. Tumutulong ang mga filter na "kumuha" ng plasma atherogenic lipoprotein mula sa dugo. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang sabay-sabay na pag-alis ng ilang elemento ng dugo at "magandang" kolesterol mula sa daluyan ng dugo.
• Ang paraan ng immunosorption ay nagsasangkot ng paggamit ng isang immunosorbent, na, hindi katulad ng hemosorption, ay nag-aalis lamang ng atherogenic lipoproteins (LDL).
• Ang paraan ng plasmapheresis ay ang pagpapalit ng plasma ng dugo ng pasyente ng mga kapalit ng dugo o iba pang paghahanda ng dugo.
• Ang plasma sorption method ay kinabibilangan ng sorbent purification ng plasma ng pasyente at ang karagdagang pagbabalik nito sa circulatory system.

Ang paggamit ng mga pamamaraan na ito ay nakakatulong upang pansamantalang iwasto ang mga tagapagpahiwatig ng profile ng lipid, gayunpaman, ang madalas o matagal na naturang paggamot ay maaaring magbago ng komposisyon ng protina ng dugo, mag-alis ng katawan ng maraming mga kadahilanan sa immune. Ang isa pang kawalan ay ang maikling epekto ng mga pamamaraan, ang pangangailangan para sa kanilang regular na pag-uulit, pati na rin ang mataas na gastos.

Mga gamot

Ang mga statin ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol, sa gayon ay binabawasan ang coronary lethality. Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng statins ay: pagbubuntis, talamak na atay o kidney failure, allergy, pagkabata. Ang mga side effect sa panahon ng paggamot ay maaaring: pagtatae, bloating, pagduduwal, exacerbation ng pancreatitis, sakit ng ulo, convulsions, myopathy, allergic reactions. [1]

• Lovastatin - nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng unang pag-atake ng coronary at hindi matatag na angina. Sa paunang yugto ng paggamot, ang 20 mg ng gamot ay inireseta araw-araw sa gabi. Pagkatapos ng isang buwan, posibleng dagdagan ang dosis sa 40 mg o higit pa, sa pagpapasya ng doktor.
• Ang Simvastatin ay  nagpapababa ng mga antas ng kolesterol sa dugo. Karaniwang nagsisimula sa isang dosis na 5-10 mg araw-araw sa gabi, na may posibleng karagdagang pagtaas sa halagang ito.
• Pinipigilan ng Pravastatin ang biosynthesis ng kolesterol sa atay. Ang paunang dosis ng gamot ay 10-20 mg araw-araw sa oras ng pagtulog. Kung ang inaasahang epekto ay hindi natagpuan, ang dosis ay nadagdagan sa 40 mg.
• Ang Fluvastatin ay isang gamot na hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Ang therapeutic effect ay napansin pagkatapos ng 4 na linggo ng pagpasok. Ang paunang halaga ng gamot ay 20 mg bawat araw. Kung ang antas ng kolesterol ay lubos na nakataas, ang dosis ay nadagdagan sa 40 mg / araw.
• Ang Atorvastatin ay epektibong nagpapababa ng mga antas ng kolesterol, na nagiging kapansin-pansin pagkatapos ng 2 linggong paggamit. Ang maximum na epekto ay matatagpuan pagkatapos ng isang buwan ng paggamot. Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa 10 mg sa gabi. Ang pagtaas ng dosis ay tinatalakay sa doktor.
• Matagumpay na ginamit ang Rosuvastatin upang gamutin ang mga pasyenteng may sapat na gulang na may carotid atherosclerosis, anuman ang kasarian at edad. Ang paunang dosis ay 5-10 mg bawat araw, na may maximum na pang-araw-araw na halaga na 40 mg.

Nagagawa ng mga fibrates na gawing normal ang antas ng triglyceride, binabawasan ang kanilang synthesis sa katawan. Ang mga fibrates ay hindi inireseta sa mga pasyente na may sakit sa atay at bato, gayundin sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang mga posibleng epekto ay maaaring dyspepsia, pangangati, pamamaga, pagbuo ng mga gallstones (lalo na katangian ng Clofibrate, o Lipamide).

• Ang Bezafibrate ay kinuha sa loob ng ilang taon (average na 2-4 na taon) sa 0.2 g tatlong beses sa isang araw o bilang isang matagal na paghahanda ng 0.4 g isang beses sa isang araw. Ang Bezafibrate ay walang hepatotoxic effect.
• Binabawasan ng Fenofibrate ang antas ng uric acid at "masamang" kolesterol. Uminom ng 0.1 g sa umaga at gabi, o 0.2 g lamang sa gabi.
• Ciprofibrate - madalas na inireseta para sa hyperlipoproteinemia, 0.1 g 1-2 beses sa isang araw.
• Gemfibrozil - matagumpay na nagpapababa ng mga antas ng triglyceride. Uminom ng 0.3-0.45 g dalawang beses sa isang araw.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang laser irradiation ng dugo ay may positibong biological effect sa anyo ng photoactivation effect. Sa ilalim ng impluwensya ng pag-iilaw, ang aktibidad ng contractile ng myocardium ay na-optimize, ang intensity at dalas ng ischemic attack ay nabawasan, at ang lipid na komposisyon ng dugo ay napabuti. Ang pamamaraan ay maaaring maging intravenous, intra-arterial at percutaneous. [2]...  [3]_  [4]_ [5]

Posibleng gumamit ng mga pamamaraan ng hardware - sa partikular, pinahusay na external counterpulsation at shock wave therapy. Ang mga pamamaraan na ito ay matagumpay na ginagamit bilang isang karagdagang paggamot para sa atherosclerosis sa maraming mga sentro ng cardiology. 

Ang pinahusay na external counterpulsation ay ginagamit sa mga pasyenteng may matinding angina na hindi tumutugon nang maayos sa medikal na therapy at hindi makapagsagawa ng balloon angioplasty o bypass surgery. Ang pamamaraan ay kontraindikado kung ang pasyente ay may hindi makontrol na hypertension, binibigkas ang cardiac arrhythmias, valvular defects, thrombophlebitis. [6]

Ang therapy ng shock wave ay kinabibilangan ng paggamit ng mga low-intensity shock wave na nabuo ng isang wave generator upang magbigay ng tensyon sa vascular wall. Ang pamamaraan ay nagiging sanhi ng pag-activate ng pagpapalabas ng mga kadahilanan ng paglago ng vascular at ang pag-optimize ng sirkulasyon ng dugo. [7]

Ang mga maliliit na klinikal na pagsubok ay nagpakita ng mga magagandang resulta tungkol sa potensyal na paggamit ng ultrasound-enhanced thrombolysis sa talamak na cerebral ischemia. Bukod dito, ang kumbinasyon ng intravenous gas microspheres (microbubbles) na may ultrasound ay ipinakita na isang potensyal na alternatibo sa recanalization ng intravascular clots [8]

Herbal na paggamot

Maraming mga halamang panggamot ang nakakatulong na pigilan ang pagbuo ng atherosclerosis ng mga carotid arteries. Ang isang kumbinasyon ng mga halamang gamot ay lalong kapaki-pakinabang - ang tinatawag na mga paghahanda sa gamot, na may isang kumplikadong epekto sa cerebral vascular network at ang cardiovascular system sa kabuuan. Ang mga sumusunod na kumplikadong mga recipe ay napatunayan ang kanilang sarili nang perpekto:

• Ang isang halo ng mga pinatuyong lemon balm na halaman,  [9]Chinese o Siberian motherwort  [10]at cinquefoil  [11]ay ginagamit bilang isang pagbubuhos, pag-inom ng ilang sips sa araw.
• Ang pinaghalong wild rose berries  [12],  [13]motherwort, meadowsweet  [14], at cudweed  [15](1 tsp bawat isa) ay ibinuhos sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo, iginiit ng 8 oras. Uminom ng gamot 100 ML tatlong beses sa isang araw sa loob ng dalawang buwan.
• Tatlong kutsara ng isang koleksyon ng pulang klouber,  [16]wormwood,  [17]parsley  [18]root  [19]at marjoram ay ibinuhos na may 1 litro ng tubig na kumukulo, na pinananatiling halos 3 oras sa ilalim ng talukap ng mata. Uminom ng isang pagbubuhos ng 50 ML tuwing 2 oras para sa isang linggo. Pagkatapos ay kumuha sila ng isang linggong pahinga at magpatuloy muli sa paggamot.
• Ang isang halo ay inihanda mula sa mga dahon ng tanglad, eleutherococcus,  [20]mint, burdock,  [21]cudweed, puting birch bark  [22]at rose hips. Dalawang kutsara ng pinaghalong ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo, igiit hanggang lumamig. Uminom ng 100 ML tatlong beses sa isang araw.

Inirerekomenda ng mga espesyalista sa Phytotherapy ang pag-inom ng infusion araw-araw para sa atherosclerosis ng mga carotid arteries gamit ang hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na halaman:

• Clover - tumutulong upang maalis ang mga atherosclerotic na deposito laban sa background ng nutritional correction.
• Mint - nakakatulong sa paglilinis ng katawan. Ang mga dahon ay maaaring idagdag hindi lamang sa pagbubuhos at tsaa, kundi pati na rin sa mga salad, mga unang kurso.
• Dandelion Roots and Leaves - Ang pagbubuhos ng halaman ay nagpapababa ng serum triglycerides, kabuuang kolesterol, LDL-C at nagpapataas ng HDL-C. [23], [24]
• Mga dahon ng burdock - palakasin ang mga daluyan ng dugo, pabatain ang circulatory network.
• Flax seeds - hypolipemic effect, binabawasan ang mga antas ng TG, binabawasan ang mga antas ng Lp (a) ng 14% pagkatapos ng 10 linggo ng paggamit. [25]
• Mga buto ng haras - mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, linisin ang mga daluyan ng dugo.

Bilang karagdagan sa mga halaman na ito, ang bawang, lemon juice, ground horseradish, sibuyas, ligaw na bawang ay dapat idagdag sa diyeta ng mga pasyente - ang mga ito ay kilalang alternatibong paraan upang pigilan ang pagbuo ng atherosclerosis.

Diyeta para sa atherosclerosis ng carotid arteries

Ang ilang mga pagbabago sa pamumuhay at nutrisyon kung minsan ay may mas malaking epekto sa atherosclerosis ng mga carotid arteries kaysa sa pag-inom ng gamot. Mahalagang sundin ang mga sumusunod na prinsipyo ng nutrisyon:

• I-minimize ang iyong paggamit ng saturated fats
• ganap na alisin ang mga trans fats;
• bawasan ang pagkonsumo ng pinong carbohydrates sa isang minimum;
• makabuluhang taasan ang proporsyon ng mga pagkaing halaman at hibla sa diyeta;
• mahigpit na limitahan ang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol.

Ang mga pagbabagong ito sa nutrisyon ay nagbibigay-daan sa medyo mabilis na gawing normal ang antas ng lipid sa anumang yugto ng sakit.

Bilang karagdagan, ang diyeta ay nagsasangkot ng pagbabawas ng pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng taba (ibig sabihin ay taba ng hayop) - hindi hihigit sa 10% ng pang-araw-araw na calorie na nilalaman ng pagkain. Ang kabuuang bilang ng mga kilocalories ay dapat ding limitado sa 2500 kcal / araw (kung ang pasyente ay napakataba, kung gayon ang pang-araw-araw na nilalaman ng calorie ay kinakalkula ng isang nutrisyunista).

Mahalaga na ang isang bahagyang pagbaba sa dami ng mataba na pagkain na natupok ay hindi nakakaapekto sa kurso ng atherosclerosis sa anumang paraan: ang pagpapapanatag ng kondisyon at pagbagal ng proseso ng pathological ay nangyayari lamang pagkatapos limitahan ang paggamit ng taba sa 20 g / araw, kabilang ang 6-10 g ng polyunsaturated fats na may omega-6 at omega-3 fatty acids. Acids. Ang mga trans fats ay dapat na iwasan nang buo.

Ang isang malaking halaga ng simpleng carbohydrates sa diyeta ay nag-aambag sa pagtaas ng triglycerides at binabawasan ang antas ng high-density triglyceride sa serum ng dugo. Ito ay lumalabas na ang kakulangan ng mga calorie ay dapat na mapunan hindi sa mga pagkaing karbohidrat, ngunit sa protina, na may sapat na paggamit ng mga unsaturated fats. Inirerekomenda din na bigyang-pansin ang mataas na kalidad na kumplikadong carbohydrates: cereal, butil, gulay.

Ang pagkaing gulay sa anyo ng mga prutas at gulay ay dapat na bahagi ng limang pagkain araw-araw. Ang mga bitamina, hibla ng gulay at flavonoid, mga sangkap na nilalaman ng maitim na ubas at itim na tsaa, ay may magandang proteksiyon na epekto sa mga daluyan ng dugo.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng hindi bababa sa 5-10 g ng mga hibla na natutunaw sa tubig (bran, munggo, soybeans): kahit na ang maliit na halaga ay binabawasan ang antas ng "masamang" kolesterol ng 5%. Ang mga hibla na hindi nalulusaw sa tubig ay may hindi gaanong binibigkas na epekto sa mga antas ng kolesterol, ngunit mayroon ding isang bilang ng mga kapaki-pakinabang na katangian - halimbawa, bawasan ang panganib ng kanser sa bituka.  [26]Ang isang kamakailang meta-analysis ng tatlong randomized na kinokontrol na mga pagsubok ay natagpuan na ang supplementation na may gel-forming viscous soluble fiber ay nadoble ang bisa ng statins. [27]

Ang mga inuming nakalalasing sa maliliit na volume ay mayroon ding proteksiyon na epekto sa mga daluyan ng dugo, ngunit nalalapat ito sa talagang maliliit na dosis - hindi hihigit sa 1 onsa ng alkohol 5 beses sa isang linggo. 

Sa isang prospective na pag-aaral ng 14,629 na may edad na 45-64 taon, natuklasan ng mga mananaliksik na ang mga kalahok na umiinom ng hanggang 7 inumin kada linggo ay may mas mababang panganib na magkaroon ng heart failure kumpara sa mga hindi umiinom. Kapag kinakalkula ang dami ng nainom na alak (sa g/linggo), ipinapalagay na ang 4 oz (118 ml) ng alak ay naglalaman ng 10.8 g, 12 oz (355 ml) ng beer ang naglalaman ng 13.2 g, at 1.5 oz (44 ml) ang naglalaman ng Ang alak ay naglalaman ng 15.1 g ng ethanol. Kasunod nito, ang mga gramo ng ethanol ay ginawang inumin kada linggo (14 g ng alkohol = 1 inumin). [28]

Ang mas mataas na dosis ay may eksaktong kabaligtaran na epekto at humahantong sa karagdagang mga problema sa kalusugan.

Operasyon

Kung ang isang pasyente ay may isang advanced na yugto ng atherosclerosis ng mga carotid arteries, at ang paggamot sa droga ay hindi humantong sa isang positibong resulta, kung gayon ang tanong ay maaaring itaas tungkol sa paggamit ng kirurhiko paggamot, kung saan posible na magsagawa ng mga naturang interbensyon:

• Ang operasyon ng carotid endarterectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga atherosclerotic layer mula sa apektadong sisidlan. [29]
• Maaaring magreseta ng balloon angioplasty kung may mga kontraindikasyon sa carotid endarterectomy, o kung walang sapat na access sa mga atherosclerotic layer. 
• Ang operasyon ng stenting ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na stent sa carotid artery - isang maliit na metal na aparato na nagpapalawak ng vascular lumen at nagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon ng dugo. [30]

Ang appointment ng surgical intervention ay makatwiran kung may panganib o pag-unlad ng pagbara ng carotid artery na may mga atherosclerotic layer o isang thrombus. Pinapayagan na magsagawa ng isang bukas na operasyon (endarterectomy) o endovascular intervention, na may arterial dilatation sa lugar ng vasoconstriction.

Carotid surgery para sa atherosclerosis

Sa ngayon, walang mga "magic" na gamot na maaaring magbigkis at mag-alis ng mga atherosclerotic na layer mula sa mga carotid arteries. Salamat sa mga gamot, posible lamang na pabagalin ang pag-unlad ng atherosclerosis, bawasan ang panganib ng trombosis. Ang tanging paraan upang mapalawak ang arterial lumen at alisin ang mga layer ay ang magsagawa ng operasyon, na, gayunpaman, ay hindi ipinahiwatig para sa lahat ng mga pasyente. May mga mahigpit na indikasyon para sa surgical intervention kapag ang arterya ay sumipot nang kritikal, at ang paggamot sa droga ay walang kinakailangang positibong epekto.

Sa atherosclerosis ng mga carotid arteries, ang pinakakaraniwang operasyon ay ang eversion carotid endarterectomy, na isinasagawa sa mga yugto:

1. Ang doktor ay gumagawa ng anesthesia (kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa conduction anesthesia), pagkatapos ay sa lugar ng leeg sa lugar ng projection ng carotid artery ay gumagawa ng isang paghiwa ng halos 5 cm.
2. Gamit ang tatlong beses na pagtaas, sa tulong ng mga espesyal na tool, ang siruhano ay naghihiwalay sa mga arterya mula sa mga katabing istruktura (mga venous vessel, nerbiyos, atbp.).
3. Nagsasagawa ng pagsubok ng paglaban ng utak sa pansamantalang pagbara ng isang arterial vessel. Mayroong ilang mga paraan upang gawin ito. Kung ang pagsubok ay nagpapakita na ang utak ay hindi handa na tiisin ang pagbara ng daloy ng dugo, pagkatapos ay ang doktor ay nagsasagawa ng isang espesyal na pansamantalang bypass upang matiyak ang suplay ng dugo sa carotid pool, na inooperahan. Susunod, kinurot ng doktor ang mga kinakailangang sisidlan.
4. Hinihiwa nito ang panloob na carotid artery sa nakahalang direksyon, pinihit ang panlabas na bahagi ng sisidlan at inaalis ang atherosclerotic plaque mula sa dingding nito kasama ang panloob na layer.
5. Dahan-dahang inaalis ang lahat ng iba pang "libre" na mga layer, ibinabalik ang panlabas na layer ng arterya sa orihinal nitong posisyon.
6. Ipinapanumbalik ang integridad ng carotid artery na may tuluy-tuloy na tahi gamit ang manipis na hindi sumisipsip na tahi.
7. Nag-aalis ng hangin mula sa arterya at nagpapanumbalik ng daloy ng dugo. Sinusuri ang higpit ng pagtahi at ang kawalan ng pagdurugo, pagtahi ng sugat sa mga layer gamit ang isang cosmetic suture.

Sa buong interbensyon, ang pasyente ay may kamalayan, regular na sinusuri ng siruhano ang pakikipag-ugnayan sa visual at pagsasalita. Sa pangkalahatan, ang operasyon ay maaaring tumagal mula 1 hanggang 2 oras. Ang tagal ng postoperative period ay nag-iiba, depende sa partikular na organismo.

Pagpapatigas sa atherosclerosis ng mga carotid arteries

Ang mga unti-unting pamamaraan ng tempering at regular na pisikal na aktibidad ay binabawasan ang posibilidad ng negatibong epekto ng mga kadahilanan ng panganib: kapaki-pakinabang na kumuha ng air bath at contrast shower, maglakad ng 30-40 minuto sa isang araw, at lumangoy. Ang pagkakaroon ng isang malinaw na sanhi ng relasyon sa pagitan ng isang aktibo at malusog na pamumuhay at isang pagbagal sa kurso ng atherosclerosis ay napatunayan. [31]

Ang pinakamainam na tagal, dalas, intensity at uri ng pisikal na aktibidad, pati na rin ang mga opsyon para sa mga pamamaraan ng hardening ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang ganitong mga ehersisyo ay nakakatulong na palakasin ang mga daluyan ng dugo at gawing normal ang timbang ng katawan. Mahalaga: bago simulan ang hardening o pisikal na aktibidad sa kaso ng atherosclerosis ng mga carotid arteries, dapat mo munang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng isang espesyalista. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng hardening ay dapat na mabuo nang paunti-unti at may isang tiyak at pare-pareho ang regimen. Ang pasyente ay dapat maghanda para sa isang mahabang sistema, maiwasan ang mga biglaang pagbabago sa temperatura, na nakababahalang para sa katawan. Mahalagang magsimula nang paunti-unti sa karagdagang regular na pagpapanatili ng resulta. Ang isang taong nagdurusa sa atherosclerosis ay dapat na maunawaan na ang reaksyon sa isang matalim na epekto ng malamig na tubig ay ang parehong matalim na vasoconstriction. Ang isang compensatory reaction ay nangyayari, kung saan ang dugo ay dumadaloy sa mga panloob na organo, at ang puso ay kailangang magbomba ng malalaking dami ng dugo nang mas mabilis. Sa atherosclerosis ng mga carotid arteries, ang mga sisidlan ay hindi maaaring tumugon nang mabilis at sa parehong oras nang maayos sa mga pagbabago sa temperatura, at ang resulta ay maaaring hindi kanais-nais. Halimbawa, kung ang isang may edad na pasyente ay hindi kailanman nagsanay ng hardening at sa isang sandali ay nagpasya na ibuhos ang kanyang sarili sa tubig ng yelo, kung gayon walang pakinabang mula sa gayong pamamaraan.

Ang normal na hardening ay isang unti-unting pagsisimula na may kaunting pagbabago sa temperatura at regular na pagsasanay. Mas mainam na magsimula sa mga air bath, rubdown, contrast shower. Sa kaso ng atherosclerosis ng mga carotid arteries, kinakailangan na kumunsulta muna sa isang doktor at dumaan sa buong hanay ng mga pagsusuri.

Gymnastics para sa atherosclerosis ng carotid arteries

Upang ihinto ang pag-unlad ng atherosclerosis ng mga carotid arteries, napakahalaga na ibigay ang lahat ng mga kondisyon para sa pagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak. Upang gawin ito, pinapayuhan ng mga eksperto na madalas na maglakad sa sariwang hangin, regular na magsagawa ng himnastiko na may katamtamang pisikal na aktibidad. Ang mga sumusunod na pagsasanay ay itinuturing na pinaka-angkop:

1. Ang paglalakad sa isang average na bilis, tagal - hanggang sa 3 minuto: 2 hakbang - lumanghap, 3 hakbang - huminga nang palabas.
2. Panimulang posisyon: ang pasyente ay nakatayo, magkadikit ang mga binti, ang mga kamay sa sinturon, ang likod ay tuwid, ang mga balikat ay naka-deploy. Sa pagbuga, gumuhit sa tiyan, sa inspirasyon, itinutulak ito hangga't maaari. Umuulit ng 4 na beses.
3. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan. Kinuyom at inaalis ang kanyang mga daliri, unti-unting itinataas ang kanyang mga kamay. Umuulit ng 4 na beses sa slow motion. Sa dulo, pinagpag niya ang kanyang mga brush.
4. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, nakaunat ang mga binti sa harap niya at magkahiwalay sa lapad ng balikat. Pinaikot ang mga kasukasuan ng bukung-bukong 10 beses sa bawat direksyon, sa average na bilis.
5. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, sabay-sabay na yumuko at ibinaba ang kanyang mga braso at binti sa mga siko, balikat at tuhod (gaya ng paglalakad). Gumaganap ng 10 beses sa isang average na bilis.
6. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, mga paa sa sahig, mga kamay sa kanyang mga tuhod. Inilagay niya ang isang kamay sa likod ng kanyang ulo, at ang isa sa likod ng kanyang ibabang likod, pagkatapos ay kabaligtaran. Ang mga alternatibong paggalaw ng kanan at kaliwang kamay, paulit-ulit ng 4 na beses.
7. Nagsasagawa ng paglalakad sa lugar sa loob ng tatlong minuto.
8. Nagsasagawa ng hanggang 5 squats sa average na bilis, gamit ang suporta (upuan).
9. Gamit ang isang suporta, kinuha niya ang kanyang kaliwang braso at kanang binti sa gilid, pagkatapos ay kabaligtaran. Umuulit ng 4 na beses.
10. Mula sa posisyon na "nakahiga sa sahig" sa tiyan, arko ang likod (mga kamay sa likod ng ulo). Umuulit ng 3-5 beses.
11. Itinaas ang kanang binti, baluktot sa kasukasuan ng tuhod, at hinawakan ito gamit ang siko ng kaliwang kamay, pagkatapos ay kabaligtaran. Nagsasagawa ng 3-4 na pag-uulit.
12. Ang pasyente ay nakatayo, mga braso sa kahabaan ng katawan. Nagsasagawa ng body tilts sa kanan at kaliwa, sa bawat direksyon ng 4 na beses.