Atherosclerosis ng mga cervical vessel

Ang Atherosclerosis ng mga cervical vessel, pati na rin ang iba pang mga arterya, ay tumutukoy sa mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, na sanhi ng akumulasyon ng kolesterol sa mga ito sa anyo ng mga plake, na nabuo sa mga lugar ng micro-pinsala sa mga vascular wall.

Epidemiology

Ayon sa pinakabagong data ng Lancet Global Health, ang pandaigdigang pagkalat ng mga atherosclerotic plaques sa mga dingding ng carotid arteries na may kanilang pampalapot ay tinatayang 21-27.6% sa kategorya ng edad 30-80 taon. At ang saklaw ng carotid artery stenosis ay 1.1-2.1% ng populasyon at pagtaas ng edad, lalo na sa mga kalalakihan.

Ayon sa mga pag-aaral, ang patolohiya na ito ng sistema ng sirkulasyon ay pinaka-apektado ng populasyon ng rehiyon ng Western Pacific (33.4%), at ang hindi bababa sa (6.1-6.2%) na carotid atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga naninirahan sa Africa at silangang mga bansa sa Mediterranean.

Dapat tandaan na ang 10-20% ng mga stroke ay ang resulta ng mga atherosclerotic lesyon ng mga carotid arteries.

Mga sanhi atherosclerosis ng cervical vessels.

Ang mga sanhi ng atherosclerosis, na kung saan ay isang sistematikong patolohiya, namamalagi sa isang karamdaman ng taba metabolismo, na humahantong sa hypercholesterolemia [1]-labis na antas ng dugo ng kolesterol (isang sangkap na tulad ng taba ng waxy) at mababang-density na lipoproteins (LDL), na nagdadala ng kolesterol sa mga dingding ng arterya. [2]

Ang lahat ng mga detalye ay nasa mga pahayagan:

• Atherosclerosis-Mga Sanhi at Mga Panganib na Panganib
• Mga sanhi ng mataas at mababang kabuuang kolesterol
• /

Aling mga vessel sa leeg ang maaaring maapektuhan ng atherosclerosis? Una sa lahat, ito ang ipinares na karaniwang mga arterya ng carotid (Arteria Carotis Communis), na tumataas ang leeg sa pag-ilid sa trachea at esophagus. Bilang isang patakaran, ang sugat ng posterior wall ng sisidlan na ito ay pinaka-binibigkas sa ilalim lamang ng bifurcation sa panloob at panlabas na mga arterya ng carotid. Ang mga plake ay maaari ring ideposito sa mga dingding ng cervical na bahagi ng panloob na mga arterya ng carotid - sa punto ng pag-branching mula sa karaniwang carotid artery.

Mayroong atherosclerosis ng ipinares na vertebral o vertebral arteries ng leeg (extracranial vertebral arteries), na sangay mula sa mga subclavian arteries at - na dumadaan sa mga pagbubukas sa mga transverse na proseso ng cervical vertebrae (sa antas ng C6-C7) - sundin ang posterior na ibabaw ng leeg. Matapos ang kanilang pagpasok sa bungo sa pamamagitan ng malaking pagbubukas ng occipital, bumubuo sila ng basilar arterya ng base ng utak, na patuloy na nagbibigay ng dugo sa utak. Ang Atherosclerotic lesyon ng proximal na bahagi ng vertebral artery (ang paunang segment nito) ay partikular na karaniwan. [3]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng atherosclerosis ng anumang lokalisasyon ay dahil sa pagbuo ng mga plake na binubuo ng kolesterol, calcium at fibrous tissue sa dingding ng daluyan - ang panloob na lining nito (tunica intima).

Ang mekanismo ng kanilang pagbuo ay tinalakay nang detalyado sa artikulo - atherosclerotic plaques

Ang pagbuo ng plaka ay sinamahan ng fibrosis, pampalapot ng vascular wall at pagkawala ng pagkalastiko nito. At ang protrusion ng plaka sa lumen ng daluyan ay humahantong sa makitid - stenosis o kumpletong pag-iipon - occlusion.

Mga sintomas atherosclerosis ng cervical vessels.

Sa carotid artery atherosclerosis, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kahinaan, pagkahilo at biglaang malubhang pananakit ng ulo, tinnitus, pamamanhid sa mukha, pansamantalang pagdinig at kapansanan sa paningin, at pagkawala ng kamalayan.

Ang mga atherosclerotic lesyon ng mga vertebral artery ng leeg ay nagdudulot ng lumilipas na hypoperfusion ng mga posterior na istruktura ng utak, na kung saan ay ipinahayag ng mga sintomas ng kakulangan ng vertebrobasilar: ang parehong pag-atake ng vertigo, tinnitus, pati na rin ang may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw at balanse (ataxia), nystagmus na may mga problema na may hawak na gaze, diplopia (double vision),, na may mabuting motor. Maaaring mayroon ding sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, paghihirap sa pagsasalita, at mga pagbabago sa kaisipan.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa mga kaso ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo ng leeg (carotid arteries at vertebral arteries ng leeg), malubhang kahihinatnan at komplikasyon tulad ng:

• Makitid o stenosis ng carotid artery na may nabawasan na daloy ng dugo ng tserebral;
• Ischemic Attack sa anyo ng lumilipas na ischemic attack -dahil sa pansamantalang pagkagambala ng daloy ng dugo sa utak;
• Ischemic stroke;
• Cerebral embolism.

Ang Atherosclerosis ng extracranial vertebral arteries (lalo na sa punto ng vessel branching mula sa subclavian artery) ay kumplikado ng kanilang stenosis at itinuturing na sanhi ng halos 25% ng mga kaso ng ischemic stroke ng posterior sirkulasyon (vertebrobasilar basin).

Diagnostics atherosclerosis ng cervical vessels.

Maraming mga tao ang hindi alam na mayroon silang cervical vascular atherosclerosis hanggang sa kailangan nila ng emergency na medikal na atensyon.

Tulad ng atherosclerosis ng iba pang mga sasakyang-dagat, ang diagnosis ay may kasamang medikal na pagsusuri, kasaysayan ng medikal, mga pagsubok sa laboratoryo, diagnostic imaging. Kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo: Pangkalahatan, biochemical, para sa antas ng kabuuang kolesterol, LDL, HDL, triglycerides, para sa mga kadahilanan ng clotting.

Ang mga instrumental na diagnostic lamang ang maaaring makakita at mailarawan ang mga atherosclerotic lesyon ng mga carotid arteries o vertebral arteries ng leeg: duplex pag-scan ng mga vessel ng ulo at leeg, CT o MR angiography na may pagpapahusay ng kaibahan. [4]

Iba't ibang diagnosis

Ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay ginawa gamit ang pagbubukod ng: cerebral sirkulasyon na may sakit na may talamak na arterial hypertension o atherosclerosis ng cerebral arteries; Vertebrobasilar syndrome (sanhi ng osteochondrosis o osteoarthritis ng cervical vertebrae, intervertebral hernia o spondylosis); nonspecific aortoarteritis ng carotid at vertebral arteries; Amyloid angiopathy; Ang mga sugat (nagbabago na mga sindrom) ng brainstem at medulla oblongata.

Paggamot atherosclerosis ng cervical vessels.

Ang paggamot ng cervical vascular atherosclerosis ay naglalayong maiwasan ang stroke. Ang mga tiyak na pamamaraan ay nakasalalay sa antas ng vascular stenosis. Kung ang pagdidikit ng lumen ng carotid artery ay hindi lalampas sa 50%, ang mga gamot ay inireseta upang mabawasan ang kolesterol at kontrolin ang presyon ng dugo. Magbasa pa:

• Atherosclerosis-paggamot
• Paggamot ng mataas na kolesterol
• Tabletas para sa mataas na kolesterol

At upang mapabagal ang pag-unlad ng proseso ng pathological (iyon ay, upang dalhin ang antas ng kolesterol sa normal - 5.0 mmol / L) ay nangangailangan ng mga pagbabago sa pamumuhay. Sa partikular, inirerekomenda ang regular na ehersisyo, pati na rin ang diyeta para sa atherosclerosis ng mga cervical vessel ng utak. [5] Karagdagang impormasyon sa mga materyales:

• Diyeta para sa mataas na kolesterol
• Diyeta para sa atherosclerosis

Sa mga kaso ng makabuluhang carotid artery stenosis at isang kasaysayan ng pag-atake ng ischemic, maaaring isagawa ang paggamot sa kirurhiko:

• Ang pag-alis ng plaka na humaharang sa arterya - endarterectomy;
• Balloon angioplasty at/o arterial stenting.

Pag-iwas

Upang maiwasan o mabagal ang pag-unlad ng mga atherosclerotic lesyon ng mga cervical vessel, inirerekumenda ng mga doktor: Tumigil sa paninigarilyo, mabawasan ang pagkonsumo ng alkohol, mapanatili ang isang normal na timbang, gumalaw nang higit pa, at kumain ng tama. Magbasa pa:

• Tamang nutrisyon
• Paano mo maiiwasan ang ischemic stroke?

Pagtataya

Sa pamamagitan ng atherosclerosis ng carotid o extracranial vertebral arteries, ang pagbabala ay nakasalalay sa pag-unlad ng mga kahihinatnan nito - stenosis ng daluyan at stroke (na may motor, pandama, pagsasalita at visual na kapansanan), na maaaring nakamamatay.

Ang katotohanan na ang 64% ng mga pasyente ng stroke sa edad na 60 ay may kapansanan sa nagbibigay-malay ay hindi nagdaragdag sa optimismo.