Ultrasound ng mga joints ng balikat na may osteoarthritis

Ang joint ng balikat ay isa sa mga pinaka komportable para sa ultrasound, lalo na dahil maraming mga pathological pagbabago nangyari sa malambot na tisyu nito. Dahil sa mababang nilalaman ng nilalaman ng paraan ng X-ray, ang pagmumuni-muni ng mga pagbabago sa soft tissue ay pinahintulutan ng ultrasound kasama ang MRT upang maging humahantong sa pag-aaral ng joint ng balikat.

Partikular na atensiyon ay dapat bayaran sa pag-aaral ng tinaguriang pampainog punyos nabuo sa pamamagitan ng ang tendons ng apat na kalamnan: ang supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, at maliit na round. Sa kasong ito ang mga pagpapakitang ito ay braso opsyonal pagbawi pasyente sa posisyon ng mga panlabas na pag-ikot (sa pag-aaral subscapularis) na may passive panloob at panlabas na pag-ikot ng paa ng pasyente, ang institusyong sinisiyasat kamay sa likod ng kanyang likod na may nakahalang positioning sensor (upang masuri ang supraspinatus litid). Sa pagsasagawa, ang mga ruptures ng rotator sampal ay kadalasang nangyayari, na maaaring kumpleto, bahagyang, paayon at nakahalang.

Mangyaring magkaroon ng kamalayan na namin ang pinag-uusapan hindi lamang tungkol sa traumatiko pinsala ng edukasyon, ngunit din na ang mga pasyente na may osteoarthritis, lalo na ang mga matatanda, mga bali madalas mangyari dahil sa degenerative pagbabago sa joint at mga bahagi nito, na kung saan magreresulta sa pag-usli tendinitis hanggang kumpletong degenerative rupture ng rotator sampal ng balikat. Ito ay maaaring sinamahan ng bursitis, hindi lamang sa podkarmialnoy, kundi pati na rin sa isang pekeng bag. Karamihan sa mga madalas na mga pagbabago na ito ay naisalokal sa paanan ng litid ng supraspinatus, infraspinatus kalamnan at mas malaki tuberosity ng humerus.

Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa ang pagbuo ng tinatawag na ang mga ito pindzhement syndrome, nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na degenerative pagbabago sa glenohumeral joint perikapsulyarnyh tisiyu at madalas sinamahan ng malubhang sakit, iba't ibang grado ng limitasyon ng paggalaw sa isang pinagsamang. Ang mga dahilan ng impindzhement syndrome, kasama ang osteoarthritis ay mikrotravmaticheskie pinsala capsule balikat magkasanib na pinsala, kumplikado sa pamamagitan ng pagkakasira ng pampainog punyos, pati na rin sakit tulad ng rheumatoid sakit sa buto at diabetic Arthropathy. May tatlong yugto ng sakit.

Ang unang yugto ay edema at hemorrhage. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na nagmumula sa gabi. Sa yugtong ito, ang sintomas ng "arko" o "mga arko ng masakit na humahantong" ay natutukoy, kapag ang braso ng pasyente ay nakuha ang sakit ay lumilitaw sa loob ng 60-120 ° ng aktibong pagnanakaw. Ito ay nagpapahiwatig na may banggaan ng isang malaking tubercle ng humerus, ang anterior anterior margin ng acromion at ang coracoid-clavicular ligament. Sa pagitan ng mga istruktura na ito, sa lugar kung saan naka-attach ang paikot na sampal, ang paglabag nito ay nangyayari. Kapag ang ultrasound sa articular bag ay may isang hindi pantay na pampalapot ng tendon ng supraspinatus, na may presensya ng mga hyperechoic area ng fibrosis. Sa projection sa mga nangungunang acromion proseso ng talim, sa lugar ng attachment ng supraspinatus litid upang ang dakilang Mount ng humerus, sinusunod nito pampalapot at Subacromial bursitis.

Ang ikalawang yugto ay fibrosis at tendonitis. May mga masakit na phenomena sa joint ng balikat na may kumpletong kawalan ng mga aktibong paggalaw. Ang mga pagbabago sa degenerative ay nagaganap sa tendon-muscle at ligamentous complex ng shoulder joint. Bilang resulta, ang pag-stabilize ng function ng aparador ng tendon ay bumababa. Kapag ang ultrasound ay sinusunod ang heterogeneity ng istraktura ng tendon ng supraspinatus, ang hitsura ng maraming maliit na hyperechoic inclusions. Sa intercampis fossa, thickened, hindi pantay contours ng mahabang ulo ng biceps braso kalamnan sa solong point calcifications at effusions ay visualized.

Ang ikatlong yugto - pagkalagot ng rotator sampal - ay nailalarawan sa pamamagitan ng matatag na masakit na contracture na may passive movements at halos kumpletong pagkawala ng mga paggalaw sa joint ng balikat. Ang cavity ng shoulder joint ay makabuluhang bumababa sa volume, ang joint capsule ay nagiging matigas at masakit. Sa periarticular tissues, isang malagkit na capsulitis ang bubuo.