Rubella: antibodies ng klase IgM at IgG sa rubella virus sa dugo

Walang mga antibodies ng IgM sa rubella virus sa serum ng dugo. Para sa mga antibodies ng IgG, ang mga halaga na higit sa 35 IU / ml ay itinuturing na diagnostic.

Ang rubella ( rubeola ) ay isang matinding nakakahawang anthroponotic na sakit na naililipat sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang Rubella ay sanhi ng isang virus na iniuugnay sa pamilya Togaviridae, ang genus Rubivirus. Ang Virions ay naglalaman ng RNA. Ang Rubella ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang winter-spring seasonality of morbidity. Sa 30-50% ng mga nahawaang rubella ay nangyayari sa asymptomatic form.

Sa 15-50% ng mga kababaihan doon ay isang potensyal na panganib ng rubella sa panahon ng pagbubuntis. Ang pinakamalaking panganib para sa pagkakaroon ng mga supling mabura sa mga buntis at tago rubella sinamahan pagtitiyaga pathogen. Fetal impeksyon sa rubella virus, depende sa tagal ng pagbubuntis ay nagdudulot ng iba't-ibang mga malformations ito. Sa impeksyon, ang babae sa unang 2 buwan ng pagbubuntis ang sanggol develops depekto puso (patent ductus arteriosus, stenosis ng baga arterya at mga sangay nito, mga depekto sa atrial o ventricular septal et al.), Ang mga lesyon ng organ ng paningin (katarata, glaucoma, retinopathy). Impeksiyon ng mga kababaihan 3-4 na buwan buntis na leads sa pormasyon ng gitnang malformations nervous system (mikrosepali, pagkalumpo ng limbs, pinahina mental na pag-unlad) at ang pagkatalo ng mga organo ng pagdinig (pagkabingi, mga depekto sa ang organ ng Corti). Kaysa sa isang mas maagang petsa ay isang impeksiyon ng mga buntis, mas malaki ang posibilidad ng pangsanggol pinsala sa katawan at mas malawak na hanay ng mga posibleng pag-unlad abnormalities. Kapag ang sakit ng mga kababaihan sa unang 6 na linggo ng pagbubuntis saklaw ng congenital abnormalities sa mga bagong panganak ay 56%, na may impeksiyon sa 13-16 linggo ng pagbubuntis - 6-10%. Pagkatapos ng ika-16 linggo ng pagbubuntis, ang virus ay karaniwang ay hindi matumbok ang mga prutas.

Ang eksaktong pagsusuri ng rubella sa mga bata ay maaaring itatag lamang sa pamamagitan ng paghihiwalay at pagkakakilanlan ng virus o batay sa mga pagbabago sa mga titulo ng mga partikular na antibody. Para sa serological diagnosis, ginagamit ang ELISA.

Para sa diagnosis ng rubella, ang ELISA method ay ginagamit, na nagbibigay-daan upang makita ang mga tiyak na antibodies ng mga klase IgM at IgG. Ang dinamika ng pagtuklas ng mga antibodies kapag gumagamit ng pamamaraan ELISA ay tumutugon sa mga resulta ng RTGA. Ang IgM antibodies sa rubella virus ay lumilitaw sa talamak na panahon ng impeksyon: sa unang araw ng rashes - sa 50% ng mga pasyente, sa 5 araw - higit sa 90%, sa 11-25 araw - sa lahat ng mga pasyente. Ang pagkakaroon ng mga tukoy na antibodies ng klase ng IgM ay nagpapahiwatig ng kamakailang impeksiyon sa rubella (sa loob ng 2 buwan). Anim na linggo pagkatapos ng rash, ang IgM antibodies ay nakita sa 50% ng mga pasyente, ngunit sa ilang mga kaso maaari silang magpatuloy hanggang sa 1 taon. Sa isang impeksiyon sa likas na kapitbahay, ang IgM antibodies ay napansin agad pagkatapos ng kapanganakan, sila ay nanatili hanggang sa 6 na buwan sa 90-97% ng mga bagong silang. Ang mga positibong resulta ng pag-aaral ng mga antibodies ng klase ng IgM ay maaaring makuha sa mga pasyenteng nahawaan ng parvovirus B19.

Ang pagkakita ng mga antibodies ng klase sa IgM sa rubella virus ay ginagamit upang magpatingin sa isang matinding rubella na panahon. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang IgM antibodies ay napansin pagkatapos ng 15-25 araw sa 60-80% ng mga kaso. Kapag ang nilalaman ng reinfection IgM antibodies sa rubella virus ay hindi taasan (ito ay kinakailangan upang pag-aralan ang dynamics IgG antibody - 4-tiklop na pagtaas sa titer in ipinares sera nakumpirma diyagnosis). Ang isang mababang konsentrasyon ng IgM antibodies sa rubella virus ay matatagpuan sa nakakahawang mononucleosis at iba pang mga impeksyon sa viral (hal., Cytomegalovirus infection, measles, herpetic infection).

Ang IgG antibodies sa rubella virus ay napansin ng 3 araw matapos ang hitsura ng rashes sa 50% ng mga pasyente, pagkatapos ng 8 araw - higit sa 90%, sa 15-25 araw - halos sa lahat ng mga pasyente. Ang mga pasyente ay may IgG antibodies hanggang sa 10 taon o higit pa. Pagpapasiya ng titer ng IgG klase ng antibodies sa rubella virus ay ginagamit din upang matantya ang intensity ng postvaccination kaligtasan sa sakit (lilitaw sa araw na 25-50 pagkatapos ng pagbabakuna) at pagtukoy impeksiyon sa anamnesis. Ang kawalan ng mga antibodies ng IgG sa rubella virus sa mga bagong silang na sanggol ay nagbubukod ng impeksiyon sa sinapupunan.

Kapag sinusuri ang pagbabakuna, ang pagiging epektibo nito ay ipinahiwatig ng mga halaga para sa ELISA: ang mga antibodyong IgG na klase sa rubella virus ay mas mataas sa 15 IU / L.

[1], [2], [3],