Duodenum

Duodenum (duodenum) - ang unang bahagi ng maliit na bituka, na matatagpuan sa likod ng dingding ng lukab ng tiyan. Ang duodenum ay nagsisimula sa pylorus, nagtatapos sa duodenum-jejunal na liko na matatagpuan sa kaliwang gilid ng II lumbar vertebra. Sa pangkaraniwang mga kaso, ang duodenum ay hugis tulad ng isang kabayo sa palibot ng ulo ng pancreas. Sa duodenum, ang itaas, pababang, pahalang at pataas na bahagi ay nakikilala.

Ang itaas na bahagi (superior pars), o ang bombilya, ay ang pinakamaikling (3-6 cm) at lapad (hanggang 4 na sentimo), mula sa pylorus sa kanan at likod at bumubuo sa itaas na liko ng duodenum. Halos 3/4 ng circumference ng bahaging ito ng bituka ay sakop ng peritoneum. Na may katamtamang o malakas na tiyan, ang itaas na bahagi ay halos sagittal, na walang laman - mas kalabisan. Ang itaas na hangganan ng ibabaw nito sa likod ng parisukat na butas ng atay, pagkatapos ay tumatawid sa kanang bahagi ng sarili nitong hetero arterya at ang karaniwang hepatic duct. Sa ibaba, ang itaas na bahagi ng duodenum ay nakikipag-ugnayan sa itaas na bahagi ng ulo ng pancreas at ang transverse colon. Sa likod ng itaas na bahagi ng kapal ng hepatic-duodenum ligament ay ang common hepatic duct (kanan), ang hepatic artery (kaliwa), ang portal vein (sa likod at sa pagitan).

Ang pababang bahagi (pars descendens) ay nagsisimula mula sa itaas na liko ng duodenum sa antas ko ng lumbar vertebra, bumaba sa kahabaan ng kanang bahagi ng gulugod. Ang pababang bahagi ay nagtatapos sa antas III ng lumbar vertebra sa pamamagitan ng isang matalim na pagliko sa kaliwa sa pagbuo ng isang mas mababang liko ng duodenum. Ang haba ng pababang bahagi ay 8-10 cm. Sa likod nito ay ang mga pintuan ng kanang bato, ang itaas na bahagi ng yuriter. Sa pangkalahatan, ang posterior surface ng bumababa na mga hangganan ng bahagi sa mas mababang vena cava, at sa rehiyon ng paglipat ng itaas na bahagi sa pababang bahagi ng gat - gamit ang tamang adrenal. Sa harap, ang pababang bahagi ay natatakpan ng peritonum, na may intersecting sa root ng mesentery ng transverse colon. Sa kaliwa, ang bumababa na bahagi ay may mga hangganan sa ulo ng pancreas at malapit na nagsasama ng kapsula nito. Sa pagitan ng bumababa na bahagi at ang ulo ng pancreas ay ang terminal na bahagi ng karaniwang tubal ng bile at anastomosing ang upper at lower arterial na pancreatic-duodenal.

Ang pahalang na bahagi (pars horizontalis) ay nagsisimula mula sa mas mababang bend ng duodenum, ay pahalang sa kaliwa sa antas III lumbar vertebra, lumiliko paitaas, at pagkatapos ay pumasa sa pataas na pagkakasunod bahaging ito sa panulukan na may ang antas ng superior mesenteric arterya at vein. Sa likod ng pahalang na bahagi ay ang mababang guwang na ugat (kanan) at ang aorta (kaliwa). Ang nauuna na ibabaw ng pahalang na bahagi ay sakop ng peritonum, ang mga galong ng maliit na bituka ay magkakaugnay dito.

Ang pataas na bahagi (pars ascendens) ay nagsisimula sa site ng exit ng superior mesenteric arterya at ugat mula sa ilalim ng mas mababang gilid ng pancreas sa anterior surface ng duodenum. Ang pataas na bahagi ay nagtatapos sa itaas na gilid ng katawan II ng lumbar vertebra sa pamamagitan ng isang matalim pagtugtog ng bituka pababa, pasulong at sa kaliwa na may duodenum-jejunal flexure (flexura duodenojejunalis). Ang liko ay naayos sa diaphragm sa pamamagitan ng isang kalamnan at isang litid na suspendido ang duodenum (m. Et lig.suspensorii duodeni). Sa likod ng pataas na bahagi ay ang aorta, at sa harap - ang parietal peritoneum.

Innervation: ang parasympathetic nerve fibers mula sa vagus nerves dumating sa duodenum, at ang sympathetic nerves ay nagmumula sa gastric, hepatic at upper mesenteric plexuses. Ang jejunum at ang iliac ay innervated ng fibers ng vagus nerbiyos, at din sa pamamagitan ng superior mesenteric plexus.

Perpyusyon: duodenum itinustos na may dugo sa harap at likod upper pancreatic-dyudinel arteries (mula sa gastro-dyudinel), mas mababang pancreatic-dyudinel artery (dahil sa mga superior mesenteric arterya); jejunum at iliac-jejunal at ileo-intestinal arteries (mula sa superior mesenteric artery). Ang venous outflow ay nangyayari sa parehong veins sa portal vein.

Lymphatic pagpapatapon ng tubig mula sa duodenum - sa pancreatic, dyudinel, superior mesenteric, celiac, panlikod lymph nodes, mula sa dyidyunem at ileum - mesenteric at iliac colon (mula sa dulo ng ileum) lymph nodes.

[1], [2], [3]