Ang mag-aaral

З hawakan (rupilla) - isang butas sa gitna ng gitna ng iris. Ang diameter ng mag-aaral ay hindi matatag. Ang mag-aaral ay makitid sa malakas na liwanag at lumalaki sa madilim, gumaganap ang papel ng diaphragm ng eyeball. Ang mag-aaral ay nakakulong sa margin ng mag-aaral (margo pupillaris) ng iris. Ang panlabas na gilid ng ciliary (margo ciliaris) ay kumokonekta sa ciliary body at ang sclera sa tulong ng isang comb (lig Pectinatum indis - NBA).

Sa mga bata ng unang taon ng buhay, ang mag-aaral ay makitid (halos 2 mm), mahina tumugon sa liwanag, ay hindi palawakin na rin. Sa karaniwang mata, ang halaga ng mag-aaral ay patuloy na nagbabago mula 2 hanggang 8 mm sa ilalim ng impluwensiya ng mga pagbabago sa pag-iilaw. Sa ilalim ng normal na kondisyon, sa katamtamang pag-iilaw, ang diameter ng mag-aaral ay nasa loob ng 3 mm, dagdag pa, ang mga mag-aaral ay mas malawak sa mga kabataan, at sa paglipas ng panahon sila ay naging mga pups.

Sa ilalim ng impluwensiya ng tono ng dalawang kalamnan ng iris, ang sukat ng mag-aaral ay nagbabago: ang spinkter ay gumaganap ng pag-urong ng mag-aaral (miosis), at ang dilator ay gumaganap ng pagpapalawak nito (mydriasis). Ang patuloy na paggalaw ng mag-aaral - mga iskursiyon - dosis ng daloy ng liwanag sa mata.

Ang pagbabago sa diameter ng pupillary opening ay nagaganap sa isang reflex:

• bilang tugon sa isang nakapanghinanakit na epekto sa retina ng liwanag;
• kapag naka-install sa isang liwanag paningin ng bagay sa isang iba't ibang mga distansya (accommodation);
• sa tagpo at divergence ng visual na axes;
• bilang isang reaksyon sa iba pang mga irritations.

Reflex mydriasis ay maaaring mangyari bilang tugon sa isang biglaang tunog signal, pagpapasigla ng vestibular patakaran ng pamahalaan sa paikot na panahon, na may kasiya-siya sensations sa nasopharynx. Inilalarawan ang pananaliksik na sumusuporta sa pagpapalawak ng ang mag-aaral na may isang malaking pisikal na bigay, kabilang ang mga may isang malakas na handshake, na may presyon sa ilang mga lugar ng leeg at iba pang tugon sa mga masakit na stimuli sa anumang lugar ng katawan. Ang pinakamalaking mydriasis (hanggang sa 7-9 mm) ay maaaring may sakit ng pagkabigla, at kahit na sa mental na overstrain (takot, galit, orgasm). Ang reaksyon ng pagpapalaki o pagpapaliit ng mag-aaral ay maaaring magawa bilang isang pagpapa-reflex sa mga salita tulad ng "madilim" o "liwanag".

Ang anino ng trigeminal magpalakas ng loob (trigeminopupillyarny reflex) nagpapaliwanag nang husto alternating pagpapalawak at pagliit ng ang mag-aaral kapag pagpindot sa conjunctiva, kornea, balat, eyelids at periorbital rehiyon.

Ang reflex arc ng reaksyon ng mag-aaral sa maliwanag na ilaw ay kinakatawan ng 4 na mga link. Ang reflex arc ay nagsisimula mula sa photoreceptors ng retina (I), na nakatanggap ng light stimulation. Ang signal ay nakukuha sa pamamagitan ng optic nerve at ang visual tract sa nauuna na diencephalic brain (II). Dito, ang efferent na bahagi ng pupilary reflex arc ay tinapos na. Samakatuwid, ang salpok na responsable sa pagpapaliit ng mag-aaral ay dumadaan sa ciliary knot (III), na nasa ciliary body of the eye, hanggang sa mga nerve endings ng spinkter ng mag-aaral (IV). Pagkatapos ng 0.7-0.8 s, ang mag-aaral ay bababa. Ang buong reflex path ng pupillary reflex ay tumatagal ng tungkol sa 1 segundo. Ang salpok para sa dilili ng mag-aaral ay sumusunod mula sa spinal center sa pamamagitan ng upper cervical sympathetic unit sa dilator ng mag-aaral.

Pasyente mydriasis ay nangyayari sa ilalim ng impluwensiya ng mga sangkap na tumutukoy sa pangkat ng mga gamot na hindi-mydriatics (epinephrine, phenylephrine, atropine, atbp). Higit pang persistently dilates ang mag-aaral 1% solusyon ng atropine sulpate. Pagkatapos ng isang beses na instilasyon sa isang malusog na mata, ang mydriasis ay maaaring tumagal ng hanggang 1 linggo. Ang mydriatic short-term exposure (tropicamide, midratsil) ay nagpapatuloy sa mag-aaral sa loob ng 1-2 oras. Pupillary paghapit nangyayari sa pagtatanim sa isip ng gamot hindi-miotikov (pilocarpine, carbachol, acetylcholine, atbp). Iba't ibang mga tao ay tumugon sa ang kalubhaan ng miotics at midriatiki ay nag-iiba at ito ay nakasalalay sa mga relasyon sa pagitan ng ang tono ng nakikiisa at parasympathetic nervous system, maskulado sistema at ang estado ng IRIS.

Silid-aralan mag-aaral na reaksyon, at hugis nito ay maaaring sanhi ng isang sakit ng mata (iridocyclitis, trauma, glawkoma), ay nangyayari rin kapag iba't ibang mga lesyon ng paligid, transition at gitnang bahagi ng innervation ng IRI kalamnan sa iba't ibang trauma, mga bukol, vascular sakit ng utak, ang superior cervical ganglion, nerve endings sa orbita, pagkontrol ng mga reaksiyon ng pupillary.

Bilang isang resulta ng isang pasa ng eyeball ay maaaring mangyari bilang resulta ng post-traumatiko mydriasis pagkalumpo o spasm ng spinkter dilator. Pathological mydriasis bubuo sa iba't ibang sakit ng dibdib at tiyan (cardio-baga sakit, cholecystitis, apendisitis, at iba pa) Nauugnay sa ang pagbibigay-buhay ng mga paligid nagkakasundo pupillomotornogo landas. Paralisis at paresis ng mga paligid ng mga bahagi ng nagkakasundo magpalakas ng loob system na nagiging sanhi miosis na sinamahan ng narrowing at enophthalmos canthus (ang tinatawag na triad ni Horner).

Ang isterismo, epilepsy, thyrotoxicosis ay maaaring maging sanhi ng "jumping pupils". Kung minsan ang mga "Jumping pupils" ay nakikita sa mga malulusog na tao. Ang lapad ng mga mag-aaral ay nag-iiba-iba anuman ang epekto ng ilang nakikitang mga sanhi sa mga di-tiyak na agwat at hindi naaayon sa dalawang mata. Para sa lahat ng ito, ang iba pang patolohiya sa mata ay hindi maaaring sundin.

Ang pagbabago sa mga reaksiyong pupillary ay itinuturing na isa sa mga palatandaan ng halos lahat ng pangkalahatang somatic syndromes.

Sa kaso kung saan ang mga reaksyon ng mga pupils sa liwanag stimuli, accommodation at tagpo ay absent, ito ay paralitiko kawalang-kilos ng mag-aaral bilang isang resulta ng patolohiya ng parasympathetic nerbiyos

[1], [2], [3], [4]