Eccrine spiradenoma: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ekkrinnaya spiradenoma - isang bihirang tumor na karaniwang nangyayari sa mga batang at nasa katanghaliang-gulang na tao - hanggang sa 40 taon (72%), ang mga bata hanggang sa 10 taon (10.8%), sa halos katumbas na proporsyon ng mga kalalakihan at kababaihan.

Mga sintomas ng ekrinnoy spiradenoma. Tumor Localization laganap, higit sa lahat sa anit, sa itaas na bahagi ng katawan maliban sa palad ng balat, kuko kama, ang areola, ang labia, prepuce. Pinagparangalan ng mga nag-iisang formasyon.

Ang klinikal na manifestations ng ekkrinnoy spiradenoma ay medyo magkakaibang - ang isang tumor ay maaaring lumabas bilang isang intradermal node na tumataas sa ibabaw ng antas ng nakapalibot na balat. Ang ibabaw ng balat sa ibabaw ng nakausli na node ay maaaring hindi magbabago o makakuha ng brownish na kulay. Ang isa pang klinikal na variant ay posible bilang exophytic node hemispherical hugis sa isang malawak na base na may makinis o bahagyang matigtig ibabaw pinkish o node sa isang makipot na base na may translucent wall mapusyaw na kulay abo o maasul nang bahagya tint. May mahina o katamtamang ipinahayag na sensitivity ng tumor sa pandamdam o temperatura epekto. Ang pagkasira ay maaaring lumitaw nang spontaneously sa anyo ng mga panandaliang pag-atake. Humigit-kumulang 5% ng mga tumor ang ulserate at dumugo. Ang isang pambihirang variant ng tumor na ito ay isang multiple zosteriformal na ecrinic spiradenoma.

Pathomorphology ng ecrina spiradenoma. Nailalarawan sa pamamagitan ng maramihang mga encapsulated tumor nodules at dermis, na binubuo ng dalawang pangunahing uri ng mga cell - ang mas malaking liwanag na may vesicular nuclei moderately basophilic saytoplasm, tinaguriang liwanag cells, at maliliit, na may kakarampot na saytoplasm at hyperchromatic nuclei - "madilim" na mga cell. Kamakailang mga sumakop na kamag-anak sa unang circumferential posisyon, na bumubuo ng palisadoobraznye istraktura. "Madilim" at 'liwanag' na mga cell ay maaaring matatagpuan sa mga nodes na walang kasarian o form na istraktura sa anyo ng mga tubules, sa gitnang bahagi ng kung saan ay bumubuo sa "light" cell, at circumferentially nakaayos sa isang hilera ng "dark" cells. Yavelov VA ( 1976) na inilalaan para sa histological istraktura 6 ekkrinnoy spiradenomy. - solid, pantubo, glandular, tsilindromatozny, angiomatous mixed ekkrinnoy epiradenomy pathognomonic para sa pagkakaroon ng isang sinusoidal uri ng wala pa sa gulang sasakyang-dagat na puno ng dugo o chyliform likido.

Histogenesis ng ekrinnoy spiradenoma. Ang isang ultrastructural na pag-aaral ay nagpakita na mayroong dalawang uri ng mga selula sa isang tumor: ang mga undifferentiated basaloid na mga cell na may maliit na madilim na nuclei at differentiated na mga cell na may malaking ilaw na nuclei. Ang mga pinaka-differentiated na mga cell ay wala pa sa gulang. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga istraktura ng ductal ay namamayani, ang luminal ibabaw na sakop na may maikli, nang makapal na lugar na microvilli, na isang palatandaan ng pagkalibutan ng intradermal duct. Sa paligid ng lumens ang ilang mga selula ay may isang malaking bilang ng microvilli at mahusay na binuo sa perilluminous zone ng tonofilament. Ang mga katangian na kakaiba sa departamento ng paglilitis ng pawis ng glandula sa anyo ng "mucous" at myoepithelial cells, bilang isang patakaran, ay wala. Ang "hyaline" na lamad sa paligid at sa loob ng mga tumor nodules sa ilalim ng cylindodromatous variant ng spiradenoma ay binubuo ng isang multiplicated basal membrane.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]