Tick-borne viral encephalitis sa mga bata

Kleshchevoy (spring-summer, or taiga) encephalitis ay isang likas na focal viral disease na may pinakamaraming sugat na CNS, na ipinakita ng tserebral, meningeal at focal symptom.

ICD-10 code

• A84.0 Far Eastern viral encephalitis (Russian spring-summer encephalitis).
• A84.1 Central European tick-borne encephalitis.
• A84.8 Iba pang mga tick-borne viral encephalitis (sakit ng Loping, sakit na dulot ng virus na Povassan).
• Tick-borne virus encephalitis, hindi natukoy.

Epidemiology

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na likas na focality. Sa Rusya, ang foci ng tick-borne encephalitis ay naitala sa mga rehiyon ng taiga ng Far East, Siberia, Urals, at sa ilang bahagi ng European na bahagi ng bansa.

Ang pangunahing custodian at vector ng impeksyon ay ang Ixodes persulcatus ticks (sa silangan) at I. Ricinus (sa kanluran). Sa ilang mga lugar, ang iba pang mga uri ng mga ticks ay maaari ding mga carrier. Ang ticks ay naglalaman ng causative agent para sa buhay at ipinapadala ito sa mga transovarially supling. Mula sa mga nahawaang mites, ang virus ay maaaring maipadala sa mga rodent, hedgehog, chipmunks at iba pang mga hayop, pati na rin sa mga ibon, na nagsisilbing karagdagang imbakan ng impeksiyon.

Ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang isang tao ay may kagat ng isang nahawaang marka, samantalang ang virus ay pumasok sa dugo ng tao nang direkta sa tik na lawik o kapag ito ay napawisan. Posible ring dalhin ang virus mula sa kagat ng mite sa mga mucous membranes. Sa mga lugar na may populasyon, ang mga baka ay kasangkot sa epizootic na proseso, at ang isang tao ay maaaring maging impeksyon ng isang ruta sa pamamagitan ng paggamit ng mga impeksyon na pagkain, lalo na ang gatas.

Ang sakit ay may binibigkas na seasonal spring-summer, na nauugnay sa maximum na aktibidad ng ixodid ticks sa oras na ito ng taon.

Ang mga bata ay nakakakuha ng maselan na encephalitis na mas madalas kaysa sa mga may sapat na gulang. Gayunpaman, may mga epidemya na paglaganap ng pag-encephalitis ng tick-borne sa mga kampong pahinga, malapit sa likas na foci ng impeksiyon. Ang mga bata ay mas madalas na may sakit sa edad na 7 hanggang 14 taon.

Pag-uuri

May mga tipikal at hindi pangkaraniwang mga anyo ng tick-borne encephalitis. Karaniwang isama ang lahat ng mga kaso na may pinsala sa CNS. Sa atypical - nabura at subclinical form, pati na rin ang mga kaso na nangyari sa isang kidlat bilis, kung saan ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng 1-2 araw, kahit na bago ang hitsura ng pangunahing klinikal na mga palatandaan ng sakit. Ang kalubhaan ay natutukoy sa pamamagitan ng lawak ng sugat ng CNS.

Mga sanhi ng tick-borne viral encephalitis

Ang causative agent ay nabibilang sa genus Flavivirus. Ang virion ay may spherical na hugis, isang lapad na 40-50 nm, ay naglalaman ng RNA, ay nagpaparami sa maraming kultura ng tissue. Mula sa mga hayop ng laboratoryo ang mga puting mice, hamsters, monkeys, mga daga ng cotton ay pinaka sensitibo sa virus. Nakakapagdudulot ng tick-borne encephalitis virus at maraming mga domestic na hayop.

Ano ang nagiging sanhi ng tick-borne viral encephalitis?

Mga sintomas ng tick-borne viral encephalitis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa tick-borne encephalitis ay 7-21 araw, isang average ng 10-14 na araw. Sakit nagsimulang kakaunti, kadalasang tumaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C, ang paglitaw ng isang malubhang sakit ng ulo, panginginig, lagnat, kahinaan, pagduduwal at pagsusuka. Sa unang araw ng sakit note facial Flushing, vascular iniksyon sclera, potopobya, sakit sa eyeballs, madalas sa limbs, mas mababang likod. Ang bata ay braked, inaantok. Ang mga sintomas ng meningeal ay mabilis na lumalabas: ang pagiging matigas ng mga kalamnan ng occipital, positibong sintomas ng Kernig at Brudzinsky. 2-3 th araw ng sakit ay lilitaw encephalitic syndrome na may gulo ng malay nag-aantok na tulog mula sa liwanag sa malalim na utak pagkawala ng malay, heneralisado Pagkahilo hanggang pag-unlad status epilepticus, minsan senyales ng psychomotor pagkabalisa na may delusyon at mga guni-guni. Kadalasan ay nakatago ang panginginig ng mga kamay, pag-ikot ng mga kalamnan ng mukha at mga limbs. Ang tono ng kalamnan ay binabaan, ang mga reflexes ay nalulumbay.

Mga sintomas ng tick-borne viral encephalitis

Pagsusuri ng tick-borne viral encephalitis

Tik-makitid ang isip sakit sa utak ay diagnosed na sa batayan ng talamak simula, malubhang intoxication sintomas lilitaw maagang palatandaan ng focal o nagkakalat ng pinsala sa utak, pangyayari ng malambot paralisis at hyperkinesis. Mahalaga para sa diagnosis ay may season spring-tag-init na may isang pahiwatig ng pamamalagi ng pasyente sa TBE endemic focus, ang mga pasyente sa mga lugar ng balat tik kagat pagtuklas at pagkilala ng mga tiyak na antibodies ng klase IgM sa pamamagitan ng Elisa.

Ang paghihiwalay ng virus mula sa dugo at cerebrospinal fluid ng mga pasyente ay isinasagawa sa pamamagitan ng intracerebral infection ng mga bagong silang na white mice na may materyal mula sa pasyente o sa kultura ng tissue (chicken fibroblasts).

Paggamot ng tick-borne viral encephalitis

Ang antibiotics para sa tick-borne encephalitis ay hindi epektibo. Bilang isang etiotropic na paggamot sa maagang panahon ng sakit, ang partikular na imunoglobulin ng tao ay pinangangasiwaan mula sa pagkalkula ng 0.5 ML / kg bawat araw sa loob ng 2-3 araw. Dehydration ay natupad (25% solusyon ng magnesiyo sulpate, mannitol, Lasix, 20% asukal solusyon, etc ..) At detoxification (reamberin solusyon reopoligljukin puti ng itlog).

Paggamot ng tick-borne viral encephalitis

Pag-iwas sa tick-borne encephalitis

Sa foci ng sakit, ang mga ticks ay nawasak sa pamamagitan ng polinasyon ng mga partikular na mapanganib na lugar na may insecticides. Ang paggamot ng mga chlorophos sa pamamagitan ng mga hayop sa agrikultura (mga baka, kambing, tupa) na libre ay may halaga na pang-iwas. Personal preventive mga panukala kasama ang suot ng proteksiyon damit at balat lubrication nagpapaudlot pati na rin ang isang masinsinang pagsusuri ng katawan at damit upang makilala ang ticks pagkatapos ng pagbisita sa kagubatan at iba pa. Milk goats at cows ay maaaring kinakain lamang matapos na kumukulo.

Paano maiwasan ang tick-borne viral encephalitis?