Lymphocytic choriomeningitis sa mga bata

Ang lymphocytic choriomeningitis ay isang matinding viral disease na ipinadala sa isang tao mula sa mga rodent ng mouse, na may serous na pamamaga ng mga meninges at utak na substansiya na may isang mabait na kurso.

ICD-10 code

A87.2 Lymphocytic choriomeningitis.

Epidemiology

Ang lymphocytic choriomeningitis ay isang anthropozoonotic infection, ang reservoir na kung saan ay higit sa lahat bahay mice. Ang pagkalat ng impeksiyon sa mga mice ay nangyayari sa transplacental na paraan o sa pamamagitan ng paglanghap ng mga nahawaang alikabok. Ang mga nahawaang mice ay naglalabas ng pathogen na may ihi, mga bituka, mga pang-ilong na pang-lihim, habang nakakaapekto sa mga nakapalibot na bagay, kabilang ang mga pinagkukunan ng pagkain at tubig. Ang impeksiyon ng isang tao ay nangyayari sa alimpuyo at aerogenic. Posible upang maipasa ang impeksyon sa pamamagitan ng direktang kontak, kung sakaling makuha ang virus sa napinsala na balat.

Ang pangunahing lymphocytic choriomeningitis ay nakakaapekto sa mga batang nakatira sa mga lugar sa kanayunan. Kadalasang naitala ang mga kasong sporadic, ngunit posible rin ang limitadong epidemya. Ang pinakamaraming bilang ng mga sakit ay bumabagsak sa taglagas at taglamig, na nauugnay sa paglilipat ng mga rodent sa mga lugar ng populasyon.

Pag-iwas sa lymphocytic choriomeningitis

Ito ay naglalayong pagwasak ng mga daga ng bahay at pagpigil sa kontaminasyon ng pagkain. Ang aktibong pagbabakuna ay hindi binuo.

Mga sanhi ng lymphocytic choriomeningitis

Ang causative agent ay kabilang sa pamilya ng arenoviruses (Arenavindae, mula sa arena ng Latin - buhangin), naglalaman ng RNA, ang virion ay may lapad na 60-80 nm. Ang virus ay dumarami rin sa mga kultura ng cell na nagmula sa embryonic tissues ng mga mice, chickens, mga cell ng amnion ng tao, at iba pa.

Pathogenesis ng lymphocytic choriomeningitis

Ang entrance gate ng impeksiyon ay mga mucous membranes ng upper respiratory tract, gastrointestinal tract o damaged skin. Ang virus ay dumami sa mga rehiyonal na lymph node, pagkatapos ay pumapasok sa dugo at CNS. Ang virus ay nagpapakita ng pinakamalaking tropismo sa malambot na medulla, ang vascular plexuses ng ventricles ng utak.

Sa morphologically natatandaan nila ang pamamaga, pag-urong at lymphocytic infiltration sa malambot na mga mening at mga katabing lugar ng substansiya sa utak. Binibigkas dystrophic at necrotic mga pagbabago sa mga selula ng nerbiyo, nagkakalat perivascular infiltrates, edema, at mga kondisyon ng talamak utak maga substansiya liquorodynamics karamdaman.

Mga sintomas ng lymphocytic choriomeningitis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng lymphocytic choriomeningitis ay 5 hanggang 12 araw. Nagsimula ang sakit, na may tumaas na temperatura ng katawan hanggang 39-40 ° C, katalusan, matinding sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, kahinaan, paulit-ulit na pagsusuka. Sa karamihan ng mga pasyente, hyperesthesia, gulo sa pagtulog, matigas na leeg, positibong sintomas ng Kernig at Brudzinsky ay ipinakita mula sa mga unang araw. Sila rin tandaan mahina catarrhal phenomena, photophobia, flushing ng mukha, sakit sa panahon ng paggalaw ng eyeballs, iniksyon ng vessels ng sclera, conjunctiva. Ang Meningeal syndrome ay may pinakamataas na kalubhaan sa unang 1-2 araw, sa mga bihirang kaso ay maaaring lumaki nang unti-unti, na umaabot sa maximum na 3-5 araw ng sakit. Sa kasagsagan ng sakit ay maaaring panandalian lamang encephalitic sintomas: paresis ng facial, oculomotor, discharge at iba pang mga cranial nerbiyos, pyramidal palatandaan, masindak, madalang na pangingisay o pagkawala ng malay. Kadalasan may mga positibong sintomas ng pag-igting, radicular pain syndrome, optic neuritis. Sa panlikod na puncture, nadagdagan ang presyon ng intracranial. Sa cerebrospinal fluid, mayroong isang markang lymphocytic cytosis, isang bahagyang pagtaas sa nilalaman ng protina, isang positibong Pandi reaction. Sa dugo, ang mga pagbabago ay hindi masyadong makabuluhan. Mas madalas, isang maliit na leukopenia, lymphocytosis, isang katamtamang pagtaas sa ESR.

Karaniwang paraan ng lymphocytic choriomeningitis isama lymphocytic choriomeningitis at horiomeningoentsefalit na hindi tipiko - mga pangyayari na nagaganap sa uri ng SARS (walang meningeal sintomas), pati na rin ang natanggal at subclinical form.

Pagsusuri ng lymphocytic choriomeningitis

Ito ay batay sa isang katangian klinikal na larawan ng serous meningitis at mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo. Kapag lymphocytic choriomeningitis ay paulit-ulit na pangangalaga sa meningeal sintomas, kahit na pagkatapos normalisasyon ng temperatura ng katawan, dalawang-wave lagnat, madalas na lumitaw encephalitic sintomas at cranial nerbiyos. Sa matinding panahon ng sakit, ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin ng paghihiwalay ng virus mula sa dugo at cerebrospinal fluid. Upang gawin ito, ang materyal sa pagsusulit ay iniksyon sa utak ng puting mga daga o nakakaapekto sa kultura ng cell, na sinusundan ng pagkakakilanlan ng virus sa DSC o PH, gayundin sa RIF. Ang pagpapataas ng antibody titer sa ipinares na sera ng pasyente ay maaaring makita sa tulong ng DSC o PH. Ang isang diagnostic na pagtaas sa titer ng mga partikular na antibodies ay nabanggit para sa 2-4 na linggo ng sakit.

Paggamot ng lymphocytic choriomeningitis

Magsagawa ng palatandaan na paggamot, tulad ng sa iba pang mga serous meningitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]