Allergy uveitis: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Sa immunopathology ng organ ng paningin, ang vascular tract ay binibigyan ng pangunahin na kahalagahan, bilang ebedensya ng malaking bilang ng mga nai-publish na mga gawa. Partikular na masinsinang pananaliksik ay isinasagawa sa mga nakaraang taon. Tumaas na interes sa departamento ng eyeball ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na allergic sakit ay iniharap sa kanyang napaka-malawak na pagkalat ng sakit na kadalasang kinakatawan ng malubhang kurso at mga mahihirap kinalabasan, ang kanilang diagnosis ay mahirap, at paggamot ay hindi palaging natutugunan ng mga pasyente.

Ang mga tisyu ng uveal tract ay lubos na sensitibo sa mga pinaka-magkakaibang allergens, bukod dito ang endogenous stimuli na dinala ng dugo ay nananaig. Tila, ang napakalaking daloy ng mga allergens sa uveal tract ay nagiging sanhi ng agarang i-type ang reaksyon sa pagkalat ng exudative component at na mas mababa matinding ngunit mas matagal na pagkakalantad choroid ay tumutugon advantageously paglaganap.

Ayon sa kilalang klasipikasyon ng Woods (1956), ang lahat ng mga nagpapaalab na sakit ng vascular tract ay nahahati sa granulomatous at non-granulomatous. Mayroong isang lumalagong assertion na ang sanhi ng granulomatous lesions ay ang hematogenous invasion ng nakahahawang pinanggalingan mula sa ilang foci sa katawan. Ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa mata at nagiging sanhi ng pagbuo sa lagay ng vascular ng kanilang mga partikular na granulomas. Depende sa uri ng impeksiyon, ang klinika ng mga sakit na ito ay may mga pagkakaiba, na tumutulong sa etiologic diagnosis, ngunit bihira na ito ay sinusunod.

Ang non-granulomatous uveitis, na sumasalamin sa mga reaksyon ng sensitized uveal tissue sa endogenous, mas madalas na exogenous allergens, ay nagbubukas lalo na bilang mga allergic na proseso. Manifesting plastic, plastic-sires at sires nauuna uveitis, panuveitami at nagkakalat ng pigi uveitis, ang mga ito ay madalas na napaka-malubhang sakit halos ay may mga palatandaan na convincingly nagpakita iiba-iba ng pinagmulan. Ang paghahanap ng mga ito, bilang isang panuntunan, ay nangangailangan ng isang espesyal na alerdye pagsusuri ng mga pasyente.

Kadalasan, ang mga di-granulomatous na mga proseso ng uveal ay nagdudulot ng mga karaniwang malalang impeksiyon. Kasama ng tuberculosis, toxoplasmosis, viral at iba pang mga impeksiyon, ang streptococci ng nakatagong focal foci ng impeksiyon ay sumasakop sa isang malaking lugar sa pagpapaunlad ng mga nakakahawang sakit-allergic na uveitis. Sa tulong ng mga naaangkop na allergens, ang impeksiyon na ito ay natagpuan sa 2-20% ng mga pasyente na may uveitis ng di-malinaw na etiology at maaaring mag-overlap para sa tuberculosis at iba pang mga sakit sa mata.

Vascular tract ay lubos na madaling kapitan sa autoimmune reaksyon, madalas na ipinahayag malubhang uveitis. Bilang stimuli kumilos antigens na nagreresulta mula sa metabolic disorder sa diabetes pasyente, gota, diathesis, sakit sa atay, dugo at iba pa. Allergic component sa pathogenesis ng uveal lesyon sa batayan ng paghihirap laging nangyayari, ito impairs ang sakit at complicates kanyang paggamot dahil ang mga pinaka-aktibong immunosuppressive ahente ng naturang mga pasyente ay madalas na kontraindikado.

Tunay na sensitibo sa allergens choroid na nagmumula sa kanyang sariling mata tissue sa kanilang mechanical, kemikal, pisikal o iba pang mga pinsala. Sa itaas nabanggit high allergentnost endothelium ng kornea, ngunit hindi bababa sa ito ay mataas sa vascular tissue mismo (sa kanyang pigment melanin - Tapta) at ang retina. Sensitization ng mata (at katawan) sariling allergens Burns, matalim pinsala, contusions, radiation, malamig na at iba pang mga epekto ay humahantong sa ang pagbuo ng ang katumbas na autoantibody, at higit pang paghahatid ng parehong antigens ng pathological foci mga mata o di-tukoy na mga epekto maging sanhi ng pag-unlad ng allergic agarang i-type ang mga reaksyon, sa kabila ng mga limitasyon sa lugar ng pinsala. Ang nasabing, sa partikular, ang mga mekanismo na ipinakita dito ay napaka-simplistic, isa sa mga pinaka-mahalagang mga tampok ng pathogenesis ng aseptiko Burns mata at traumatiko iridocyclitis. Recognition allergic kadahilanan na humahantong sa patolohiya na ito ay nagbibigay-daan upang patunayan ang kanyang antiallergic at iba pang mga corticosteroid therapy, nagbibigay, bilang ay kilala, maraming mga pasyente binibigkas epekto.

Para sa mga autoimmune sakit SE Stukalov (1975) at marami pang ibang mga mananaliksik ay kinabibilangan ng sympathetic optalmya, kaya kinukumpirma ang pagiging wasto ng ilagay sa harap sa simula ng siglong ito, "anaphylactic antigen teorya ng nagkakasundo pamamaga" A. Elshniga.

Ang autoimmune ay mahalagang oculogenic allergic uveitis sa mga pasyente na may mga dati na hindi ginagamot na retina detachment o may pagkasira ng mga intraocular tumor.

Ang isang espesyal na lugar sa ophthalmoallergology ay ang lens. Kahit walang pagbabago substansiya, hanapin nila ang kanilang sarili sa dahil sa ilang mga kadahilanan sa kabila ng capsule ay hindi ililipat sa mata: immunological tolerance ng katawan sa lens tissue ay absent. Ang mga tisyu na ito ay tinatawag na pangunahin o likas na allergens. Ang bawat optalmolohista upang obserbahan kung paano mabilis na hanggang endophthalmitis, kapansin tumugon sa bumabagsak papunta sa nauuna kamara lenticular mass may butas-butas sugat, subalit kumplikado sa pamamagitan ng malubhang pamamaga laos laos at cataracts. Ang ilang mga may-akda isaalang-alang ang naturang mga proseso fakotoksicheskimi, ang iba maingat sa pakikipag-usap tungkol sa "fakogennyh" pamamaga, at iba confidently tawagan ang mga ito fakoanafilakticheskimi iridocyclitis at endophthalmitis.

Ang pagkakaiba ng mga opinyon ay nagpapahiwatig na ang pathogenesis ng mga reaksiyong mata sa lens tissue ay malayo mula sa pagiging inihayag, magkano ang hindi magkasya sa balangkas ng maginoo konsepto. Ang hindi nakakakilala, halimbawa, ang mga pagsusuri sa balat na may isang antigen lens, ito ay walang silbi para sa anumang therapeutic na paggamot. Ang mata ay nagse-save lamang ng emergency release mula sa lens at masa nito.

[1], [2], [3], [4], [5]