Mga sakit sa pagtulog sa mga matatanda

Alam ng lahat na ang mga pagbabago sa pagtulog ay nangyayari sa edad, ngunit hindi ito napatunayan hanggang ngayon kung ang mga pagbabagong ito ay bahagi ng normal na pag-iipon o patolohiya.

At ang isa sa mga dahilan para sa kalabuan ay maaaring dahil sa iba't ibang paraan ng pamumuhay sa mga rehiyon, ang mga pagkakaiba sa mga indibidwal. 

[1], [2], [3], [4], [5],

Mga sanhi mga sakit sa pagtulog sa mga matatanda

Ang mga matatanda sa pagtulog sa mga matatanda ay maaaring resulta ng iba't ibang epekto - maaari itong maging stress, malubhang pagkawala, pagkabalisa, depression, pagreretiro.

[6], [7], [8],

Mga sintomas mga sakit sa pagtulog sa mga matatanda

Ang pinakatanyag na pananaw na mas matulog ang mas matatandang tao ay hindi totoo, dahil ang kabuuang oras ng pagtulog sa mga matatanda ay hindi bumaba. Ang araw ng pagtulog at muling pamimigay ng oras ng pagtulog ay bumabagay para sa pagtulog ng masamang gabi.

Isa sa mga nangungunang sintomas ng mga kakulangan sa pagtulog sa mga matatanda ay hindi pagkakatulog. Ang insomnya ay naiintindihan bilang imposible ng pagtulog at isang sintomas-kumplikado sa halip na isang diyagnosis. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo tungkol sa kahirapan ng pagtulog at pagpapanatili ng pagtulog, madalas na pag-aantok ng gabi, maagang pagtaas na may kawalan ng kakayahan na ipagpatuloy ang pagtulog, pagkapagod, pagkamadasig, pagkawala ng konsentrasyon sa panahon ng ehersisyo. Ang insomnya ay kadalasang sinasamahan ng isang hindi kanais-nais na pagtulog sa araw.

Mga Form

Lumilipas na hindi pagkakatulog - ito ang resulta ng ilang malalang stress na sitwasyon, na maaaring maging ospital, operasyon, pagkawala ng isang mahal sa buhay! Tao, pagreretiro. Kadalasan ang nakapipinsalang kondisyon na ito ay maaaring maganap sa loob ng isang linggo.  

 Talamak na hindi pagkakatulog. Kung ang hindi pagkakatulog dahil sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad at iba pang mga kondisyon ay nag-aalala sa pasyente sa loob ng isang buwan o higit pa, pagkatapos ay maaari naming pag-usapan ang simula ng isang matagal na anyo ng insomnya.

Tungkol sa 1 / 3-1 / 2 mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak na hindi pagkakatulog ay may mga sakit sa isip. Ang mga pangunahing sintomas ng kaguluhan sa pagtulog na ito sa mga matatanda: pagkabalisa, pagkamagagalitin, pagkapagod, kapansanan sa pag-andar ng kognitibo.

Minsan napakahirap i-assess at tratuhin ang mga pasyente na tumatagal ng pang-matagalang mga tabletas sa pagtulog - ang kanilang mga side effect ay minsan hindi makilala sa mga sintomas ng insomnya.

Kung ang kasaysayan ay mahalaga upang magbayad ng pansin sa mga malalang sakit, manifestations ng na kung saan ay maaaring humantong sa hindi pagkakatulog. Kabilang dito ang: osteoarthritis, hindi pagkatunaw ng pagkain gabi, gabi pagpalala ng talamak nakasasagabal sa baga sakit, para puso hika, nocturia (dahil sa maling destination diuretics, ihi kawalan ng pagpipigil, o nagpapasiklab proseso), teroydeo sakit o gabi pananakit ng ulo. Maraming mga pasyente na may depresyon ang nagreklamo ng kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang pagtulog o maagang pagtaas.

Isa sa mga dahilan para sa abala pagtulog sa mga matatanda dahil sa madalas na spillage ay syndrome, matulog apnea, nailalarawan sa pamamagitan ng kumpleto o bahagyang pagtigil ng paghinga para sa higit sa 10 segundo dahil sa bara ng upper airways (dahil sa clamping ang ibabang bahagi ng malambot na panlasa, sa likod ng dila at ang puwit pharyngeal wall ). Ang syndrome ng panggabi apnea ay isa sa mga pangunahing sanhi ng biglaang pagkamatay sa gabi.

Bilang karagdagan, ang pagtulog ay maaabala sa pamamagitan ng hindi sapat na pang-araw-araw na gawain, huli na pagkain, hindi sapat na pisikal na pagsusumikap, labis na cravings ng kape, mga inuming nakalalasing.

Ang mga tiyak na karamdaman sa pagtulog sa mga matatanda

[9], [10]

Syndrome ng insomnia na nauugnay sa depression

Kadalasan para sa depression - maagang pagbangon at kawalan ng kakayahan upang matulog pagkatapos na.

Hindi pagkakatulog, na nauugnay sa mga gamot na ginagamit sa paggamot ng cardiovascular at respiratory system. Kaya, ang pagtigil sa paggamit ng mga sedative ay nagiging sanhi ng withdrawal syndrome; Ang mga expectorant na gamot na naglalaman ng ephedrine at beta-agonist ay maaaring pahabain ang oras ng pagtulog; Ang parehong epekto ay sinusunod kapag kumukuha ng mga gamot na naglalaman ng caffeine. Antihypertensive gamot ng beta-blockers (propranolol) ay maaaring maging sanhi ng paghinga paghihirap sa mga pasyente na may hika at talamak nakasasagabal sa baga sakit, mga gamot tulad ng reserpine (Adelphanum, trirezid) ay madalas na maging sanhi ng depresyon at hindi pagkakatulog, at alpha-1-blockers ay maaaring maging sanhi ng pagtulog disorder sa mga matatanda .

Ang isang H2-histamine blocker (pangunahing cimetidine), na ginagamit para sa peptic ulcer disease sa katandaan, ay maaaring maging sanhi ng pag-alala sa gabi. Ang Sinemet o Nakom ay maaaring humantong sa mga bangungot. Ang diuretics ay inireseta para sa gabi sanhi ng nocturia, na nagiging sanhi ng paulit-ulit na pagtulog.

Hindi mapakali ang binti syndrome

Nagaganap sa gabi at inilarawan bilang isang pakiramdam ng pagtakbo sa anumang ibabaw. Ang mga sintomas ng pagkagambala ng pagtulog sa mga matatanda ay nabawasan na may direktang kilusan ng mga binti at bumalik kapag sila ay nakatigil. Ang syndrome na ito ay dapat na iba-iba mula sa mga seizures, kung saan ang pasyente ay gumising mula sa sakit sa mga binti at kalamnan na spasm, at hindi mula sa pandamdam ng paggalaw.

Syndrome ng panaka-nakang kilusan ng mga limbs

Ang pagkakatulog ng pagtulog sa mga matatanda ay matatagpuan sa 45% ng mga pasyente na mas matanda sa 65 taon. Nagaganap sa gabi at nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na isa o dalawang panig na flexion ng malaking daliri at bahagyang baluktot ng tuhod at hita. Ang mga paggalaw ay huling 2-4 segundo at madalas na paulit-ulit (minsan sa 20-40 segundo). Ang batayan ay ang impeksyon ng edad na may kaugnayan sa metabolismo ng neurotransmitter sa mga receptor ng dopamine.

Paggamot mga sakit sa pagtulog sa mga matatanda

1.  Mga gawain na nakakatulong sa normalisasyon ng pagtulog:
   • Upang ibukod ang pagtulog sa araw, na inookupahan ang pasyente sa isang kagiliw-giliw na kapakanan;
   • upang limitahan ang pagtanggap ng isang likido sa ikalawang kalahati ng araw, pinapanatili araw-araw ang kanyang dami o halaga;
   • airing ng mga lugar bago kama (ang temperatura sa ito ay hindi dapat lumagpas sa 22 ° C);
   • Ang kama ay dapat na matigas, at ang kumot - mainit at liwanag;
   • inirerekomenda ang isang maikling lakad bago matulog;
   • hindi ka maaaring magkaroon ng matamis bago matulog;
   • inirerekomenda na kumuha ng nakapapawi decoctions;
   • pagkuha ng mga tabletas sa pagtulog bilang inireseta ng doktor;
   • ang pasyente ay dapat matulog sa katahimikan, isang maikling pagbabasa ay maaaring makatulong upang matulog;
   • nagtuturo sa pasyente ang mga pamamaraan ng auto-training.
2. Mga tip para sa mga pasyente upang mapabuti ang pagtulog:
   • Sundin ang pang-araw-araw na gawain - pumunta sa kama at tumayo sa parehong oras, tulad ng sa mga normal na araw, at katapusan ng linggo, mga pista opisyal.
   • Magsagawa ng regular na gawain bago ang oras ng pagtulog. Gumawa ng pang-araw-araw na ehersisyo sa gabi (magsipilyo ng iyong ngipin, hugasan, itakda ang alarma) - ito ay lumilikha ng isang mahusay na kondisyon para sa pagtulog.
   • Panatilihing kalmado ang paligid mo. Ang silid kung saan ka matulog ay dapat madilim, tahimik, hindi mainit at hindi malamig.
   • Ang kama ay isang lugar para matulog. At kaya huwag gamitin ito para sa pagkain, pagbabasa, panonood ng TV, at iba pa, iyon ay, para sa mga aktibidad na nauugnay sa isang aktibong pamumuhay.
   • Iwasan ang masasamang gawi na nakakagambala sa pagtulog. Huwag kumain ng huli at huwag kumuha ng kape at alak bago matulog.
   • Gumawa ng regular na pisikal na pagsasanay. Ang mga pagsasanay ay makatutulong sa iyo na matulog, sa iyong sarili. Ngunit iwasan ang ehersisyo huli sa gabi, habang pinasisigla nila ang cardiovascular at nervous system.
   • Sa kaguluhan, tumigil ka, magrelaks. Ang stress at pagkabalisa ang pangunahing mga kaaway ng pagtulog. Kung hindi ka makatulog, magbasa ng kaunti o kumuha ng mainit na paliguan.
3. Pagwawasto ng gamot ng mga sakit sa pagtulog sa mga matatanda. Kung isinasaalang-alang natin ang paggamit ng hypnotics sa katandaan, mas madalas na ginagamit ito ng mga babae (50%), lalaki - mas madalas (10%). Gayunpaman, kailangan mong bigyang-pansin ang mga sumusunod na puntos:
   • Ang mga pagbabago sa pisyolohiya ng pagtulog sa mga matatanda ay hindi naitama ng mga hypnotic na gamot.
   • Ang paggamit ng mga gamot na nagpapahirap sa central nervous system ay maaaring makagambala sa mga function ng physiological na naapektuhan ng insomnya (halimbawa, magpalubha sa panggabi na sleep apnea).
   • Sa mga matatanda, ang panganib ng mga pakikipag-ugnayan sa droga ay nadagdagan (halimbawa, sa pagitan ng mga tranquilizer, alkohol, beta-blocker, beta-agonist, antihistamine, (analgesics at iba pang mga gamot).
4. Dahil ang metabolismo ng mga gamot sa mga matatanda ay nabawasan, maaari itong humantong sa hindi kanais-nais na mga epekto (antok sa panahon ng araw).
5. Ang paggamit ng hypnotics ay nagdaragdag ng panganib ng kamatayan.

Ang paggamot ng lumilipas na hindi pagkakatulog ay hindi kinakailangan, ngunit kung minsan upang pigilan ang paglipat sa isang talamak na form, maaari kang magreseta ng mga tabletas ng pagtulog nang hindi hihigit sa Z-3 na araw nang sunud-sunod na may kasunod na paulit-ulit na aplikasyon. Ang mga pinakamababang dosis ng mga gamot ay inireseta. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa paghahanda ng serye ng benzodiazepine (halimbawa, phenazepam - 7.5 mg). Ang kape at iba pang mga stimulant ay hindi ipinagbabawal, ngunit dapat ilapat nang hindi lalampas sa 12 oras bago ang oras ng pagtulog.

Bago ang paggamot ng mga abala sa pagtulog sa mga matatanda, ipagbigay-alam sa pasyente ang tungkol sa mga normal na pagbabago ng edad na may kaugnayan sa pagtulog na maaaring magbago sa kanyang pang-unawa sa pagtulog ng normal na gabi (at sa gayon ay mapupuksa ang karamihan sa mga reklamo). Kapaki-pakinabang ang pagpapabalik sa pangangailangan upang mapanatili ang sapat na pisikal na aktibidad, sapat na komunikasyon sa mga kaibigan. Ang isang maikli, nakakapreskong pag-aantok sa araw ay kadalasang hindi nakagagambala sa pagtulog ng gabi at kahit na nagpapabuti ng pagtulog sa gabi.

Ito ay kinakailangan bago ang simula ng paggamot ng mga karamdaman sa pagtulog sa mga matatanda ay dapat na aalisin ang mga tabletas sa pagtulog, alkohol at iba pang nakapapawi.

Para sa paggamot ng hindi pagkakatulog na may depresyon, ang pre-cexepin (hindi inireseta para sa glaucoma) o trazodone ay lalong kanais-nais.

Para sa paggamot ng mga karamdaman sa neurologic, ang bromocriptine at L-dopa ay karaniwang epektibo, at sa mas malubhang kaso, ang mga opiate ay ginagamit.

Kapag ang pagpapagamot ng apnea sa pagtulog sa mga banayad na kaso, ang pagtulog ay dapat na iwasan sa posisyon ng supine, ang timbang ay dapat mabawasan; sa mga malubhang kaso - paggamot, kadalasang kirurhiko (pag-alis ng labis na malambot na tisyu ng pharynx - epektibo sa 50% ng mga kaso).