Bacterioscopic analysis of sputum

Ang napapanahong pagkakakilanlan ng isang nakakahawang ahente ay napakahalaga para sa tamang pagpili ng isang antibacterial na gamot upang maiwasan ang pag-unlad ng bacterial resistance sa panahon ng empirical na pangangasiwa ng isang antibyotiko. Ang Gram staining ay ang pinaka-karaniwang paraan ng pangkulay ng lahat ng uri ng materyal na nakuha mula sa isang pasyente (dura, bronchoalveolar banlawan, atbp.) Para sa mabilis at nagpapahiwatig na pagtatatag ng isang nakakahawang ahente.

Ang paggamit ng isang tuhod na smear-smear-microscopy, ang isang paunang pagtatasa ng isang posibleng ahente ng etiologic ay isinasagawa. Ang Gram stained smear sputum ay sinusuri bago ang paghahasik nito sa nutrient media din para sa layunin ng pagtatasa ng pagiging angkop para sa paglilinang at pagkakakilanlan ng posibleng pathogen. Ang plema ay itinuturing na angkop kung ang isang smear na marumi ng Gram na may maliit na pagtaas sa mikroskopyo ay nagpapakita ng higit sa 25 leukocytes at mas mababa sa 10 epithelial cells sa larangan ng pangitain. Karatula kalidad plema sample na pwedeng gamitin para sa culturing, isang pamamayani ng mga leukocytes sa epithelial cell, pati na rin ang pagkakaroon ng mga bakterya ng parehong species, na kung saan ay inilalagay sa loob o sa paligid leukocytes. Ang Gram-positive bacteria sa paghahanda ay may maitim na asul na kulay, at ang gram-negatibong bakterya ay may kulay-rosas na kulay. Ang mga causative agent ng atypical pneumonia (mycoplasma, legionella, rickettsia at chlamydia) ay hindi namamalagi ng Gram, samakatuwid ang mga paraan ng serological ay ginagamit para sa kanilang pagtuklas.

Spot smears sa Tsiol-Nielsen ay ginagamit upang makilala ang acid-mabilis na bacilli, lalo na mycobacterium tuberculosis. Ang paghahanda ay inihanda mula sa purulent na mga particle ng dura, na napili mula sa 4-6 iba't ibang mga lugar. Ang mga napiling particle ay maingat na tinutuya sa pagitan ng 2 mga slide sa isang homogenous na masa, pinatuyo sa hangin, naayos sa apoy ng burner. Ang Mycobacterium tuberculosis ay kulay pula, lahat ng iba pang mga plema at bakterya sa asul. Ang Mycobacterium tuberculosis ay may anyo ng manipis, bahagyang mga kurbatang stick ng iba't ibang haba, na may pampalapot sa mga dulo o sa gitna, ay nakaayos sa mga grupo at isa-isa. Ang pagkakita ng Mycobacterium tuberculosis ay ang pinaka-maaasahang pag-sign ng mga sugat sa tuberculosis ng mga baga. Ang pamamaraan ng pag-dye ng smears ayon sa Tsiol-Nielsen na may aktibong mga pormula ng baga tuberculosis ay may sensitivity ng 50% at isang pagtitiyak ng 80-85%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]