Mga sanhi ng HIV / AIDS

Ang causative agent ng HIV infection. Ang human immunodeficiency virus (HIV) ay kabilang sa pamilya ng mga retroviruses (Retroviridae). Ang retrovirus pamilya maglaan ng dalawang podsemeystva- Oncoviruses (Oncoviridae) at mabagal lentiviruses (Lentivirus). Ang unang subfamily ay kinabibilangan ng mga virus na sanhi ng lukemya: T-cell leukemia at malalang balakang cell lukemya, pati na rin ang leukemia virus ng mga baka.

Ang HIV ay kabilang sa subfamily ng lentiviruses. Sa kasalukuyan, 7 species ng lentiviruses ang kilala, kung saan 6 ang pathogenic para sa mga hayop at isa lamang (HIV) ang nagiging sanhi ng sakit ng tao.

Sa kasalukuyan, ang 3 serotypes ng virus ay inilarawan: HIV-1, HIV-2 at SIV, naiiba sa estruktural at antigenikong katangian. Ang pinakadakilang epidemiological significance ay HIV-1, na dominado sa modernong pandemic at pinaka-kalat na kalat sa Europa, kabilang sa Ukraine. Ang HIV-2 ay pangunahing natagpuan sa mga bansa sa West Africa.

Ang mga virion ng HIV ay may isang bilog na hugis na may lapad na 100-120 nm. Ang viral na butil ay isang core ng conical na hugis na pinalilibutan ng isang shell (sobre). HIV ay kabilang sa klase ng mga retrovirus, na kung saan ay nagsasangkot ng paglipat ng mga genetic na impormasyon sa anyo ng RNA sa virions. Sa istraktura ng viral particle ng retrovirus gitnang bahagi bukod sa dalawang mga kopya ng positibong RNA chain, ay naglalaman ng DNA-nagbubuklod na protina at reverse transcriptase, ang RNA na ginagamit para sa pagsasalin sa viral DNA para sa kasunod na integration sa genome, pati na rin ang DNA transcription unit eukaryotic cell virus.

Ang pangunahing kahalagahan ay ang istraktura ng lamad, na isang fragment ng lamad ng host cell. Ang lipid layer lamad glycoprotein naisalokal na may molecular timbang 160 kilodaltons (Kd), GP 160, na kung saan i-play ng isang pangunahing papel sa mekanismo ng "recognition" at pagtagos sa target na cell. Glycoprotein ay binubuo ng isang panlabas na (epimembrannoy) bahaging pagkakaroon ng isang molekular bigat ng 120 Kd (gp120) at ang transmembrane bahaging ito ng -41 Kd (gp41).

Ang pangunahing shell ay naglalaman ng protina na may molekular na timbang na 24 cd (p24). Sa pagitan ng panlabas na shell ng virion at nucleoid umiiral frame na binubuo ng matrix 17kd protina (p17), dalawang single-maiiwan tayo RNA molecule ay nakapaloob sa nucleoid, ang isang komplikadong ng mga enzymes (reverse transcriptase (reverse transcriptase), integrase, RNase H, protease), at gene para sa produksyon ng coat protina ,. Enzymes at nuclear structures.

Ang limitadong sukat ng synthesis ng RNA ay nagdudulot ng mataas na pangangailangan sa saturation ng genetic material na nasa virus. Karaniwan, ang retroviral genome ay hindi lalampas sa 10 kb ang haba.

Ang genome ng HIV ay binubuo ng 9 genes: 3 ng mga ito ay estruktura, katangian ng lahat ng retroviruses, at 6 regulasyon. Ang isa sa mga regulatory genes (nef) ay nagpapabagal sa transcription ng viral genomes. Ang sabay-sabay na pag-andar ng dalawang mga gene (nef at tat) ay nagiging sanhi ng pagtitiklop ng virus, na hindi humantong sa pagkamatay ng cell na nahawaan ng virus.

Bilang karagdagan, ang HIV ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na genetic variability. Tulad ng lahat ng mga retrovirus, HIV ay may mataas na pabagu-bago sa katawan ng tao, ang paglala ng impeksyon mula sa asymptomatic na nagpapakilala, ay isang ebolusyon mula sa mas lubhang nakakalason virus sa isang lubhang nakakalason sagisag.

Sa Vivo, HIV ay maaaring magpumilit biosubstrate tuyo para sa ilang oras sa likido na naglalaman ng malalaking halaga ng viral particle (dugo, ibulalas) - sa loob ng ilang araw, at frozen sa suwero virus aktibidad ay pinananatili hanggang sa ilang taon. Ang mababang konsentrasyon ng HIV sa iba pang mga biological fluid ay tumutukoy sa mabilis na pag-activate nito.

Ang HIV ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran. Ang pagpainit sa 5 ° C sa loob ng 10 minuto ay nagreresulta sa isang 100-fold na pagbawas sa nakahahawang titer ng virus, sa 70 ° -80 ° C, ang nirus ay namatay pagkatapos ng 10 minuto. Virus ay namatay na may isang matalim pagbabago sa reaksyon medium (pH na mas mababa sa 0.1 at sa itaas 13), pati na rin sa ilalim ng impluwensiya ng disinfectants sa concentrations na karaniwang ginagamit sa mga laboratoryo sa 70% ethanol, 6% hydrogen peroxide solusyon, 0.5% sosa hypochlorite solusyon , 1% solusyon ng glutaraldehyde, 5% na solusyon ng lysol, eter, acetone).

Ang pinagmulan ng HIV ay isang tao sa lahat ng antas ng sakit. Ang virus ay matatagpuan sa dugo, tamud, cerebrospinal fluid, gatas ng suso, panregla dugo, vaginal at cervical lihim. Sa laway, lacrimal fluid, ihi, ang virus ay sa isang maliit na halaga, hindi sapat para sa eraging.

Mga paraan ng pagpapadala ng HIV

Mayroong sekswal, parenteral at vertical na ruta ng HIV na paghahatid.

Ang sexual transmission ng impeksyon ay nangyayari sa heterosexual at homosexual na pakikipagtalik. Ang posibilidad ng impeksiyon ay nagdaragdag sa nagpapaalab na sakit ng mga maselang bahagi ng katawan. Naniniwala na ang bahagi ng sekswal na paraan ng paghahatid ng virus ay kasalukuyang higit sa kalahati ng lahat ng mga kaso ng impeksiyon. Ang ratio ng mga nahuhuling kalalakihan at kababaihan ay nagbago sa paglipas ng panahon: sa simula ng epidemya - 5: 1, pagkatapos ay 3: 1, ngayon ang bilang na ito ay lumapit sa 2: 1.

Ang parenteral ruta ng impeksiyon ay higit sa lahat sa mga drug addict na nag-inject ng mga gamot sa intravenously. Ang mga salik ng paghahatid ng HIV sa kasong ito ay maaaring maging parehong mga karaniwang syringes at karayom, at ang gamot mismo. Ang impeksiyon ay posible sa pagsasalin ng dugo ng kontaminadong dugo, mga gamot nito, mga transplant sa organ at tissue, at paggamit ng mga kontaminadong HIV na kagamitang medikal.

Ang Vertical transmission ng HIV ay nangyayari mula sa isang babaeng nahawaan ng HIV sa isang bata sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, pati na rin sa pagpapasuso mula sa isang nahawaang ina sa isang bata at mula sa isang nahawaang bata sa isang nursing woman. Sa kawalan ng pag-iwas sa transmisyon ng perinatal sa HIV, ang panganib ng impeksyon sa HIV ay 30-40%. Ang posibilidad ng impeksiyon ng isang batang may pagpapasuso ay 12-20%.

Ang mga contact-household, airborne transmission ruta para sa HIV infection ay hindi inilarawan. Ang mga insekto sa dugo ay nagsisilbing papel sa pagkalat ng impeksiyon.

[1], [2],