Physiotherapy sa paggamot ng talamak na brongkitis

Ang physiotherapy ay ginagamit sa mga pasyente na may talamak na brongkitis upang sugpuin ang nagpapaalab na proseso, mapabuti ang paggamot ng kanal ng bronchi.

Sa talamak na brongkitis, ang paglanghap ng aerosol therapy ay malawakang inireseta. Paggamot na ito ay tapos na sa pamamagitan ng indibidwal (home) langhapan (AIIP-1 "Fog" "Mousson" "geyser-6" TIR US-70 at al.), O sa isang ospital at palusugan inhaler.

Ibabaw ng mucosal bronchial tree apektado na may malalang sakit ng bronchi mula sa 10 sa 25 m ², at ang bronchial diameter maliliit at katamtaman kalibreng - 10-4 mm. Samakatuwid, sapat lamang ang malalaking volume ng aerosol na may maliliit na particle ay maaaring tumagos sa mga mahirap na naabot na lugar ng respiratory tract at magkaroon ng therapeutic effect sa bronchial mucosa.

Ang solusyon sa gawaing ito ay posible lamang sa pamamagitan ng therapy sa tulong ng mga indibidwal na ultrasonic inhalers, na bumubuo ng siksik at mataas na dispersed (na may maliit na particle ng 5-10 microns) na mga aerosol sa malalaking volume sa isang maikling panahon.

Ayon VN Solopova based pagwawasto bronchial sagabal sa bronchoobstructive sakit nagsasabi ng totoo inhalation expectorants at malakas na antiseptics. Ito ay gumagamit ng isang kumbinasyon ng ilang mga expectorants, hal, unang diluting plema (atsetiltsisgein, mistabron), at pagkatapos ay ma-enable ang pagdura (hypertonic solusyon ng potasa yodido at sosa karbonato, mixtures nito). Ang tagal ng isang kurso sa paggamot ay -2-3 na buwan. Ang mga langis ay inireseta ng 2 beses sa isang araw. Inirerekomenda ni VN Solopov ang sumusunod na programa ng paglanghap para sa isang pasyente na may obstructive o pyo-obstructive bronchitis:

Bronchodilator mixture na may adrenaline:

• solusyon ng adrenaline 0.1% - 2 ML
• solusyon ng atropine 0.1% - 2 ML
• solusyon ng dimedrol 0.1% - 2 ML

20 patak para sa bawat 10-20 ML ng tubig.

Maaari ka ring gumamit ng ibang salita:

• solusyon ng euphyllinum 2.4% - 10ml
• adrenaline solution 0.1% - 1 ml
• solusyon ng diphenhydramine 1.0% - 1 ml
• solusyon ng sosa klorido 0.9% - hanggang sa 20 ML

Para sa 20 ML kada 1 paglanghap.

20% solusyon ng acetylcysteine 5 ml kada 20 ML isotonic sodium chloride solution.

Alkaline expectorant mixture:

• sosa karbonato - 2 g
• sosa tetraborate 1 g
• Sodium Chloride - 1 g
• distilled water - hanggang sa 100 ML

Para sa 10-20 ML kada 1 paglanghap.

Posible itong gamitin sa mga salita

• sosa karbonato - 4 g
• potasa iodide-3 g
• distilled water - hanggang sa 150 ml

10-20 ml kada 1 paglanghap

O

• sosa karbonato 0.4 g
• sosa sitrato - 0.1 g
• tanso sulpate - 0.001 g

1 pulbos bawat 20 ml ng tubig para sa 1 paglanghap.

1% solusyon ng dioxidine - 10 ML bawat paglanghap.

Maaari mo ring gamitin ito sa mga salita

• solusyon ng furacilin 1: 5000-400 ML
• sosa sitrato - 2 g
• sosa bikarbonate-16g
• tanso sulphate 0.2 g

Para sa 10-20 ML kada 1 paglanghap.

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ay pinahusay na expectoration ng ubo, kawalan ng kahirapan sa paghinga, paglaho ng purulent plema. Kung patuloy purulent plema inilalaan, maaaring subukan sa halip na antiseptiko solusyon ibinibigay sa respiratory tract malawak na spectrum antibiotics (aminoglycosides, cephalosporins) bilang isang pinong pulbos.

Tunay na kapaki-pakinabang ang aeroionotherapy na may mga negatibong ions.

Sa mga nagdaang taon, ang endobronchial ultrasonic nebulization ng mga antibiotics ay binuo sa tulong ng mababang dalas ng ultrasound.

Ang Physiotherapeutic na pamamaraan ay inirerekomenda para sa exacerbation ng talamak na brongkitis:

• Ang UHF ay umaagos para sa 10-12 minuto sa bawat lugar ng mga ugat ng baga tuwing ibang araw sa oligothermic na dosis;
• Ang microwave therapy (decimeters waves ng aparato "Volna-2") sa mga ugat ng baga araw-araw o bawat iba pang araw, 10-15 na pamamaraan (nagpapabuti ng patency ng maliit na bronchi);
• inductothermy o shortwave diathermy sa interscapular area para sa 15-25 minuto, araw-araw o bawat ibang araw (kabuuang 10-15 na mga pamamaraan);
• na may masaganang dura - UHF sa alternation na may electrophoresis ng calcium chloride sa dibdib, na may tuyo na ubo - electrophoresis ng potassium iodide;
• sa presensya ng bronchospasm - electrophoresis ng potassium iodide na may inductothermia, electrophoresis ng mga spasmolytic agent - papaverine, magnesium sulfate, euphyllinum;
• lahat ng mga pasyente ay ipinapakita electrophoresis na may heparin sa thorax;
• sinusoidal modulated currents (pagbutihin ang patency ng maliit na bronchi).

Sa pamamagitan ng isang pagpapahirap exacerbation ng talamak brongkitis, maaari isa ilapat putik, ozocerite, paraffin sa thorax, UFO sa panahon ng mainit-init na panahon sa isang bahagi na malapit sa pagpapatawad; coniferous, oxygen baths; warming circular compresses.

Ang therapeutic exercise (LFK) ay isang sapilitan na bahagi ng paggamot ng talamak na brongkitis. Gumagamit sila ng tradisyonal na ehersisyo na ehersisyo sa pamamayani ng static at dynamic na mga pagsasanay laban sa background ng pangkalahatang toning. Sa pagkakaroon ng purulent bronchitis isama ang drainage exercises.

Ang LFK ay kontraindikado sa talamak na respiratory at cardiovascular insufficiency.

O. Kuznetsov iminungkahi sa gitna ng mga pangunahing panahon LFK, sa panahon ng peak load ay hindi magsagawa ng mga indibidwal na magsanay 3-6 beses, tulad ng dati, ngunit paulit-ulit na maraming beses para sa 1-3 minuto sa isang bilis ng paggalaw sa 12-18 min na may isang malalim at kapangyarihan pagbuga. Pagkatapos ng bawat ganoong cycle, isang pause ng isang nakapirming aktibong pahinga ng 1.5-2 minuto sumusunod. Ang pinakamainam na pag-load para sa talamak na bronchitis ay 2 cycle ng ehersisyo na may dalawang pagitan ng pahinga. Ang tagal ng intensive gymnastics ay 25-35 minuto. Ginagawa ito ng 2 beses sa isang linggo (4-8 beses sa kabuuan) laban sa background ng araw-araw na sesyon ng maginoo medikal na himnastiko.

Ang pinaka-ginustong form ng ehersisyo para sa karamihan ng mga pasyente ay naglalakad. Ang mga pasyente na may talamak na bronchitis ay maaaring sa ilalim ng gabay ng isang instructor pagsasanay yoga gymnastics.

Sa matinding paghinga na dulot ng bronchial sagabal angkop na ehersisyo na kaugnay sa depresyon ng paghinga, pagpahaba yugto ng exhalation pagkatapos ng isang malalim na paglanghap (ratio ng inspiratory tagal at expiratory 1: 3), na may karagdagang paglaban sa inspirasyon (mabagal na pagbuga sa pamamagitan pursed labi) sa pamamahinga at sa ilalim ng pag-load, at ang siwang dayapragm paghinga ehersisyo at kapag i-off ang auxiliary paghinga kalamnan ng leeg at balikat area. Para sa mga pasyente na may bronchial sagabal siguraduhin na isama ang pagsasanay na lumikha ng isang positibong expiratory pressure, na kung saan ay nagpapabuti sa bentilasyon at bronchial pagpapatapon ng tubig. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga regulator sa paghinga.

Ang sapilitang pagpapasiklab ng katawan, na dapat magsimula sa Hulyo at Agosto nang may unti-unting pagtaas sa malamig na pag-load. Pinapayagan ang Hardening upang madagdagan ang paglaban ng pasyente sa mga biglaang pagbabago sa temperatura, supercooling.

Paggamot ng sanatorium

Ang pagpapagamot ng sanatorium ay nagpapabuti ng walang pakundangang paglaban ng katawan, ay may isang immunocorrective na aksyon, nagpapabuti ng pag-andar ng respiration at drainage function ng bronchi.

Ang pangunahing mga therapeutic factor ng spa treatment:

• kadalisayan at ionization ng hangin sa pamamagitan ng mga negatibong ions; bactericidal properties ng ultraviolet irradiation;
• balneological factors;
• terrenkury;
• aerosol therapy;
• LFK, massage;
• panggagamot sa himpapawid;
• physiotherapy.

Sa mga resort, ang balneotherapy ay aktibong ginagamit. Ang hydrogen sulfide baths ay may isang anti-inflammatory effect, ang mga carbonic bath ay nagpapabuti ng patente ng bronchial.

Inirekomenda:

• mga resorts na may baybay-dagat ng klima (Southern baybayin ng Crimea, Anapa, Gelendzhik, Lazarevka);
• resort na may klima ng bundok (Kislovodsk, Issyk-Kul);
• lokal na mga suburban resort (Ivanteevka, Sestroretsk, Slavyanogore, atbp.).
• sa Republika ng Belarus - sanatorium "Belarus" (Minsk rehiyon), "Bug" (Brest rehiyon)

Ang mga pasyente ay ipinadala sa mga resort sa yugto ng pagpapatawad na may mga unang manifestations ng kabiguan sa paghinga o walang ito.

Pamamahala ng pagamutan

Talamak na hindi nakahahadlang na bronchitis na may mga bihirang exacerbations (hindi hihigit sa 3 beses sa isang taon) sa kawalan ng baga kakulangan.

Ang mga pasyente ay sinusuri ng isang therapist 2 beses sa isang taon, isang doktor ng ENT, isang dentista isang beses sa isang taon, isang pulmonologist - ayon sa mga indikasyon.

Ang pangkalahatang pagsusuri ng dugo, dura at pag- aaral ng sputum para sa Koch bacilli ay ginaganap ng 2 beses sa isang taon, ECG, bronchial examination - ayon sa mga indikasyon.

Ang anti-relapse therapy ay ginaganap ng 2 beses sa isang taon, pati na rin sa matinding respiratory-viral infection. Kabilang dito ang:

• paglanghap ng aerosol therapy;
• multivitamin therapy;
• pagtanggap ng adaptogens;
• ang paggamit ng expectorants;
• physiotherapeutic treatment;
• LFK, massage;
• hardening, paglalaro ng sports;
• sanation ng foci ng impeksiyon;
• pagpapagamot ng sanatorium;
• pagtanggi na manigarilyo;
• trabaho.

Talamak na hindi nakahahadlang na bronchitis na may madalas na exacerbations sa kawalan ng respiratory failure.

Ang mga eksaminasyon ng therapist ay inirerekomenda na maisagawa 3 beses sa isang taon, pangkalahatang pagsusuri ng dugo - 3 beses sa isang taon, spirography - 2 beses sa isang taon, fluorography at isang pagsusuri sa dugo ng biochemical - isang beses sa isang taon. Ang anti-relapse treatment ay isinasagawa 2-3 beses sa isang taon, ang dami ay pareho, ngunit ang immunocorrective therapy ay kasama.

Talamak na obstructive bronchitis na may kabiguan sa paghinga.

Ang mga eksaminasyon ng therapist ay isinasagawa nang 3-6 beses sa isang taon, ang iba pang mga eksaminasyon ay pareho at sa parehong oras tulad ng sa pangalawang grupo.

Ang anti-relapse treatment ay isinasagawa 3-4 beses sa isang taon, ang paggamot na programa ay pareho, sa pagkakaroon ng purulent bronchitis ay ipinahiwatig endobronchial sanation, sa karagdagan, bronchodilators ay ginagamit.

[1], [2], [3], [4], [5]