Mga sintomas ng hypoparathyroidism

Hypoparathyroidism pasyente nababahala paresthesia, kawalang-sigla at pakiramdam ng hindi mapakali sa buong katawan, lalo na sa hita, jerking sa kalamnan, pag-atake ng masakit na gamot na pampalakas spasms, nerbiyos. Sa mga huling yugto ng sakit ay may mga pagbabago sa balat, katarata, calcifications sa iba't ibang bahagi ng katawan at sa subcutaneous tissue.

Sa kurso at kalikasan ng mga klinikal na katangian ng hypoparathyroidism, dalawa sa mga anyo nito ay nakikilala: manifest (manifest), na may talamak at talamak manifestations, at latent (latent).

Ang mga klinikal na sintomas ng hypoparathyroidism ay binubuo ng ilang mga grupo ng mga sintomas: nadagdagan ang neuromuscular conduction at convulsive na kahandaan, visceral-vegetative at neuropsychic disorder.

Ang kamag-anak na saklaw ng mga pangunahing neurological at saykayatriko disorder sa hypoparathyroidism sumusunod: tetany ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente, Pagkahilo - sa 50.7%, extrapyramidal sintomas - 11%, sakit sa kaisipan - sa 16.9% ng mga pasyente. Ang pinaka-karaniwang tetany hypoparathyroidism pag-atake, na nagsisimula sa paresthesia, fibrillar twitching ng kalamnan pagpasa sa gamot na pampalakas convulsions na kinasasangkutan ng halos simetriko paa flexor grupo (karaniwan ay sa itaas), sa malubhang mga form - ring harapin kalamnan. Sa panahon ng pag-atake, ang mga armas ay nakatungo sa mga joints, ang pulso ay nasa anyo ng "kamay ng isang obstetrician"; binti ay stretch, na-compress sa bawat isa, sa paanan ay nasa talampakan ng paa pagbaluktot na may isang matalim na nakatungo daliri (pedal sumpong, "kabayo paa"). Pulikat facial kalamnan na nagiging sanhi ng "malisiya" orihinal na anyo cavity ( 'fisheye' bibig), may lumapit sa isang silakbo ng nginunguyang kalamnan (paninigas ng panga), convulsions eyelids. Mas madalas na mayroong isang convulsive extension ng puno ng kahoy sa likod (opisthotonus). Ang mga pulikat ng mga kalamnan sa paghinga at dayapragm ay maaaring maging sanhi ng paghihirap ng paghinga. Lalo na mapanganib ang madalas na sinusunod sa mga batang laryngospasm at bronchospasm (posibleng pag-unlad ng asphyxia). Dahil sa spasms ng makinis na kalamnan ng lalamunan, ang paglunok ay nabalisa. May kaugnayan sa pylorospasm, nangyayari ang pagsusuka. Dahil sa pagbabago ng tono kalamnan ng bituka at pantog - pagtatae o paninigas ng dumi, dysuria, sakit ng tiyan.

Convulsions sa hypoparathyroidism ay masyadong masakit. Malay sa tetany karaniwang naka-imbak at bihira nabalisa, lamang sa ilalim ng partikular na matinding pag-atake. Pagkahilo ay ng iba't ibang mga haba mula sa isang ilang minuto upang ilang oras, magaganap sa iba't ibang mga frequency. Gamit ang pamamayani sa sympathetic nervous system tone atake atake ay nangyayari na may pamumutla dahil sa peripheral vascular pasma, tachycardia, nadagdagan presyon ng dugo. Gamit ang pagkalat ng parasympathetic autonomic nervous system ay tipikal na pagsusuka, pagtatae, polyuria, bradycardia at hypotension. Sa labas ng pag-atake ng tetany autonomic disorder sa mga pasyente na ipakilala ang isang kahulugan ng paglamig o init, pagpapawis, paulit-ulit na dermographism, pagkahilo, nahimatay, abala ng visual na accommodation, strabismus, diplopia, sobrang sakit, ingay sa tainga, pang-amoy ng "mortgaging" ang tainga, kasiya-siya sensations sa gitna na may larawan ng coronary pasma at puso ritmo disturbances. ECG ay napansin habang lengthening Qt agwat ST at T wave pagbabago nang walang pagpahaba ng segment dahil sa ang katunayan na disrupted myocardial mga cell sa panahon repolarization hypocalcemia. ECG mga pagbabago ay nababaligtad kapag ang normocalcaemia. Sa panahon ng malubhang atake ng tetany ay maaaring bumuo ng pamamaga ng utak stem, at extrapyramidal sintomas. Brain disorder ay mahayag naman sa hypoparathyroidism at epileptiform Pagkahilo at clinically katulad electroencephalographically genuinnoy epilepsy; Honors ay mabilis kanais-nais dynamics ng EEG kapag ang counter normocalcaemia, na kung saan ay hindi ang kaso sa mga klasikal na epilepsy. Sa panahon ng prolonged hypocalcemia bumuo ng mental na mga pagbabago, neuroses, emosyonal na disturbances (depression, mapanglaw akma), hindi pagkakatulog.

Ang pinaka-malubhang pagbabago sa neurologic ay sinusunod sa mga pasyente na may intracranial calcification, lalo na sa basal ganglia, pati na rin sa Turkish saddle, at minsan sa cerebellum. Ang mga manifestations na nauugnay sa intracranial calcification ay polymorphic at depende sa kanilang lokasyon at ang antas ng pagtaas sa intracranial presyon. Mas madalas kaysa sa iba, ang mga phenomena ng uri ng epileptipiko at parkinsonism ay sinusunod. Ang mga pagbabagong ito ay tipikal din para sa pseudohypoparathyroidism.

Sa katagalan hypoparathyroidism ay maaaring mangyari katarata, kadalasang subcapsular, i-double-sided, minsan may pamamaga ng optic nerve utong. May mga pagbabago sa sistema ng dentoalveolar: sa mga bata - mga dental abnormalities; sa mga pasyente ng lahat ng mga pangkat ng edad - mga karies, mga depekto ng enamel. Nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng buhok paglago, napaaga buhok graying at paggawa ng malabnaw buhok, malutong kuko, mga pagbabago sa balat: pagkatuyo, pagbabalat, eksema, exfoliative dermatitis. Kadalasan bumuo ng candidiasis. Ang talamak na anyo ng sakit ay nangyayari sa madalas at matinding pag-atake ng tetany at mahirap mabawi. Ang talamak na anyo ay dumadaloy nang milder, na may sapat na therapy posible upang makamit ang mahaba (pangmatagalan) hindi maipahiwatig na mga panahon. Ang mga nakikitang hypoparathyroidism ay nagpapatuloy nang hindi nakikita ang mga panlabas na sintomas at natukoy lamang sa background ng mga kagalit-galit na kadahilanan o sa isang espesyal na pagsusuri. Nagpapalubha kadahilanan sa latent hypoparathyroidism ay maaaring maging katuwaan, pagbabawas ng income pagkain na may kaltsyum phosphates at pagtaas ng kita, exercise, premenstrual panahon, impeksyon, pagkalasing, overcooling o overheating, pagbubuntis, paggagatas. Kadalasan, nangagatal epekto at komprehensibong larawan gipoparatireoidnogo krisis lumabas dahil sa pagbabawas ng kaltsyum nilalaman sa dugo na 1.9-2.0 mmol / l.

Rentgenosemiotika hypoparathyroidism ay binubuo ng phenomena ng osteosclerosis, periostoza mahabang buto, metaphyseal ribbon hugis-seal, premature pagsasakaltsiyum ng costal cartilages. Skeletal sclerosis ay karaniwang sinamahan ng pathological calcifications sa malambot tisiyu: utak (puno ng kahoy, saligan ganglia, vessels ng dugo at utak membranes), sa mga pader ng peripheral arteries, sa ilalim ng balat tissue, upang ligaments at tendons.

Sa pag-unlad ng sakit sa pagkabata, may mga paglabag sa paglago at pag-unlad ng kalansay: maikling tangkad, brachodactyly, pagbabago sa dentoalveolar system.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]