Mga sintomas ng paa sa diabetes

Ang mga klinikal na tampok ng neuropathic at ischemic forms ng diabetic foot syndrome ay ipinapakita sa talahanayan.

Upang matugunan ang isyu ng pangangailangan para sa antibyotiko therapy, ang napapanahong pagkilala sa systemic at lokal na mga palatandaan ng impeksyon sa sugat ay may mahalagang papel.

Systemic signs ng impeksyon sa nasugatan:

• lagnat;
• pagkalasing;
• leukocytosis

Mga lokal na palatandaan ng impeksyon sa sugat

• na may matinding sugat:
  • hyperemia;
  • edema;
  • sakit,
  • lokal na hyperthermia;
  • purulent exudate;
• na may malalang sugat:
  • sakit sa sugat at nakapaligid na mga tisyu;
  • dumudugo paghugpong tissue;
  • hindi kanais-nais na amoy;
  • nadagdagan ang laki ng sugat;
  • maraming pagpupulong;
  • pagkaantala ng pagpapagaling;
  • hindi pangkaraniwang kulay ng granulation tissue;
  • ang pagbuo ng mga cavity sa ilalim ng sugat.

Klinikal na palatandaan ng osteoarthropathy:

• Malakas na entablado:
  • hyperemia;
  • hyperthermia (pagkakaiba ng higit sa 2 ° C na may thermometry);
  • pamamaga;
  • sakit (mga 50% ng mga pasyente);
  • ang mga pagbabago ay walang simetrya, karaniwan ay isang panig;
  • sa roentgenogram, posibleng matuklasan ang mga bali, dislokasyon ng maliliit na buto at mga kasukasuan ng paa;
• Talamak na yugto:
  • pagpapapangit ng paa hanggang sa pagbagsak ng arko ng paa;
  • mga pagbabago sa dibdib ng X-ray;
  • marahil ang pagbuo ng mga ulser sa mga lugar ng labis na presyon.

Ang mga klinikal na katangian ng neuropathic at ischemic forms ng diabetic foot syndrome.

Sintomas	Neuropatiko form	Ischemic form
Average na edad	Sa ilalim ng 40 taong gulang	Mas luma sa 55 taon
Tagal ng diabetes mellitus	Mahigit sa 5 taon	1-3 taon
Iba pang mga late komplikasyon ng diabetes mellitus	Kadalasan	Maaaring hindi maipahayag
Mga sakit sa cardiovascular	Ang microangiopathy ay maaaring hindi	Arterial hypertension, hypercholesterolemia, ischemic heart disease
Masamang gawi	Mas madalas na pang-aabuso sa alak	Mas madalas ang paninigarilyo
Ulcers ng paa sa anamnesis	Napakadalas	Bihirang
Mga ulcers ng kondisyon	Karaniwan ay walang sakit. Hyperkeratosis ng nakapaligid na tissue	Masakit na dry nekrosis sa anyo ng isang scab. Ang hyperkeratoses ng nakapaligid na tissue ay hindi katangian (ngunit posibleng ang pagtitiwalag ng fibrin sa anyo ng isang "halo"). Ang balat sa paligid ng ulser ay thinned, hyperemic (kahit na sa kawalan ng impeksiyon)
Pag-localize ng mga ulser	Sa mga lugar ng tumaas na presyon (madalas na sanhi ng pagpapapangit ng mga paa) - mas madalas sa nag-iisang, sa interdigital na puwang	Sa "acral" zone ng paa - mas madalas sa mga daliri, takong ("acral" necrosis)
Kondisyon ng mga binti	Ang balat ay kulay-rosas, mainit-init, tuyo. Ang paggiling sa mga arterya ay napanatili, ang mga ugat ay puno ng dugo. Sa gabi, ang matinding sakit at paresthesia (hindi mapakali binti syndrome) ay maaaring nakakagambala.	Balat ay maputla o syanotik, malamig, basa. Ang pagbilis sa mga arterya ay nabawasan o wala. Ang paulit-ulit na claudication o sakit sa pahinga, naaalis pagbaba ng mga binti
Pagkasensitibo	Paglabag sa panginginig ng boses, sakit at temperatura ng sensitivity (ayon sa uri ng "medyas" at "guwantes"), pati na rin ang pagpapahina ng tuhod at takong reflexes, kalamnan pagkasayang	Ang isang markang paglabag sa sensitivity ay madalas na wala
Bony pagbabago	Ang mga kapansanan ng paa at osteoarthropathies ay madalas na nangyayari	Ang mga pagbabago sa buto ay bihirang lumago

[1], [2], [3], [4], [5], [6],