Pasaporte

Ang pangangailangan na gamitin ang gamot na Pabal ay kadalasang nangyayari sa postpartum period, kapag ang uterus ay mahina (o ganap) ay hindi kontrata, na maaaring humantong sa isang matinding pagkawala ng dugo. Ang Atony ng matris (kawalan ng pag-urong ng may isang ina) ay bihira na sinusunod, ngunit ito ay isang malaking banta sa buhay ng isang babae.

Ang bawal na gamot Pabal ay may isang stimulating epekto sa matris, nag-aambag sa pagbabawas nito, sa gayon pumipigil sa pagdurugo. Sa kabila ng kakayahan ng droga na tumagos sa gatas ng suso, ang konsentrasyon nito sa huli ay mas mababa kaysa sa dugo, bukod pa, ang mga digestive enzymes ng bagong panganak ay ganap na nagbabagsak sa gamot.

[1]

Mga pahiwatig Pasaporte

Ginagamit ang pabal upang maiwasan ang atony ng matris sa postpartum period (pagkatapos ng operative o natural delivery). Pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko ( seksyon caesarean ), ang gamot ay gagamitin lamang pagkatapos na alisin ang sanggol mula sa matris. Sa natural na paghahatid ay ginagamit sa mga pasyente na may mas mataas na peligro ng postpartum hemorrhage.

[2]

Paglabas ng form

Ang pabal ay ibinibigay sa ampoules, na naglalaman ng 1 ml ng isang solusyon na inilaan para sa intravenous na pangangasiwa. Ang ampoule ay maaaring ma-encode bilang isang punto o maraming kulay na singsing. Ang karton ng packaging ay nahahati sa mga cell, ang bawat pakete ng 5 ampoules.

[3]

Pharmacodynamics

Ang carbetocin, na bahagi ng Pabal, ay may mahabang epekto. Ang operating prinsipyo nito ay katulad ng oxytocin (isang hormone inilabas sa katawan ng isang babae sa panahon ng panganganak), ang pagpapakilala ng mga link sa ilan sa mga myometrium at stimulates makinis na kalamnan contraction ng cell matris, pinatataas ang kadalasan ng mga contraction ay may nagsimula na, pinatataas ang tono na may isang ina kalamnan. Mga isang linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang carbetocin ay nakakaapekto sa dalas at lakas ng mga arbitrary na pag-urong na may isang ina.

Matapos ang iniksyon ng bawal na gamot, ang babae ay nagsisimula ng malakas na contraction ng matris sa loob ng dalawang minuto. Ang isang beses na iniksyon ng 100mkg ng carbetocin sa intravenously kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ay tumutulong sa pagpapanatili ng normal na pag-urong ng may isang ina at maiwasan ang atonia at matinding dumudugo.

Pharmacokinetics

Sa dugo Pabal ay ipinamamahagi sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang karbetocin ay maaaring tumagos sa gatas ng dibdib. Tulad ng oxytocin, ang karbetocin ay tumutugon sa protina.

Ang kalahating-buhay ng carbetocin ay humigit-kumulang 40 minuto, mas mababa sa 1% na porsyento ang excreted hindi nabago ng mga bato. Ang bawal na gamot sa dugo ng mga kababayan ng babae ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon ng 15 minuto pagkatapos mag-iniksyon. Sa gatas ng suso, ang antas ng gamot dalawang oras matapos ang iniksyon ay 56 beses na mas mababa kaysa sa dugo.

[4]

Dosing at pangangasiwa

Ang Pabal ay pinangangasiwaan lamang sa ilalim ng mga nakapirming kondisyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang bawal na gamot ay ibinibigay sa intravenously isang beses kaagad pagkatapos ng paghahatid. Ang isang dosis ng bawal na gamot (1 ml) ay dapat na ipagkaloob para sa hindi bababa sa isang minuto, mas mabuti bago magsimulang mag-alis ang inunan. Ang pangangailangan para sa muling pagpapakilala ng gamot doon.

[7]

Gamitin Pasaporte sa panahon ng pagbubuntis

Gamitin ang Pabal sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Ang gamot ay ginagamit lamang pagkatapos ng kapanganakan ng bata, hanggang sa ang sandali kapag ang inunan ay nagsimulang lumamig. Ang isang maliit na konsentrasyon ng carbetocin ay maaaring sundin sa gatas ng suso, ngunit ang gamot ay nawasak sa pamamagitan ng pagkilos ng bagong panganak enzymes.

Contraindications

Sa panahon ng pagbubuntis, hindi ginagamit ang Pabal. Gayundin, hindi ito ginagamit upang pasiglahin ang panganganak.

Contraindication sa paggamit ng mga gamot ay nadagdagan pagkamaramdamin sa mga bahagi ng gamot, bato o sakit sa atay, epilepsy, late toxicosis, malubhang cardiovascular sakit.

[5],

Mga side effect Pasaporte

PABA ay maaaring maging sanhi ng ilang mga irregularities sa dugo (anemia), lymphatic system, maaari ring guluhin ang lagay ng pagtunaw (alibadbad, pagsusuka, sakit ng tiyan, metal lasa sa bibig). Sa karagdagan, ang bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng mga pangkalahatang karamdaman (panginginig, pananakit ng ulo, lagnat, pananakit ng kalamnan at mga buto, pagkahilo, igsi sa paghinga), skin rashes at nangangati, Flushing.  

Sa mga klinikal na pagsubok, ang mga solong kaso ng mabilis na rate ng puso at labis na pagpapawis ay nabanggit.

[6]

Labis na labis na dosis

Pabal sa kaso ng labis na dosis na nagiging sanhi ng uterine activity alintana ang pagkamaramdamin sa gamot. Tumaas na tono ng matris, na kung saan ay sinamahan ng malakas o mas matagal isang ina contraction, ay maaaring nauugnay sa isang labis na dosis ng bawal na gamot, bilang isang resulta ay maaaring maging sanhi ng may isang ina luslos o malubhang postpartum dugo. Ang labis na dosis ng oxytocin, na kahalintulad sa carbetocin, ay maaaring humantong sa sobrang akumulasyon ng likido o pag-aalis ng tubig at isang sobrang sobra ng sosa sa katawan. Ang paggamot sa kaso ng labis na dosis ay nagpapakilala. Kapag nagtitipon ng labis na likido, kailangan ng isang babae na limitahan ang dami ng likido na natupok, kumukuha ng mga diuretics, pagpapanumbalik ng balanse ng elektrolit, pagharang ng mga seizure kapag siya ay lilitaw.

[8]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Pabal na sinamahan ng anesthetic at antispasmodic na gamot, na ginagamit sa panahon ng pangpamanhid sa panahon ng paggawa, ay hindi nagbubunyag ng anumang pakikipag-ugnayan sa droga. Dahil ang carbetocin, sa komposisyon ng kemikal nito, ay katulad ng oxytocin, ang posibilidad ng pakikipag-ugnayan na ang mga eksepsiyon ng oxytocin ay hindi maaaring ganap na pinasiyahan. Ang Carbetocin sa kumbinasyon ng ergot alkaloids ay humantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo, pinatataas ang epekto ng mga gamot.

Ito ay hindi kanais-nais na gumamit ng carbetocin kasama ng mga prostaglandin, dahil ang mga gamot na ito ay nagdaragdag ng therapeutic effect ng oxytocin, posible na ang gayong reaksyon ay magaganap sa sabay na pangangasiwa sa carbetocin. Sa pamamagitan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng maraming droga, dapat mong mahigpit na subaybayan ang kalagayan ng babae. Ang isang bilang ng mga anesthetics na paglanghap ay maaaring mabawasan ang epekto ng carbetation sa matris. Gayundin, may mga kaso ng mabilis na tibok ng puso na may kasamang pagdidiin ng oxytocin at carbetocin. 

[9], [10]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang pabal ay dapat na naka-imbak sa isang mahusay na protektado mula sa liwanag pagtagos, pinakamainam na temperatura mula 2 hanggang 8 ⁰ C (pinakamahusay na iimbak ang produkto sa refrigerator). Pagkatapos ng pagyeyelo, ang gamot ay nawawala ang lahat ng mga katangian nito.

[11],

Shelf life

Shelf life Pabal ay dalawang taon mula sa petsa ng paggawa (napapailalim sa mga rekomendasyon para sa pag-iimbak ng gamot). Huwag gamitin ang petsa ng pag-expire ng gamot.

[12]