Cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis ay isang napaka-karaniwang patolohiya, lalo na sa mga kababaihan na dati ay nagkaroon ng mga problema sa kanilang gallbladder. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagbubuntis, maraming mga hormone ang ginawa na nakakaapekto sa lahat ng mga proseso sa katawan, kabilang ang panunaw. Ang patolohiya na ito ay mas karaniwan sa mga dati nang nagdusa mula sa cholecystitis, pancreatitis, at dyskinesia bago ang pagbubuntis. Ngunit maaari rin itong bumuo sa unang pagkakataon, kapag ang pagbubuntis ay isang trigger para sa isang dating nakatagong problema.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi cholecystitis sa pagbubuntis

Ang cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang nabubuo sa ikatlong trimester at maaaring maging sanhi ng late gestosis, pati na rin ang iba pang mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak. Tulad ng para sa mga tampok, ang patolohiya na ito ay madalas na bubuo sa mga matatandang kababaihan, habang ito ay bihira sa unang pagbubuntis.

Ang mga sanhi ng cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring iba-iba, ngunit ang pangunahing mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang buntis. Ito ay dahil sa pagtatago ng mga hormone na nakakaapekto sa mga organo: halimbawa, ang hormone progesterone ay nakapagpapahinga sa tono ng makinis na mga hibla ng kalamnan at sa gayon ay nakakaapekto sa gallbladder ay nag-aambag sa kanyang atony. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagwawalang-kilos ng apdo, na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya sa anyo ng pagbuo ng bato o impeksiyon.

Ang cholecystitis ay madalas na nabubuo sa mga kababaihan na nagdusa mula sa sakit na ito bago ang pagbubuntis o may mga predisposisyon dito. Kadalasan ang sanhi ng pag-unlad ng naturang kondisyon sa panahon ng pagbubuntis ay talamak na cholecystitis. Bago ang pagbubuntis, ang isang babae ay hindi maaaring mag-abala ng anumang bagay, ngunit kapag ang pagbubuntis ay nangyari, ang lahat ng mga proseso sa katawan ay lumala, at pagkatapos ay isang exacerbation ng talamak na cholecystitis ay nangyayari. Nangyayari din ito sa magkakatulad na cholelithiasis, kapag may mga bato sa gallbladder at laban sa background ng mga hormone na itinago ng inunan, bumababa ang tono ng gallbladder, na humahantong sa pag-activate ng mga nagpapaalab na proseso.

May mga congenital na depekto ng gallbladder na nagdudulot ng mga pagbabago sa pagganap bago ang pagbubuntis, at sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng talamak na cholecystitis. Kabilang sa mga ganitong kondisyon ang dyskinesia ng biliary tract, mga liko at abnormal na posisyon ng gallbladder. Ito ay medyo pangkaraniwan at maaaring asymptomatic bago ang pagbubuntis, at nagpapakita lamang ng sarili sa panahon ng pagbubuntis.

Ang talamak na cholecystitis ay sanhi ng pagpasok ng mga pathogenic microorganism sa gallbladder. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga buntis na kababaihan ay madalas na may mga problema sa gastrointestinal tract: ang kaasiman ng tiyan at ang pag-andar ng motor-evacuation ng bituka ay bumababa, at bumababa ang mga lokal na puwersa ng immune - lahat ng ito ay nag-aambag sa madaling pagpasok ng pathogen sa mga duct ng apdo, at pagkatapos ay ang pantog, na sinamahan ng pagbuo ng isang nakakahawang proseso sa gallbladder.

Iyon ay, ang talamak na cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay kadalasang nangyayari laban sa background ng mga umiiral na problema sa gallbladder, at ang pagbubuntis ay nag-aambag lamang sa pagpapalala ng proseso.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Tulad ng nalalaman, ang cholecystitis ay kadalasang nangyayari sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang mga tampok na ito ay nauugnay sa katotohanan na ang matris ay tumataas nang labis na ito ay nasa antas ng pusod o sa gitna sa pagitan ng pusod at proseso ng xiphoid - pagkatapos ay ang lahat ng mga organo ay inilipat. Nalalapat din ito sa atay na may gallbladder, na pinindot o maaaring i-twist, na nag-aambag sa pagkagambala sa normal na paggana nito. Sa kasong ito, ang apdo ay hindi pumapasok sa mga duct ng apdo, ngunit nag-iipon - ito ay nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng apdo, ang pagbuo ng mga bato, ang pagbuo ng edema at pamamaga. Ito ay mga pagbabago sa morphological na nauugnay sa isang pagbabago sa posisyon ng gallbladder, ngunit mayroon ding iba pang mga mekanismo para sa pagbuo ng cholecystitis.

Ang mga hormone na itinago sa panahon ng pagbubuntis ay nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga panloob na organo, kabilang ang atay. Ang mga prostaglandin, placental lactogen, oxytocin ay may nakakarelaks na epekto sa makinis na mga fibers ng kalamnan ng gallbladder at sphincter, na nagiging sanhi ng atony ng pantog. Kaya, ang pag-andar nito ay may kapansanan at pagwawalang-kilos ng apdo, na nangyayari dahil sa mga anatomical na tampok sa panahon ng pagpapalaki ng matris, ay nagdaragdag. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nakakagambala sa normal na panunaw, na nag-aambag sa pagkagambala sa paglisan ng pagkain at ang pagpapanatili ng mga pathogenic microorganism. Ang mga ito ay magandang kondisyon para sa pagtagos ng pathogen sa lukab ng gallbladder, na nagiging sanhi ng isang nakakahawang proseso. Ito ay kung paano nangyayari ang pag-atake ng cholecystitis sa isang buntis.

Ang mga pagbabago sa lokasyon ng gallbladder sa mga buntis na kababaihan ay maaaring maging sanhi ng mga hindi tipikal na sintomas ng sakit, kaya mahalagang isaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng katawan ng babae kapag nagdadala ng isang bata.

[ 6 ], [ 7 ]

Mga sintomas cholecystitis sa pagbubuntis

Ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ay maaaring mag-iba - mula sa banayad na mga sintomas ng dyspeptic hanggang sa malubhang sakit na sindrom. Depende ito sa uri ng patolohiya at mga kondisyon ng klinikal na pag-unlad.

Ang mga sintomas ng cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis ay may sariling mga katangian. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang matris ay tumataas sa laki at itinataas ang atay na may gallbladder, na nag-aambag sa mga hindi tipikal na pagpapakita.

Ang mga unang palatandaan ng cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis ay mga reklamo ng mga sintomas ng dyspeptic kapag kumakain ng mataba, pritong pagkain. Nangyayari ito dahil pinasisigla ng mga matatabang pagkain ang pagtatago ng apdo, na mahirap dahil sa mga pagbabago sa pamamaga, na nagiging sanhi ng pagduduwal at kapaitan sa bibig. Gayundin, ang isa sa mga katangian na palatandaan ay ang kabigatan sa tamang hypochondrium. Ito ang katumbas ng pain syndrome. Sa panahon ng pag-atake ng cholecystitis, ang sakit ay maaaring matalim, nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng mga pagkakamali sa diyeta sa kanang hypochondrium at maaaring mag-radiate sa kanang braso o talim ng balikat. Ito ay sinamahan ng matinding pagkabalisa ng babae, maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, na nagpapahiwatig na ng isang nagpapasiklab na proseso. Ito ang mga pangunahing palatandaan ng cholecystitis. Gayundin, na may mahabang kurso ng talamak na cholecystitis, maaaring lumitaw ang jaundice, na may maberde na tint at sinamahan ng pangangati ng balat. Lumilitaw ito dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo at paglabas ng bilirubin sa dugo.

Kapag sinusuri ang isang babae, maaaring makita ng doktor ang lahat ng mga sintomas na katangian ng cholecystitis:

1. Ang sintomas ng Georgievsky-Mussi ay ang hitsura ng sakit sa kanan kapag pinindot ang sterno-mamma-clavicular fossa;
2. Sintomas ni Kerr - sakit sa palpation sa punto ni Kerr;
3. Sintomas ng Murphy - pagkagambala ng paglanghap sa panahon ng palpation ng kaliwang hypochondrium dahil sa matinding sakit na sindrom;
4. Sintomas ng Ortner - sakit kapag tinatambol ang costal arch na may gilid ng palad;
5. Sintomas ng Obraztsov - ang hitsura ng matinding sakit sa paglanghap kapag ipinasok ang kamay sa kanang hypochondrium.

Ito ang mga pangunahing sintomas ng pathognomonic na nagpapahiwatig ng patolohiya ng gallbladder. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, hindi lahat ng mga ito ay maaaring ipahayag at hindi sa parehong lawak, at maaaring mayroon ding iba pang mga klinikal na palatandaan. Samakatuwid, napakahalaga na tama na magtatag ng diagnosis at magsagawa ng mga diagnostic na kaugalian sa mga buntis na kababaihan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga Form

Ang kurso ng cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang katangian at depende sa patolohiya ng gallbladder na mayroon ang babae noon. Ang mga pangunahing uri ng cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis ay talamak, talamak, exacerbation ng talamak at calculous.

Ang talamak na cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis, bilang isang pangunahing patolohiya, ay bihira, dahil walang predisposisyon sa nakakahawang proseso. Ngunit sa kaso ng pag-unlad ng naturang kondisyon, ang mga sintomas ay napakalinaw at mabilis na umuunlad. Ang agarang operasyon ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at masamang epekto sa fetus.

Ang talamak na cholecystitis ay nangyayari nang mas madalas. Pagkatapos ang babae ay may sakit sa buong panahon ng pagbubuntis. Ang mga sintomas ay mahina na ipinahayag at binubuo ng mga dyspeptic manifestations sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, isang mapait na lasa sa bibig, bigat sa tamang hypochondrium. Ang mga sintomas na ito ay maaaring sumama sa buong pagbubuntis at hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, ngunit konserbatibong symptomatic therapy lamang. Ngunit maaari ring magkaroon ng isang exacerbation ng talamak na cholecystitis, pagkatapos ay lumala ang lahat ng mga sintomas, lumilitaw ang isang pangkalahatang intoxication syndrome na may pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon.

Ang isa pang pagpapakita ay maaaring calculous cholecystitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pinaka-talamak na klinikal na sintomas - matinding sakit at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na may mga bato sa gallbladder, na, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay maaaring makairita sa dingding na may paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang pinaka-binibigkas na klinikal na larawan ay hepatic colic - ang pagpasa ng isang bato sa pamamagitan ng mga duct ng apdo. Ito ay isang partikular na mapanganib na kondisyon hindi lamang para sa ina, kundi pati na rin para sa bata, dahil sa binibigkas na sakit na sindrom.

Ang mga taktika ng paggamot ay iba sa bawat kaso at depende sa kalubhaan ng klinikal na larawan at ang tagal ng pagbubuntis.

[ 12 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga pangunahing komplikasyon ng cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa panganib ng mabilis na pagkalat ng nakakahawang proseso sa lukab ng tiyan dahil sa estado ng immunosuppression ng buntis. Ang pagbubutas sa pagbuo ng peritonitis, peliflebitis at iba pang mga komplikasyon ay maaaring mabilis na mangyari. Samakatuwid, ang hinala ng acute purulent cholecystitis ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko. Ang mga komplikasyon ay nauugnay din sa isang posibleng negatibong epekto sa fetus. Ang isang pag-atake ng cholecystitis dahil sa matinding sakit na sindrom ay maaaring makapukaw ng napaaga na panganganak, napaaga na placental abruption, fetal distress. Samakatuwid, mahalagang magsagawa ng pain relief sa kasong ito sa pagpili ng karagdagang mga taktika para sa pamamahala ng paggawa.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics cholecystitis sa pagbubuntis

Napakahalaga na tama ang pag-diagnose at simulan ang paggamot ng isang buntis bago lumitaw ang mga komplikasyon hindi lamang mula sa katawan ng ina, kundi pati na rin sa fetus. Samakatuwid, bilang karagdagan sa anamnestic data, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay dapat isagawa upang tumpak na magtatag ng diagnosis.

Ang mga pagsusuri para sa cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay may mga katangian na palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso - isang pagtaas sa ESR, leukocytosis at isang paglipat sa leukocyte formula sa kaliwa. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito sa mga parameter ng laboratoryo ay hindi palaging ipinahayag, dahil ang cholecystitis ay maaaring talamak at hindi sinamahan ng mga nakakahawang pagpapakita. Sa isang biochemical blood test, ang mga indicator tulad ng kabuuang bilirubin dahil sa indirect bilirubin, gayundin ang alkaline phosphatase, bilang isang marker ng apdo outflow disorder, ay tataas. Tulad ng para sa mga marker sa atay, sila ay magiging normal, na nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang patolohiya sa atay.

Ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic ay pangunahing kahalagahan para sa pagtatatag ng diagnosis. Ang "gold standard" para sa pag-diagnose ng cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis ay ultrasound, dahil kasama ang mataas na nilalaman ng impormasyon, ang epekto sa fetus ay minimal. Sa panahon ng ultrasound, sa projection ng gallbladder, makikita mo ang:

• pampalapot at heterogeneity ng gallbladder wall, na nagpapahiwatig ng nakakahawang pamamaga;
• ang pagkakaroon ng mga bato sa cavity ng gallbladder ay isang tanda ng calculous cholecystitis;
• pagkagambala ng normal na posisyon o curvatures ay mga sintomas ng functional disorder;

Ginagawang posible ng mga senyales ng ultrasound na ito na matukoy ang tumpak na diagnosis at mga taktika sa paggamot.

Dahil ang lahat ng mga sakit ng ina ay negatibong nakakaapekto sa bata, kinakailangan na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri upang masuri ang kondisyon ng fetus. Ang isa sa mga pinaka-naa-access at nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan ay cardiotocography. Ang pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kondisyon ng bata sa pamamagitan ng pagsubaybay sa rate ng puso nito, paggalaw, pati na rin ang kondisyon ng matris at ang pagkakaroon o kawalan ng mga contraction. Ito rin ay isang maaasahang paraan para sa differential diagnosis ng napaaga na kapanganakan at isang pag-atake ng talamak na cholecystitis.

[ 15 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa sa isang bilang ng mga sakit: acute appendicitis, renal colic, acute pyelonephritis, pati na rin ang mga karamdaman sa pagbubuntis.

Ang talamak na appendicitis sa mga buntis na kababaihan ay madalas na sinamahan ng mga katulad na sintomas dahil sa pagtaas ng apendiks hanggang sa atay. Ngunit ang apendisitis ay sinamahan ng mga katangian ng sintomas ng peritoneal irritation, paglipat ng isang pag-atake ng sakit mula sa rehiyon ng epigastric hanggang sa kanang iliac na rehiyon. At sa cholecystitis, ipapakita ang mga sintomas ng pantog.

Ang talamak na right-sided pyelonephritis at renal colic ay maaari ding makilala ng sakit sa kanang bahagi, intoxication syndrome, ngunit ang pangkalahatang pagsusuri ng ihi, na magiging normal sa cholecystitis, ay nagbibigay-daan para sa differential diagnosis.

Kapag ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa anumang mga problema sa kalusugan, siya ay nag-aalala tungkol sa kanyang anak, kaya agad siyang kumunsulta sa isang obstetrician-gynecologist. Siya, sa turn, ay dapat na ibukod ang lahat ng mga pathologies na nauugnay sa pagbubuntis at mga kondisyon na nagbabanta sa fetus. Ang mga sintomas ng pagduduwal at pagsusuka na katangian ng cholecystitis ay dapat na naiiba mula sa late gestosis. Para dito, mahalagang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri at ibukod ang mga kundisyong ito. Sa late gestosis, tumataas ang presyon ng dugo, tumataas ang protina sa ihi, na hindi tipikal para sa cholecystitis.

Kinakailangan din na ibukod ang pinsala sa atay, na maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng biochemical blood test upang matukoy ang mga transaminases sa atay.

Ang napaaga na panganganak ay maaari ding sinamahan ng nagkakalat na pananakit ng tiyan, at nakakatulong ang cardiotocography na alisin ang kundisyong ito. Sa kaso ng cholecystitis, ang normal na tono ng matris na walang mga contraction at magandang tibok ng puso ng pangsanggol ay tinutukoy, na tumutulong upang maalis ang napaaga na panganganak.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ito ay tumutulong upang magtatag ng diagnosis at ibukod ang iba pang mga pathologies.

Paggamot cholecystitis sa pagbubuntis

Ang paggamot ng cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na etiologically at pathogenetically justified. Ang paraan ng paggamot ay tinutukoy sa bawat kaso nang paisa-isa. Ang konserbatibo at kirurhiko paggamot ay nakikilala. Kabilang sa mga konserbatibong pamamaraan, ang paggamot sa droga, mga remedyo ng katutubong at mga pamamaraan ng homeopathic ay nakikilala din.

Ang isang mahalagang yugto ng paggamot ay ang rehimen at nutrisyon. Ang rehimen ng isang buntis ay dapat magbukod ng labis na pagkarga, ngunit sa parehong oras ay kinakailangan na magkaroon ng kaunting pisikal na aktibidad, dahil ang aktibidad ng gastrointestinal tract at ang pagtatago ng apdo ay isinaaktibo.

Ang diyeta ay isang mahalagang punto sa paggamot ng cholecystitis. Ang mga pagkain ay dapat na fractional sa maliliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw. Itinataguyod nito ang paglabas ng apdo sa bawat pagkain at inaalis ang pagwawalang-kilos. Kinakailangan na ibukod ang mataba, pinirito, pinausukan, maalat na pagkain mula sa diyeta, na nakakainis sa atay at nagpapataas ng mga sintomas ng dyspeptic. Kinakailangan na isama ang pula ng itlog, langis ng oliba, mantikilya sa maliit na dami sa diyeta upang mapabuti ang pag-agos ng apdo. Ngunit ito ay nalalapat lamang sa talamak na proseso, sa talamak - lahat ng ito ay hindi kasama at ang diyeta ay dapat na banayad.

Ang paggamot sa droga ay kadalasang ginagamit para sa talamak na cholecystitis, na dinaranas ng isang babae bago ang pagbubuntis. Available ang mga sumusunod na gamot:

• Ang Hofitol ay isang herbal na paghahanda, na isang may tubig na pagbubuhos ng mga dahon ng artichoke sa bukid. Ang paghahanda ay may binibigkas na choleretic effect, pati na rin ang isang hepatoprotective effect dahil sa pagpapalakas ng mga lamad ng hepatocyte. Ito ay inireseta sa mga buntis na kababaihan na may late gestosis - preeclampsia - bilang isang kumplikadong therapy, pati na rin sa talamak na non-calculous cholecystitis. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 200 mg, kumuha ng isang tablet tatlong beses sa isang araw 20 minuto bago kumain. Mga side effect na maaaring - allergic reactions at dyspepsia sa anyo ng pagtatae. Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng mga gallstones, dahil ito ay maaaring makapukaw ng hepatic colic.
• Ang Holosas ay isang herbal na paghahanda na ginawa mula sa isang may tubig na katas ng rose hips. Ito ay isang choleretic - ito ay nagtataguyod ng pagtatago at pagpapalabas ng apdo mula sa gallbladder, na mahalaga na may kaugnayan sa atony ng gallbladder sa mga buntis na kababaihan. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang syrup sa 300 ML na bote. Uminom ng isang kutsarita ng syrup tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi, pati na rin ang pagduduwal. Kinakailangan na maging maingat sa paggamit ng gamot sa kaso ng magkakatulad na sakit ng gastrointestinal tract.
• Ang Tanatsehol ay isang choleretic ng totoong pinagmulan, na nakuha mula sa halaman - tansy. Ito ay may binibigkas na choleretic effect at tumutulong na baguhin ang komposisyon ng apdo. Ang gamot ay mayroon ding positibong epekto - antispasmodic - nakakarelaks sa gallbladder at ducts, na nagpapabuti sa pag-agos ng apdo.

Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet at ginagamit pagkatapos kumain, isang tablet tatlong beses sa isang araw. Mga side effect - mga reaksiyong alerdyi. Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng mga gallstones, maaari itong magpalala sa kondisyon.

• Ang Convaflavin ay isang pinagsamang herbal na paghahanda, ang pangunahing bahagi nito ay lily of the valley. Bilang karagdagan sa isang binibigkas na choleretic effect, ang gamot ay may antispasmodic effect, na binabawasan ang kalubhaan ng sakit. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng 100 mg na tablet, ito ay mababa ang nakakalason at iniinom nang pasalita 2 tablet tatlong beses sa isang araw bago kumain. Maaaring kabilang sa mga side effect ang pagkahilo, mga reaksiyong alerhiya at mga sakit sa bituka.
• Baralgin, Drotaverine, Papaverine - mga gamot mula sa grupo ng mga antispasmodics, na inireseta para sa pain syndrome upang mapawi ang spasm ng gallbladder at bile ducts. Ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet - pagkuha ng isang tablet kapag lumitaw ang mga sintomas.

Ang mga bitamina B ay ginagamit din sa kumbinasyon ng therapy na may mga herbal na paghahanda. Ang mga ito ay inireseta sa form ng iniksyon o sa isang bitamina complex.

Inirerekomenda ang physiotherapy sa panahon ng pagpapatawad, ngunit may pag-iingat at bawasan ang dosis sa kalahati. Inirerekomenda ang UHF therapy upang mapabuti ang daloy ng apdo, pati na rin ang blind probing na may xylitol.

Ang kirurhiko paggamot ng cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa lamang sa isang nakumpirma na diagnosis ng talamak purulent cholecystitis o isang pag-atake ng cholecystitis sa cholelithiasis. Pagkatapos ay mayroong direktang panganib sa buhay ng buntis, dahil mayroong isang mapagkukunan ng impeksyon na maaaring mabilis na kumalat sa mga nakapaligid na organo, o ang sakit na sindrom ay maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan. Ang saklaw ng operasyon ay ang pag-alis ng gallbladder, na ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na isinasaalang-alang ang paggamit ng kawalan ng pakiramdam na hindi nakakaapekto sa fetus. Ang mga operasyon ng laparoscopic ay hindi ginagawa sa mga buntis na kababaihan, ang surgical approach ay isang midline na laparotomy, para sa mas mahusay na rebisyon ng cavity ng tiyan, dahil ang anatomy ng mga panloob na organo ay nagbabago dahil sa pinalaki na matris.

Pagkatapos alisin ang gallbladder at rebisyon, sa pamamagitan ng mga drainage ay naka-install. Ang operasyon na ito ay isinasagawa nang may patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng fetus. Sa kaso ng mga palatandaan ng pagkabalisa ng pangsanggol - seksyon ng cesarean.

Tradisyonal na paggamot ng cholecystitis sa mga buntis na kababaihan

Ang tradisyunal na paggamot ng cholecystitis sa mga buntis na kababaihan ay may mga pakinabang nito, dahil ang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis ay limitado ang paggamit dahil sa posibleng panganib na maapektuhan ang fetus.

Maraming mga katutubong remedyo ang ginagamit, ang pangunahing epekto nito ay isang binibigkas na choleretic at antispasmodic effect.

• Ang mais na sutla ay isa sa mga pinakakilalang remedyo na ginagamit sa katutubong gamot upang gamutin ang talamak na cholecystitis. Ang mga bunga ng mais ay tuyo, pagkatapos ay ibinuhos ng pinakuluang tubig sa isang one-to-one ratio at infused. Ang decoction na ito ay kinuha ng mainit-init, kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw.
• Dandelion - ang mga ugat ng dilaw na namumulaklak na halaman na ito, hindi kupas, ay kailangang hugasan, tinadtad at pakuluan ng limang minuto, pagkatapos ay i-infuse ng isa pang dalawampung minuto at pilitin. Uminom ng mainit-init, kalahating baso tatlong beses sa isang araw bago kumain.
• Ang beet juice ay mayroon ding binibigkas na choleretic effect. Beetroot ay dapat na pinakuluan, ngunit hindi hanggang sa ganap na luto, pagkatapos ay peeled at juiced. Ang juice na ito ay dapat kunin isang kutsara bago kumain.
• Ang mga dahon ng immortelle at St. John's wort ay dapat patuyuin, pakuluan ng limang minuto at i-infuse sa loob ng sampung minuto, pagkatapos ay palamig at kunin ng isang-kapat ng isang baso tatlong beses sa isang araw.

Ang mga homeopathic na remedyo ay ginagamit din upang gamutin ang cholecystitis sa mga buntis na kababaihan, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang hindi nakakapinsalang epekto sa bata.

Pangunahing homeopathic remedyo:

1. Ang Holesan ay isang gamot na nagpapakita ng choleretic effect at hepatoprotective sa pamamagitan ng pagpapabuti ng metabolismo sa mga hepatocytes. Ang gamot ay magagamit sa mga butil, pitong mga butil ng asukal ang ginagamit 20 minuto bago kumain, at dapat silang itago sa bibig hanggang sa ganap na matunaw. Walang nakitang side effect kapag ginagamit ang gamot na ito.
2. Ang Zhelchevom ay isang homeopathic na paghahanda na nagtataguyod ng pagtatago at pagbuo ng apdo, pinatataas ang motility ng gallbladder, at binabawasan ang pagbuo ng mga gallstones. Ginagawa ito sa anyo ng mga homeopathic granules. Uminom ng limang butil bago kumain, sa umaga bago mag-almusal 20 minuto bago - isang beses sa isang araw. Walang nakitang side effect. Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa iba pang mga homeopathic na remedyo na may katulad na mekanismo ng pagkilos.
3. Ang Hepel ay isang homeopathic na lunas ng pinagsamang komposisyon, na may binibigkas na antispasmodic, choleretic, antidiarrheal effect. Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet at solusyon sa iniksyon. Para sa mga buntis na kababaihan, ito ay pangunahing ginagamit sa anyo ng mga tablet, isang tablet tatlong beses sa isang araw. Maaari itong isama sa iba pang mga gamot, walang natukoy na epekto.
4. Ang Choledius ay isang kumplikadong homeopathic na paghahanda. Ang paghahanda ay may binibigkas na anti-inflammatory effect sa gallbladder, hindi nakakaapekto sa pag-alis ng mga bato. Ginagawa ito sa anyo ng mga homeopathic na patak. Paraan ng aplikasyon - matunaw ang 10 patak sa kalahati ng isang baso ng maligamgam na tubig, at uminom sa maliliit na sips isang beses sa isang araw apatnapung minuto bago kumain. Walang natukoy na epekto.

[ 16 ], [ 17 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay maaaring hindi tiyak. Inirerekomenda na gamutin ang talamak na cholecystitis sa mga kababaihan kahit na bago magplano ng pagbubuntis, pati na rin upang subaybayan ang kurso ng sakit sa panahon ng pagbubuntis. Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng napapanahong paggamot at pagsusuri ng sakit. Ang partikular na kahalagahan ay ang nutrisyon ng isang buntis, na hindi kasama ang nakakapinsalang pagkain at sa gayon ay pinipigilan hindi lamang ang cholecystitis, kundi pati na rin ang mga sakit ng gastrointestinal tract.

[ 18 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa talamak na cholecystitis sa mga buntis na kababaihan para sa ina at fetus ay kanais-nais sa kaso ng sintomas na paggamot at pagkontrol ng sakit upang maiwasan ang mga relapses. Sa talamak na cholecystitis, kinakailangan ang agarang pag-ospital, kung gayon ang paggamot sa kirurhiko ay nag-aambag din sa isang kanais-nais na resulta at ang posibilidad ng pagpapalawak ng pagbubuntis hanggang sa katapusan ng termino.

Ang cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis ay isang pangkaraniwang patolohiya na nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at paggamot dahil sa potensyal na panganib hindi lamang para sa ina kundi pati na rin sa fetus. Ang paggamot ay indibidwal, depende sa kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan. Sa talamak na cholecystitis, ang kagustuhan ay ibinibigay sa paggamot sa droga gamit ang mga herbal na remedyo, pati na rin ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Sa kaso ng isang pag-atake ng talamak na cholecystitis, kinakailangan na magsagawa ng kirurhiko paggamot na may pagsubaybay sa kondisyon ng fetus. Sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, ang pagbabala ng patolohiya na ito sa "hinaharap na mga ina" ay kanais-nais.

[ 19 ], [ 20 ]