Talamak na cholecystitis

Ang non-calculous (stone-free) na talamak na cholecystitis ay isang talamak na polyetiological inflammatory disease ng gallbladder, na sinamahan ng motor-tonic disorders (dyskinesia) ng biliary tract at mga pagbabago sa physicochemical properties at biochemical composition ng apdo (dyskole). Ang tagal ng sakit ay higit sa 6 na buwan. Ang talamak na cholecystitis ay halos palaging resulta ng pagkakaroon ng mga gallstones.

Ang acalculous na talamak na cholecystitis ay isang malawakang sakit ng biliary tract, na nangyayari na may dalas na 6-7 kaso bawat 1000 populasyon. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng talamak na acalculous cholecystitis 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

ICD code: calculous chronic cholecystitis

Ayon sa ICD, ang talamak na calculous cholecystitis ay kabilang sa klase ng mga sakit ng digestive tract, sa seksyong "Mga sakit ng gallbladder, bile ducts at pancreas" (K80-K87).

[ 1 ]

Talamak na calculous cholecystitis

Ang talamak na calculous cholecystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder at kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan, lalo na sa mga sobra sa timbang.

Ang sanhi ng sakit na ito ay itinuturing na mga phenomena ng pagwawalang-kilos ng apdo at mataas na nilalaman ng asin, na humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng metabolic. Kaugnay nito, ang mga hormonal disruptions, kabilang ang mga nauugnay sa pagsisimula ng pagbubuntis, mga pathological na proseso sa pancreas, labis na timbang ng katawan, mahinang nutrisyon, at mga karamdaman ng biliary system ay maaaring makapukaw ng pagwawalang-kilos ng apdo at mataas na nilalaman ng asin. Ang pagbuo ng mga bato ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng gallbladder at bile ducts at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, na kasunod na kumakalat sa tiyan at duodenum. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang mga bato sa gallbladder ay maliit sa laki, ngunit habang lumalaki ang sakit, sila ay nagiging mas malaki at natatakpan ang mga duct ng apdo. Sa talamak na yugto ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng hepatic colic, na ipinakita sa anyo ng matinding sakit sa itaas na tiyan at sa kanang hypochondrium. Ang pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang sandali hanggang ilang araw at sinamahan ng pagduduwal o pagsusuka, bloating, isang pangkalahatang pakiramdam ng panghihina, at isang mapait na lasa sa bibig.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Talamak na acalculous cholecystitis

Ang talamak na acalculous cholecystitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa gallbladder. Sa kasong ito, ang paggana ng sistema ng pagtunaw ay nagambala, na sinamahan ng sakit na sindrom. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit ay mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang sanhi ng patolohiya na ito ay ang epekto ng mga microorganism. Ang pangunahing mga kadahilanan sa pag-unlad ng talamak na acalculous cholecystitis ay pinsala sa mga dingding ng gallbladder at ang pagbuo ng pagwawalang-kilos sa loob nito, ang pag-unlad ng mga malalang impeksiyon, at isang pinababang antas ng mga panlaban ng katawan. Sa turn, ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nabuo na may patolohiya ng mga duct ng apdo, compression at bends ng mga ducts ng apdo at gallbladder, na nangyayari dahil sa isang pagbawas sa kanilang tono, mga endocrine disorder, at stress. Lumalala ang pag-agos ng apdo sa panahon ng pagbubuntis, na may hindi tamang diyeta at diyeta, at isang laging nakaupo na pamumuhay. Ang batayan ng paggamot ng sakit ay ang appointment ng isang therapeutic diet alinsunod sa mga kadahilanan ng edad ng pasyente, pati na rin ang kanyang kasarian, timbang ng katawan, at pisikal na aktibidad.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paglala ng talamak na cholecystitis

Ang paglala ng talamak na cholecystitis ay may mga sintomas na katulad ng talamak na cholecystitis. Kasama sa mga klinikal na pagpapakita ang matinding paroxysmal na sakit, na puro sa hypochondrium sa kanang bahagi. Maaari itong lumiwanag sa balikat at scapula o collarbone. Sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, ang pagsusuka na naglalaman ng apdo ay madalas na nangyayari, at mayroong mapait na lasa sa bibig. Kasabay nito, ang reaksyon ng temperatura ng katawan ay nabanggit na may pagtaas sa tatlumpu't walong degree, panginginig, at pagtaas ng rate ng puso. Sa ilang mga kaso, sa pag-unlad ng mga komplikasyon, maaaring mangyari ang tachycardia. Kapag palpating ang tamang hypochondrium, naramdaman ang sakit, na tumitindi kapag huminga. Sa isang banayad na kurso ng sakit, ang isang exacerbation ay nangyayari nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon, ang mga sintomas ay katamtaman, ang gana ay normal, ang sakit ay maaaring tumindi na may paglabag sa diyeta at pisikal na aktibidad. Sa katamtamang kalubhaan ng sakit, ang mga exacerbations ay naitala ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang taon. Ang sakit ay pinagsama sa pagsusuka at lagnat at hindi maaaring mawala nang mag-isa. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga exacerbations ay nangyayari halos bawat buwan, isa o dalawang beses, at ang paggana ng pancreas ay nagambala din.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Talamak na cholecystitis at pancreatitis

Ang talamak na cholecystitis at pancreatitis ay kadalasang maaaring magkapareho sa mga sintomas, kaya ang mga kwalipikadong diagnostic ay kinakailangan upang makilala ang dalawang sakit na ito. Ang pancreatitis ay kadalasang resulta ng calculous cholecystitis, pati na rin ang labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at mataba na pagkain. Gayundin, ang mga sanhi ng pancreatitis ay kinabibilangan ng pagkalasing, mga traumatikong kadahilanan, mga impeksyon sa viral, mga interbensyon sa kirurhiko, stress, pagkagumon sa nikotina. Kasabay nito, ang mga sanhi ng cholecystitis ay kinabibilangan ng pinsala sa gallbladder ng mga microorganism, pagkalason sa pagkain, adnexitis, worm, stasis ng apdo, mahinang nutrisyon, pagbuo ng mga bato sa gallbladder, nagpapasiklab na proseso ng maliit na bituka o atay, namamana na predisposisyon. Sa pancreatitis, ang sakit ay karaniwang naisalokal sa rehiyon ng epigastric at kaliwang hypochondrium, na sinamahan ng pagtatae, pangkalahatang pagkahapo ng katawan, at maaaring mag-radiate sa likod at lugar ng puso.

Ang sakit na sindrom ay maaaring paulit-ulit o maaaring lumitaw sa anyo ng mga pag-atake pagkatapos kumain ng pritong o maanghang na pagkain. Upang maiwasan ang sakit, inirerekumenda na kumain ng balanse at masustansyang diyeta, gayundin ang pagtigil sa masamang bisyo tulad ng pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo.

Mga sintomas ng talamak na cholecystitis

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diyeta para sa talamak na cholecystitis

Ang diyeta para sa talamak na cholecystitis ay idinisenyo upang matiyak ang normalisasyon ng atay at gallbladder, pati na rin ang iba pang mga organo ng digestive system. Ang talahanayan ng diyeta No. 5 o 5a ay inireseta bilang isang therapeutic diet para sa talamak na cholecystitis. Dapat limitahan ng pasyente ang pagkonsumo ng mataba at masyadong maalat na pagkain, pati na rin ang mga produkto na nagpapasigla sa aktibong pagtatago ng apdo, nagpapataas ng pagbuburo sa mga bituka at negatibong nakakaapekto sa atay. Ang mga pagkain ay dapat na steamed, maaari kang kumain ng pinakuluang pagkain. Fractional na pagkain - hanggang lima hanggang anim na beses sa isang araw.

Mga produktong inirerekomenda para sa pagkonsumo sa talamak na cholecystitis:

1. Tinapay na pinatuyong trigo.
2. Lean na manok at baka, pinakuluan o pinasingaw.
3. Pinakuluang at pinasingaw na isda.
4. Steamed egg omelette.
5. Mga produktong fermented milk, low-fat cottage cheese, grated cheese.
6. Ang semolina ay pinakuluan sa tubig, pati na rin ang giniling na bigas at sinigang na bakwit.
7. Kalabasa o zucchini, steamed o pinakuluang (mas mabuti na pureed).
8. Purong gulay na sopas.
9. Kissel, jam.

Ang mga mineral na tubig (Borjomi, Essentuki, Narzan) ay may positibong epekto sa paggamot ng cholecystitis. Ang kanilang paggamit ay nagtataguyod ng natural na paglilinis ng gallbladder, binabawasan ang lagkit at pinipigilan ang pagwawalang-kilos ng apdo, may anti-inflammatory effect at binabawasan ang panganib ng pagbuo ng bato, nagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa atay.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Talamak na cholecystitis: paggamot

Ang paggamot sa naturang sakit bilang talamak na cholecystitis ay isinasagawa ng isang gastroenterologist. Pagkatapos ng mga diagnostic, kabilang ang ultrasound at palpation examination, choleography (X-ray ng gallbladder, kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paglala ng sakit), pati na rin ang mga pagsusuri sa dugo at dumi, depende sa anyo at uri ng sakit, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na gamot:

• Mga antibacterial agent (inireseta para sa exacerbation ng sakit, pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso) - ciprofloxacin (kinuha nang pasalita 0.125-0.5 g dalawang beses sa isang araw), ampicillin (kinuha nang pasalita anuman ang paggamit ng pagkain 0.5 g, araw-araw na dosis ay 2-3 g). Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang pagiging epektibo ng therapy. Ang pinakamababang kurso ng paggamot ay limang araw.
• Mga ahente ng choleretic - allochol (2 tablet tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain.

Ang tagal ng paggamot ay tatlo hanggang apat na linggo. Kung kinakailangan, ang kurso ay paulit-ulit ng dalawa hanggang tatlong beses na may tatlong buwang pahinga). Ang Hofitol ay inireseta para sa oral administration, isa hanggang dalawang tablet tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay dalawa hanggang tatlong linggo. Available din ang Hofitol bilang isang solusyon para sa oral administration, na kinukuha ng 2.5-3 ml tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ng therapy ay dalawa hanggang tatlong linggo. Ang Hofitol ay pinangangasiwaan bilang mga iniksyon parehong intramuscularly at intravenously - 1-2 ampoules / araw para sa isa hanggang dalawang linggo. Pagkatapos ng pagpapabuti, ang pasyente ay inilipat sa mga tablet o isang solusyon para sa panloob na paggamit. Ang Gepabene ay inireseta ng isang kapsula tatlong beses sa isang araw. Kung ang sakit ay nakakaabala sa pasyente sa gabi, ipinapayong uminom ng isa pang kapsula bago ang oras ng pagtulog. Ang tagal ng paggamot ay tatlong buwan.

• Antispasmodics - no-shpa (kinuha nang pasalita sa 0.04-0.08 g dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw).
• Mga painkiller (inireseta lamang sa mga kaso kung saan walang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko).
• Antacids (ipinahiwatig para sa heartburn) - Almagel (kumuha ng isa hanggang dalawang kutsarita kalahating oras bago kumain at sa gabi, iling bago gamitin). Ang Phosphalugel ay inireseta ng isa hanggang dalawang pakete dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Talamak na cholecystitis: paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang talamak na cholecystitis ay ginagamot din gamit ang mga katutubong remedyo na may choleretic, anti-inflammatory, antimicrobial at antispasmodic effect.

Ang mga ahente ng choleretic ay tumutulong na alisin ang buhangin mula sa gallbladder at maiwasan ang pagwawalang-kilos. Ang mga ugat ng barberry ay nagtataguyod ng aktibong pagtatago ng apdo at binabawasan ang tono ng gallbladder. Ang mga dahon ng Birch ay may choleretic at diuretic na epekto, pati na rin ang anti-inflammatory at antiseptic action. Ang mga bulaklak ng immortelle, dahil sa mga kapaki-pakinabang na sangkap na kasama sa komposisyon nito, ay nagdaragdag ng pagtatago ng apdo, ay may isang antispasmodic at antimicrobial na epekto. Ang mais na sutla ay karaniwang ginagamit para sa pagwawalang-kilos ng apdo, gayundin upang mabawasan ang mga antas ng kolesterol. Ang Juniper ay maaari ring neutralisahin ang pagwawalang-kilos ng apdo, ngunit dapat itong isipin na ito ay kontraindikado sa pamamaga ng bato. Ang mga dahon ng peppermint ay mayroon ding malawak na hanay ng mga epekto, nakakatulong silang mapawi ang sakit, magkaroon ng choleretic, antiseptic at antimicrobial effect.

Ang paggamit ng wormwood, na may mga anti-inflammatory at choleretic effect, ay may pangkalahatang positibong epekto sa paggana ng digestive tract.

Ang lahat ng mga herbal na remedyo ay kinukuha nang pasalita bilang isang pagbubuhos o decoction. Upang maghanda ng pagbubuhos, dapat silang pakuluan ng labinlimang minuto, pagkatapos ay palamig sa temperatura ng silid. Ang decoction ay pinakuluan sa loob ng kalahating oras at kinuha ng mainit-init sampu hanggang labinlimang minuto pagkatapos ng paghahanda. Inirerekomenda na mag-imbak ng mga naturang gamot sa refrigerator sa loob ng tatlong araw.

Sa kaso ng pagpalala ng sakit, inirerekumenda na ihanda ang sumusunod na koleksyon: kumuha ng madder root, dahon ng mint, wormwood, immortelle na bulaklak, buckthorn bark at dandelion root sa pantay na sukat, ibuhos ang nagresultang timpla na may mainit na pinakuluang tubig at lutuin ng tatlumpung minuto sa mababang init, pagkatapos ay hayaan itong lumamig at dalhin ito sa loob.

[ 26 ]

[ 27 ]