Dopegit sa pagbubuntis

Ang dopegit sa panahon ng pagbubuntis ay ang numero unong lunas para sa paggamot ng late gestosis. Upang lubos na maunawaan ang pangangailangan para sa gamot na ito, kinakailangang malaman ang mga sanhi ng toxicosis sa mga buntis na kababaihan.

Ang gestosis ay isang kondisyon ng isang babae na nabubuo na may kaugnayan sa pagbubuntis at sanhi ng pagkakaroon ng isang fertilized na itlog sa lukab ng matris at may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. Ayon sa oras ng paglitaw, ang gestosis ay nahahati sa maaga at huli. Ang mga maaga ay nangyayari sa unang kalahati ng pagbubuntis at nauugnay sa pag-unlad at pagbuo ng inunan. Ang fetus ay isang ahente na dayuhan sa katawan ng babae, dahil naglalaman ito ng 50% ng impormasyon mula sa ama. Ang immune system ng babae ay nakikita ito bilang isang antibody sa ilang mga lawak, samakatuwid, hanggang sa pagbuo ng inunan nito na may isang indibidwal na hadlang at daloy ng dugo, ang bata ay isang target. Samakatuwid, lumitaw ang isang bilang ng mga pagpapakita, na tinatawag na maagang gestosis. Kabilang dito ang pagduduwal, pagsusuka, hypersalivation, dermatosis. Ang mga pagpapakita na ito ay hindi nangangailangan ng masinsinang therapy sa droga kung hindi sila nakakagambala sa pangkalahatang kondisyon ng babae. Karaniwang nawawala ang mga ito sa kanilang sarili pagkatapos mabuo ang inunan.

Ang late gestosis ay nangyayari sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ito ay sanhi ng isang polysystemic polyorgan reaksyon sa pagbuo ng pangsanggol. Iyon ay, ito ay isang reaksyon ng katawan mismo ng ina, na isang mas malubha at mapanganib na kababalaghan na nangangailangan ng interbensyong medikal. Kasama sa late gestosis ang:

• Ang HELLP syndrome ay isang symptom complex na kinabibilangan ng intravascular hemolysis, elevated liver enzymes, at pagbaba sa bilang ng mga platelet sa peripheral blood.
• Sakit sa mataba sa atay.
• Preeclampsia ng banayad, katamtaman at malubhang antas.
• Eclampsia.

Ang mga kundisyong ito ay nagdudulot ng direktang banta sa buhay ng babae at bata, at samakatuwid ay nangangailangan ng mandatoryong kwalipikadong interbensyon.

Ang isa sa mga kundisyong ito ay preeclampsia - tumaas na presyon ng dugo na sinamahan ng proteinuria sa isang babae sa huling pagbubuntis. Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng pangunahing preeclampsia o gestational hypertension, na hindi naobserbahan sa isang babae bago at bubuo lamang sa panahon ng pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa sa ika-20 linggo, at talamak - tumaas na presyon bago ang ika-20 linggo o hypertension sa isang babae bago ang pagbubuntis. Ang paggamot sa dalawang patolohiya na ito ay may mga natatanging tampok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga pangunahing katangian ng dopegite

Mga pahiwatig para sa paggamit ng dopegit: ang gamot na ito ay inireseta upang gamutin ang hypertension sa mga buntis na kababaihan. Sa mga matatandang tao, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang sakit na Parkinson.

Form ng paglabas: Available ang Dopegit sa anyo ng 250 mg na tablet.

Pharmacokinetics at pharmacodynamics: Ang Dopegyt o methyldopa ay isang sentral na ahente ng antihypertensive na nagpapababa ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga alpha-2-adrenoreceptor. Ang pagpapasigla ng mga receptor na ito ay sinamahan ng depresyon ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos at isang pagbawas sa mga impulses ng nerbiyos, na ipinakita sa pagpapahinga ng mga peripheral arterial vessel. Bilang karagdagan, binabawasan ng dopegyt ang nilalaman ng renin sa plasma, at sa gayon ay pinapataas ang daloy ng dugo sa mga bato at pinupunan ang antihypertensive effect nito. Binabawasan din nito ang heart rate at cardiac output.

Ang gamot ay nagsisimulang kumilos apat hanggang anim na oras pagkatapos ng pangangasiwa, ngunit ang epekto nito ay tumatagal ng halos isang araw o isang araw at kalahati, na nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng pang-araw-araw na dosis nang isang beses lamang.

Ang gamot ay kalahating hinihigop sa gastrointestinal tract, at pagkatapos ay humigit-kumulang sampung porsyento ang tumagos sa hadlang ng dugo-utak, na tumutugma sa maximum na epekto. Ang dopegit ay pinalabas ng mga bato. Ang kalahating buhay ng sangkap ay halos dalawang oras.

Contraindications at side effects ng dopegit sa panahon ng pagbubuntis: ang pangunahing contraindications ay patolohiya ng atay na may cytolysis syndrome, acute renal failure, hepatitis, hemolytic hereditary anemia, ang paggamit ng mga gamot na kumikilos sa central nervous system, talamak at talamak na mga pathologies sa puso sa isang estado ng decompensation.

Pangunahing epekto:

• isang kondisyon ng gitnang sistema ng nerbiyos sa anyo ng pagkahilo, pagkapagod, pagbabago ng mood, pagbaba ng pagganap, pagkahilo.
• bumababa ang presyon sa anyo ng orthostatic hypertension sa unang paggamit.
• mga pagbabago sa mga panloob na organo: pagpapalaki ng atay at pali, paninilaw ng balat, pagtaas ng konsentrasyon ng mga enzyme sa atay, pagduduwal at pagsusuka, kapansanan sa motility ng bituka.
• impluwensya sa hematopoiesis sa anyo ng pagsugpo sa hematopoietic na mikrobyo.
• mga pagbabago sa immune status at allergic manifestations.

Dopegit dosages sa panahon ng pagbubuntis: ang gamot ay inireseta sa 250 milligrams, simula sa pinakamababang dosis, ibig sabihin, isang tableta. Para sa unang dosis, ang methyldopa ay inireseta sa gabi, at pagkatapos ay ang halaga ng gamot ay nadagdagan sa pinakamababang dosis, na epektibong nagpapanatili ng antas ng presyon sa loob ng mga normal na halaga. Ang pinakamainam na dalas ng paggamit ay 3-4 beses sa isang araw.

Ang maximum na dosis ng dopegit sa panahon ng pagbubuntis ay 3 gramo bawat araw.

Ang gamot ay dapat na unti-unting ihinto, ayon sa parehong prinsipyo tulad ng inireseta, na iniiwan ang pinakamababang dosis na kumokontrol sa presyon.

Ang isang labis na dosis ng gamot ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo, kahinaan, hypodynamia, pagkahilo, pagbaba sa rate ng puso, pag-aantok, at pagbaba sa tono ng bituka at motility.

Pakikipag-ugnayan ng dopegit sa iba pang mga gamot: Ang sabay-sabay na paggamit ng methyldopa sa mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system (antidepressants, MAO inhibitors), pati na rin sa mga katulad na alpha-adrenomimetics, ay maaaring magpapataas ng mga side effect ng gamot. Pagkatapos ay maaaring maobserbahan ang matinding mahirap na kontrolin na hypotension. Ang paggamit sa mga beta-blocker ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng talamak na kakulangan sa vascular. At ang sabay-sabay na paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay binabawasan ang antihypertensive na epekto ng dopegit.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan - ang buhay ng istante ay hindi hihigit sa 18 buwan, kinakailangan upang matiyak ang rehimen ng temperatura na hindi hihigit sa dalawampu't limang degree at protektahan mula sa direktang impluwensya ng mababang temperatura at halumigmig.

Posible bang uminom ng Dopegit sa panahon ng pagbubuntis?

Ang isyu ng antihypertensive therapy sa panahon ng pagbubuntis ay napakahalaga, dahil ang anumang mga gamot na inireseta sa ina ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng fetus at nakakaapekto sa pag-unlad nito. Ang isyu ng pinsala mula sa mga gamot sa bata ay madalas na tinatalakay, at ang pinagkasunduan na maaaring ipahayag ay na walang mga gamot na hindi makakaapekto sa fetus, ngunit dito ang mas maliit sa dalawang kasamaan ay dapat piliin. Iyon ay, ang isang gamot na ang epekto sa fetus ay hindi teratogenic ay may kalamangan sa paggamit.

Ngayon ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa kung aling mga antihypertensive na gamot ang inirerekomenda para sa paggamot ng preeclampsia.

Mayroong limang pangunahing grupo ng mga antihypertensive na gamot sa therapy - ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers, beta blockers, diuretics at calcium antagonists. Sa mga buntis na kababaihan, ang mga prinsipyo ng paggamit ng mga gamot na ito ay bahagyang naiiba.

Ang mga inhibitor ng ACE ay mahigpit na kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan, dahil nakakaapekto ito sa mga bato ng fetus - pinipigilan nila ang kanilang excretory function at nag-aambag sa pagbuo ng oligohydramnios, lalo na sa ikalawa at ikatlong trimester. Kung ang isang babae ay umiinom ng mga gamot na ito bago ang pagbubuntis, dapat itong palitan ng iba. Ang parehong mga taktika ay kinakailangan sa kaso ng paggamot sa mga antagonist ng calcium.

Ang diuretics ay hindi ginagamit sa mga buntis na kababaihan, dahil binabawasan nila ang BCC at pinipigilan ang pagpapanatili ng physiological fluid, na nagbabanta sa pagbuo ng fetal hypoxia.

Ang mga beta blocker ay may negatibong epekto sa fetus, ngunit sa parehong oras, wala silang teratogenic effect. Nagdudulot sila ng intrauterine growth retardation, ang pagsilang ng isang bata na may mababang timbang sa katawan. Ngunit ang mga gamot na ito ay ginagamit bilang isang reserbang therapy. Ang gamot na pinili ay labetolol, na may panloob na aktibidad na sympathomimetic, iyon ay, ito ay nagdaragdag din ng mga daluyan ng dugo.

Sa mga buntis na kababaihan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga antihypertensive na gamot ng sentral na pagkilos. Kabilang dito ang clonidine at dopegit. Samakatuwid, ligtas na sabihin na ang dopegit ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, ito ang piniling gamot.

Kung ang mga sintomas ng hypertension ay nangyari bago ang ika-34 na linggo, pagkatapos ay simula sa ika-22 o ika-24 na linggo, kasabay ng preeclampsia therapy, ang pag-iwas sa fetal respiratory distress syndrome ay isinasagawa gamit ang dexamethasone o betaspan (beclomethasone). Ito rin ay isang mahalagang yugto ng kumplikadong paggamot. Kinakailangan na isagawa ang lahat ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic sa panahong ito upang matukoy ang kondisyon ng fetus - cardiotocography, Doppler scan at ultrasound scan na may pagpapasiya ng sirkulasyon ng uterine-placental.

Dopegit at iba pang mga gamot

May mga sitwasyon kung saan ang paggamit ng methyldopa ay kontraindikado o may pangangailangan na pagsamahin ang ilang iba't ibang mga gamot, pagkatapos ay dumating sila sa pagpili ng isa pang gamot.

Tungkol sa paggamit ng mga beta-blockers na may dopegit sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang opinyon na ito ay hindi isang matagumpay na kumbinasyon, dahil ang mga beta-blockers ay nagpapakita ng kanilang pangunahing epekto sa anyo ng isang pagbawas sa rate ng puso. At ang dopegit ay mayroon ding epekto na ito, kaya ang hypotension ay maaaring maging malinaw na ang isang estado ng fetal hypoxia ay magaganap, na nagbabanta sa pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon.

Mas mainam na gumamit ng methyldopa na may nifedipine. Ipinapakita nito ang epekto nito sa loob ng 40-60 minuto, na maaaring maging paunang yugto ng therapy, at pagkatapos ay ipapakita ng dopegit ang epekto nito, na nagpapanatili ng presyon sa buong araw.

Ang paggamit ng dopegit na may mga vasodilator (no-shpa, papaverine) ay nag-aambag din sa pangmatagalang hypotension, ngunit ang kondisyon ng buntis ay dapat na subaybayan, dahil ang makabuluhang edema ay maaaring umunlad dahil sa kasabay na pagpapalawak ng mga arterioles at ang pag-aalis ng dugo sa kanila.

Ang mga analogue ng dopegit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring:

• clonidine (clofelline);
• nifedipine 10mg;
• Labetolol;
• magnesiyo sulpate.

Ang mga gamot na ito ay susunod sa linya pagkatapos ng dopegit.

Ang Dopegit sa panahon ng pagbubuntis ay ang gamot na pinili para sa paggamot ng preeclampsia. Dahil sa napatunayang kawalan ng negatibong epekto sa fetus, matagumpay itong ginagamit upang gamutin ang patolohiya na ito at nagpapakita ng mahusay na kahusayan. Ngunit ang gamot na ito ay dapat na inireseta lamang kung may mga mahigpit na indikasyon, dahil sa kabila ng klinikal na epekto, mayroon pa rin itong mga epekto. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng mataas na presyon ng dugo, tulad ng sakit ng ulo, sakit sa mga templo, kasikipan ng ilong, pagkahilo - ang isang buntis ay dapat kumunsulta sa isang doktor, dahil pinipigilan ng napapanahong paggamot ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa bahagi ng bata at sa bahagi ng ina sa panahon ng panganganak. Ang Dopegit ay dapat na inireseta lamang ng isang personal na doktor, hindi ka dapat umasa sa payo ng mga kasintahan, dahil hindi lamang ang iyong kalusugan ay nasa iyong mga kamay, kundi pati na rin ang kalusugan at buhay ng iyong hinaharap na sanggol. Ang dosis ng Dopegit ay indibidwal din at pinipili sa pamamagitan ng pagsubaybay sa kondisyon at presyon ng dugo ng babae. Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maliligtas mo ang pagbubuntis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]