Dopegit sa panahon ng pagbubuntis

Ang dopegit sa panahon ng pagbubuntis ay ang bilang isang lunas para sa paggamot ng late gestosis. Upang lubos na maunawaan ang mga pangangailangan ng gamot na ito, kailangan mong malaman tungkol sa mga sanhi ng pag-unlad ng toxicoses ng mga buntis na kababaihan.

Ang gestosis ay isang estado ng isang babae na bubuo na may kaugnayan sa pagbubuntis at ito ay sanhi ng pagkakaroon ng isang pangsanggol na itlog sa cavity ng may isang ina at mayroong iba't ibang mga klinikal na manifestation. Sa oras na ang gestosis ay nahahati sa maaga at huli. Ang pinakamaagang nangyari sa unang kalahati ng pagbubuntis, at sila ay nauugnay sa pag-unlad at pagbuo ng inunan. Ang Fetus ay isang alien na ahente sa katawan ng isang babae, sa katunayan 50% ng impormasyong naglalaman ito mula sa papa. Ang immune system ng isang babae ay nakikita ito bilang isang antibody sa ilang mga lawak, samakatuwid, hanggang sa sandali ng pagbuo ng kanyang inunan na may isang indibidwal na hadlang at daloy ng dugo, ang bata ay ang target. Samakatuwid, mayroong isang bilang ng mga manifestations, na tinatawag na maagang gestosis. Kabilang dito ang pagduduwal, pagsusuka, hypersalivation, dermatosis. Ang mga manifestations ay hindi nangangailangan ng masinsinang gamot kung hindi nila nilalabag ang pangkalahatang kondisyon ng babae. Sila ay karaniwang pumasa sa sarili matapos ang inunan ay nabuo.

Ang huling gestosis ay nangyayari sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang mga ito ay sanhi ng polysystemic multi-organ reaksyon sa pangsanggol na pag-unlad. Iyon ay, ang reaksyon ng maternal organismo mismo, na isang mas malubha at mapanganib na kababalaghan na nangangailangan ng interbensyon sa medisina. Kasama sa late na gestosis ang:

• Ang NELP-syndrome ay isang komplikadong sintomas na kinabibilangan ng intravascular hemolysis, elevation ng hepatikong enzymes, at pagbawas sa bilang ng mga platelet sa paligid ng dugo.
• Malalang dilaw na mataba degeneration ng atay.
• Pre-eclampsia ng banayad, katamtaman at malubhang
• Eclampsia.

Ang mga kondisyon na ito ay nagpapahiwatig ng direktang banta sa buhay ng mga kababaihan at mga bata, samakatuwid ay nangangailangan ang mga ito ng kinakailangang interbensyon.

Ang isang kondisyon na ito ay pre-eclampsia - isang pagtaas sa presyon ng dugo sa kumbinasyon ng proteinuria sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis sa mga huling linya. Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng pangunahing preeclampsia o gestational Alta-presyon, na kung saan ay hindi na-obserbahan sa mga kababaihan na dati at bubuo lamang sa panahon ng pagbubuntis o pagkatapos ng ika-20 linggo, at talamak - pagtaas sa presyon bago ang ika-20 linggo, o Alta-presyon sa mga kababaihan bago pagbubuntis. Ang paggamot ng mga dalawang pathologies ay may mga natatanging katangian.

[1], [2], [3], [4]

Ang pangunahing katangian ng dopegit

Mga pahiwatig para sa paggamit ng dopegita: ang gamot na ito ay inireseta para sa paggamot ng hypertension sa mga buntis na kababaihan. Sa mga matatandang tao, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang sakit na Parkinson.

Form release : dopegit na inilabas sa anyo ng tablet na 250 mg.

Pharmacokinetics at pharmacodynamics : dopegit methyldopa o isang central antihypertensive ahente na lowers presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbibigay-buhay ng alpha-2 adrenoceptors. Pagpapasigla ng mga receptors ay sinamahan ng pagsugpo ng nagkakasundo kinakabahan na sistema at ang isang pagbaba ng nerve impulses, na nagreresulta sa isang relaxation ng peripheral arterial vessels. Sa karagdagan, dopegit binabawasan ang plasma renin kaysa pinatataas daloy ng dugo sa mga bato at supplement nito antihypertensive epekto. Binabawasan din nito ang rate ng puso at puso para sa output.

Ang gamot ay nagsisimula na kumilos 4-6 oras pagkatapos ng pagpasok, ngunit ang epekto nito ay nagpatuloy sa halos isang araw o kalahati, na nagbibigay-daan sa pagkuha ng isang pang-araw-araw na dosis ng buong oras.

Ang gamot ay kalahati na hinihigop sa gastrointestinal tract, at pagkatapos ay ang tungkol sa sampung porsyento ay tumagos sa barrier ng dugo-utak, na tumutugma sa maximum na epekto. Ang dopegit ay excreted ng mga bato. Ang kalahating buhay ng sangkap ay halos dalawang oras.

Contraindications at side effect dopegita Pagbubuntis : basic contraindications - isang patolohiya ng atay cytolysis syndrome, talamak na kabiguan ng bato, sakit sa atay, namamana hemolytic anemya, ang paggamit ng mga bawal na gamot na kumikilos sa central nervous system, talamak at talamak sakit sa puso sa estado ng decompensation.

Ang mga pangunahing epekto ay :

• ang estado ng central nervous system sa anyo ng pagsugpo, pagkapagod, pagbabago sa kalooban, pagbaba ng kahusayan, pagkahilo.
• ang mga pagkakaiba sa presyon sa anyo ng orthostatic hypertension sa unang aplikasyon.
• Ang mga pagbabago sa mga organo ng laman: pagpapalaki ng atay at pali, jaundice, pagtaas sa konsentrasyon ng mga enzyme sa atay, pagduduwal at pagsusuka, paglabag sa panlunas sa katawan.
• impluwensiya sa hemopoiesis sa anyo ng pang-aapi ng hematopoietic germ.
• pagbabago sa katayuan ng immune at mga allergy manifestations.

Dopegit dosis sa pagbubuntis: ang gamot ay inireseta para sa 250 milligrams, simula sa pinakamababang dosis, iyon ay, isang tablet. Sa unang pagkakataon methyldopa ay inireseta para sa gabi, at pagkatapos ay ang halaga ng gamot ay nadagdagan sa minimum na dosis, na epektibong nagpapanatili ng antas ng presyon sa loob ng normatibong mga halaga. Ang pinakamainam na dalas ng aplikasyon ay 3-4 beses sa isang araw.

Ang maximum na dosis ng dopegit sa panahon ng pagbubuntis ay 3 gramo bawat araw.

Kinakailangan na kanselahin ang gamot nang unti-unti, sa parehong prinsipyo na inireseta, na iniiwan ang pinakamaliit na dosis na kumokontrol sa presyon.

Ang labis na dosis ng bawal na gamot ay isang pagbaba sa presyon ng dugo, kahinaan, pisikal na hindi aktibo, kawalang-pagpapahalaga, binawasan heart rate, antok, nabawasan bituka likot at tono.

Dopegita pakikipag-ugnayan sa iba pang mga kinakailangang gamot : Kakabit paggamit ng methyldopa na may mga ahente na nakakaapekto sa central nervous system (antidepressants, Mao inhibitors), at din na may parehong alpha-agonists ay maaaring dagdagan ang epekto ng gamot. Pagkatapos, maaaring magkaroon ng malubhang hypotension ng pagpapadaloy. Ang paggamit ng beta-blockers ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng talamak na kakulangan ng vascular. At ang sabay-sabay na paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay binabawasan ang antihypertensive effect ng dopegit.

Mga kondisyon at mga panahon ng imbakan - ang panahon ng imbakan ay hindi higit sa 18 buwan, kinakailangan upang matiyak ang isang temperatura ng rehimen na hindi hihigit sa dalawampu't limang degree at upang protektahan mula sa direktang impluwensiya ng mababang temperatura at halumigmig.

Kung posible ang dopegit sa pagbubuntis?

Ang tanong ng antihypertensive therapy sa panahon ng pagbubuntis ay napakahalaga, sapagkat ang anumang mga gamot na inireseta sa ina ay nahulog sa daluyan ng dugo ng pangsanggol at nakakaapekto sa pag-unlad nito. Ang isyu ng mga bawal na gamot makapinsala sa bata ay tinalakay very madalas, at isang kasunduan na maaaring ipinahayag, ay na walang mga bawal na gamot na walang epekto sa mga sanggol, ngunit dapat na mayroong dalawang evils piliin ang hindi bababa sa. Iyon ay, ang isang gamot na ang epekto sa sanggol ay hindi teratogenic, ay may isang kalamangan sa aplikasyon.

Ngayon ay kailangang maunawaan kung anong mga antihypertensive na gamot ang inirerekomenda para sa paggamot ng preeclampsia.

Sa therapy, mayroong limang pangunahing grupo ng mga antihypertensive agent - mga ACE inhibitor, mga blocker ng angiotensin II receptor, beta-blocker, diuretics at calcium antagonists. Sa mga buntis na kababaihan ang mga prinsipyo ng paggamit ng mga bawal na gamot ay bahagyang naiiba.

ACE inhibitors ay ganap na kontraindikado sa mga buntis na kababaihan, dahil mayroon silang isang epekto sa pangsanggol bato - mang-api sa kanilang mga nauukol sa dumi function, at i-promote ang pag-unlad ng tubig kasalatan, lalo na sa ikalawa at ikatlong tatlong buwan. Kung ang isang babae bago ang pagbubuntis ay kinuha ang mga gamot na ito, dapat mong palitan ang mga ito sa iba. Ang parehong taktika na ito ay kinakailangan sa kaso ng paggamot na may kaltsyum antagonists.

Ang diuretics sa mga buntis na kababaihan ay hindi gumagamit, dahil binabawasan nila ang BCC at pinipigilan ang physiological fluid retention, na nagbabanta sa pagpapaunlad ng fetal hypoxia.

Ang mga beta-blocker ay negatibong nakakaapekto sa sanggol, ngunit sa parehong panahon, walang teratogenic effect. Ang mga ito ay nagdudulot ng pagkaantala sa pagpapaunlad ng intrauterine, ang kapanganakan ng isang bata na may maliit na timbang sa katawan. Ngunit ang mga gamot na ito ay ginagamit bilang isang backup na therapy. Ang droga ng pagpili ay labetolol, na nagmamay-ari ng panloob na aktibidad ng sympathomimetic, samakatuwid, ito rin ay naglalabas ng mga daluyan ng dugo.

Ang buntis na kababaihan ay nagbibigay ng isang kalamangan sa mga antihypertensive agent ng central action. Kabilang dito ang clonidine at dopegit. Samakatuwid, maaari itong sinabi para siguraduhin na ang dopegit ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, ito ay isang droga na pinili.

Kung sintomas ng hypertension pagkakaroon ng hanggang sa 34 na linggo, at pagkatapos ay simula sa ika-22 o ika-24 linggo parallel paggamot ng preeclampsia, pangsanggol natupad prophylaxis ng respiratory syndrome pagkabalisa, o paglalapat ng dexamethasone betaspan (beclomethasone). Ito rin ay isang mahalagang yugto ng komplikadong paggamot. Ito ay kinakailangan sa oras na ito upang magsagawa ng anumang karagdagang mga diagnostic pamamaraan para sa pagtukoy ng mga kondisyon ng sanggol - cardiotocography, Doppler scan at ultrasonic pag-scan sa mga kahulugan ng mga may isang ina-placental sirkulasyon.

Dopegit at iba pang paraan

May mga sitwasyon kung saan ang paggamit ng methyldopa ay kontraindikado o may pangangailangan na pagsamahin ang maraming iba't ibang mga gamot, pagkatapos ay pumupunta sila sa isang pagpipilian ng isa pang lunas.

Tungkol sa paggamit ng beta-blockers na may dopegit sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang opinyon na ito ay hindi isang mahusay na kumbinasyon, tulad ng beta-blockers ipakita ang kanilang pangunahing epekto sa anyo ng isang pagbawas sa rate ng puso. Ang isang dopegit ay may ganitong epekto, kaya ang hypotension ay maaaring binibigkas na ang isang fetal hypoxia ay magaganap na nagbabanta sa pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon.

Mas mainam na gamitin ang methyldopa na may nifedipine. Ito ay nagpapakita ng epekto nito sa loob ng 40-60 minuto, na maaaring ang unang yugto ng therapy, at pagkatapos ay ang pagkilos nito ay magpapakita at mag-dopegite, na nagpapanatili ng presyon sa buong araw.

Application dopegita na may vasodilators (walang-spa, papaverine) ring nag-aambag sa matagal hypotension, ngunit kailangan mo upang masubaybayan ang kalagayan ng mga buntis na babae, bilang maaari silang bumuo ng makabuluhang pamamaga dahil sa isang kapanabay pagpapalawak ng arterioles at pagdedeposito ng mga ito sa dugo.

Analogues ng dopegit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring:

• clonidine (clofhellin);
• nifedipine 10mg;
• labetolol;
• magnesia sulfate.

Ang mga gamot na ito ay nasa susunod na lugar pagkatapos ng dopegit.

Ang dopegit sa panahon ng pagbubuntis ay ang droga na pinili para sa paggamot ng preeclampsia. Dahil sa napatunayang pagkawala ng isang masamang epekto sa sanggol, matagumpay itong ginagamit upang gamutin ang patolohiya na ito at nagpapakita ng mahusay na espiritu. Ngunit ang appointment ng gamot na ito ay dapat na isagawa lamang kung may mga mahigpit na indications, sa kabila ng klinikal na epekto, mayroon pa ring mga epekto nito. Kung senyales ng mataas na presyon ng dugo, tulad ng sakit ng ulo, sakit sa pag-angkin, ilong kasikipan, pagkahilo - buntis na kababaihan ay dapat kumunsulta sa isang doktor, dahil napapanahong paggamot profilaktiruet pag-unlad ng mga komplikasyon at ang bata mula sa ina sa panahon ng kapanganakan. Dopegit dapat humirang lamang ng isang personal na doktor, hindi ka dapat umaasa sa mga payo ng mga girlfriends, dahil sa iyong mga kamay hindi lamang ang iyong kalusugan kundi pati na rin ang kalusugan at buhay ng iyong hindi pa isinisilang sanggol. Ang dosis ng dopegit ay indibidwal din at napili sa pagsubaybay sa kalagayan ng isang babae at presyon ng dugo. Pagkatapos ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, mai-save mo ang iyong pagbubuntis.

[5], [6], [7], [8]