Mataba degeneration ng atay

Hepatic steatosis - kasingkahulugan: steatosis, mataba atay, mataba, lipodystrophy - sakit sa atay na ay nailalarawan sa pamamagitan focal o nagkakalat ng pagtitiwalag ng taba sa mga cell atay. Ito ay itinuturing na isang pangkaraniwang patolohiya, madalas na hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Sa ilang mga kaso, ito manifests isang nagpapasiklab na proseso sa karagdagang pag-unlad ng sirosis at mga palatandaan ng hepatic insufficiency.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Mga sanhi ng mataba na sakit sa atay

Ang isang maliit na halaga ng mga selulang taba ay nasa tisyu ng atay sa lahat ng malusog na tao. Ang kanilang bahagi ay humigit-kumulang 5%. Tungkol sa mataba dystrophy nagsasalita sa kaganapan na tulad porsyento ay gumagawa ng higit sa 10. Sa nagsimula patolohiya ang dami ng taba ay maaaring gumawa ng 50 at higit na porsiyento.

Dahil sa nangyayari? Ang mga dahilan ay maaaring marami, at narito ang ilan sa mga ito.

1. Matagal na pagkalasing sa atay:

• dahil sa labis na paggamit ng mga inuming nakalalasing (tinatawag na alcoholic steatosis);
• dahil sa matagal na paggamit ng mga droga, halimbawa, mga hormonal na droga, chemotherapy, antibiotics, anti-tuberculosis na gamot.

2. Mga Proseso ng Broken Exchange:

• hyperfunction ng adrenal cortex;
• sakit sa thyroid;
• diabetes mellitus;
• labis na katabaan.

3. Maling pagkain:

• labis na pagkahumaling para sa mataba at matamis na pagkain, na isang mabigat na pag-load sa atay;
• isang talamak na anyo ng nagpapasiklab na proseso sa pancreas o bituka;
• irregular diet, mahabang mahigpit na diet, hindi sapat na paggamit ng protina, bitamina at mineral na sangkap;
• bihirang at maliliit na pagkain;
• regular na overeating.

4. Hindi sapat ang paggamit ng oxygen sa mga tisyu ng katawan, na maaaring mangyari sa mga pathologies ng respiratory tract o cardiovascular diseases.

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng sakit ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan. Kaya, ang etiolohiko sanhi ng sakit ay maaaring dalawa.

Una, ang mga taba ay maipon sa atay sa kanilang mas mataas na paggamit sa katawan:

• dahil sa labis na taba sa pagkain;
• dahil sa labis na carbohydrates sa pagkain (carbohydrates pasiglahin ang pagbuo ng mataba acids);
• dahil sa isang pagtaas sa pagkonsumo ng glucose sa atay, na nagiging sanhi ng katawan upang bawiin ang mga tindahan ng taba mula sa depot at iimbak ang mga ito sa mga tisyu sa atay;
• bilang isang resulta ng ilalim-oksihenasyon ng taba, na maaaring sundin sa disorder ng metabolismo, anemia;
• dahil sa nadagdagan na produksyon ng somatotropin, na nangyayari sa mga kaso ng mga sakit sa pituitary, na may craniocerebral trauma, o sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Pangalawa, sa ilang mga kaso, ang taba ay hindi umalis sa atay:

• na may kakulangan ng mga protina sa transportasyon na nakakatulong sa pag-alis ng sobrang taba (sa mga talamak na alcoholics, na may kakulangan ng protina sa katawan);
• na may namamana predisposition sa hindi sapat na synthesis ng protina;
• na may malubhang pinsala ng mga nakakalason na sangkap (sa alcoholics, mga adik sa droga, sa pagkakaroon ng mga malignant na sakit).

[10], [11], [12], [13], [14]

Mga sintomas ng mataba atay

Ang problema ay ang sakit ay hindi nakikita ang sarili nito sa loob ng mahabang panahon. Halimbawa, sa mga unang yugto, kapag ang taba ay nagsisimula na makaipon sa tisyu sa atay, walang katibayan ng mataba na pagkabulok.

Sa ikalawang yugto ng pagpapaunlad ng patolohiya, ang taba "puntos" ay nagiging mas malaki, sila ay madaling kapitan ng fusion, na humahantong sa nekrosis ng mga hepatocytes mismo. Lamang mula sa sandaling ito ang unang mga palatandaan ng sakit ay nagsisimulang lumitaw:

• pakiramdam ng kahinaan;
• minsan - pag-atake ng pagduduwal;
• pakiramdam ng kabigatan sa projection ng atay;
• nadagdagan ang gassing;
• ang anyo ng pag-ayaw sa mga pagkaing mataba;
• bigat sa tiyan;
• sakit sa kanang hypochondrium para sa walang maliwanag na dahilan.

Sa ikatlong yugto, na itinuturing na isang tagapagbalita ng sirosis, ang proseso ng pagkasira ng hepatic tissue ay nagsisimula. Sa halip, ito ay lumalaki sa nag-uugnay na tisyu, na humahantong sa kapansanan sa pag-andar sa atay at may kapansanan na output ng apdo. Sa panahong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

• yellowing ng mata sclera;
• pag-yellowing ng balat;
• atake ng hindi lamang pagduduwal, ngunit din pagsusuka;
• ang hitsura ng balat rashes.

Bilang karagdagan, mayroong isang pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, na maaaring mag-trigger ang attachment ng mga nakakahawang sakit at catarrhal.

Talamak na mataba degeneration ng atay ng mga buntis na kababaihan

Ang talamak na matinding atay dystrophy sa mga buntis na kababaihan ay isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon na maaaring lumabas sa panahon ng pagbubuntis. Sa kabutihang palad, ang ganitong sakit ay napaka-bihirang.

Ang mga sumusunod na kondisyon ng isang buntis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit:

• isang estado ng matigas na pagsusuka;
• hepatosis na may cholestasis;
• gestosis na may hepatic-renal syndrome;
• talamak na form ng mataba hepatosis.

Ang unang sintomas ng patolohiya ay nangyayari kahit na sa panahon mula sa 30 hanggang 38 na linggo ng pagbubuntis, sa mga bihirang kaso - bago. Sa una, may pakiramdam ng kahinaan, kalungkutan, na may paulit-ulit na pagduduwal at pagsusuka, sakit sa tiyan. Makalipas ang ilang sandali ang heartburn, ang lugar ng lalamunan ay nagiging masakit, lalo na kapag nilamon - ito ay dahil sa pagbuo ng mga ulser sa ibabaw ng esophageal tube.

Sa susunod na yugto ng jaundice ay lumilitaw, ang suka ay nagiging brown. Kadalasan mayroong isang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, anemya.

Ang doktor sa sitwasyong ito ay dapat na umikot sa oras at makilala ang simula ng pag-unlad ng talamak na mataba degeneration mula sa mga nakakahawang sakit ng sistema ng pagtunaw. Tumpak na diagnosis ay higit sa lahat ang tumutukoy sa karagdagang resulta ng sakit, dahil hindi lamang ang kalusugan ang natatalo, kundi pati na rin ang buhay ng hinaharap na ina at ang kanyang anak.

[15], [16], [17], [18]

Mga Form

Sa paglala ng sakit sa atay, iba't ibang mga pagbabago sa istruktura ang nangyayari sa mga tisyu. Ito ay nagbibigay-daan sa amin upang kondisyon hatiin ang patolohiya sa ilang mga paraan ng daloy:

• Ang focal disseminated dystrophy ng atay ay isang patolohiya na kung saan ang taba puntos ay matatagpuan maliit sa pamamagitan ng maliit na sa iba't ibang bahagi ng organ ng atay. Kadalasan ang form na ito ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng anumang mga sintomas.
• Ang ipinahayag na disseminated mataba pagkabulok ng atay ay isang form ng sakit, kapag ang mga inclusions ng taba ay marami at matatagpuan sa buong katawan. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw.
• Ang dystrophy ng Zone ay isang uri ng dystrophy, kung saan ang mga punto ng taba ay matatagpuan sa ilang mga lobes (zones) ng atay.
• Magkalat ng mataba pagkabulok ng atay - isang patolohiya, kapag mayroong isang pare-parehong taba ng pagpuno ng buong dobleng hepatic. Ang sintomas sa form na ito ay lubos na binibigkas.
• Ang alkohol na mataba degeneration ng atay ay maaaring maganap sa isang bihirang espesyal na form na tinatawag na Zieva syndrome. Ang form na ito ay nailalarawan sa mga sumusunod na tampok:
  • ang mga sintomas ay lilitaw nang masakit at maliwanag;
  • ang isang pagsusuri ng dugo ay nagpapahiwatig ng pagtaas sa bilirubin (isang dilaw na sangkap ng bile na nabuo mula sa erythrocytes);
  • pinatataas ang antas ng kolesterol sa dugo;
  • pinatataas ang dami ng triglycerides (mataba na pagkain na nakakapinsala sa mga maliliit na capillary);
  • ang halaga ng hemoglobin (dahil sa pagkasira ng mga erythrocytes dahil sa pagtaas ng kakulangan ng tocopherol, na bumubuo at nakukuha sa mga hepatocytes) ay bumababa ng kapansin-pansin.

Gayundin, depende sa form, binubuhos nila ang talamak at talamak na dystrophy.

• Sa talamak hepatic steatosis sa saytoplasm ng cell atay makaipon ng mga maliliit na taba droplets, na kung saan ay unti-unting timpla sa mga mas malalaking mga patak, o isang malaking vacuole na pumupuno ganap at saytoplasm sa cell nucleus bias gilid. Kapag ang karamihan sa mga hepatic tissue ay nasira, ang isang diagnosis ng "mataba hepatosis" ay itinatag. Ang kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang atay cell ay napuno ng isang pulutong ng taba, puspos ng pagbuo ng mataba cysts.
• Ang matinding mataba pagkabulok ng atay ay minarkahan ng mabilis na pag-unlad, mabilis na lumalagong mga sintomas, kadalasang nagiging sirosis o iba pang kumplikadong pathologies ng hepatic. Ang ganitong sakit ay kadalasang dahil sa matinding hepatitis, malalim na pagkalasing ng katawan (hal., Pagkalason sa fungi o chloroform), alkoholismo. Ang mga sintomas ng talamak na porma ay palaging binibigkas: isang pagtaas sa laki ng atay, malaking pagbabago sa temperatura sa isang direksyon o iba pang, nakakagulat at delusional na kondisyon, dumudugo. Ang kalagayan ng mga pasyente ay karaniwang malubha at nangangailangan ng agarang dalubhasang medikal na atensyon.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Pag-diagnose ng mataba sakit sa atay

• Pagkolekta ng mga reklamo, pagtatanong sa pasyente tungkol sa mga sintomas ng sakit.
• Pag-usapan ang pasyente tungkol sa kanyang paraan ng pamumuhay, tungkol sa pagkakaroon ng masasamang gawi, tungkol sa iba pang magkakatulad na sakit.
• Examination ng pasyente, palpation ng tiyan at rehiyon ng atay, pag-tap sa lugar ng atay at spleen.

Pagsasagawa ng mga pag-aaral sa laboratoryo:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo (erythrocytopenia, hemoglobinemia, thrombocytopenia, anemia, leukocytosis);
• biochemistry ng dugo (pagsusuri ng functional na kapasidad ng pancreas, gallbladder);
• pagtatasa ng mga kahihinatnan ng alkoholismo (antas ng immunoglobulins, pagsukat ng ibig sabihin ng dami ng erythrocyte, antas ng transferrin, atbp.);
• Assessment ng nilalaman ng marker para sa viral hepatic pathologies;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pagtatasa ng dumi ng tao.

Pagsasagawa ng mga instrumental na diagnostic procedure:

• Ultrasound scan ng mga bahagi ng tiyan, pagsusuri ng mga panlabas na hanggahan at pangkalahatang kondisyon ng hepatic organ;
• pamamaraan ng esophagogastroduodenoscopy - endoscopic na pagsusuri ng sistema ng pagtunaw;
• pagbutas ng atay para sa biopsy at karagdagang pagsusuri sa histological (pag-alis ng isang sample ng hepatic tissue para sa pagtatasa);
• paraan ng computed tomography - pagkuha ng layer-by-layer na X-ray na litrato ng atay;
• paraan ng magnetic resonance imaging;
• paraan ng elastography - ultrasound analysis upang masuri ang lalim ng hepatic fibrosis;
• Ang paraan ng pag-retrograde cholangiography ay ang pamamaraan para sa pagkuha ng mga imahe ng X-ray pagkatapos ng pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan sa sistema ng biliary (karaniwan ay inireseta para sa cholestasis). •

Karagdagang konsultasyon ng mga espesyalista ng isang makitid na medikal na profile - ito ay maaaring isang gastroenterologist, isang narcologist, isang siruhano, atbp.

[26], [27], [28], [29], [30]

Paggamot ng mataba na sakit sa atay

Ang espesyal na paggamot sa rehimen tulad ng mataba atay ay hindi naroroon. Ang mga therapeutic na panukala ay nagbibigay para sa pagbubukod ng mga nakapagpapagaling na mga kadahilanan at pagpapapanatag ng mga proseso ng metabolismo, pagpapanumbalik ng tissue sa atay at pag-aalis ng nakakalason na epekto sa mga hepatocytes. Sa kumbinasyon ng paggagamot sa droga, ipinaliwanag ng pasyente ang pangangailangan na humantong sa isang malusog na pamumuhay at wastong nutrisyon.

Ang paggamot ng sakit na may mga gamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot tulad ng mga stabilizer ng lamad at mga antioxidant. Ang mga paghahanda para sa mataba na sakit sa atay ay maaaring nahahati sa maraming grupo:

1. Ang ibig sabihin ay binubuo ng mga mahahalagang phospholipid, halimbawa, isang gamot batay sa phosphatidiaethanolcholine, na maaaring lumikha ng proteksyon para sa mga selula ng atay. Kasama sa mga gamot na ito ang Essentiale, Hepabos, Essley, atbp.
2. Ibig sabihin na may kaugnayan sa sulfoamino acids (Heptral, Dibikor, atbp.);
3. Ibig sabihin batay sa mga sangkap ng halaman (Karsil, Liv 52, artichoke extract, atbp.).

Ang Heptral ay ibinibigay sa anyo ng mga injection, sa isang halaga ng 400 hanggang 800 mg bawat araw para sa 14-20 araw. Pagkatapos ay pumunta sa 2-4 na tablet sa isang araw.

Kinakailangan ang Essentiale 600 mg tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ay hindi dapat mas mababa sa 2-3 buwan. Pagkatapos ng 20-30 araw ng paggamot, ang dosis ay medyo nabawasan, sa 300 mg tatlong beses sa isang araw.

Ang Alpha-lipoic acid (Alpha-lipone) ay ibinibigay sa intravenously sa isang halaga ng hanggang sa 900 mg bawat araw, para sa isang buwan. Pagkatapos ng 2 linggo mula sa simula ng paggamot, ang mga infusions ay maaaring mapalitan ng oral administration sa 600 mg / araw.

Artichoke - Hofitol - ay may kolesterol at hepatoprotective effect, normalizes metabolism. Ang Hofitol ay humirang ng 3 tablet tatlong beses sa isang araw bago kumain. Tagal ng therapy - hanggang sa 1 buwan.

Paghahanda Liv 52 tumagal ng 1-2 tsp. Dalawang beses sa isang araw, o sa tablet form - 2-3 tablet hanggang sa 4 na beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga gamot na bitamina tulad ng bitamina E, ascorbic acid, niacin at bitamina B2 ay inireseta upang mabawasan ang pagkalasing sa atay.

Ang matagumpay na gamot ay maaaring matagumpay na gagamitin:

• pulbos at kanela sticks - tulong upang mabawasan ang halaga ng asukal at kolesterol sa dugo, maiwasan ang akumulasyon ng taba sa atay;
• Ang Curcuma - isang kahanga-hangang antioxidant, pinatataas ang produksyon ng apdo, nagpapababa sa antas ng glucose sa dugo;
• Gatas ng tistle - inaalis ang spasms sa gallbladder, nagtanggal ng mga nakakalason na sangkap, nagpapabalik sa mga hepatocytes. Maaari kang kumuha at mga produktong parmasya na may gatas na tistle - ito ay isang langis ng halaman, o isang handa na gamot na Gepabene (humirang ng isang kapsula tatlong beses sa isang araw);
• Ang kastanyas - tumutulong upang alisin ang apdo, nagpapatatag ng produksyon nito. Binabawasan ang taba ng nilalaman sa atay.

Nutrisyon para sa mataba at dystrophy sa atay

Isa sa mga kadahilanan sa pagpapaunlad ng mataba na sakit sa atay ay isang laging nakaupo na pamumuhay na pinagsama sa sobrang pagkain. Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang iyong pagkain at mapanatili ang normal na timbang. Kung ang pasyente ay napakataba, pagkatapos ay inirerekomenda siyang sundin ang isang diyeta (ngunit hindi mahigpit) na may timbang na tungkol sa 0.5 kg bawat linggo. Ang malimit na pisikal na gawain ay tinatanggap: mga klase sa isang walang galaw na bisikleta, paglangoy, paglalakad.

Diyeta para sa mataba atay ay hindi lamang mahalaga - ito ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagiging epektibo ng paggamot ng pasyente. Sa mga medikal na institusyon ay karaniwang magreseta pandiyeta talahanayan №5, na may ang paggamit ng mga protina na pagkain hanggang sa 120 g bawat araw, paghihigpit taba at isang sapat na dami ng kapaki-pakinabang na mga produkto sa ang atay - keso, cereal (oatmeal bakwit, dawa, ligaw na bigas). Maligayang pagdating sa gulay na pagkain - mga prutas at gulay, mga gulay, lahat ng uri ng repolyo.

Sa halip na mga produkto ng karne, inirerekomenda na kumain ng isda at seafood. Inirerekumenda na maiwasan ang mga pritong pagkain - magluto ng mga steamed dish, pigsa o maghurno, na may pinakamababang halaga ng mantikilya (mas mahusay na palitan ang gulay).

Hindi namin dapat kalimutan ang tungkol sa pag-inom ng rehimen: sa kawalan ng contraindications, dapat kang uminom ng hindi bababa sa 2 liters ng tubig sa bawat araw, higit sa lahat sa umaga.

Kinakailangan na limitahan o ibukod ang mga produkto ng mataba na pagawaan ng gatas: buong gatas, kulay-gatas, keso. Ang di-taba na kefir, gatas na inihurnong fermented, yoghurt ay pinapayagan na gamitin.

Ang mga inuming may alkohol ay dapat na ganap na ibinukod! Bilang karagdagan sa alak, ang mga carbonated na inumin ay ipinagbabawal.

Inirerekomenda rin na abandunahin ang mga matatamis, puting pastry, shop at mataba sauces, margarine, sausage, mataba karne at mantika. Subukang kumain lamang ng natural na sariwang pagkain, na may isang minimum na asukal.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit ay medyo simple at kabilang ang mga pangunahing mga punto tulad ng pagbubukod o paghihigpit sa pagtanggap ng mga inuming nakalalasing at tamang nutrisyon. Ang mga pasyente na may panganib para sa sakit sa atay ay dapat mabakunahan laban sa hepatitis.

Regular na kinakailangang sumailalim sa preventive examinations, lalo na kung may mga kahina-hinalang sintomas tulad ng kahinaan, kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium, pagduduwal at pagbaba ng gana. Kung napansin ng isang tao ang mga palatandaan ng jaundice, pagkatapos ay agad na bisitahin ang isang doktor. Para sa mataba sakit sa atay ito ay napakahalaga upang magsagawa ng mga diagnostic at paggamot sa oras.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa kalusugan ng atay sa mga taong nasa panganib:

• mga taong umiinom ng alak;
• mga pasyente na nagkaroon ng mga virus na nakakahawang sakit sa atay;
• mga pasyente na may malalang sakit na nangangailangan ng tuluy-tuloy na paggamit ng anumang gamot;
• mga taong nagtatrabaho sa mga mapanganib na negosyo;
• Mga taong may namamana na predisposisyon sa sakit sa atay;
• ang mga tao na sumunod sa mahigpit na diyeta na may paghihigpit sa protina o nakaupo sa "gutom" na mga pagkain;
• kapag may mga helminths sa katawan.

Huwag pansinin ang mga sintomas ng sakit sa atay - kahit na ang organ ay okay, mas mabuti na suriin ito minsan at kumunsulta sa isang doktor.

Pagtataya

Ang kurso ng sakit ay higit sa lahat nakasalalay sa pinagmulan nito. Kung walang nagpapaalab na proseso at mga hepatocyte ay hindi napinsala, ang patolohiya sa karamihan ng mga kaso ay hindi pinalubha. Gayunpaman, kung mayroong mga palatandaan ng hepatitis, pagkatapos ay dahan-dahan ang dystrophy ay lumalabas sa cirrhosis ng atay. Ang ganitong komplikasyon ay madalas na matatagpuan sa mga matatanda, na may isang markang paglabag sa metabolikong proseso, na may halatang labis na katabaan, diyabetis.

Sa napapanahong itinuturing na paggamot at pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang mataba na sakit sa atay ay maaaring baligtarin. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay makakabalik sa karaniwang paraan ng pamumuhay. Ngunit sa mga sitwasyon na nagbabanta sa buhay o kapag ang reseta ng isang doktor ay hindi pinansin (patuloy na paggamit ng alkohol, pagkakaroon ng kamalian sa diyeta, palaging pagkalasing ng katawan), ang buhay na pag-asa ay maaaring mabawasan nang malaki. Sa paglala ng sakit, ang cirrhosis ng atay ay bubuo, ang isang tao ay nagiging may kapansanan.

[31], [32]