Hypercalcemia sa mga bagong silang

Ang hypercalcemia ay tinukoy bilang kabuuang serum calcium na higit sa 12 mg/dL (3 mmol/L) o ionized calcium na higit sa 6 mg/dL (1.5 mmol/L). Ang pinakakaraniwang sanhi ay iatrogenia. Mga palatandaan ng gastrointestinal (anorexia, pagsusuka, paninigas ng dumi) at kung minsan ay maaaring mangyari ang pagkahilo o mga seizure. Ang paggamot sa hypercalcemia ay batay sa intravenous saline na may furosemide at minsan bisphosphonates.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ano ang nagiging sanhi ng hypercalcemia?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypercalcemia ay iatrogenia dahil sa labis na calcium o bitamina D, o hindi sapat na phosphorus intake, na maaaring magresulta mula sa matagal na pagpapakain na may hindi magandang formulated na formula o gatas na may mataas na nilalaman ng bitamina D. Kabilang sa iba pang mga sanhi ang maternal hypoparathyroidism, subcutaneous fat necrosis, parathyroid hyperplasia, renal dysfunction, Williams syndrome, at may mga kaso ng idiopathic hypercalcemia. Kasama sa Williams syndrome ang supravalvular aortic stenosis, elfin facies, at hypercalcemia na hindi alam ang pinagmulan; Ang mga sanggol ay maaari ding maliit para sa edad ng gestational, at ang hypercalcemia ay maaaring naroroon sa mga unang buwan ng buhay, kadalasang nalulutas sa edad na 12 buwan. Ang idiopathic neonatal hypercalcemia ay isang diagnosis ng pagbubukod at mahirap ibahin mula sa Williams syndrome. Ang neonatal hyperparathyroidism ay napakabihirang. Ang subcutaneous fat necrosis ay maaaring mangyari pagkatapos ng makabuluhang trauma at maging sanhi ng hypercalcemia, na kadalasang kusang nalulutas. Ang maternal hypoparathyroidism o hypocalcemia ay maaaring magdulot ng pangalawang hyperparathyroidism sa fetus, na may mga pagbabago sa mineralization tulad ng osteopenia.

Mga sintomas ng hypercalcemia

Ang mga sintomas ng hypercalcemia ay maaaring makita kapag ang kabuuang antas ng calcium sa serum ay higit sa 12 mg/dL (> 3 mmol/L). Maaaring kabilang sa mga pagpapakitang ito ang anorexia, regurgitation, pagsusuka, pagkahilo o mga seizure, o pangkalahatang pagkamayamutin at hypertension. Ang iba pang mga sintomas ng hypercalcemia ay kinabibilangan ng paninigas ng dumi, pag-aalis ng tubig, kapansanan sa pagpapaubaya sa pagkain, at pagkabigo na umunlad. Maaaring makita ang matatag at marahas na nodules sa subcutaneous necrosis ng trunk, pigi, at binti.

Diagnosis ng hypercalcemia

Ang diagnosis ng hypercalcemia ay ginawa batay sa pagsukat ng konsentrasyon ng kabuuang calcium sa serum ng dugo.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Paggamot ng hypercalcemia

Ang matinding pagtaas ng calcium ay maaaring tratuhin ng intravenous saline na sinusundan ng furosemide at, kung magpapatuloy ang mga pagbabago, gamit ang glucocorticoids at calcitonin. Ang mga bisphosphonate ay lalong ginagamit sa sitwasyong ito (hal., oral etidronate o intravenous pamidronate). Ang paggamot ng subcutaneous fat necrosis ay may mga low-calcium formula; fluid, furosemide, calcitonin, at glucocorticoids ay ginagamit ayon sa ipinahiwatig depende sa antas ng hypercalcemia. Ang fetal hypercalcemia dahil sa maternal hypoparathyroidism ay maaaring mapangasiwaan nang may pag-asa, dahil karaniwan itong kusang nalulutas sa loob ng ilang linggo. Kasama sa paggamot sa mga malalang kondisyon ang mga low-calcium at bitamina D formula.