Hypercalcemia sa mga bagong silang

Ang hypercalcemia ay tinukoy bilang ang antas ng kabuuang kaltsyum sa suwero sa itaas 12 mg / dL (3 mmol / L) o ionized kaltsyum na mas mataas sa 6 mg / dl (1.5 mmol / L). Ang pinaka-karaniwang dahilan ay ang iatrogenia. Maaaring may mga palatandaan sa bahagi ng digestive tract (anorexia, pagsusuka, paninigas ng dumi) at paminsan-minsang panghihina o convulsions. Ang paggamot ng hypercalcemia ay batay sa intravenous administration ng asin na may furosemide at kung minsan bisphosphonates.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ano ang nagiging sanhi ng hypercalcemia?

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng hypercalcemia - iatrogeny dahil sa labis na kaltsyum o bitamina D, o hindi sapat na paggamit ng posporus, na maaaring maging isang resulta ng matagal pagpapakain ng maayos handa mixtures o gatas na may isang mataas na nilalaman ng bitamina D. Iba pang sanhi ay maternal hypoparathyroidism, nekrosis ng subcutaneous adipose tissue, hyperplasia parathyroid glandula, bato pagkabigo, Williams sindrom, at mayroong mga kaso idiopathic hypercalcemia. Williams Syndrome ay kabilang ang supravalvular aorta stenosis, ang mukha ng "Elf" at hypercalcemia ng hindi kilalang pathogenesis; mga bata ay maaari ding maging isang maliit na gestational edad, at hypercalcemia maaaring ma-obserbahan sa unang buwan ng buhay, kadalasan ay pagpasa sa edad na 12 buwan. Idiopathic neonatal hypercalcemia ay isang diyagnosis ng pagbubukod, ito ay mahirap na makilala ang pagkakaiba sa Williams syndrome. Ang neonatal hyperparathyroidism ay napakabihirang. Nekrosis ng subcutaneous fatty tissue ay maaaring bumuo ng matapos ang isang makabuluhang trauma at sanhi hypercalcemia, na karaniwang lumulutas spontaneously. Hypoparathyroidism at hypocalcemia sa ina ay maaaring maging sanhi ng pangalawang hyperparathyroidism sa fetus, na may mga pagbabago sa kanyang mineralization, tulad ng osteopenia.

Mga sintomas ng hypercalcemia

Ang mga sintomas ng hypercalcemia ay makikita sa isang antas ng kabuuang kaltsyum sa suwero ng higit sa 12 mg / dL (> 3 mmol / l). Ang mga manifestations ay maaaring magsama ng anorexia, regurgitation, pagsusuka, pagsugpo o seizures o pangkalahatang excitability at hypertension. Ang iba pang mga sintomas ng hypercalcemia ay kinabibilangan ng paninigas ng dumi, pagkawala ng dyydration, kapansanan sa pagpapaubaya sa pagkain at pagkaantala sa pagkakaroon ng timbang. Sa subcutaneous necrosis sa trunk, puwit at mga binti, maaari mong obserbahan ang mga siksik na purple nodules.

Pagsusuri ng hypercalcemia

Ang diagnosis ng "hypercalcemia" ay batay sa pagsukat ng konsentrasyon ng kabuuang kaltsyum sa suwero ng dugo.

[12], [13], [14], [15], [16],

Paggamot ng hypercalcemia

Ang isang markadong pagtaas sa antas ng kaltsyum ay maaaring gamutin ng intravenous injection ng physiological solution, na sinusundan ng furosemide, pati na rin sa patuloy na pagbabago ng pangangasiwa ng glucocorticoids at calcitonin. Ang mga bisphosphonates ay lalong ginagamit din sa ganitong sitwasyon (halimbawa, ang etidronate na binibigkas o pamidronate intravenously). Ang paggamot ng subcutaneous fat necrosis ay isinasagawa gamit ang mga mixtures na may mababang kaltsyum content; Ang likido, furosemide, calcitonin at glucocorticoids ay ginagamit ayon sa mga indicasyon depende sa antas ng hypercalcemia. Ang hypercalcaemia sa fetus dahil sa hypoparathyroidism sa ina ay maaaring magamit na maghintay at makakita ng mga taktika, dahil kadalasan ito ay spontaneously pass para sa ilang linggo. Ang paggamot ng malalang kondisyon ay kinabibilangan ng mga mixtures na may mababang nilalaman ng kaltsyum at bitamina D.