Pag-decante ng gatas ng ina: para saan ito at paano ito ginagawa?

Upang hindi makagambala sa natural na proseso ng paggagatas pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ngunit, sa kabaligtaran, upang maisulong ang normal na pagpapasuso at maiwasan ang mga problema sa mga glandula ng mammary, dapat mong malaman kung kailan kinakailangan upang ipahayag ang gatas ng ina, pati na rin kung paano ito gagawin nang tama. [ 1 ]

Ano ang layunin ng pagpapahayag ng gatas?

Kapag ipinapaliwanag kung paano maayos na i-latch ang isang sanggol sa suso, alagaan ang mga glandula ng mammary sa panahon ng paggagatas, kung kailan at kung paano ilabas ang gatas mula sa kanila, isang sertipikadong consultant sa paggagatas - na isa ring espesyalista sa pagpapahayag ng gatas - ay dapat na malinaw na tukuyin ang pangunahing layunin ng pagmamanipula na ito sa bawat partikular na kaso, na isinasaalang-alang ang mga posibleng komplikasyon ng paggagatas.

Maiiwasan ang mga ito kung ang sanggol ay pinasuso hindi ayon sa isang "iskedyul", ngunit kung kinakailangan (tulad ng sinasabi nila, hangga't kailangan niya), dahil ang pagpapasigla ng lactopoiesis o lactogenesis, iyon ay, pagtatago ng gatas, ay nangyayari nang reflexive - kapag ang sanggol ay aktibong sumisipsip.

Ang mga sensory receptor ng nipple at ang areola nito, na pinasigla ng pagsuso, ay nagpapasimula ng mga nerve impulses na umaabot sa utak, na nagiging sanhi ng pagtaas sa synthesis ng mga hormone na prolactin at oxytocin. Ang una ay responsable para sa pagtatago ng gatas ng ina sa mga glandula ng mammary, at ang papel ng pangalawang hormone ay ang pag-urong ng mga myoepithelial cells ng kanilang mga tisyu, na humahantong sa paglabas ng gatas mula sa alveoli papunta sa mga duct ng gatas. Tinatawag ito ng mga eksperto na endocrine control ng lactation.

Sa unang linggo ng postpartum period, ang katawan ng ina ay awtomatikong gumagawa ng gatas ng ina - sa tuktok ng pagtaas ng prolactin synthesis, ngunit pagkatapos ng isang tiyak na oras ay bumaba ang antas nito, at ang proseso ng paggawa ng gatas ay lumipat sa mode na "supply-demand", iyon ay, ang kontrol ng lactopoiesis ay nagiging autocrine, depende sa dalas at antas ng pag-alis ng laman ng mammary hanggang sa ang susunod na pag-alis ng laman ay dapat na "maging malambot" pagkatapos ng mammary. dumating ang gatas). Kaya, ang pinakasimple at pinaka-epektibong paraan upang suportahan ang produksyon ng gatas ng ina - nang walang pumping - ay itinuturing na madalas na pagpapasuso ng sanggol sa anumang oras ng araw.

Ngunit kung walang sapat na gatas upang matugunan ang mga pangangailangan ng sanggol, bilang ebidensya ng hindi sapat na pagtaas ng timbang, pagbaba ng pag-ihi at mas maitim na ihi, kung gayon ang gatas ng ina ay ipinalabas pagkatapos o sa pagitan ng pagpapakain. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang - Hindi sapat na pagtatago ng gatas: paano dagdagan ang paggagatas?

Ngunit kung imposibleng pakainin ang sanggol nang direkta mula sa dibdib dahil sa respiratory distress syndrome at kahinaan ng pagsuso ng reflex sa prematurity, perinatal pathologies ng sanggol, atbp., Pati na rin dahil sa kalusugan ng ina o ang kanyang pansamantalang paghihiwalay mula sa sanggol, ang regular na pumping (hindi bababa sa lima hanggang anim na beses sa isang araw) ay kailangang-kailangan. At inirerekumenda na simulan ito anim na oras pagkatapos ng kapanganakan.

Kinakailangan na ipahayag ang gatas ng ina sa pamamagitan ng kamay sa kaso ng pagwawalang-kilos ng gatas at matinding paglaki ng mga glandula; pagpapahayag sa kaso ng lactostasis, na sinusunod kapag may labis na gatas, na ang sanggol ay hindi kayang sumipsip sa simula; sa kaso ng pagbara ng mga duct ng gatas.

Sa mga kababaihan na may hyperlactation (madalas na sinamahan ng pagluwang ng mga duct ng gatas) o may nadagdagang oxytocin reflex, ang sobrang gatas ay mabilis na lumalabas sa suso, na sa panahon ng pagpapakain ay humahantong sa sanggol na mabulunan at lumulunok ng hangin, na nagiging sanhi ng colic. Upang pabagalin ang paglabas ng gatas, inirerekumenda na maglabas ng kaunti bago ang pagpapakain, at gayundin upang ipahayag ang labis na gatas nang paunti-unti (hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw) - upang maibsan ang iyong sariling kondisyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang unang pagpapahayag ng gatas ay nauugnay sa ang katunayan na sa simula ng lactogenesis mayroong engorgement ng mga glandula ng mammary. Inirerekomenda na simulan ang pagpapahayag lamang kapag ang gatas, tulad ng sinasabi nila, "ay lumabas", at ito, bilang isang patakaran, ay nangyayari sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, ngunit para sa mga primiparous na kababaihan posible nang kaunti mamaya. At kung ang gatas ay hindi dumating kapag nagpapahayag sa unang tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, nangangahulugan ito na ang buong pagtatago nito ay hindi pa nagsisimula, dahil ang proseso ng pagbabagong-anyo ng acinar epithelium ng mga glandula ng mammary mula sa presecretory hanggang sa secretory state ay hindi pa nakumpleto. Sa oras na ito, ang bagong panganak ay sumisipsip ng isang makapal na pagtatago ng protina ng mga glandula ng mammary na nagpapasigla sa immune system nito - colostrum (colostrum). Bilang karagdagan, ang gatas ay hindi dumarating kapag ang isang babae ay nagpapahayag nito nang hindi tama, lalo na, pinipiga ang utong nang masyadong matigas. [ 2 ]

Mga panuntunan para sa pagpapahayag ng gatas

Mayroong mga patakaran para sa pagpapahayag ng gatas na nagpapaliwanag kung paano gawin ang pagmamanipula na ito upang hindi makapinsala sa mga glandula ng mammary.

Mga paraan ng pagpapalabas ng gatas: manu-mano at paggamit ng mga kagamitan sa pagpapahayag ng gatas – mga breast pump.

Paano maayos na ilabas ang gatas sa pamamagitan ng kamay sa isang bote o iba pang lalagyan, at paano dagdagan ang gatas kapag nagpapahayag?

Kapag may sapat na gatas at kailangan mo lamang ipahayag ang labis upang maiwasan ang pagwawalang-kilos - ito ay isang sitwasyon, at tatlo hanggang limang minuto ay sapat na para sa mammary gland na maging malambot pagkatapos ng pagpapakain.

Ito ay ibang bagay kapag kailangan mo ng mas maraming gatas upang pakainin ang isang napaaga na sanggol nang hindi direktang inilalagay ito sa suso. Pagkatapos ay lumitaw ang tanong kung paano mag-udyok ng daloy ng gatas sa panahon ng pumping at, sa pangkalahatan, kung paano dagdagan ang gatas sa panahon ng pumping upang ito ay talagang sapat para sa bagong panganak.

Inirerekomenda ng mga lactation consultant na mag-shower ng katamtamang mainit na shower sa bahagi ng dibdib bago mag-express, maglagay ng warm compress sa parehong lugar sa loob ng limang minuto, at pagkatapos ay magsagawa ng light massage sa loob ng ilang minuto habang nagpapalabas ng gatas ng ina, para sa higit pang mga detalye tingnan ang – Breast massage habang nagpapakain.

Susunod na dumating:

• suportahan ang dibdib mula sa ibaba gamit ang isang kamay;
• ilagay ang hinlalaki ng kabilang kamay sa itaas ng utong (sa hangganan ng areola nito);
• ilagay ang hintuturo sa parehong distansya mula sa utong, ngunit sa kabaligtaran, iyon ay, mula sa ibaba - sa tapat ng hinlalaki (ang hugis ng mga daliri ay katulad ng titik na "C");
• pagkatapos ay kailangan mong pindutin ang glandula gamit ang iyong mga daliri sa direksyon ng dingding ng dibdib (sa anumang kaso hanggang sa lumitaw ang sakit) at bitawan, nang hindi inaalis ang iyong mga daliri, nang hindi ini-slide ang mga ito sa balat, nang hindi hinahawakan ang utong, ngunit malumanay na pinipiga ang mga ito patungo sa isa't isa sa likod ng utong sa loob ng ilang segundo, at pinakawalan.

Paano dapat lumabas ang gatas kapag nagbobomba? Ang ganitong mga ritmikong paggalaw ay magreresulta sa mga patak ng gatas na unang lalabas sa utong, at pagkatapos ay maaari itong lumabas sa mga batis. Kung ang ina ay isang lactating na ina, ang gatas ay lumalabas sa mga sapa sa ilalim ng presyon, kaya naman bumubula ang gatas ng ina kapag nagbobomba.

Kung ang mga patak ay hindi lilitaw, kailangan mong ilipat ang iyong mga daliri nang bahagya (sa isang bilog sa paligid ng areola), at kapag ang gatas ay huminto sa pag-agos, ilipat ang iyong mga daliri sa ibang bahagi ng dibdib at ulitin ang inilarawan na mga aksyon.

Ang isa pang tanong na itinatanong ng mga babaeng nagpapasuso sa mga doktor ay kung gaano katagal pagkatapos ng pumping darating ang gatas. Kung sa panahon ng pagpapakain ito ay dumating pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras, pagkatapos pagkatapos ng pumping - pagkatapos ng 40-60 minuto.

Gaano karaming gatas ang dapat mayroon kapag nagpapalabas?

Ang dami ng gatas na ipinalabas pagkatapos ng bawat pagpapasuso ay indibidwal at depende sa kabuuang dami ng pagtatago nito, pati na rin ang gana ng sanggol. Ayon sa mga pediatrician, karamihan sa mga bagong panganak ay kumonsumo ng 30-60 ml ng gatas ng ina bawat pagpapakain sa unang buwan ng buhay, at habang lumalaki sila, ang dami ng isang pagpapakain ay umabot sa 90-120 ml (na may pang-araw-araw na pagkonsumo hanggang 700-900 ml).

Kung ang isang ina ay pinilit na ilabas ang parehong mga suso sa loob ng 20 minuto lima hanggang anim na beses sa isang araw upang matiyak ang pagpapakain nang hindi inilalagay ang sanggol sa suso, kung gayon ang pangangailangan ng gatas para sa isang pagpapakain, na isinasagawa tuwing dalawang oras, ay dapat isaalang-alang.

Kapag naramdaman ng isang babae na walang sapat na gatas kapag nagbobomba, sulit na tumuon sa data na ibinigay, at huwag mag-panic tungkol sa hindi sapat na dami ng gatas. Dahil ang sobrang pag-aalala at stress ay may negatibong epekto sa paggagatas. At ang mga reklamo na nawala ang gatas pagkatapos ng pumping ay talagang sanhi ng mga negatibong emosyon at stress, na naglalabas ng adrenaline sa dugo, na isang antagonist ng prolactin.

Dapat ding tandaan na ang produksyon ng gatas ay mas mataas sa umaga kaysa sa hapon at gabi, at ang pagkapagod at mahinang nutrisyon ng ina ay nagpapababa ng pagtatago ng gatas.

Bilang karagdagan, ang impluwensya ng tinatawag na lactation crises ay maaari ding maramdaman, kapag ang pagtatago ng gatas ay bumababa sa loob ng ilang araw kapag ang bata ay nasa pagitan ng tatlong linggo at isa at kalahating buwang gulang, at ang gayong mga pagtanggi ay maaaring maulit sa pagitan ng humigit-kumulang isa at kalahating buwan sa panahon mula tatlo hanggang walong buwan. [ 3 ]

Pagpapalabas ng gatas ng ina gamit ang breast pump

Ang mas mahusay na mammary glands ay walang laman, ang mas mabilis na bagong gatas ay ginawa, at sa ilang mga kaso milk expression device - breast pump - ay maaaring makatulong.

Ang pinakasimpleng sa kanila ay isang pumping bombilya (na may takip ng salamin at isang reservoir).

Mayroon ding mga uri ng piston-action na breast pump, ngunit mas karaniwang ginagamit ang manual mechanical pump-type na breast pump: Canpol babies, (Manual Breast Pump) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamіvac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee, atbp. Maraming mga modelo ang may mga espesyal na garapon para sa pagpapalabas ng gatas at mga bote na may mga utong.

Upang malutas ang mas malubhang problema sa pagpapasuso o kung kinakailangan upang lumikha ng mga reserba nito, mayroong isang electric milk pump na Medela Mini Electric at isang electronic two-phase pump (na may epekto sa pagsuso) - Medela Swing.

Kung paano gamitin ang mga ito ay ipinahiwatig sa mga tagubiling kasama. [ 4 ]

Pag-iimbak ng gatas pagkatapos ng pumping

Ang isang pantay na mahalagang tanong ay kung saan ilalagay ang gatas pagkatapos ng pumping? Tulad ng tala ng mga consultant sa pagpapasuso, kung ang sanggol ay puno nang hindi tinatapos ang susunod na bahagi, kung gayon ang natitira ay dapat na ibuhos lamang, at kung ang labis ay hindi nagalaw, itabi ito para sa karagdagang pagpapakain kung kinakailangan o para sa insurance.

Saan, paano at gaano katagal mag-imbak ng gatas pagkatapos ng pumping?

Maaaring iimbak ang gatas pagkatapos ng pagpapahayag sa temperatura ng silid: sa +25°C – hindi hihigit sa 5 oras, sa mas mababang temperatura (+20°C) – hanggang 10 oras.

Ngunit mas makatwiran ang pag-imbak ng gatas pagkatapos ng pumping sa refrigerator, dahil ang buhay ng istante nito ay tumataas sa dalawa o tatlong araw. At kung i-freeze mo ito, pagkatapos ay hanggang anim na buwan.

Paano i-freeze ang gatas ng ina pagkatapos ng pumping?

Para sa pagyeyelo, gumamit ng mga plastic na lalagyan na may takip o hermetically sealed na sterile bag para sa pag-iimbak ng gatas. Ang bawat bahagi ng gatas ay dapat na may tatak ng petsa kung kailan ito ipinahayag.

Sa isang regular na freezer, ang gatas ay maaaring iimbak sa loob ng tatlong buwan, at sa isang espesyal na silid sa pagyeyelo (sa -18°C) - dalawang beses ang haba. Pagkatapos mag-defrost ng isang bahagi ng gatas, dapat itong pakainin sa parehong araw.

Posible bang maghalo ng gatas mula sa iba't ibang pumpings? Oo, ngunit ang mga bahagi lamang na nakuha sa loob ng 24 na oras, na dapat na itago sa refrigerator para sa isang oras bago.

Paano magpainit ng gatas ng ina pagkatapos ng pumping? Bago pakainin ang sanggol ng pinalabas na gatas, pinapainit ito sa temperatura ng katawan sa pamamagitan ng paglalagay ng bote sa isang lalagyan na may maligamgam na tubig. [ 5 ]

Mga problema sa pumping

Kapag tumaas ang temperatura pagkatapos ng pagpapahayag ng gatas, maaaring ito ay dahil sa daloy ng gatas o pangangati ng utong at areola, na humahantong sa paglabas ng oxytocin at pagkilos ng oxytocin reflex. Bilang karagdagan, ang pagkauhaw at sakit ng ulo ay maaaring mangyari.

Ngunit ang pananakit sa dibdib sa panahon at pagkatapos ng pagpapahayag ng gatas ay nangyayari kapag ang pagmamanipula na ito ay ginawa nang hindi tama (sobrang compression ng dibdib) o sa mga kaso ng lactation mastitis.

Kung ang pag-agos ng gatas ay nagambala, ang bahagyang coagulation ng gatas sa mga duct ng gatas ay posible, at pagkatapos ay lumilitaw ang mga namuong gatas kapag nagpapahayag.

Ang dilaw na gatas kapag ipinahayag ay maaaring mangahulugan na ito ang mas mataba na gatas ng hulihan. Gayundin, ang mga pigment mula sa mga produktong pagkain o mga gamot (halimbawa, dilaw na tina na nasa shell ng mga tabletas at bitamina) ay madaling nakapasok sa gatas. Sa pangkalahatan, ang normal na kulay ng gatas ng ina ay itinuturing na bahagyang mala-bughaw o madilaw-dilaw. [ 6 ]

Ang pink na gatas kapag nagbobomba ay maaaring sanhi ng sirang capillary sa utong o ng ina na kumakain ng beets noong nakaraang araw. Gayundin, ang pink o brownish na kulay ay sanhi ng dugo sa gatas kapag nagbobomba, na maaaring makapasok dito mula sa sirang capillary ng glandular tissue ng glandula o pinsala (mga bitak) ng mga utong. Hindi ito nakakaapekto sa mga nutritional properties ng gatas sa anumang paraan at hindi nakakapinsala sa bata.