Pag-decante ng gatas ng ina: para saan ito at paano ito ginagawa?

Upang hindi abalahin ang natural na proseso ng paggagatas pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ngunit, sa kabaligtaran, upang maisulong ang normal na pagpapasuso at maiwasan ang mga problema sa mga glandula ng mammary, dapat mong malaman kung kailan kinakailangan upang ipahayag ang gatas ng ina, pati na rin kung paano gawin ito ng tama. [1]

Para saan ang milk expression?

Sa pagpapaliwanag kung paano maayos na ikabit ang isang sanggol sa suso, pangangalaga sa mga glandula ng mammary sa panahon ng paggagatas, kung kailan at kung paano maglalabas ng gatas mula sa kanila, isang sertipikadong  consultant sa pagpapasuso  - na isa ring espesyalista sa pagpapahayag ng gatas - ay dapat na malinaw na tukuyin ang pangunahing layunin ng pagmamanipula na ito sa bawat kaso, isinasaalang-alang ang mga posibleng  komplikasyon ng paggagatas .

Maiiwasan ang mga ito kung ang sanggol ay hindi pinasuso ayon sa "iskedyul", ngunit kung kinakailangan (tulad ng sinasabi nila, kung magkano ang kailangan niya), dahil ang pagpapasigla ng lactopoiesis o lactogenesis, iyon ay, ang pagtatago ng gatas, ay nangyayari sa isang reflex way - kapag aktibong sumuso ang sanggol.

Ang mga sensory receptor sa utong at ang mga areola nito na pinasigla ng pagsuso ay nagpapasimula ng mga nerve impulses sa utak, na nagiging sanhi ng pagtaas sa synthesis ng mga hormone na prolactin at oxytocin. Ang una ay responsable para sa pagtatago ng gatas ng ina sa mga glandula ng mammary, at ang papel ng pangalawang hormone ay ang pag-urong ng mga myoepithelial cells ng kanilang mga tisyu, na humahantong sa paglabas ng gatas mula sa alveoli papunta sa mga duct ng gatas. Tinatawag ito ng mga eksperto na endocrine control ng lactation.

Sa unang linggo ng postpartum period, ang katawan ng ina ay awtomatikong gumagawa ng gatas ng ina - sa tuktok ng pagtaas ng prolactin synthesis, ngunit pagkatapos ng isang tiyak na oras ay bumaba ang antas nito, at ang proseso ng paggawa ng gatas ay napupunta sa "supply-demand" mode, iyon ay, ang kontrol ng lactopoiesis ay nagiging autocrine, frequency-dependent at ang antas ng pag-alis ng laman ng mga glandula ng mammary (na, pagkatapos ng pagpapakain, ay dapat maging malambot bago dumating ang susunod na "bahagi" ng gatas). Kaya, ang pinakamadali at pinaka-epektibong paraan upang suportahan ang produksyon ng gatas ng ina - nang walang pumping - ay itinuturing na madalas na pagpapasuso ng sanggol sa anumang oras ng araw.

Ngunit kung walang sapat na gatas upang matugunan ang mga pangangailangan ng sanggol, na pinatunayan ng hindi sapat na pagtaas ng timbang, pagbaba ng pag-ihi at mas madilim na kulay ng ihi, kung gayon ang gatas ng ina ay ipinahayag pagkatapos o sa pagitan ng pagpapakain. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang -  Hindi sapat na pagtatago ng gatas: paano dagdagan ang paggagatas?

Ngunit kung imposibleng direktang magpasuso sa bata dahil sa respiratory distress syndrome at kahinaan ng pagsuso ng reflex sa panahon ng prematurity, perinatal pathologies ng sanggol, atbp., pati na rin dahil sa kalusugan ng ina o ang kanyang pansamantalang paghihiwalay mula sa bata, nang walang regular na pumping (hindi bababa sa limang -anim na beses sa isang araw) ay kailangang-kailangan. At inirerekumenda na simulan ito anim na oras pagkatapos ng kapanganakan.

Kinakailangan na ipahayag ang gatas ng ina gamit ang iyong mga kamay sa kaso ng pagwawalang-kilos ng gatas at matinding paglaki ng mga glandula; pumping na may  lactostasis , na kung saan ay sinusunod na may labis na gatas, na sa una ang bata ay hindi lamang makapagsipsip; na may  pagbara ng mga ducts ng mammary glands .

Sa mga kababaihan na may hyperlactation (madalas na sinamahan ng dilated milk ducts) o may nadagdagang oxytocin reflex, masyadong maraming gatas ang mabilis na dumadaan mula sa dibdib, na, kapag nagpapakain, ay humahantong sa pagkabulol ng sanggol at paglunok ng hangin, na nagiging sanhi ng colic. Upang pabagalin ang pagpapalabas ng gatas, inirerekumenda na ipahayag ito ng kaunti bago ang pagpapakain, at din upang magpahayag ng kaunting labis na gatas (hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw) - upang maibsan ang iyong sariling kondisyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang unang pagpapahayag ng gatas ay dahil sa ang katunayan na sa simula ng lactogenesis mayroong paglaki ng  dibdib . Inirerekomenda na simulan ang pumping lamang kapag ang gatas, tulad ng sinasabi nila, "lumapit", at ito, bilang isang patakaran, ay nangyayari sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng panganganak, ngunit sa primiparous posible nang kaunti mamaya. At kung ang gatas ay hindi dumadaloy sa panahon ng decantation sa unang tatlong araw pagkatapos ng panganganak, kung gayon ang buong pagtatago nito ay hindi pa nagsisimula, dahil ang proseso ng pagbabagong-anyo ng acinar epithelium ng mga glandula ng mammary mula sa presecretory hanggang sa secretory state ay hindi pa nakumpleto. Sa oras na ito, sinisipsip ng bagong panganak ang makapal na sikretong protina ng mga glandula ng mammary, colostrum (colostrum), na nagpapasigla sa kanyang immune system. Bilang karagdagan, ang gatas ay hindi lumalabas kapag ang isang babae ay nagpapahayag nito nang hindi tama, lalo na, pinipiga niya ang utong nang husto. [2]

Mga panuntunan para sa pagpapahayag ng gatas

Mayroong mga patakaran para sa pagpapahayag ng gatas, na nagpapaliwanag kung paano gawin ang pagmamanipula na ito upang hindi makapinsala sa mga glandula ng mammary.

Mga paraan ng pagpapahayag ng gatas: manu-mano at paggamit ng mga aparato para sa pagpapahayag ng gatas - mga bomba ng suso.

Paano ang tamang pagpapahayag ng gatas sa pamamagitan ng kamay sa isang bote o iba pang lalagyan, at kung paano dagdagan ang gatas kapag nagpapahayag?

Kapag may sapat na gatas, at kailangan mo lamang ipahayag ang labis na balanse nito upang maiwasan ang pagwawalang-kilos - ito ay isang sitwasyon, at tatlo hanggang limang minuto ay sapat na para sa mammary gland na maging malambot pagkatapos ng pagpapakain.

Ang isa pang bagay ay kapag kailangan mo ng mas maraming gatas upang pakainin ang isang napaaga na sanggol nang hindi direktang inilapat ito sa dibdib. Pagkatapos ay lumitaw ang tanong kung paano magdulot ng pagmamadali ng gatas sa panahon ng pumping at sa pangkalahatan, kung paano dagdagan ang gatas sa panahon ng pumping upang ang bagong panganak ay talagang sapat na nito.

Inirerekomenda ng mga consultant ng lactation na mag-shower ng katamtamang mainit na shower sa bahagi ng dibdib bago mag-pump, mag-apply ng warm compress sa parehong lugar sa loob ng limang minuto, at pagkatapos ay dahan-dahang imasahe habang nagpapalabas ng gatas ng ina sa loob ng ilang minuto, tingnan ang Breast  Massage Habang Nagpapakain para sa higit pang mga detalye .

Sinundan ni:

• gamit ang isang kamay upang suportahan ang dibdib mula sa ibaba;
• ilagay ang hinlalaki ng kabilang kamay sa itaas ng utong (sa hangganan ng areola nito);
• ilagay ang hintuturo sa parehong distansya mula sa utong, ngunit sa kabaligtaran, iyon ay, mula sa ibaba - sa tapat ng hinlalaki (sa hugis, ang posisyon ng mga daliri ay katulad ng titik na "C");
• pagkatapos ay sa iyong mga daliri kailangan mong pindutin ang glandula patungo sa dingding ng dibdib (sa anumang kaso hanggang sa lumitaw ang sakit) at bitawan ito nang hindi inaalis ang iyong mga daliri, nang hindi dumudulas ang mga ito sa balat, nang hindi hinahawakan ang utong, ngunit malumanay na pinipiga ang mga ito patungo sa isa't isa sa likod ng utong sa loob ng ilang segundo, at binitawan.

Paano dapat lumabas ang gatas kapag nagbobomba? Ang ganitong mga ritmikong paggalaw ay hahantong sa katotohanan na sa unang patak ng gatas ay lilitaw mula sa utong, at pagkatapos ay maaari itong lumabas sa mga patak. Kung ang ina ay pagawaan ng gatas, ang gatas ay lumalabas sa mga daloy sa ilalim ng presyon, na nagiging sanhi ng bula ng gatas ng ina kapag ipinalabas.

Kung ang mga patak ay hindi lilitaw, kailangan mong bahagyang ilipat ang mga daliri (sa isang bilog sa paligid ng areola), at kapag ang gatas ay tumigil sa pag-agos, ang mga daliri ay dinadala sa ibang bahagi ng dibdib at ulitin ang inilarawan na mga aksyon.

Ang isa pang tanong na ang mga babaeng nagpapasuso ay bumaling sa mga doktor ay kung gaano katagal bago dumating ang gatas pagkatapos ng pumping. Kung sa panahon ng pagpapakain ay dumating ito sa isang-kapat ng isang oras, pagkatapos pagkatapos ng pumping - pagkatapos ng 40-60 minuto.

Gaano karaming gatas ang dapat kapag nagpapalabas?

Ang dami ng gatas na ipinalabas pagkatapos ng susunod na pagpapasuso ay indibidwal at depende sa kabuuang dami ng pagtatago nito, pati na rin ang gana ng sanggol. Ayon sa mga pediatrician, karamihan sa mga bagong silang sa unang buwan ng buhay ay kumonsumo ng 30-60 ml ng gatas ng suso bawat pagpapakain, at habang lumalaki sila, ang dami ng isang pagpapakain ay umabot sa 90-120 ml (na may pang-araw-araw na paggamit ng hanggang 700-900 ml. ).

Kung ang isang ina ay pinilit na ipahayag ang parehong mga suso lima o anim na beses sa isang araw sa loob ng 20 minuto upang matiyak ang pagpapakain nang hindi inilalagay ang sanggol sa suso, kung gayon ang isa ay dapat magpatuloy mula sa pangangailangan para sa gatas para sa isang pagpapakain, na isinasagawa tuwing dalawang oras.

Kapag tila sa isang babae na walang sapat na gatas kapag nagpapahayag, ito ay nagkakahalaga ng pagtuon sa data na ibinigay, at huwag mag-panic tungkol sa hindi pagkakaroon ng sapat na gatas. Dahil ang labis na kaguluhan at stress ay negatibong nakakaapekto sa paggagatas. At ang mga reklamo na nawala ang gatas pagkatapos ng pumping ay talagang sanhi ng mga negatibong emosyon at stress, kung saan ang adrenaline, na isang antagonist ng prolactin, ay inilabas sa dugo.

Dapat ding tandaan na ang produksyon ng gatas sa umaga ay mas mataas kaysa sa hapon at gabi, at ang pagkapagod at mahinang nutrisyon ng ina ay nagpapababa ng pagtatago ng gatas.

Bilang karagdagan, ang impluwensya ng tinatawag na lactation crises ay maaari ding makaapekto, kapag ang pagtatago ng gatas ay nabawasan sa loob ng ilang araw kapag ang bata ay mula sa tatlong linggo hanggang isa at kalahating buwan, at ang mga naturang pagtanggi ay maaaring maulit sa pagitan ng mga isa't kalahating buwan mula tatlo hanggang walong buwan. [3]

Pagpapalabas ng gatas ng ina gamit ang breast pump

Ang mas mahusay na mammary glands ay walang laman, bagong gatas ay ginawa doon mas mabilis, at sa ilang mga kaso, ang mga aparato para sa pagpapahayag ng gatas - breast pump ay maaaring makatulong.

Ang pinakasimpleng sa kanila ay isang peras para sa pumping (na may isang glass lining at isang reservoir).

Mayroon ding mga uri ng piston-action na breast pump, ngunit mas madalas na ginagamit ang manual mechanical pump-type na breast pump: Canpol babies, (Manual Breast Pump) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee, atbp. Maraming mga modelo ang may mga espesyal na garapon para sa pagpalabas ng gatas at mga bote na may mga utong para sa pagpapakain.

Para sa mas malalang problema sa pagpapasuso o kapag kailangan mong mag-imbak ng gatas ng ina, mayroong Medela Mini Electric electric breast pump at ang Medela Swing electronic two-phase pump (sucking effect).

Kung paano gamitin ang mga ito ay ipinahiwatig sa nakalakip na mga tagubilin. [4]

Pag-iimbak ng gatas pagkatapos ng pumping

Ang isang pantay na mahalagang tanong ay, kung saan maglalagay ng gatas pagkatapos ng pumping? Tulad ng itinuturo ng mga tagapayo sa paggagatas, kung ang bata ay nabusog nang hindi tinatapos ang susunod na bahagi, kung gayon ang mga labi ay dapat na ibuhos lamang, at kung ang labis ay buo, dapat itong itabi para sa karagdagang pagpapakain kung kinakailangan o para sa safety net.

Saan, paano at magkano ang mag-imbak ng gatas pagkatapos ng pumping?

Pinapayagan na mag-imbak ng gatas pagkatapos ng pumping sa temperatura ng silid: sa +25°C - hindi hihigit sa 5 oras, sa mas mababang temperatura (+20 °C) - hanggang 10 oras.

Ngunit mas makatwiran ang pag-imbak ng gatas pagkatapos ng pagbomba sa refrigerator, dahil ang buhay ng istante nito ay tumataas sa dalawa hanggang tatlong araw. At kung i-freeze mo ito, pagkatapos ay hanggang anim na buwan.

Paano i-freeze ang gatas ng ina pagkatapos ng pumping?

Para sa pagyeyelo, ginagamit ang mga plastic na lalagyan na may takip o hermetically sealed sterile bag para sa pag-iimbak ng expressed milk. Ang bawat paghahatid ng gatas ay dapat na may tatak ng petsa kung kailan ito ipinahayag.

Sa isang maginoo na freezer, ang gatas ay maaaring iimbak sa loob ng tatlong buwan, at sa isang freezer compartment (sa -18°C) dalawang beses ang haba. Pagkatapos matunaw ang isang bahagi ng gatas, dapat itong pakainin sa parehong araw.

Maaari ba akong maghalo ng gatas mula sa iba't ibang mga bomba? Maaari mo, ngunit ang mga bahagi lamang ang natanggap sa loob ng 24 na oras, na dapat munang itago sa refrigerator sa loob ng isang oras.

Paano magpainit ng gatas ng ina pagkatapos ng pumping? Bago pakainin ang sanggol ng pinalabas na gatas, pinainit ito sa temperatura ng katawan sa pamamagitan ng paglalagay ng bote sa isang lalagyan ng maligamgam na tubig. [5]

Mga problema sa pumping

Kapag tumaas ang temperatura pagkatapos magpalabas ng gatas, maaaring ito ay dahil sa pagdagsa ng gatas o pangangati ng utong at areola, na humahantong sa pagpapalabas ng oxytocin at ang pagkilos ng oxytocin reflex. Bilang karagdagan, ang pagkauhaw at sakit ng ulo ay maaaring mangyari.

Ngunit ang mga pananakit ng dibdib sa panahon at pagkatapos ng pumping ay lumilitaw kapag ang pagmamanipula na ito ay ginawa nang hindi tama (sobrang pagpisil sa dibdib) o sa mga kaso ng pag-unlad ng  lactational mastitis .

Kung ang pag-agos ng gatas ay nabalisa, ang bahagyang coagulation nito sa mga duct ng gatas ay posible, at pagkatapos ay lumilitaw ang mga clots ng gatas sa panahon ng pumping.

Ang dilaw na gatas kapag ipinalabas ay maaaring nangangahulugan na ito ay mas mataba na hindmilk. Gayundin, ang mga pigment ng mga produktong pagkain o mga ginamit na gamot (halimbawa, ang dilaw na tina na nasa shell ng mga tabletang bitamina at tablet) ay madaling nakapasok sa gatas. Sa pangkalahatan, ang normal na kulay ng gatas ng ina ay bahagyang mala-bughaw o madilaw-dilaw. [6]

Ang kulay-rosas na gatas sa panahon ng pumping ay maaaring kung ang isang capillary ay sumabog sa utong o ang ina ay gumamit ng beets noong nakaraang araw. Gayundin, ang isang kulay-rosas o kayumangging kulay ay nagbibigay ng dugo sa gatas kapag nag-decant, na maaaring makapasok dito mula sa isang sirang capillary ng glandular tissue ng glandula o pinsala (mga bitak) sa mga utong. Hindi ito nakakaapekto sa mga nutritional properties ng gatas sa anumang paraan at hindi nakakapinsala sa bata.