Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Acromegaly at Gigantism: Isang Pangkalahatang-ideya ng Impormasyon
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang Acromegaly at gigantism ay may kaugnayan sa mga sakit na neuroendocrine, na batay sa isang pathological na pagtaas sa aktibidad ng paglago.
Gigantism (Griyego Gigantos - higanteng, giant ,. Kasingkahulugan: macrosomia.) - isang sakit na nangyayari sa mga bata at kabataan na may hindi kumpletong physiological paglago, nailalarawan sa pamamagitan lampasan ang physiological limitasyon relatibong proportional na pagtaas sa epiphyseal at periosteal buto, malambot na tissue at organo. Itinuturing na abnormal paglago sa itaas 200 cm para sa mga kalalakihan at 190 cm para sa mga kababaihan. Pagkatapos ng epiphyseal kartilago pagiging buto gigantism karaniwang naaayos ayon sa acromegaly. Ang nangungunang tampok ng acromegaly (Griyego akros. - Huling, karamihan sa remote, at megas, megalu - malaki) ay isa ring mabilis na paglago ng katawan, ngunit hindi ang haba at lapad, na nagreresulta sa isang hindi katimbang periosteal pagtaas buto kalansay at mga laman-loob, na kung saan ay pinagsama kasama nailalarawan sa pamamagitan ng metabolic disorder. Ang sakit ay karaniwang develops sa matatanda.
Para sa unang pagkakataon ang sakit ay inilarawan sa pamamagitan ng P. Marie noong 1886, at pagkalipas ng isang taon O. Minkowski (1887) di-napatutunayang na ang batayan ng P. Marie sakit ay isang pagtaas ng hormonal aktibidad ng pitiyuwitari bukol, na kung saan ay naka-set S. Benda (1903), ay isang kalipunan ng mataas na pagpaparami ng mga selulang eosinophilic sa nauunang umbok ng epididymis. " Sa domestic literature ang unang ulat sa acromegaly ay ginawa noong 1889 ni BM Shaposhnikov.
Ang mga sanhi at pathogenesis ng acromegaly at gigantism. Ang karamihan ng mga kaso ay magkakaiba, ngunit ang mga kaso ng familial acromegaly ay inilarawan.
Sa pagtatapos ng siglong XIX, ang teorya ng pituitary syndrome ay inilagay. Sa dakong huli, ang mga pangunahing mananaliksik sa isang malaking klinikal na materyal ay nagpakita ng hindi pagkakapare-pareho ng mga konsepto ng lokalidad sa mga pambihirang papel ng pituitary gland sa pathogenesis ng sakit. Ito ay pinatunayan na ang isang pangunahing papel sa pag-unlad nito ay nilalaro ng mga pangunahing pathological pagbabago sa interstitial at iba pang mga bahagi ng utak.
Ang isang tampok na katangian ng acromegaly ay isang nadagdagang pagtatago ng paglago hormone. Gayunpaman, hindi palaging isang direktang ugnayan sa pagitan ng nilalaman nito sa dugo at mga klinikal na palatandaan ng aktibidad ng sakit. Sa paligid ng 5-8% ng mga kaso, na may kaunti o kahit normal na mga antas ng paglago hormone sa dugo suwero sa mga pasyente na may acromegaly, mayroong isang malinaw, dahil sa isang kamag-anak na pagtaas sa ang nilalaman ng isang partikular na form ng paglago hormone, na kung saan ay may mataas na biological aktibidad, maging nag-iisa antas na pagtaas IGF.
[Mga sintomas ng acromegaly at gigantism
Ang karaniwang mga reklamo para sa acromegaly ay kasama ang sakit ng ulo, mga pagbabago sa hitsura, isang pagtaas sa laki ng brushes, paa. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pamamanhid sa kamay, kahinaan, tuyong bibig, uhaw, magkasakit na sakit, limitasyon at masakit na paggalaw. May kaugnayan sa progresibong pagtaas sa laki ng katawan, ang mga pasyente ay madalas na sapilitang baguhin ang sapatos, guwantes, sumbrero, damit at damit. Halos lahat ng mga kababaihan ay nasisira ng panregla, 30% ng mga lalaki ay nagkakaroon ng sekswal na kahinaan. Ang Galactorrhea ay nabanggit sa 25% ng mga kababaihan na may acromegaly. Ang mga abnormal na ito ay dahil sa hypersecretion ng prolactin at / o pagkawala ng gonadotropic na pituitary gland function. Ang mga reklamo ng pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, at pagbawas ng kapasidad para sa trabaho ay madalas.
Ang sakit ng ulo ay maaaring naiiba sa likas na katangian, lokalisasyon at kasidhian. Paminsan-minsan, ang patuloy na pananakit ng ulo ay sinusunod, sinamahan ng lacrimation, na humahantong sa pasyente upang siklab ng galit. Ang simula ng sakit ng ulo ay nauugnay sa mas mataas na presyon ng intracranial at / o compression ng dayapragm ng Turkish saddle na may lumalaking tumor.
Diagnosis ng acromegaly at gigantism
Sa pag-diagnose ng acromegaly, kinakailangang isaalang-alang ang yugto ng sakit, ang bahagi ng aktibidad nito, pati na rin ang hugis at katangian ng proseso ng pathological. Ito ay kapaki-pakinabang na gamitin ang data ng pag-aaral ng X-ray at mga pamamaraan ng pagganap na mga diagnostic.
Kapag pinapalampas ang mga buto ng balangkas, ang phenomena ng periosteal hyperostosis na may mga palatandaan ng osteoporosis ay nabanggit. Ang mga buto ng mga kamay at paa ay pinalapot, ang kanilang istraktura ay karaniwang napanatili. Ang mga pakpak ng mga kuko ng mga daliri ay mga pagod na pagod, ang mga kuko ay may magaspang, hindi pantay na ibabaw. Sa iba pang mga buto nagbabago sa acromegaly, ang paglago ng spurs sa calcaneus ay pare-pareho, medyo mas madalas sa mga elbows.
Ano ang kailangang suriin?
Paano masuri?
Anong mga pagsubok ang kailangan?
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng acromegaly at gigantism
Ang paggamot ng acromegaly ay dapat na komprehensibo at isinasagawa na isinasaalang-alang ang form, yugto at bahagi ng aktibidad ng sakit. Ito ay lalo na itinuro sa pagbabawas ng mga antas ng suwero paglago hormone pamamagitan ng pagpigil ng marawal na kalagayan o pag-alis ng mga aktibong paglago ng hormone secreting tumor, na kung saan ay nakakamit sa pamamagitan ng radiological, kirurhiko, pharmacological therapy at kumbinasyon hinggil doon. Ang katumpakan ng pagpili ng paraan ng paggamot at ang kakayahang ito ay ang pag-iwas sa pag-unlad ng kasunod na mga komplikasyon. Kung may mga komplikasyon na kaugnay sa pagkawala ng pag-andar ng pitiyuwitari tropic, paglabag sa mga functional aktibidad ng iba't-ibang mga organo at mga sistema ay nangangahulugan na konektado sa paggamot, corrective neurological, Endocrine at metabolic disorder.
Ang pinaka-karaniwang paraan ng pagpapagamot ng sakit ay kinabibilangan ng iba't-ibang uri ng mga panlabas na radiation (radiotherapy, ang katawan-in-therapy mezhutochno- pitiyuwitari rehiyon, ang proton beam pag-iilaw ng ang pitiyuwitari glandula). Mas mababa karaniwang ginagamit sa pagtatanim ng radioisotopes pitiyuwitari - ginto ( 198 Au) at yttrium 90 I) - upang sirain ang tumor cell pati na rin ang tumor cryosurgery na may liquid nitrogen. Ang pag-iinit ng pituitary gland ay nagiging sanhi ng perivascular hyalinosis, na nangyayari ng 2 o higit pang mga buwan pagkatapos ng pag-iilaw.