Mga benign tumor ng larynx: sanhi, sintomas, pagsusuri, paggamot

[ 1 ]

Chondroma ng larynx

Ang laryngeal chondroma ay isang napakabihirang sakit sa otolaryngology, na naisalokal halos palaging sa plato ng cricoid cartilage, mula sa kung saan, lumalaki, ito ay tumagos sa iba't ibang mga lugar ng larynx. Itinatag ng mga Romanian otolaryngologist na noong 1952, 87 kaso lamang ng sakit na ito ang inilarawan sa panitikan sa mundo. Mas madalas, ang laryngeal chondroma ay nabubuo sa epiglottis at thyroid cartilage.

[ 2 ]

Pathological anatomy ng laryngeal chondroma

Kapag ang mga chondromas ay nabuo sa thyroid cartilage, kadalasan ay tumagos sila sa nauunang ibabaw ng leeg at nagiging accessible sa palpation. Karaniwan, ang mga tumor na ito ay mahusay na nakahiwalay mula sa nakapaligid na mga tisyu, may isang bilugan na hugis, natatakpan mula sa loob ng normal na mucous membrane, at mula sa labas (thyroid cartilage chondroma) ng normal na balat na hindi pinagsama dito; ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang density, na pumipigil sa biopsy, samakatuwid, para sa biopsy, madalas silang gumamit ng thyrotomy na may sabay-sabay na paggamot sa kirurhiko. Sa hindi direktang laryngoscopy, posible na suriin lamang ang mga chondromas ng itaas na larynx. Ang kanilang detalyadong visualization ay posible lamang sa direktang laryngoscopy.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas ng laryngeal chondroma

Ang mga sintomas ng laryngeal chondroma ay depende sa lokasyon ng tumor at laki nito. Ang mga chondromas ng cricoid cartilage plate ay nagdudulot ng mga karamdaman sa paghinga at paglunok, dahil pinapaliit nila ang espasyo ng subglottic at pinipiga ang laryngopharynx. Ang laryngeal chondromas ay maaaring bumagsak sa mga malignant na tumor - chondrosarcomas. Ang thyroid cartilage chondromas, kasama ang kanilang endophytic growth, ay nagdudulot ng paglabag sa pagbuo ng boses at, kung makabuluhan sa laki, paghinga. Sa mga chondromas ng epiglottis, ang pag-lock ng function nito ay maaaring may kapansanan kapag lumulunok, na may paglitaw ng pagkabulol.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnosis ng laryngeal chondroma

Sa kaso ng chondromas ng larynx, ang pagsusuri sa X-ray ng larynx ay sapilitan upang matukoy ang lokasyon at lawak ng tumor.

Paggamot ng laryngeal chondroma

Ang paggamot sa laryngeal chondroma ay kirurhiko sa lahat ng kaso. Sa kaso ng endolaryngeal chondromas, ang preliminary tracheotomy at general anesthesia ay ipinahiwatig sa panahon ng tracheal intubation sa pamamagitan ng tracheostomy. Ang tumor ay inalis sa pamamagitan ng panlabas na pag-access (thyrotomy) iodoperichondrially, pagmamasid, kung maaari, ang prinsipyo ng pag-iwas sa mga tisyu ng laryngeal na kinakailangan upang mapanatili ang respiratory lumen at vocal function nito. Inirerekomenda ng ilang may-akda ang pagsasagawa ng X-ray therapy pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga relapses na maaaring mangyari sa hindi kumpletong pag-alis ng tumor.

Lipoma ng larynx

Ang lipoma ng larynx ay nangyayari nang napakabihirang, maaaring ma-localize sa epiglottis, aryepiglottic folds, sa ventricles ng larynx; sa ibang mga kaso, ito ay nagmumula sa laryngeal na bahagi ng pharynx, mula sa kung saan ito kumakalat sa vestibule ng larynx; ito ay maaaring maramihan. Ang lipoma ng larynx ay may hitsura ng isang bilugan na pormasyon na may makinis o lobed na ibabaw ng isang maasul na kulay.

[ 11 ]

Sintomas ng Laryngeal Lipoma

Ang mga sintomas ng laryngeal lipoma ay depende sa lokasyon at laki ng tumor; Ang pagkabigo sa paghinga ay mas karaniwan kaysa phonation.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosis ng laryngeal lipoma

Ang diagnosis ng laryngeal lipoma ay posible lamang pagkatapos maalis ang tumor at ang histological examination nito.

[ 15 ]

Paggamot ng laryngeal lipoma

Ang mga maliliit na tumor ay tinanggal gamit ang cauterization o laser. Malaki - mula sa panlabas na pag-access (pharyngotsmia, thyrotomy).

[ 16 ]

Laryngeal adenoma

Ang laryngeal adenoma ay isang napakabihirang tumor, ang diagnosis kung saan ay maaari lamang maitatag pagkatapos ng pag-alis nito at pagsusuri sa histological.

Ang istraktura ng tumor ay kinakatawan ng maramihang mga glandular na tisyu at, sa pamamagitan ng hitsura nito, ay maaaring mapagkamalan bilang isang glandular polyp o adenocarcinoma.

[ 17 ], [ 18 ]

Paggamot ng laryngeal adenoma

Ang paggamot sa laryngeal adenoma ay kirurhiko.

Myxoma ng larynx

Ang mga myxomatous na elemento ay maaaring naroroon sa ilang mga anyo ng laryngeal polyp at, depende sa kanilang kamag-anak na dami, ay maaaring tawaging myxomatous polyps, laryngeal myxoma, o fibromyxoma. Sa karamihan ng mga publikasyon, ang ganitong uri ng tumor ay hindi nakikilala bilang isang nosological at morphological form.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Paggamot ng laryngeal myxoma

Ang paggamot sa laryngeal myxoma ay surgical.

Fibromyoma ng larynx

Ang laryngeal fibromyoma ay isang napakabihirang tumor; nagmula ito sa tissue ng kalamnan ng mga panloob na kalamnan ng larynx at kadalasang matatagpuan sa posterior o lateral surface ng cricoid cartilage, mula sa kung saan ito kumakalat sa arytenoid folds at vestibule ng larynx.

[ 23 ]

Mga sintomas ng laryngeal fibroids

Ang tumor ay maaaring umabot sa laki ng isang walnut at kung minsan ay tumagos sa lateral na rehiyon ng leeg sa antas ng thyrohyoid membrane. Sa hitsura nito, maaari itong maging katulad ng isang cyst, aberrant goiter, chondroma. Ang laryngeal fibromyoma ay maaaring bumagsak sa myosarcoma.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Paggamot ng laryngeal fibroids

Ang paggamot sa laryngeal fibroids ay kirurhiko.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Laryngeal neuroma

Ang laryngeal neuroma ay isang tumor na nagmumula sa superior laryngeal nerve at naisalokal sa itaas ng vocal folds, sa pasukan sa larynx. Ang tumor ay may hitsura ng isang bilugan na pormasyon na may makinis na ibabaw, mula sa rosas hanggang sa madilim na pula ang kulay.

Ang laryngeal neuroma ay maaaring mangyari bilang isang solong pormasyon bilang isang resulta ng paglaganap ng mga lemmocytes ng tinukoy na nerve (benign schwannoma), ngunit maaaring ito ay isang sistematikong sakit tulad ng Recklinghausen's neurofibromatosis, na isang namamana na sakit ng undifferentiated nervous tissue (autosomal dominant inheritance).

[ 30 ]

Mga sintomas ng laryngeal neuroma

Ang sakit ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa pagkabata; pigment spots ng kulay ng "café au lait", maramihang walang sakit na neurofibromas (sintomas ng "bell button"); neurogliomas ay sinusunod sa lugar ng nerve bundle (lalo na ang leeg at armas); Ang elephantiasis ng mga talukap ng mata ay karaniwan. Ang paglitaw ng mga fibromatous node sa spinal cord at utak ay nagbibigay ng mga kaukulang sintomas. Ang maramihang fibromatous foci sa mga buto ay pinagsama sa mga pangkalahatang degenerative na pagbabago at anomalya, lalo na sa skeletal system. Ang sakit ay maaaring isama sa visual at hearing impairment, dementia, curvature ng gulugod.

Maaaring i-compress ng mga node ang mga katabing organ, na nagiging sanhi ng dysfunction. Kaya, kung naisalokal sa leeg o mediastinum, maaaring maobserbahan ang mga sakit sa respiratory, circulatory, at lymphatic. Ang mga lalaki ay nagkakasakit nang dalawang beses nang mas madalas.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito o ang ilan sa mga ito ay nakakatulong na maghinala sa pagkakaroon ng laryngeal neuroma kapag lumitaw ang mga sintomas ng "laryngeal".

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Paggamot ng laryngeal neuroma

Sa pagkakaroon ng isang nag-iisang neuroma sa larynx, hindi nauugnay sa systemic neurofibromatosis at nagiging sanhi ng mga functional disorder, ang pag-alis nito ay ipinahiwatig. Sa kaso ng isang sistematikong sakit, ang pag-alis ng isang laryngeal neurofibroma ay dapat na radikal, dahil ang mga labi nito ay maaaring mabilis na maulit o maging isang malignant na tumor.

Ano ang pagbabala para sa laryngeal neuroma?

Ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais, ang malignancy ay bihirang nangyayari. Sa malignancy, ang node ay mabilis na tumataas sa laki, pinipiga ang nakapaligid na mga tisyu at lumalaki sa kanila, na nagiging sanhi ng klinikal na larawan ng isang malignant na tumor ng larynx.

Laryngeal amyloidosis

Ang laryngeal amyloidosis ay isang bihirang sakit, ang etiology nito ay hindi lubos na malinaw. Sa ilang mga kaso, ito ay pinagsama sa amyloidosis ng iba pang mga organo. Sa 75% ng mga kaso, ito ay nakakaapekto sa mga lalaki. Ang mga pormasyon ng amyloid ay mga nakahiwalay na bilugan na mga pormasyon na kumikinang sa mauhog lamad ng larynx bilang isang mala-bughaw na kulay; hindi sila nabubulok at hindi nagdudulot ng sakit; kapag naisalokal sa arytenoid cartilages, nagiging sanhi sila ng paglabag sa pagbuo ng boses. Ang mga higanteng multinucleated na selula ay nagsasama-sama sa paligid ng mga pormasyon ng amyloid - isang reaksyon sa isang dayuhang amyloid substance.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnosis ng laryngeal amyloidosis

Ang diagnosis ng laryngeal amyloidosis ay hindi mahirap, ngunit nangangailangan ng kumpirmasyon sa pamamagitan ng isang histological na pamamaraan. Ang AT Bondarenko (1924) ay nagmungkahi ng isang orihinal na pamamaraan para sa pag-diagnose ng laryngeal amyloidosis sa pamamagitan ng intravenous administration.

10 ml ng 1% Congo red solution. Ang amyloid tumor ay nagiging orange pagkatapos ng 1 oras at matinding pula pagkatapos ng 2 oras.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Paggamot ng laryngeal amyloidosis

Ang paggamot sa laryngeal amyloidosis ay kirurhiko. Ang mga relapses ay napakabihirang.

Ano ang pagbabala para sa laryngeal amyloidosis?

Ang laryngeal amyloidosis ay may paborableng pagbabala. Sa kaso ng systemic amyloidosis, ang pagbabala ay seryoso dahil sa kapansanan sa paggana ng atay at bato at ang nagresultang cachexia.