Ang mga bukol-bukol ng larynx: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

[1]

Chondroma ng larynx

Chondroma larynx - isang napakabihirang sakit sa ENT naisalokal halos palaging sa plate ng cricoid cartilage, mula sa kung saan lumalaki at tumagos sa iba't-ibang lugar ng ang babagtingan. Natagpuan ng mga otorhinolaryngologo ng Romania na noong 1952 ay 87 na lamang ang mga kaso ng sakit na ito na inilarawan sa pandaigdigang literatura. Mas madalas, ang laryngeal chondroma ay bubuo sa epiglottis at teroydeo ng kartilago.

[2],

Pathological anatomya ng laryngeal chondroma

Sa pagpapaunlad ng mga chondromas sa teroydeong kartilago, sila, bilang patakaran, ay tumagos sa harap na ibabaw ng leeg at palpation na magagamit. Kadalasan, ang mga tumor na ito ay nakahiwalay sa mga nakapaligid na tisyu, may isang bilog na hugis, ay natatakpan ng normal na mauhog na lamad mula sa loob, at sa labas (chondroma ng teryil sa teroydeo) ay hindi pinagsama sa normal na balat; Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking density, na pinipigilan ang biopsy, samakatuwid, para sa biopsy, sila ay madalas na resort sa thyrotomy na may sabay-sabay na kirurhiko paggamot. Sa di-tuwirang laryngoscopy, tanging ang chondromas ng upper larynx ang maaaring masuri. Ang kanilang detalyadong visualization ay posible lamang sa direktang laryngoscopy.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sintomas ng laryngeal chondroma

Ang mga sintomas ng laryngeal chondroma ay depende sa lokasyon ng tumor at laki nito. Ang Chondromas ng cricoid cartilage plate ay sanhi ng paghinga at paglunok na mga karamdaman, habang nilalabanan nila ang puwang ng sub-imbakan at pinipigilan ang hypopharynx. Ang laryngeal chondromas ay maaaring bumagsak sa malignant na mga tumor - chondrosarcoma. Chondromas ng kartilago ng teroydeo, kasama ang kanilang endophytic growth, ay nagdudulot ng kapansanan sa pagbuo ng boses at, na may malaking sukat, respirasyon. Sa chondroma ng epiglottis, ang pag-lock ng function nito ay maaaring may kapansanan kapag lumulunok, na may hitsura ng isang kababalaghan.

[9], [10]

Pagsusuri ng laryngeal chondroma

Sa laryngeal chondromas, isang pagsusuri ng x-ray ng larynx ang kinakailangan upang matukoy ang lokasyon at lawak ng tumor.

Paggamot ng laryngeal chondroma

Ang paggamot ng laryngeal chondroma ay kirurhiko sa lahat ng kaso. May mga endolaryngeal chondromas, paunang tracheotomy at general anesthesia ay ipinapakita sa tracheal intubation sa pamamagitan ng tracheostomy. Ang tumor ay inalis sa pamamagitan ng panlabas na pag-access (tyrotomy) at intrathoracic, pagmamasid, kung posible, ang prinsipyo ng pag-iingat ng mga tisyu ng laryngeal na kinakailangan upang mapreserba ang respiratory lumen at function ng boses. Inirerekomenda ng ilang mga may-akda na magsagawa ng radiotherapy pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga relapses, na maaaring mangyari sa panahon ng hindi kumpletong pag-alis ng tumor.

Lipoma Larynx

Ang Lipoma ng larynx ay labis na bihira, maaari itong ma-localize sa epiglottis, ang mga laryngeal fold, sa ventricles ng larynx; sa iba pang mga kaso ito ay mula sa laryngeal bahagi ng pharynx, mula sa kung saan ito kumalat sa gabi ng larynx; ay maaaring maging maramihang. Ang Lipoma ng larynx ay may anyo ng isang bilugan na pagbuo na may makinis o lupi ibabaw ng isang mala-bughaw na kulay.

[11]

Mga sintomas ng lipoma lipoma

Ang mga sintomas ng laryngeal lipoma ay depende sa lokasyon at sukat ng tumor; Ang paghinga ay mas karaniwan kaysa sa pagtawag.

[12], [13], [14]

Diagnosis ng laryngeal lipoma

Ang diagnosis ng lipoma ng larynx ay posible lamang matapos ang pag-alis ng tumor at ang histological na pagsusuri nito.

[15]

Laryngeal lipoma treatment

Ang mga maliliit na tumor ay inalis sa pamamagitan ng cautery o laser. Malaking - mula sa panlabas na pag-access (pharyngitis, thyrotomy).

[16],

Laryngeal adenoma

Ang Laryngeal adenoma ay isang napakabihirang bukol, ang diagnosis na kung saan ay maaaring itatag lamang matapos ang pag-alis at histological na pagsusuri.

Ang istraktura ng tumor ay kinakatawan ng isang iba't ibang mga glandula tisiyu at sa hitsura ay maaaring nagkakamali para sa isang glandular polyp o adenocarcinoma.

[17], [18]

Paggamot ng laryngeal adenoma

Paggamot ng laryngeal adenoma kirurhiko.

Myxoma larynx

Ang mga myxomatous elemento ay maaaring naroroon sa ilang mga uri ng laryngeal polyp at, depende sa dami ng kanilang kamag-anak, maaaring tinukoy bilang myxomatous polyp, larynx myxoma o fibromyxoma. Sa karamihan ng mga pahayagan, ang ganitong uri ng tumor ay hindi lumalabas bilang isang nosological at morphological form.

[19], [20], [21], [22]

Paggamot ng laryngeal myxoma

Paggamot ng larynx myxoma surgical.

Laryngeal fibromyoma

Laryngeal fibromyoma - isang tumor na napakabihirang; Ito ay nagmula sa tisyu ng kalamnan ng mga panloob na kalamnan ng larynx at madalas na matatagpuan sa likod o gilid ng cricoid cartilage, mula sa kung saan ito kumakalat sa nadgorny fold at ang bisperas ng larynx.

[23]

Mga sintomas ng fibroids ng larynx

Ang isang tumor ay maaaring maabot ang laki ng isang walnut at kung minsan ay tumagos sa lateral region ng leeg sa antas ng shield-sublingual membrane. Sa itsura, ito ay maaaring maging katulad ng isang cyst, aberrant goiter, chondroma. Ang laryngeal fibromyoma ay maaaring bumagsak sa myosarcoma.

[24], [25], [26]

Laryngeal fibromyoma treatment

Paggamot ng laryngeal fibromyoma surgery.

[27], [28], [29]

Laryngeal neuroma

Ang laryngeal neuroma ay isang tumor na nagmumula sa vertebral nerve at naisalokal sa itaas ng vocal folds, sa pasukan sa larong pang-larynx. Ang tumor ay ang hitsura ng isang bilugan na edukasyon na may isang makinis na ibabaw, mula sa rosas sa madilim na pula.

Neuroma larynx maaaring lumabas bilang isang resulta ng pagbuo ng isang solong lemmotsitov paglaganap ng sinabi ugat (Benign schwannoma), ngunit maaaring maging isang systemic sakit Recklinghausen neurofibromatosis type, na kung saan ay isang minanang sakit ng nervous undifferentiated tissue (autosomal nangingibabaw mana).

[30],

Mga sintomas ng laryngeal neuroma

Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa pagkabata; may mga pigment spot ng kulay na "kape na may gatas", maraming walang sakit na neurofibromas (sintomas ng "pindutan ng bell"); Ang mga neuroglioma ay sinusunod sa lugar ng mga bundle ng nerbiyos (lalo na ang leeg at mga kamay); madalas na takipmata. Ang hitsura ng fibromatous nodes sa spinal cord at utak ay nagbibigay ng angkop na sintomas. Maramihang fibromatous lesyon sa mga buto ay pinagsama sa pangkalahatang mga pagbabago sa degenerative at abnormalities, lalo na ng mga skeletal system. Ang sakit ay maaaring nauugnay sa may kapansanan na paningin at pandinig, demensya, kurbada ng gulugod.

Ang mga node ay maaaring pumipid sa mga katabing organo, na nagiging sanhi ng paglabag sa kanilang mga pag-andar. Kaya sa localization sa leeg o mediastinum, disorder ng respiration, sirkulasyon ng dugo at lymph flow ay maaaring maobserbahan. Ang mga lalaki ay nagkakasakit nang dalawang beses nang madalas.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas o bahagi ng mga ito ay tumutulong upang mapaghihinalaan ang pagkakaroon ng laryngeal neuroma na may hitsura ng "guttural" sintomas.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Paggamot ng laryngeal neuroma

Sa pagkakaroon ng solitary neuroma sa larynx, hindi nauugnay sa systemic neurofibromatosis at nagiging sanhi ng functional impairment, ang pagtanggal ng CE ay ipinapakita. Sa isang systemic na sakit, ang pag-alis ng laryngeal neurofibroma ay dapat na radikal, dahil ang mga residyo nito ay maaaring mabilis na magbalik-balik o maging mas mahina sa isang malignant na tumor.

Ano ang prognosis ng laryngeal neuroma?

Ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais, bihirang mangyari. Sa panahon ng katapangan, ang node ay mabilis na lumalaki, pinipigilan ang nakapalibot na mga tisyu at lumalaki sa kanila, na nagiging sanhi ng klinikal na larawan ng isang malignant tumor ng larynx.

Laryngeal amyloidosis

Ang laryngeal amyloidosis ay isang bihirang sakit, ang etiology ng kung saan ay hindi lubos na malinaw. Sa ilang mga kaso, isinama sa amyloidosis ng iba pang mga organo. Sa 75% ng mga kaso, nakakaapekto ito sa mga lalaking paksa. Ang mga formasyon ng Amyloid ay nakahiwalay na mga pormasyong binubuo, translucent sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng larynx na maasul na kulay; huwag mag-disintegrate at huwag maging sanhi ng sakit; kapag naisalokal sa kartilago na tulad ng scarp, nagiging sanhi ito ng pagkagambala sa pagbuo ng boses. Ang mga higanteng multinucleated na mga cell ay nagtipon sa paligid ng mga form na amyloid - isang reaksyon sa isang banyagang amyloid substance.

[37], [38], [39]

Pagsusuri ng laryngeal amyloidosis

Diagnosis ng amyloidosis ng larynx ay hindi nagiging sanhi ng mga kahirapan, gayunpaman, ay nangangailangan ng kumpirmasyon sa pamamagitan ng histological paraan. Ang ATBondarsnko (1924) ay nagmungkahi ng isang orihinal na pamamaraan para sa diyagnosis ng laryngeal amyloidosis sa pamamagitan ng intravenous administration

10 ML ng 1% congo red solution. Ang Amyloid tumor pagkatapos ng 1 h ay nakakakuha ng isang orange na kulay, at pagkatapos ng 2 oras ay lubhang kulay pula.

[40], [41], [42]

Paggamot ng laryngeal amyloidosis

Paggamot ng laryngeal amyloidosis na kirurhiko. Ang mga pakikipag-ugnayan ay napakabihirang.

Ano ang prognosis ng laryngeal amyloidosis?

Ang Amyloidosis ng larynx ay may isang kanais-nais na pagbabala. Sa kaso ng sistemang amyloidosis, ang pagbabala ay malubhang dahil sa dysfunction ng atay, kidney, at cachexia.